Колит с запором у грудничка

Функциональные расстройства пищеварительной системы – одна из частых причин обращения родителей грудничка к врачу-педиатру, поскольку они встречаются примерно у 90% детей до года. Важно отметить, что в большинстве случаев это закономерный процесс адаптации организма ребенка ко внеутробной жизни и новому характеру питания. В статье рассмотрены физиологические и патологические причины появления колик, запоров у младенцев, а также методы их лечения.

Что такое запоры и колики у грудничков, их отличия

Колики и запоры у грудничков чаще всего относятся к функциональным расстройствам пищеварительной трубки (состояния, при которых органическая патология отсутствует). Причины этих нарушений обусловлены дисфункцией нервной системы и гуморального звена организма, а не поражением органов ЖКТ.
Итак, под младенческими кишечными коликами понимают состояние ребенка, при котором он становится беспокойным, раздражительным и начинает плакать, а также у него сильно краснеет лицо. Такие эпизоды в сумме длятся примерно 3 часа в день и появляются не менее трех раз в неделю. Примечательно, что колики возникают и завершаются внезапно, без видимых на то причин.

Запоры у новорожденных, а также у детей грудного возраста – это нарушение работы кишечника в виде хронической задержки стула не менее чем на 36 часов. В это же понятие входит увеличение интервалов между дефекациями, по сравнению с возрастной и индивидуальной «нормой», отхождение небольшого объема кала повышенной плотности.

 Примечание. Нормальная частота стула для здорового младенца составляет от 2 до 6–8 раз в сутки. Однако, не стоит паниковать, если ребенок опорожняется несколько реже. При этом у него отходит кал нормальной для данного возраста консистенции, отсутствуют нарушения в поведении.

Таким образом, младенческие колики и запоры – это два разных состояния, которые могут протекать совместно или изолированно друг от друга.

Запоры у грудного ребенка

На протяжении первых месяцев жизни малыша объем его желудка начинает быстро возрастать, а кишечник заселяться лакто- и бифидобактериями. Такая морфологическая и функциональная незрелость пищеварительной трубки способствует замедленному пассажу каловых масс и чрезмерному газообразованию. Это обусловлено недостаточностью ферментативных процессов, что приводит к неполноценному расщеплению питательных веществ

Самые распространенные причины запоров у младенцев

В большинстве случаев задержка стула у детей до года носит функциональный характер, но может быть и проявлением серьезной патологии.
Среди всех причин наиболее распространенные:
• Незрелость ЖКТ вследствие кесарева сечения, применения медикаментозных средств во время родов, неблагоприятного течения беременности (токсикозы и т.д.). Это способствует несвоевременному развитию и созреванию нервной системы малыша, которая регулирует функции кишечника.
• Перенесенная гипоксия (внутриутробно, во время родов) также приводит к нарушению моторики кишечника по гипер- или гипотоническому типу у новорожденного. Проявляется это задержкой стула в результате слабой сократительной способности мышц кишечника либо его спазма.
• Дисбаланс микрофлоры кишечника. Снижение количества лактобактерий и бифидобактерий в некоторых случаях провоцирует появление запоров у грудничков.
• Быстрый или ранний переход на искусственное вскармливание. Ни одна современная смесь на 100% не способна заменить грудное молоко, так как не содержит необходимое количество ферментов, гормонов, питательных веществ, бактерий. Следовательно, ребенку необходимо больше времени для адаптации, что также может проявляться задержкой стула.
• Неправильный рацион матери и недостаточное употребление ею жидкости.
• Частая смена смесей, неправильное и несвоевременное введение прикорма, однообразный характер питания, недокорм и применение смесей, содержащих большое количество железа.
Реже задержкой стула у младенцев выступает органическая патология:
• Дисплазия соединительной ткани, рахит и гипотиреоз. Они сопровождаются выраженной мышечной гипотонией, в том числе мускулатуры кишечника (не стоит забывать, что перечисленные заболевания имеют и другие клинические проявления, которые сложно не заметить).
• Пищевая аллергия, особенно на белок коровьего молока (в данном случае развивается отек слизистой оболочки кишечника, нарушается его моторика, страдает работа поджелудочной железы).
• Аномалии развития толстой кишки (болезнь Гиршпрунга, долихоколон и т.д.).
Примечание. У детей первых 2-3 месяцев жизни нередко наблюдается дисхезия (разновидность запоров). Это затрудненные акты дефекации, которые проявляются плачем и криком малыша на протяжении 15-30 минут несколько раз в день. После опорожнения ребенок сразу успокаивается, а каловые массы имеют мягкую консистенцию без каких-либо патологических примесей (кровь, слизь, зелень). Данное состояние не требует лечения и, как правило, проходит самостоятельно к 6 месяцам.

Как помочь малышу

При отсутствии признаков органической патологии задержка стула считается функциональным расстройством. Коррекция запоров у младенцев должна быть комплексной и включать в себя:
• обучение родителей;
• назначение рациональной диетотерапии;
• использование медикаментозных и механических средств для опорожнения кишечника, в случае необходимости.
Педиатр должен доступно объяснить родителям ребенка, что функциональное расстройство является распространенным и неопасным состоянием, которое исчезает со временем самостоятельно.

Также важно рекомендовать матери грудничка как можно дольше придерживаться грудного вскармливания (оптимально до 1,5 лет) и провести коррекцию своего пищевого рациона (включить в него растительное масло, продукты, содержащие пищевые волокна и клетчатку; оптимизировать водный режим).
При наличии у ребенка признаков пищевой аллергии назначается строгая гипоаллергенная диета (исключаются молочные продукты и молоко). Если малыш находится только на искусственном вскармливании, то лучше использовать смеси на гидролизате белка и на основе аминокислот.

Примечание. В ряде случаев помогают синбиотические препараты и смеси (содержат в своем составе пре- и пробиотики). Однако эффект от них будет наблюдаться при наличии точки приложения – дисбаланса микрофлоры кишечника.

Иногда целесообразно использовать лечебные антирефлюксные смеси. Они не только обладают послабляющим эффектом, но и купируют срыгивания. Последние появляются вследствие того, что скопившиеся в кишечнике газы повышают внутрибрюшное давление и раздражают диафрагму.
Экспертное мнение. Наиболее оптимальным и безвредным механическим способом опорожнения кишечника считается раздражение анального отверстия. Обычно используют чистую ушную палочку. Однако частое применение данной методики снижает ее эффективность. Очистительная клизма должна быть последней «инстанцией» при лечении запоров, поскольку вызывает синдром привыкания.

Колики у младенцев

Течение колик у грудничков может быть изолированным, а также сочетаться с другими функциональными нарушениями пищеварения (срыгивания и запоры).
 Причины возникновения
Несмотря на то, что этиология младенческих колик достоверно не изучена, выделяют такие провоцирующие факторы:
• погрешности в питании кормящей матери;
• дисфункция органов ЖКТ;
• пищевая непереносимость углеводов или белков;
• дисбиоз;
• гастроэзофагеальный рефлюкс.
Главные клинические признаки – это упорный и громкий плач, чаще во второй половине дня, возбуждение и раздражение ребенка, подтягивание ножек, вздутие живота.

Как помочь малышу

В первую очередь, педиатр должен оказать психологическую поддержку родителям, объяснить им причину колик, симптоматику, чем можно помочь малышу.
В данном случае важно поддерживать грудное вскармливание, провести коррекцию рациона матери, исключить продукты, которые провоцируют метеоризм:
• майонез;
• горох;
• свежие огурцы;
• фасоль, кукуруза и др.
Если ребенок находится только на смешанном либо искусственном вскармливании, то подбор смесей должен проходить под наблюдением педиатра с учетом сопутствующей патологии. При пищевой аллергии (особенно на белок молока) назначают смеси на основе гидролизата белка, гипоаллергенные; в случае колик и запоров – кисломолочные и антирефлюксные.

Для того, чтобы облегчить болевой синдром младенцу, рекомендуют следовать поэтапно:
1. Использовать физические методы: придавать особое положение ребенку (на животе или вертикально), укрывать его теплой пеленкой или аккуратно поглаживать животик.
2. Применять средства на основе симетикона (Боботик, Эспумизан). Их назначение оправдано при наличии метеоризма.
3. Осуществлять пассаж газов с помощью постановки газоотводной трубки.
4. Купировать боль с помощью спазмолитиков и прокинетиков.

Частые заблуждения и ошибки родителей грудничков в лечении запоров и колик

Появление запоров и эпизодов беспокойств у малыша всегда вызывает тревогу у родителей, поэтому главной задачей врача-педиатра является: успокоить их и разъяснить ситуацию.
К сожалению, далеко не все обращаются за врачебной консультацией и медицинской помощью, а начинают использовать «проверенные годами» методы:
• Не давать малышу грудного возраста воду – частое заблуждение. Допаивание прокипяченной водой не только разжижает каловые массы, но и предупреждает развитие холестаза.
• Очищать кишечник отваром из свеклы, часто делать очистительные клизмы. В первом случае – это запрещенный продукт до года, который может спровоцировать аллергию и запор; во втором – регулярное механическое удаление каловых масс вызывает гипотонию кишечника и «вымывает» всю полезную микрофлору.
• Раннее введение прикорма по принципу «чем раньше, тем лучше». Однако, правила и сроки введения прикорма созданы не просто так. Незрелый организм ребенка не готов усваивать предлагаемое ему разнообразие пищи.
• Самостоятельно менять смеси. Если малыш не переносит ту или иную смесь, необходимо обратиться к педиатру, который выявит причину и поможет подобрать наиболее оптимальную.

Так что же такое запор и колики у новорожденных? Колики – это сильная повторяющаяся боль в животике. Эта боль провоцирует крик и плач у крохи, а у его родителей – волнение и беспокойство.

Несмотря на то, что людям это явление известно давно, природа их возникновения для современной медицины не совсем понятна. Наиболее распространено мнение, что причина – это воздух, попадающий при кормлении, либо во время плача, в пищеварительный тракт. Воздух оказывает давление на неокрепшие стенки, и вызывает болевые ощущения. Длительность приступов боли у новорожденных три-четыре часа, у деток двух, трех месяцев от роду полтора-два часа.

В конце статьи мы подготовили для вас доп. материал. Посмотрите видео эксперта в области оздоровления детей о самых эффективных способах избавления от колик!

Таким образом, можно описать условия, при которых, кишечные колики у новорожденных могут быть более ярко выраженными и длительными.

• Ошибки в прикладывании к груди или неправильная подача бутылочки со смесью. Если речь о грудничке, то при кормлении грудью, он может неправильно захватывать сосок, в результате чего, вместе с молоком он заглатывает много воздуха. Это усиливает болезненные ощущения и увеличивает продолжительность колик.

• Грудничку не дали отрыгнуть “лишний” воздух после кормления, и этот воздух давит на стенки кишечника.

• Длительное пребывание в положении лежа, в результате чего возникает дискомфорт при пищеварении и газообразование. В вертикальном положении пища и воздух гораздо быстрее и легче проходят по пищеварительному тракту.

• Кроха очень много плачет. Тут образуется своеобразный “замкнутый круг”. Чувствуя сильную боль, он кричит, широко открывая рот, и при этом заглатывает все больше и больше воздуха, который, попадая в желудок, вызывает новые приступы боли.

• Если грудничка перекормили, то в кишечнике остается не переваренная пища, эти остатки начинают бродить, выделяя много газов.
• Если грудничок дышит сухим и теплым воздухом, у него сгущаются желудочные и кишечные соки. Все это, разумеется, негативно влияет на пищеварение, провоцируя появление газиков. Влажность в помещении должна быть не ниже пятидесяти процентов, а температура воздуха 18-20 градусов.

Симптомы колик у новорожденных

• Во-первых, громкий плач и крик, который может неожиданно начаться и прекратиться может так же внезапно.
• Во-вторых, беспокойство у детей возникает как будто по графику: начинается через двадцать- двадцать пять минут после кормления, неожиданно заканчиваясь через два с половиной – три часа.
• Третье- это непосредственное поведение. Большинство деток во время болей поджимают ножки, выгибают спинку, у них покрасневшее от напряжения личико и вздутый животик.

Конечно же, все детки по-разному проявляют симптомы боли и родителям нужно учитывать это.

В любом случае, только врач может поставить однозначный диагноз. Может быть кроха кричит и плачет из-за диатеза или отита, а может, он не какал несколько дней. Только исключив на осмотре все возможные причины плохого самочувствия младенца, доктор может подтвердить или опровергнуть наличие желудочных и кишечных колик.

Запор у новорожденного

Работа пищеварительной системы у младенцев до года отличается нестабильностью. Стул может быть и раз в день, и несколько раз в сутки. Это нормально, но именно из этой нестабильности очень сложно определить, когда есть повод для беспокойства, а когда все в порядке.

Грудничок может освобождать кишечник от 4 до 10 раз за сутки, ровно столько раз, сколько кушал. При этом каловые массы без неприятного запаха, кашицеобразные, желтоватого цвета. Даже на прикорме стул у деток остается мягким. Если же он становится твердым и густым, это может свидетельствовать о склонности к запорам.

На искусственном вскармливании кал младенца больше похож на кал взрослого человека, и частота не более одного, двух раз в день.

Со временем и у грудничков, и у «искусственников» частота стула нормализуется и становится регулярной, раз в сутки или немного чаще.

Говорить о наличии проблемы следует, только если с момента последнего опорожнения прошло уже больше суток, а у малыша при этом наблюдаются явные признаки беспокойства или процесс испражнения сопровождается болью и затруднен.

Выделяют следующие симптомы запора у грудных детей

• отсутствие опорожнения более суток
• плач и крик без причины
• беспокойный сон, отказ ребенка от еды
• вздутие животика, спазмы и даже рвота
• затрудненное испражнение, сильные, часто безрезультатные потуги
• плотный стул
• неполное освобождение кишечника

При наличии этих признаков, ребенку следует оказать незамедлительную помощь, а затем начать профилактику таких состояний под наблюдением педиатра.

В конце статьи мы подготовили для вас доп. материал. Посмотрите видео эксперта в области оздоровления детей о самых эффективных способах избавления от колик!

Запоры у младенцев и их причины

1. Органические запоры – требующие срочного лечения, чаще хирургического. Являются следствием врожденных дефектов толстого кишечника, при которых этот орган оказывается физически не способен выполнять свои функции. Это очень опасное состояние. К счастью, такие заболевания достаточно редко встречаются, но исключить их – вот главная задача врачей и родителей.
2. Несоблюдение диеты кормящей матерью. Существуют различные взгляды на роль продуктов в рационе матери и их взаимосвязь с возникновением проблем в пищеварении у грудничков, но бесспорно то, что путем ежедневных наблюдений можно определить, как малыш реагирует на съеденные мамочкой продукты.
3. Недостаточное содержание жидкости в организме ребенка. Одно из основных условий для формирования мягких каловых масс – достаточное потребление жидкости. Грудничок с молоком матери получает необходимое количество жидкости. Если же в рацион малыша вводится прикорм и он потребляет больше твердой пищи, возникает необходимость в допаивании. Тем детям, которые полностью находятся на искусственном питании, дают водичку с самого начала по определенным нормам, чтобы не вызвать нарушения в работе пищеварительной системы.
4. Аллергия на белок коровьего молока и лактазная недостаточность. Характеризуется непереносимостью младенцем молока, в результате чего развивается задержка стула, которую лечат или препаратами, или специальными смесями.
5. Неверный переход на искусственное кормление. Когда смесь резко вводится в рацион новорожденного, а отлучение от груди происходит слишком быстро.
6. Преждевременное введение прикорма. Когда деток, находящихся на грудном вскармливании пытаются «прикармливать» ранее шести месяцев, а деток на смешанном и искусственном вскармливании, ранее четырех – пятимесячного возраста. Желудочно-кишечный тракт оказывается не готовым к перевариванию новой пищи.
7. Лечение антибиотиками. Во время такого лечения сильно травмируется микрофлора кишечника, поэтому без особой необходимости, лучше к антибактериальному лечению не прибегать.
8. Отсутствие либо дефицит пищевых волокон в меню. В рационе деток должно быть достаточное количество фруктов и овощей, обеспечивающих необходимое количество клетчатки.
9. Психологический запор. Он имеет место, если малыш по какой-то причине разлучен с мамой, либо в момент приучения к горшку или в результате действия другого стрессового фактора.
10. Если кроха находится на грудном вскармливании, но молока ему не достаточно. В этой ситуации, пища организмом полностью усваивается, а ребенку становится просто нечем какать.

Присутствуют и другие симптомы – редкое мочеиспускание, потеря веса, плохой сон. Разумеется, все они вызывают тревогу и беспокойство у родителей. Однако, следует понимать, что колики и газики – это временное явление. Уже к трем-четырем месяцам пищеварительная система ребенка стабилизируется и все неприятные моменты сойдут на нет. Главное для родителей – запастись терпением на этот непростой период жизни.

В этой статье мы рассмотрели основные причины и симптомы колик и запоров у новорожденных. А, что делать родителям, как помочь малышу справиться с этими проблемами, вы можете узнать из наших следующих статей.

Ознакомиться с рекомендациями специалистов и узнать наиболее эффективное средство от колик вы можете прочитав следующую статью Колики у новорожденного ребенка – что делать?

А о том как помочь малышу во время запоров вы узнаете из статьи Запор у новорожденного, что делать?