Колит придатки при беременности
Многих женщин интересует вопрос, почему болят придатки при беременности и с чем это связано. Да, боли во время беременности считаются некой неизбежностью. Но стоит внимательно относиться к своему здоровью и прислушиваться к проявляющимся симптомам, так как боли придатков могут означать нормальный процесс протекания беременности, а могут быть признаками начала образования серьезной патологии
1. Аднексит
При беременности боль придатков вызывает аднексит. Недуг является воспалением яичников, тревожащим не только будущих мам, но и многих женщин.
Признаки недуга
Аднексит проявляется:
- Сильными болями в нижней части живота;
- Болевыми ощущениями в области крестца, копчика и промежности;
- Повышением температуры;
- Чувством усталости.
При выраженных признаках, следует незамедлительно обратиться к доктору.
Способы лечения
Терапия аднексита, доставляющего боли придаткам при беременности, проводится:
- Антибактериальными препаратами;
- Спазмолитиками;
- Средствами, снижающими тонус матки;
- Препаратами, улучшающими кровоток;
- Медикаментами, восстанавливающими биоценоз.
Все медикаменты, в строгом порядке, должны быть назначены лечащим врачом.
2. Киста
Боль в придатках у беременных может вызывать киста – доброкачественное новообразование, заполненное жидкостью. При постановлении такого диагноза, беременная не должна сильно переживать, ведь это заболевание поддается медикаментозному лечению.
Признаки недуга
На ранних сроках беременности кисту придатка можно обнаружить лишь при обследовании УЗИ, так как недуг не проявляет никакую симптоматику.
Когда новообразование увеличивается в размерах, женщину начинают беспокоить:
- Боли живота;
- Вздутие;
- Отеки;
- Частое мочеиспускание;
- Повышенная температура.
Способы лечения
При беременности избавиться от боли придатков, доставленных кистой, можно благодаря гормональным препаратам. Их применение обязательно должен назначать врач, так как самолечение приведет к непредвиденным последствиям.
В крайне редких случаях проводится хирургическое вмешательство – лапароскопия.
3. Апоплексия
Очередной причиной боли при беременности становится апоплексия – разрыв правого придатка или левого яичника. Недуг является весьма опасным заболеванием, требующим неотложного врачебного вмешательства.
Признаки недуга
Острая боль в области придатков является основным признаком апоплексии. Так как недуг имеет схожую симптоматику с другими заболеваниями, доктор должен провести тщательный осмотр и назначить подобающее лечение беременной.
Способы лечения
Устранить боли разорвавшегося придатка при беременности можно лишь хирургическим путем.
4. Выкидыш
Причиной того, что на ранних сроках болят придатки, может стать выкидыш.
Признаки недуга
К признакам самопроизвольного прерывания беременности относится:
- Ухудшенное общее самочувствие;
- Головокружение;
- Боли различного характера;
- Кровотечение.
Способы лечения
Для профилактики рецидивов выкидыша, специалисты рекомендуют:
- Придерживаться правильного образа жизни;
- Своевременно лечить все недуги;
- Два раза в год посещать гинеколога.
5. Подготовка к родам
Нередко, боли в области придатков на последних сроках беременности связаны с подготовкой организма к родам.
Признаки
В связи с повышением активности гормона релаксина, размягчаются хрящи и связки, расходятся тазовые кости, все это влечет значительный дискомфорт в придатках.
Способы лечения
Если у женщины не проявляется больше никакой симптоматики, надобность в лечении отсутствует. Беременной рекомендуется потерпеть, боли самостоятельно пройдут после родов.
6. Неловкие движения
Иногда, во время беременности болят придатки из-за неловких движений будущей мамы.
Признаки
Резкие повороты, быстрые наклоны и другие действия доставляют весомый дискомфорт в области придатков. Поэтому, женщина, вынашивающая ребенка, должна с осторожностью выполнять все движения, чтобы не навредить себе и малышу.
Способы лечения
Когда боли вызваны именно неловкими движениями, то никакого лечения не требуется. Если появляются второстепенные симптомы, следует обратиться к доктору.
Врачи, лечащие боли придатков при беременности
Единственный специалист, который сможет помочь устранить неприятные ощущения, это гинеколог. Врач проведет диагностику и назначит подобающее лечение.
В редких случаях может понадобиться консультация уролога или хирурга.
Менее популярные причины боли придатков при беременности
Существует множество причин, из-за которых болят придатки во время беременности:
- Растяжение связок;
- Различные воспалительные процессы;
- Почечные недуги;
- Холецистит;
- Проблемы с мочевым пузырем;
- Аппендицит;
- Пиелонефрит.
Подведение итогов
Если возникли боли внизу живота при беременности, следует незамедлительно посетить специалиста, чтобы избежать тяжелых осложнений и родить здорового ребеночка.
Источник
Под словом «придатки» в гинекологии понимают яичники и маточные трубы. Оба этих органа играют активную роль в процессе деторождения. Яичники отвечают за созревание яйцеклетки и выход её в маточные трубы, а также они вырабатывают половые гормоны необходимые для зачатия и сохранения беременности. Маточные трубы выступают посредниками между яичниками и маткой.
Именно сюда попадает созревшая яйцеклетка после овуляции. Затем она начинает постепенно продвигаться к полости матки. Стоит отметить, что в этом ей нимало помогает строение маточных труб. Их внутренняя поверхность покрыта множеством маленьких ресничек, которые своим движением направляют яйцеклетку в нужную сторону. Как правило, оплодотворение так же происходит в маточных трубах.
Легко понять, что здоровье придатков – один из важных факторов, необходимых для успешного зачатия ребенка. Впрочем, для того чтобы не возникало осложнений в процессе вынашивания, придатки тоже должны быть здоровы. Но далеко не всегда получается так, как хочется: воспаление придатков – это, к сожалению, очень распространённое заболевание среди беременных женщин.
Что понимают под восполнением придатков
Воспалительные процессы внутренних половых органов, в том числе яичников и труб, всегда связанны с теми или иными инфекционными завоеваниями. Это могут быть инфекции, которые передаются половым путем, или же те вирусы и бактерии, которые постоянно живут в организме женщины, но подавляются её иммунной системой. Такие микроорганизмы безобидны до тех пор, пока не происходит снижение иммунитета.
Это может быть обусловлено самыми разными причинами. Часто можно услышать от женщины, что она «застудила придатки». Тут нужно пояснить, что пониженные температуры, конечно же, сами по себе не могут вызывать воспаления, а вот снизить сопротивляемость болезни им вполне под силу. Кстати, беременность – это процесс, который также приводит к естественному снижению иммунитета.
Любые воспалительные процессы, в том числе и воспаление придатков, могут протекать в острой или хронической форме. При первичном заражении, как правило, речь идет об острой форме. Если же вовремя не пролечить инфекцию, то она становится хронической. От такого воспаления избавиться значительно труднее, да и диагностировать хроническое воспаление придатков пришедшееся на период беременности несколько сложнее.
Нужно отметить, что чаще всего с данной проблемой сталкиваются молодые не рожавшие женщины. Они составляют до 80% всех впервые обратившихся за медицинской помощью с воспалением придатков. Да и среди женщин «в положении», как правило, больше тех, кто заразился еще до беременности, и просто не знал об этом. Однако, к сожалению, это не означает, что воспаление не может начаться уже на фоне беременности.
Симптомы и диагностика
Сложности диагностики инфекции связанны с тем, что в ряде случаев воспаление долгое время протекает бессимптомно, и женщина до наступления беременности вовсе не подозревает о его существовании. Однако, как уже говорилось выше, во время вынашивания малыша наблюдается естественное снижение иммунитета, на фоне которого неизбежно дают о себе знать любые воспалительные процессы.
Помимо этого, симптомы воспаления придатков во многом зависят от того, о какой именно инфекции идет речь. Чаще всего женщины жалуются, что у них болят придатки, то есть нижняя часть живота с той стороны, где имеет место поражение. Боль также может отдавать в лобок, крестец и паховые области. Нередко имеют место выделения с желтым или зеленоватым цветом и неприятным запахом.
До наступления беременности о наличии воспаления можно судить по тем же симптомам, а также по нерегулярному менструальному циклу, частым задержкам и мажущим кровянистым выделениям в середине цикла.
Для точного установления диагноза необходимо сдать мазок на флору влагалища, а также кровь на антитела, а в некоторых случаях и анализ на скрытые инфекции. Рожавшие женщины знают, что все эти анализы необходимо сдавать несколько раз в ходе беременности даже если ни один из описанных выше симптомов женщину не беспокоит. Это необходимо для своевременного обнаружения и локализации инфекции.
Воспаление и бесплодие
Одним из самых серьезных последствий хронического воспаления придатков может стать бесплодие. Инфекция неизбежно накладывает свой отпечаток на работу яичников и маточных труб. Во-первых, она может нарушить работу яичника, из-за чего просто не будет происходить овуляция. Но такое случается крайне редко.
Чаще всего причиной бесплодия становятся спаечные процессы. На месте поврежденных инфекцией мышечных тканей образуется соединительная ткань. Складки такой ткани могут частично или полностью перекрывать и без того узкий просвет маточных труб, что делает их непроходимыми. Естественно, что в таких условиях о зачатии не может быть и речи.
Спайки могут образовываться и в яичнике. Это также делает невозможной овуляцию, а значит, и зачатие ребенка.
Планирование беременности
Высокое распространение инфекций внутренних половых органов – это одна из причин, по которой к рождению ребенка необходимо относится очень серьезно, обязательно планировать зачатие заранее. На стадии подготовки оба родителя должны сдать все предусмотренные анализы, которые помогут выявить инфекции, если они есть, назначить адекватное лечение.
Это обеспечит отсутствие заболеваний на момент начала беременности. Останется только сделать всё, чтобы не заразиться позже.
Влияние воспалительных процессов на течение беременности
Наличие воспаления придатков сильно снижает вероятность наступления беременности, однако на этом его пагубное влияние на беременность не заканчивается. Буквально на всем протяжении вынашивания инфекция внутренних половых органов может сильно осложнить ситуацию.
Прежде всего, стоит сказать, что из-за гормональных сбоев, вызванных воспалением придатков, оплодотворение яйцеклетки может произойти не в середине цикла, а несколько позже. Позднее оплодотворение делает сохранение беременности довольно сложным делом.
На мести лопнувшей фолликулы, которая выпускает из яичника созревшую яйцеклетку, образуется временный орган – желтое тело, которое вырабатывает прогестерон — гормон, необходимый для закрепления плодного яйца в матке и сохранения беременности. Если в середине цикла не происходит оплодотворения, желтое тело начинает деградировать, выработка гормона снижается.
Теперь представим, что оплодотворение всё-таки происходит, но позже, когда уже начался процесс деградации желтого тела. Прогестерона в организме мало, и оплодотворённой яйцеклетке сложно даже закрепиться в матке, не говоря уже о том, чтобы удержаться в ней. Это может стать причиной раннего выкидыша на сроках, когда женщина даже не знает о своей беременности.
Еще одна довольно частая патология, сопровождающая хроническое воспаление придатков – внематочная беременность. Выше уже описывались спаечные процессы. Так вот, при частичной проходимости маточной трубы яйцеклетка, имеющая весьма внушительные размеры, проникнуть в матку не может, в то время как сперматозоиды вполне способны пробраться к яйцеклетке и оплодотворить её. В этом случае плодное яйцо вынуждено крепиться прямо к маточной трубе. Здесь же начинает развиваться плод, что довольно быстро приводит к разрыву трубы.
Поскольку первое время внематочная беременность по симптомам ничем не отличается от обычной, женщинам знающим о своем диагнозе, очень важно как можно скорее обратиться к врачу. Своевременная диагностика и удаление внематочной беременности позволяет сохранить маточные трубы и способность к деторождению. Подробнее о внематочной беременности →
Не стоит забывать и о том, что длительное развитие инфекции чревато тем, что она перекинется на соседние органы. В зоне риска желчный и мочевой пузыри, брюшина. Это касается матери, но и на плод воспаление придатков вполне может оказать влияние.
Прежде всего, нельзя списывать со счетов риск внутриутробного заражения ребенка. Последствия зависят от того, на какой стадии развития пода произойдет заражение. В самом крайнем варианте возможно развитие анэмбрионии, то есть отсутствие эмбриона в плодном яйце. Однако куда чаще встречается замершая беременность и выкидыши на ранней стадии.
Кроме того, если заражение происходит на ранних сроках, то возможно возникновение патологий развития внутренних органов. На поздних сроках инфекция чревата задержкой в росте. Таким детям после родов сложнее адаптироваться к новым условиям. К тому же они нуждаются в срочном лечении, так как развитие инфекции не приведет ни к чему хорошему.
Если в начале беременности станет известно о том, что имеется воспаление придатков, связанное с заболеваниями, передаваемыми половым путем , врачи даже могут посоветовать женщине сделать аборт, так как рождение здорового ребенка в этом случае маловероятно.
Еще один серьезный фактор – работа иммунной системы матери. Наличие инфекции заставляет её активно работать, создавая антитела, активируя защитные функции. В итоге кровь матери становится токсичной для плода, а также препятствует нормальному развитию плаценты и пуповины.
Воспаление оказывает влияние и на процесс родов. В частности, наличие инфекции часто провоцирует преждевременное излитие околоплодных вод. Следствием этого может стать слабость родовой деятельности. Чем дольше длится безводный период, тем сильнее повышается риск внутриутробного заражения ребенка.
Лечение воспаления придатков
Если у беременной женщины обнаруживают воспаление, то без госпитализации тут не обойтись. Дело в том, что будущая мама с этим заболеванием нуждается в постоянном наблюдении врача.
Курс лечения воспаления придатков зависит от целого ряда факторов, и назначить его может только опытный гинеколог после длинного списка анализов и исследований. В частности, необходимо выяснить, о какой именно инфекции идет речь. Кроме того, обязательно нужно взять мазок для определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам.
Без них, а также без противовирусных препаратов в данном случае не обойтись. Конечно же, выбор падает на антибиотики, разрешенные во время беременности. Тем не менее, это все лишь меньшее из зол. Именно поэтому так важно предотвратить заражение или же пролечить его до наступления беременности.
Профилактика
К методам профилактики воспаления придатков, прежде всего, относят барьерную контрацепцию. Отказаться от презервативов можно только в том случае, если у вас есть постоянный проверенный партнер. Но и при этом желательно регулярно проходить проверку. Да и вообще к выбору сексуального партнера стоит относится максимально серьезно.
Крайне желательно отказаться от секса в период менструации. В это время женский организм максимально уязвим для различных микроорганизмов.
Конечно, при любом раскладе воспаление придатков – явление малоприятное. Однако если удается своевременно обнаружить и пролечить его, то вполне можно избежать последствий. Именно поэтому необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога и внимательно относиться к собственному здоровью.
Воспаление придатков: причины и лечение
Советуем почитать: Симфизит во время беременности — ещё один повод обратиться к врачу
Автор
Mama66.ru
Редакция портала Mama66.ru
Новости СМИ2
Источник
Если болят яичники при беременности, в большинстве случаев подобные состояния физиологичны и не несут угрозы здоровью. Однако существуют заболевания, которые представляют опасность не только для будущей матери, но и для плода. Чтобы предотвратить негативные последствия, нужно установить причину возникающих неприятных ощущений и пройти курс лечения, который назначит акушер-гинеколог. Боль и тянущее чувство в нижних отделах живота может возникать по нескольким причинам.
Яичник – чувствительный орган, болеть при беременности может по разным причинам
Растяжение связок
По мере развития плода увеличивается вес и размер матки. Это приводит к повышению нагрузки на связочный аппарат, который удерживает орган в нормальном анатомическом положении. Он состоит из латеральной шеечной, широкой, круглой и подвешивающей яичник связок. Подобные явления чаще встречаются во втором триместре, когда плод вырастает до значимого размера, а организм матери еще не успевает адаптироваться к изменениям. Ощущения локализуются в правых отделах живота, отдаленно напоминают симптоматику острого аппендицита, являются тянущими, тупыми, слабовыраженными. Усиливаются при резких движениях тела, кашле, чихании, поднятии тяжестей.
Обычно медицинская
помощь
женщине
не
требуется
.
Состояниеявляется
физиологическим
.
Признаки патологии обычно исчезают к началу третьего триместра. До этого момента рекомендуется избегать физических нагрузок, соблюдать определенную осторожность при изменении положения тела в пространстве, пройти медицинское обследование для исключения заболеваний, обладающих сходными клиническими проявлениями.
Аднексит
Аднексит — воспаление яичников, чаще возникающее на ранних сроках беременности. Провоцирующие факторы — бактериальные инфекции мочеполовой системы, гормональные сбои, снижение уровня иммунной защиты, несоблюдение правил личной гигиены, хронический стресс. Основные симптомы:
- ноющая боль в зоне крестца, паховых складок, внизу живота;
- нарушение пищеварения и мочевыделения;
- изменения со стороны крови, соответствующие воспалительному процессу: увеличение СОЭ, лейкоцитоз;
- общее ухудшение самочувствия;
- гипертермия в пределах субфебрильных значений;
- боль в мышцах;
- цефалгия.
Основа лечения аднекситов на раннем сроке беременности — антибактериальная терапия. Учитывая ограниченное количество противомикробных препаратов, разрешенное к использованию во время вынашивания плода, подбор схемы должен осуществлять специалист, обладающий достаточным опытом. Обычно пациентки получают средства из группы макролидов или цефалоспоринов. До начала лечения врач проводит оценку соотношения польза для матери/риск для плода. Оперативная коррекция показана при формировании абсцессов, пиосальпинксов, опухолей яичника.
На ранних сроках причиной боли часто становится аднексит
Киста желтого тела
Жалобы на то, что болят яичники при первой беременности, могут возникать при формировании кисты желтого тела. Она относится к категории функциональных кист и не представляет опасности для женщины. Причины развития — физиологическое несоответствие гормональной и функциональной составляющей работы яичников. Кистой считается образование более 3 см в диаметре, накапливающее жидкий секрет. Возникает вскоре после зачатия, самостоятельно исчезает к началу второго триместра. Протекает бессимптомно или проявляется тянущей болью и чувством тяжести в нижних отделах живота. Диагностируется по результатам ультразвукового исследования.
В 85% случаев лечение не требуется. Патология проходит самостоятельно, без медицинского вмешательства. Показанием к экстренной операции служит разрыв капсулы образования. Это приводит к развитию внутреннего кровотечения. Коррекция производится лапароскопически, что позволяет минимизировать риски для матери и плода. Признаки геморрагии: резкое усиление боли, бледность, тахикардия, снижение АД, слабость, головокружение.
Расхождение костей таза
Происходит в третьем триместре, является нормальным физиологическим процессом подготовки организма к родам. Протекает под действием гормона релаксина. В норме показатели расхождения не превышают 3-5 мм. Сопровождается чувством давления в зоне тазового дна, болями в области лобка, поясницы, внизу живота. Ощущения бывают достаточно выраженными. Возникает диарея, частые позывы к мочеиспусканию, периодические запоры.
Если процесс протекает нормально, помощь не требуется. При чрезмерном расхождении применяют специальные дородовые бандажи, лечебный массаж. Женщину помещают в стационар для динамического наблюдения и контроля состояния. При отсутствии необходимой помощи повышается риск преждевременного прерывания беременности, инвалидности будущей матери.
Кишечные боли
Иногда боль, напоминающая ощущения при патологии яичников, бывает вызвана нарушением пищеварения. В кишечнике накапливаются избыточные газы, отхождение которых может нарушаться из-за сдавления органов ЖКТ объемной маткой. Петли кишечника растягиваются, что сопровождается болевыми ощущениями. В подобных ситуациях показана коррекция с помощью пробиотиков, диеты, минимизирующей газообразование, специализированной гимнастики для беременных. Лечение начинают только после исключения гинекологической патологии.
Психосоматические боли
Встречаются у чрезмерно мнительных и тревожных женщин, а также у лиц, страдающих психическими заболеваниями. Не имеют органической основы, вызваны собственными психологическими установками и страхами беременной. Требуют консультации психиатра, назначения антидепрессантов. При легких формах патологии удается ограничиться курсом психотерапии. Этот вариант является предпочтительным, так как набор препаратов, которые можно назначить женщине в период вынашивания плода, сильно ограничен.
Перекрут ножки кисты
Причины патологии окончательно не выяснены. Ее развитию часто предшествует резкая перемена положения тела, спортивные нагрузки, натуживание во время дефекации или мочеиспускания. Происходит компрессия кровеносных сосудов, питающих новообразование, лимфатических и нервных структур. Развивается ишемия тканей, которая приводит к развитию резко выраженного болевого синдрома. Признаки:
- болит в области яичника, ощущения приступообразные, с иррадиацией в крестец, малый таз, ногу;
- бледность;
- снижение АД;
- холодный пот;
- кровянистые выделения из половых органов;
- тахикардия.
Перекрут ножки кисты требует оказания экстренной медицинской помощи. Показана операция, которая заключается в раскручивании пораженных структур. Если через 20 минут после этого появляются признаки восстановления кровотока в яичнике, опухоль удаляют, сохраняя орган. В случаях, когда кровообращение не восстанавливается, структуру удаляют полностью. Консервативное лечение подобных состояний не проводится.
Апоплексия
Представляет собой кровоизлияние в ткани яичника. Развивается при разрыве кисты желтого тела, травмах, наличии другой гинекологической патологии. Приводит к развитию внутрибрюшных кровотечений. Острая боль в подвздошной области, чаще справа. Характер схваткообразный, колющий. Приступ может продолжаться от получаса до нескольких часов. За сутки возникает несколько эпизодов. Сопутствующие признаки:
- тахикардия;
- обморок;
- головокружение;
- слабость;
- озноб;
- рвота;
- снижение артериального давления;
- диарея, частая потребность в мочеиспускании.
Консервативное лечение возможно при отсутствии данных, свидетельствующих о внутреннем кровотечении. Показан холод на область живота, спазмолитики, гемостатики, витамины, хлористый кальций. Госпитализация в отделение патологии беременности обязательна, так как высок риск потери плода. Если в результате проведенного обследования выявлена продолжающаяся геморрагия, проводят экстренную аднексэктомию лапароскопическим методом. Беременность в большинстве случаев удается сохранить.
Причины болей в яичнике может установить только врач
Гетеротопическая беременность
Представляет собой одновременно маточную и внематочную беременность. Встречается редко, чаще после ЭКО. При этом одна оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в полости матки и развивается нормально, вторая проникает в маточную трубу. Диагностика затруднена, общая картина мало отличается от нормальной беременности на ранних стадиях. У женщины могут возникать неясные боли в проекции яичника. Методы диагностики:
- УЗИ;
- магнитно-резонансная томография;
- лабораторные методы (изменения со стороны гормонального баланса, не свойственные нормальной беременности).
Лечение ВМБ оперативное. Сохранить эмбрион, развивающийся в полости матки, удается, если патология была выявлена вскоре после возникновения. При этом удаление неправильно локализованного плода проводится лапароскопически. При разрывах маточной трубы, вызванных ростом зародыша, происходит прерывание нормальной беременности.
Боль — свидетельство того, что в организме происходят изменения. Часто они являются физиологическими и не требуют вмешательства. Однако если болят яичники при беременности, необходимо установить, что к этому привело. Диагностика болезни на ранней стадии обычно позволяет сохранить плод, на поздней сделать это удается не всегда. Любые ухудшения самочувствия во время вынашивания ребенка требуют консультации врача, который определит, почему болят те или иные внутренние органы и что делать, чтобы избежать тяжелых последствий этого. Самолечение недопустимо.
Читайте далее: гестоз при беременности
Источник