Колит с запором у детей

Любой недуг ребенка беспокоит родителей. Им хочется как можно быстрее избавить малыша от болезненных ощущений. Колит у детей – часто встречающееся заболевание. Исчерпывающая информация о причинах его возникновения, симптомах, возможных негативных последствиях, способах лечения и предупреждения рецидивов поможет оказать незамедлительную помощь маленьким пациентам.

Причины колита у детей

В последние годы значительно увеличиваются хронические заболевания пищеварительной системы у детей. Около 20% из них составляет колит – структурные изменения слизистой оболочки толстого кишечника. Он сопровождается воспалительными процессами и характерной клинической картиной: болью в области живота, метеоризмом, нарушением стула и пр. Колиты грудничков (возрастом до 1 года) называют энтероколитами. У новорожденных болезнь чаще затрагивает одновременно тонкий и толстый кишечник.

Врачам не удается выяснить, чем вызван энтероколит у ребенка в первые месяцы жизни. Известно, что аллергический колит у грудничка связан с несоответствием некоторых продуктов питания возрастной категории, низким ее качеством. Неподходящая еда, несоблюдение режима кормления, часто вызывают аллергию, которая и провоцирует колит у грудничка. Среди факторов дисфункции толстой кишки у детей более старшего возраста выделяют:

Острые кишечные инфекции. Дисфункция органов пищеварения часто проявляется при дизентерии, сальмонеллезе и пр.
Кишечные инвазии глистами. Паразиты нарушают обменные процессы в организме, работу желудочно-кишечного тракта, разрушают эпителиальный слой стенок кишечника.
Повышенная эмоциональная возбудимость, стрессы, вегето-сосудистая дистония могут спровоцировать синдром раздраженной кишки.
Врожденные аномалии кишечника, другие патологии, вызванные наследственностью.
Лучевая болезнь, как следствие действия радиации.
Дисбактериоз после неразумного приема антибактериальных, слабительных, гормональных препаратов.
Ухудшение местной экологической обстановки.
Грубые нарушения правил питания грудничков: необоснованно раннее введение прикорма, кормление новорожденных цельным молоком.
Аутоиммунные заболевания. В некоторых случаях сбоя иммунитет ребенка борется с собственными тканями органов, разрушая их.
Аллергия на препараты или продукты питания. Часто организм малыша очень остро реагирует на некоторые бактерии, поступающие в кишечник извне. Медикаментозные средства, применяемые для лечения различных заболеваний, нарушают микрофлору кишечника.

Виды колита у детей

Виды и формы заболевания разнообразны. Дисфункция толстой кишки взрослых и детей по клиническому течению и этиологии мало чем отличаются. Детский колит классифицируют по:

Различие	Название	Описание
клиническому течению	острый	возникает внезапно в связи с поражением толстого кишечника инфекцией
	хронический или монотонный	периоды обострения заменяются ремиссией, длительный по времени проявления
	вторичный	диагностируют на фоне других хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, холангит и пр.)
	рецидивирующий	периодически возобновляется после лечения
	латентный	временно никак не проявляется
	прогрессирующий	стремительно развивается
этиологическому фактору	инфекционный	образуется при поражении слизистой оболочки толстой кишки вирусами, патогенной флорой
	паразитарный	происходит видоизменение тканей органа в связи с вредоносной деятельностью глистов
	ишемический	провоцируется нарушением кровоснабжения тканей и органов пищеварительной системы
	лучевой	вызван действием радиоактивных веществ
	невротический	проявляется вследствие стресса
	токсический	развивается под влиянием токсичных веществ
	медикаментозный	причиной заболевания является пагубное воздействие на функционирование кишечника медицинских препаратов
	неспецифический язвенный	образование язв и эрозий на слизистой кишечника несет наследственность
	спастический	дисфункция моторики толстого кишечника выражается спазмами и болевым синдромом,
	алиментарный или механический	образуется при травмах слизистой оболочки толстого кишечника твердыми каловыми отложениями при запорах
	катаральный	начальная стадия обострения болезни
	невыясненный	причина возникновения заболевания неизвестна, ее клиническое течение не подходит ни под одно описание известных видов колита
особенностям распространения	тотальный	патологическим изменениям подвержены:
	тотальный	все отделы кишечника
	правосторонний или тифлит	слепая кишка
	левосторонний: проктит сигмоидит	прямая кишка сигмовидный отдел
	тифлоколит	слепая и восходящая части толстого кишечника
	проктосигмоидит	прямая и сигмовидные отделы
	трансверзит	поперечно-ободочный сегмент
	панколит	воспаление толстой кишки на всем протяжении
	ангулит	воспалительный процесс затрагивает район соединения поперечной ободочной и нисходящей части кишечника
изменениям слизистой оболочки	эрозивный	наблюдаются незначительные дефекты слизистой кишечника по типу гастрита на стенках желудка
	язвенный	характеризуется глубоким разрушением оболочки кишечника язвами
	фибринозный	развивается некроз некоторых участков и поражение кровеносных сосудов

Симптомы

Очень важно рассмотреть первые симптомы опасного заболевания. Спастический колит у детей проявляется в виде вздутия живота, газообразования, частого урчания кишечника. Эти проявления сопровождаются болью в подвздошной области. Малыш становится слабым, у него может повыситься температура, открыться рвота. Наблюдается нарушение процесса дефекации: частый жидкий пенообразный стул со слизью (кровью). В связи с обезвоживанием организма растет сухость кожных покровов и слизистых оболочек.

Острый колит у ребенка, вызванный инфекцией кишечника, развивается стремительно. Дефекация учащается до 4-15 раз в сутки, испражнения становятся жидкими, зеленоватого цвета пенистой структуры с прожилками крови. Резко повышается температура тела. Больной жалуется на спазматические колики в животе. Возможно рефлекторное извержение содержимого желудка. Снижается тургор клеток покровных тканей, ощущается сухость во рту, заостряются черты лица, кроха теряет вес. При малейшем подозрении на заболевание необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Диагностические методы позволяют выявить причину колита у детей. Постановка диагноза основывается на следующих исследованиях:

Анамнез. Расспрос пациента и знающих его лиц для получения необходимой информации.
Анализ крови. Данные результатов лабораторных исследований нередко выявляют у пациента анемию, недостаточный уровень электролитов в кровяной сыворотке, гипоальбуминемию.
Копрологическое. Анализ кала свидетельствует об эффективности работы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта): скорости и качестве переваривания пищи. Этот метод способен выявить повышенный уровень лейкоцитов в кале, стеатореи (жира), крохмалистых веществ и пр.
Бактериологическое. Лабораторным путем подтверждается или опровергается инфекционная природа заболевания.
Анализ кала на дисбактериоз. Видовой состав кишечной микрофлоры, количественные показатели присутствия патогенных микроорганизмов (стафилококков, кандид и пр.) помогают определить последующие меры медикаментозного лечения пациента.
Эндоскопическое. С помощью разного вида эндоскопов (специальных приборов) исследуют внутреннюю полость кишки для определения локализации заболевания, наличия воспалительных, эрозивных, дегенеративных процессов:

Ректоскопия – исследование прямой кишки с помощью эндоскопической трубки.
Колоноскопия – метод диагностики длинным гибким зондом.
Биопсия слизистой оболочки – забор материала (биоптата) специальным биопсийными щипцами для гистологического изучения.

Ирриографическое. Метод рентгенографического исследования степени тяжести колита называется ирриографией. Специалисты проводят осмотр органа с помощью рентгена после очищения толстой кишки и наполнения ее рентгеноконтрастным веществом.
Рентгенография пассажа бария. Рентгенологический осмотр проводят через сутки после приема бариевой взвеси. Его используют для определения эвакуаторной способности толстого кишечника.

Лечение колита у детей

При инфекционном колите назначают курс антибиотиков. Параллельно назначают адсобрирующие препараты типа активированного угля, Хитин, Полисорб. При появлении спазмов допустимо применения но-шпы, но не ранее чем через полчаса после приема абсорбентов.

Кишечные антисептики подавляют развитие патогенных микроорганизмов, при этом полезные для человека бактерии не затрагиваются лекарственными средствами. Лучшие из них: Интетрикс Нифуроксазид. Существуют комплексные лекарства, проявляющие адсорбирующее и антисептическое свойство одновременно: Энтеросгель, Смекта.

При поносе необходимо принимать специальные растворы, которые защитят организм малыша от обезвоживания: Оралит, Регидрон. Нужно помнить, что любое назначение лекарств должен делать только врач. Самолечение приводит к негативным последствиям. Педиатр или детский гастроэнтеролог проводят лечение дисфункций толстой кишки с помощью нескольких групп медицинских препаратов:

Группа	свойства	примеры препаратов
антигистамины	предотвращают аллергические реакции	Супрастин, Фенистил, Диазолин
ферменты	улучшают (налаживают) процесс пищеварения	Дигестал, Мексаза, Абомин
антибиотики	борются с инфекциями толстой кишки	Сульфасалазин, Мексаформ
пробиотики	содержат живые полезные для организма микроорганизма, налаживают здоровую микрофлору кишечника	Бификол, Интестопан
анальгетики, ганглиоблокаторы, холинолитики	снимают боль	Метацин, Новокаин
витаминные комплексы	Поддерживают обмен веществ, повышают иммунитет	Нейромультивит

Диета

Колит лечат не только медикаментозно. При дисфункции толстой кишки и поражении ее инфекциями врачи назначают маленьким пациентам лечебную диету для недопущения процессов брожения и гниения пищи в кишечнике. В медицинской терминологии используют понятие «Стол №4», описывающее оздоровительную диету при проблемах с кишечником. Основными принципами ее являются:

Переход на белковую пищу.
Дробное употребление еды (до 6 раз в день) в теплом виде. При диарее – в протертом виде.
Прием только отварных продуктов или приготовленных на пару.
Употребление углеводов в минимальном количестве.
Отказ от переедания.
Ограничение энергетической ценности дневного рациона до 2000 ккал.

Лечебная диета при заболеваниях толстой кишки предполагает использование определенных продуктов и запрет некоторых видов пищи. Рекомендуется:

нежирная рыба;
обезжиренные молочные и кисломолочные продукты;
омлет;
макаронные изделия;
нежирное мясо птицы;
не крепкий чай, кисель, компоты;
рис, гречневая крупа;
сливочное масло в небольших количествах.

Запрещены:

соусы;
газированные напитки;
овощи, фрукты, ягоды, цитрусовые;
хлебобулочные изделия;
консервы;
пряности.

Меню малыша с расстройством желудочно-кишечного тракта должно тщательно разрабатываться с учетом вышеприведенных требований. Пример суточного диетического стола № 4 для детей:

1-й завтрак: омлет 150 г, 250 мл отвара шиповника, два сухарика.
2-й завтрак: обезжиренный творог – 100 г;
Обед: 200 мл бульона из курицы с перетертой куриной грудкой, 100 г макарон со сливочным маслом и паровой котлетой.
Полдник: отварной рис – 100 г;
Ужин: макароны – 200 г, отварная морская рыба – 100 г, стакан некрепкого чая;
Перед сном: стакан обезжиренного кефира с сухариком.

Особенности питания в зависимости от вида колита у ребенка

Дисфункция толстой кишки часто вызывает сбой дефекации. В зависимости от того, наблюдается ли запор у ребенка или диарея при дисфункции толстой кишки, меняется список запрещенных продуктов. При отсутствии дефекации более 3 дней:

супы на жирном бульоне;
грибы;
свинина;
макароны;
манная крупа;
шоколад;
крепкий чай;
консервы;
приправы.

При поносе:

молоко и кисломолочные продукты;
сдоба;
конфеты;
сахар;
бобовые;
орехи;
свежие фрукты и сырые овощи;
высококалорийная, жирная пища.

Питание при язвенном и неспецифическом колите

Неспецифический язвенный колит у детей характеризуется поражением слизистой оболочки толстой кишки. Еда пациента при этом заболевании должна быть мягкой консистенции, чтобы она быстрее усваивалась организмом. Твердые каловые массы толстого кишечника могут травмировать нарушенную слизистую, вызывая воспалительные процессы. Больному следует предлагать пищу, отварную или приготовленную на пару, обязательно – в теплом виде. Питание должно быть белковым и дробным. Список запрещенных продуктов:

полуфабрикаты;
копчености;
бобовые;
капуста;
редис;
морковь;
фрукты.

Особенности диеты при спастическом колите у детей

Не вылеченный спастический колит часто переходит в хроническую форму. Чтобы этого не произошло, нужно, в соответствии с возрастом ребенка, обогащать его рацион питания продуктами, богатыми растительной клетчаткой. Полезными будут всевозможные каши, черный хлеб. При возникновении болей врачи рекомендуют исключить на время продукты с грубыми волокнами и вводить их в рацион постепенно. Категорически запрещено кормить ребенка:

молочными продуктами;
жирным мясом;
маслом;
сахаром.

Продукты во время обострения и в стадии ремиссии

Если наблюдается обострение колита, потребление пищи нужно свести до минимума, особенно в первые сутки. Если ребенок нормально переносит отсутствие еды, ему стоит предлагать в течение суток только отвар из шиповника по полстакана 5 раз в день. Таким способом добиваются быстрой функциональной разгрузки кишечника и избавления слизистой оболочки толстой кишки от химического и механического воздействия еды.

Далее лечебная диета предполагает постепенный ввод белковой протертой пищи (бульоны с мясом птицы, творог). Нельзя предлагать ребенку холодную и жареную еду. Предупредить бродильные процессы можно путем исключения из рациона питания сахара, каш, хлеба. В это время запрещены:

овощи и фрукты;
молоко;
соления, приправы;
газированные напитки;
жирные сорта мяса и рыбы;
консервы.

В стадии ремиссии лечебная диета может быть расширена, по продукты должны быть максимально натуральные. Овощи и фрукты перед употреблением запекают, очищают от шкурки, протирают. Постепенно вводят макаронные изделия, молоко. Со временем перетертую пищу меняют на измельченную, увеличивая нагрузку на кишечник. Если организм нормально воспринимает новшества, в рацион добавляют сырые овощи и фрукты.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения колит у детей переходит в хроническую стадию, осложняющаяся вздутием кишечника и перитонитом (тяжелая форма воспаления брюшины). Кроме этого заболевание может иметь следующие осложнения:

анемия;
эндокринные нарушения;
непроходимость толстой кишки;
прободение язвы;
некроз тканей кишечника;
гиповитаминоз.

Продолжительная болезнь задерживает набор веса, нормальный рост. Сопутствующими факторами хронического протекания заболевания является ухудшение зрения и вялое состояние малыша. Затяжной неспецифический колит у детей может вызвать:

развитие парапроктита;
анальные трещины;
геморрой;
раздражение анального сфинктера и его спазм.

Профилактика

Для недопущения развития колита у детей необходимо оберегать их от кишечных инфекций, пищевых отравлений глистных инвазий, дисбактериоза. Важнейшими мерами профилактики дисфункции толстой кишки являются:

Разнообразный рацион питания, в основе которого лежит натуральная пища с достаточным количеством растительной клетчатки соразмерно возрасту ребенка.
Отсутствие стрессов и чрезмерных физических нагрузок.
Соблюдение гигиены.
Своевременная санация толстого кишечника при первых симптомах болезни и диспансеризация при необходимости.

Видео

У ребенка болит живот – Школа доктора Комаровского

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

Спастический колит с запором возникает по различным причинам. Недуг сопровождается болезненными ощущениями в животе и длительным отсутствием стула. Диагностируется данное заболевание у пациентов разной возрастной категории и нередко встречается даже у детей.

Чтобы разобраться в причинах такого рода запора, необходимо посетить медицинское учреждение. Только выявив основной фактор, провоцирующий дисфункцию кишечника, можно подобрать подходящую лечебную терапию.

Что провоцирует недуг

Спастический колит — заболевание, характеризующееся воспалением слизистых оболочек толстого кишечника, имеющее чаще всего хроническую форму протекания. В большинстве случаев недуг возникает в молодом возрасте. Мужчины страдают от этого вида колита намного реже, чем женщины.

Факторов, влияющих на раздражение толстого кишечника, довольно много. На сегодня конкретную причину этого недуг пока не выявили. Но медики с уверенностью заявляют, что к появлению колита могут подтолкнуть:

гормональные нарушения;
наличие паразитов;
аллергическая реакция;
длительное лечение некоторыми лекарственными препаратами;
хронические заболевания;
неправильное и несбалансированное питание, продолжающееся длительное время;
стрессы;
физическое либо психологическое переутомление;
отравление токсическими веществами (при длительном воздействии);
перенесённое оперативное вмешательство.

Кроме того, спастический колит с запорами часто проявляется на фоне заболевания желудочно-кишечного тракта, таких как: дисбактериоз, панкреатит, гастрит, энтерит и пр. К причинам нерегулярного стула спастического характера также относятся врождённые патологии кишечника. Все эти недуги приводят к тому, что пища, недостаточно перевариваясь, проникает в толстый кишечник и раздражает его оболочку, что сопровождается воспалительным процессом.

К основной причине развития спастического запора при колите относится неправильное питание. При большом потреблении острой, жаренной и тяжёлой пищи, кишечник не справляется со своей функцией, на фоне чего и появляются проблемы с испражнением. Также на качество стула влияют алкогольные напитки, особенно при регулярном их употреблении и в большом количестве.

При наличии спастического колита на появление запоров влияет отсутствие клетчатки в рационе. Кроме того, на расстройство стула могут повлиять частые подавления позывов к дефекации.

Как проявляет себя спастический колит с запором

Отсутствие испражнения спастического характера проявляется периодически. Бывают случаи, когда при колите запоры больного не беспокоят или возникают достаточно редко. В промежутках, когда они прекращаются, может наблюдаться жидкий либо нормальный стул. Чаще всего наблюдается лёгкая форма диареи, что является реакцией кишечника на длительный застой каловых масс и спазм мускулатуры.

Запор при спастическом колите кишечника сопровождается следующей симптоматикой:

вздутие живота;
наличие болезненного синдрома, сопровождающегося схваткообразным характером;
периодическое отсутствие дефекации;
наличие слизи в кале;
повышенная эмоциональность;
апатия;
хроническая усталость.

Также больного часто мучают бессонницы, головные боли и повышенное газообразование. Кроме того, пациенты нередко жалуются на лёгкую тошноту, постоянное урчание в животе и боли, усиливающиеся после приёма пищи.

Часто при запорах наблюдается частичное выделение фекалий, но совсем в малых количествах. Подобная попытка дефекации сопровождается чувством неполного опорожнения. У больного присутствует тяжесть в животе и дискомфорт. Пропадает аппетит, появляется чувство раздражённости. Все эти симптомы позволяют заподозрить недуг в самом начале его развития и обратиться к врачу. Если этого не сделать, то проблема может приобрести хроническое течение.

Как бороться с задержкой стула при спастическом колите

Лечение спастического колита с запорами осуществляется несколькими способами. В первую очередь терапия данной проблемы заключается в приёме лекарств, которые назначаются исключительно специалистом.

Основным средством против спастического вида запоров являются спазмолитические препараты. Подбираются они сугубо индивидуально, так как некоторые из них имеют ряд побочных эффектов и ограничения к приёму.

Лекарства, помогающие справиться с запорами, бывают в виде суппозиториев, капель и таблеток. Часто при спастическом колите, сопровождающегося задержкой дефекации, назначаются средства, которые вводятся внутримышечно. Наиболее подходящий препарат может подобрать только опытный специалист. Для этого необходимо установить точную первопричину развития патологии, для чего пациенту следует пройти тщательную диагностику.

При запорах спастической этиологии больному могут назначить такие медикаменты:

Папаверин.
Дюспаталин.
Диабазол.

Для устранения нарушения микрофлоры прописывают курс пребиотиков либо пробиотиков. Чтобы снять повышенное газообразование прибегают к использованию энтеросорбентов. При длительных запорах пациенту рекомендуют слабительные на масляной основе. С целью снизить раздражающий эффект на стенках кишечника, что всегда наблюдается при колите, назначают препараты с обволакивающим действием.

Курс терапии подбирается для каждого индивидуально и исключительно врачом. Самолечение способно усугубить ситуацию и привести к непоправимым последствиям.

Лечение спастических запоров должно проводиться комплексно. Кроме приёма спазмолитических препаратов, больному необходимо прибегать к использованию клизм, а также придерживаться специальной диеты.

Температура воды для клизмы не должна превышать 39 градуса. Проводить процедуру следует лёжа на боку. В раствор лучше добавлять специальные масла, помогающие расслабить перистальтику и размягчить каловые массы.

Лечебная диета

Что касательно диеты, то людям, часто страдающим от спастических запоров, необходимо отказаться от продуктов, способствующих газообразованию. Также из рациона следует исключить:

крепкий чай;
кофе;
рисовую и гороховую кашу;
грибы;
кисель;
жирные сорта мяса;
бобовые;
картофель (разрешается только запечённый);
твёрдые сорта сыра.

В меню нужно включить больше клетчатки, растительного происхождения. Для этого отлично подойдут отварные овощи, которые перед употреблением лучше измельчить и добавить в них немного сливочного либо подсолнечного масла. Это поможет избавиться от спазмов в толстой кишке и поспособствует выходу кала.

Полезными продуктами при спастических запорах являются:

отварная свёкла и морковь;
цельнозерновые крупы;
несвежий пшеничный серый хлеб с отрубями;
овощи и фрукты в сыром виде (без кожуры);
чернослив;
кисломолочные продукты;
тыква (варенная или запечённая).

Питание должно быть небольшими порциями и обязательно дробным (5–6 раз в день). Вместо чая лучше пить свежевыжатые фруктовые либо овощные соки.

Народная терапия

Как лечить спастический колит с запорами знает и народная медицина. Такого рода терапия включает в себя приём травяных отваров и настоев. К примеру, от повышенного газообразования отлично помогают семена аниса, которые можно настаивать и пить вместо чая.

При систематических запорах отлично помогает отвар из дикого льна, который следует пить вместе с семенами не процеживая. Также эффективным является настойка из тмина и пшеницы.

Для приготовления лечебных средств против запоров при спастическом колите кишечника нетрадиционная медицина прибегает к использованию таких компонентов, как:

ягоды рябины;
брусника;
бузина;
листья летнего алоэ;
ежевика;
кора крушины;
трава душицы;
александрийский лист;
огуречный отвар;
мёд;
семена укропа.

Также справиться с отсутствием дефекации помогает ромашка аптечная и корни одуванчика. Наилучшим средством против запоров считается касторовое масло. Но пить его нужно не более 5 капель, иначе можно спровоцировать диарею.

Если спастический запор возник по причине нервного перенапряжения, то эффективным средством будет мятный чай с мелиссой. Подобных рецептов борьбы с запорами довольно много. Но перед началом нетрадиционного лечения, следует проконсультироваться с врачом.