Колит при вдохе у беременных
15 марта 2019 г.
Жалоба на то, что при беременности колет в сердце – одна из наиболее частых жалоб на кардиологическом приеме, однако далеко не всегда это связано с патологией ССС.
В качестве этиологического фактора обычно выступают заболевания в других системах и органах (болезни ЖКТ, пульмональная патология, болезни опорно-двигательного аппарата). Чаще всего колющие боли в сердце являются проявлениями функциональных расстройств невротического, вегетативного, гормонального характера.
Среди кардиологических заболеваний, для которых характерны колющие боли в сердце:
- воспалительные болезни миокарда и перикарда (миокардиты, перикардиты);
- различного рода аритмии;
- миокардиодистрофии;
- кардиомиопатии;
- приобретенные пороки сердца.
Кардиологу, после осмотра и обследования больного, необходимо исключить всю сердечную патологию и обозначить круг заболеваний, при которых возможно появление колющих болей в грудной клетке, после чего направить больного на консультацию к соответствующему специалисту.
Почему колет сердце при беременности?
Причин того, почему колет сердце при беременности, очень много. Они делятся на три большие группы:
- заболевания сердца;
- болезни других систем и органов;
- функциональные изменения, возникающие при беременности.
Кардиальная патология:
- миокардиты (боли в перикардиальной области чаще они носят колющий характер, интенсивность и длительность болей различна);
- перикардиты (колющая, резкая боль, усиливающаяся при дыхании и при определенном положении тела, причина болей – раздражение нервных окончаний сердечной сумки).
- пролапс митрального клапана при беременности (часто наблюдаются колющие, режущие боли в области верхушки сердца, боли длительные, усиливающиеся при психоэмоциональных нагрузках, боль часто сопровождается различными аритмиями).
- митральный порок сердца (боли имеют различную интенсивность и длительность, характер болей также может быть различным – от краткосрочных прокалывающих болей до сжимающих болей напоминающих ангинозные, боли возникают из-за перерастяжения левого предсердия и крупных сосудов).
Болезни других систем и органов:
- заболевания органов дыхания (острые пневмонии, плевриты, пневмоторакс);
- заболевания опорно-двигательной системы (остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника, миозиты, воспаления межреберных нервов);
- гастроэнтерологическая патология (воспалительные заболевания желудка, хиатальные грыжи, ГЭРБ).
Боли, возникающие как результат функциональной перестройки в организме беременной:
- ВСД. Боли в сердце колющие, ноющие, различной продолжительности, локализуются в III-IV межреберье слева, проходят от седативной терапии.
- Психические расстройства (неврозы, депрессии, фобии).
- Гормональная перестройка, возникающая во время беременности.
Колет сердце на ранних сроках беременности
С первых недель беременности в организме женщины происходят значительные изменения, связанные с предстоящей гестацией:
- резко увеличивается количество гормонов (прогестерона, эстрогена, хорионического гонадотропина);
- увеличивается ОЦК;
- появляется физиологическая тахикардия;
- резко снижается ОПС.
Все это приводит к изменению тонуса вегетативной нервной системы (ВНС), регулирующей все указанные изменения. Колебания в симпатоадреналовой системе вызывают головокружение, недомогание, слабость, чувство нехватки воздуха, колющие боли в области сердца. Дисбаланс ВНС продолжается до второго триместра и постепенно исчезает.
Появлению колющих болей в сердце способствует повышенная возбудимость ЦНС. Женщины становятся раздражительными, эмоционально нестабильными. Но и эти симптомы сглаживаются к 14 недели беременности.
Колет сердце во втором триместре беременности
Во втором триместре беременности самочувствие женщины улучшается, исчезают признаки раннего токсикоза, стабилизируется гормональный фон.
Но в этот период заканчивается формирование плацентарного круга кровообращения. Отмечается интенсивный рост плода, его потребность в питательных веществах и кислороде резко увеличивается.
Сердечно-сосудистая система женщины может быть недостаточно подготовленной к таким чрезмерным нагрузкам. Реагирует она на это спазмами сосудов, чередующимися с чрезмерной их дилатацией. Субъективно это ощущается как колющие боли в грудной клетке. Это функциональные боли -никакого вреда ни матери, ни плоду они принести не могут.
В этот период беременности все ресурсы материнского организма направлены на обеспечение нужд интенсивно растущего плода. Поэтому именно на этих сроках часто обостряются хронические заболевания ЖКТ, кардиальной и пульмональной систем. Субъективно это может восприниматься беременной как колющие боли в груди.
Колет сердце на поздних сроках беременности
На последних сроках беременности сильно увеличенная матка смещает все органы брюшной полости и начинает сдавливать диафрагму. Давление передается на легкие и органы средостения. Это давление может восприниматься организмом как колющие боли в области сердца.
Еще одной причиной возникновения неприятных ощущений в грудной клетке на поздних сроках является межреберная невралгия беременных. Это связано с тем, что на этих сроках у женщины меняется центр тяжести. Чтобы поддерживать тело в вертикальном положении женщина должна все время сильно выгибать спину. Повышенная нагрузка на мышцы спины, может вызвать их спазм, ощущаемый женщиной как дискомфорт и боли в грудной клетке.
К последнему триместру беременности увеличивается масса тела беременной, что создает повышенную нагрузку на интенсивно работающую сердечно-сосудистую систему. Даже незначительное увеличение уже существующей тахикардии часто приводит к экстрасистолии и колющим болям в сердце.
Колет сердце при беременности: что делать
Если у беременной колет сердце, то в домашних условиях можно сделать следующее:
- постараться успокоиться, не паниковать;
- освободить шею и грудь от стесняющей дыхание одежды;
- сесть в удобной позе и сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, а еще лучше полежать в хорошо проветренном помещении;
- если боль прошла в течение нескольких минут, после ее исчезновения посетить врача;
- если боль длительная и сильная необходима срочная помощь.
Никакого самолечения допускать нельзя. Нельзя принимать никаких таблеток и сердечных капель.
Лучше сразу же обратиться к врачу. Если выявится патология сердца, то такие пациентки обычно направляются на стационарное лечение. Если диагностируется патология других органов, то беременная будет проконсультирована у специалиста, ей будет назначено соответствующее лечение.
Если выяснится, что беспокоящие женщину боли функционального характера, то ей необходимо заняться профилактикой подобных болей:
- регулярно и правильно питаться;
- много и качественно отдыхать;
- ежедневно совершать пешие прогулки;
- избегать стрессовых ситуаций;
- избегать курения даже пассивного;
- никогда не заниматься самолечением.
Можно ли делать массаж беременным, если колет сердце
Прежде чем говорить о любых процедурах у беременных с колющими болями в сердце (в том числе и о массаже), необходимо выяснить причину болей. Если это кардиологическая патология, то речи и о каких бы то ни было подобных процедурах быть не может. Если же это функциональные боли, то такая процедура вполне возможна.
Массаж позволяет улучшить кровоснабжение в конечностях, избавиться от болей в ногах и спине, снять стресс, улучшить настроение.
Массаж для беременных существенно отличается от классического массажа, делать его может только специально обученный специалист, имеющий соответствующую квалификацию. Кроме того, просто прийти и записаться на массаж во время беременности нельзя. На эту процедуру направляет гинеколог, ведущий беременность. Он же определяет объем процедуры, какой вид массажа делать, чтобы не навредить матери и плоду, а какой вид массажа делать нельзя.
Во время процедуры массажист обязан контролировать состояние беременной и при появлении малейших признаков дискомфорта, сразу же прекратить процедуру.
Массировать при беременности можно область шеи, конечности, спину до пояса. Массаж пояснично-крестцовой области проводится очень мягко, так как это зона риска. Массировать живот строго запрещается.
При беременности можно проводить только ручной массаж, все виды аппаратного массажа строго запрещены.
Светлана Александрова, кардиолог, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Учащенное сердцебиение при беременности
Синусовая аритмия сердца при беременности
Заболевания сердечно-сосудистой системы и беременность
Давит сердце при беременности: советы кардиолога
Источник
Во время беременности женщина испытывает разные ощущения, в том числе и разные виды дискомфорта и боли. Боль в правом боку должна насторожить будущую мать, особенно если бок болит, хоть и не сильно, но постоянно.
Какие органы находятся в правой части живота? Что может болеть?
«Живот» — это единая сложная система, включающая органы и соединяющие их структуры. Человеку без медицинского образования сложно понять, какой именно орган вызвал болевые ощущения, поэтому когда болит живот, в первую очередь пациент характеризует боль по месту локализации. Врачу говорится о том, что болит правый или левый бок, низ живота, чувствуется боль в районе пупка и т.д. И только потом выясняется, что именно беспокоит и по какой причине.
Чтобы понять, что именно может болеть с правой стороны при беременности, давайте попробуем заглянуть внутрь живота беременной женщины. Для этого поделим условно правую сторону живота на верхнюю и нижнюю части.
- В верхней находятся печень, желчевыводящие пути, желчный пузырь, части кишечника, желудка и диафрагмы, почка, двенадцатиперстная кишка.
- В нижней – мочеточник, фаллопиевы трубы, аппендикс, яичник с придатком, тонкая и толстая кишки.
Беременность создает высокую нагрузку на весь организм и органы малого таза в особенности. Это приводит к тому, что функции многих органов поддаются изменениям. Под растущим весом плода и околоплодных вод, они смещаются, сдавливаются, ослабляется их активность, нарушается кровообращение.
Ослабление иммунитета и изменение гормонального фона дают зеленый свет развитию спящих и обострению хронических инфекций. Как результат — возобновление старых и возникновение новых проблем, которые никогда раньше не волновали женщину.
Следовательно болеть в правом боку при беременности может любой из вышеперечисленных органов, насколько это опасно, зависит от причин возникновения боли.
Причины, симптоматика и характер боли в правом боку
Боли в правом боку могут вызываться рядом серьёзных причин. Поэтому при появлении первых признаков важно проанализировать, что именно привело к подобным проявлениям, а также учесть симптомы, которые сопутствуют появлению болезненных ощущений.
Боли могут быть слабыми или сильными, тянущими или резкими, постоянными либо эпизодическими, они могут быть вызваны просто увеличением матки либо серьёзными болезнями. Также нужно понять, локализуются ли они в одной точке или отдают в другие органы. Ответы на эти вопросы важны для своевременного оказания помощи.
Рассмотрим наиболее частые причины возникновения болей в правом боку у беременных:
- Нормальное физиологическое состояние при беременности. Боль кратковременная (до 15 минут), слабо выраженная. Может быть следствием надавливания потяжелевшей матки на тот или иной орган.
- Растяжение матки. Боль локализуется в нижней части, обладает длительным и ноющим характером, усиливается при шевелении малыша. Такая боль возникает в связи с растяжением матки: ребёнок начинает набирать в весе и давит на мышцы. Этот симптом свойственен и надвигающемуся выкидышу, поэтому важно оценить выделения. Если в них присутствует кровь, обратиться к гинекологу нужно немедленно.
- Камни в мочеточнике. Неприятная боль в нижней правой части живота. Возникает из-за надавливания увеличенной в размерах матки на мочеточник. По этой же причине у беременных наблюдается учащенное мочеиспускание. Вторая причина боли в мочеточнике — застревание небольшого камня на выходе из почек. В таком случае боль очень сильная, находит волнами, отдаёт в пах. Такое состояние называется коликами
- Внематочная беременность. Симптомы: повышенная температура, тошнота и рвота, острая длительная боль, кровотечение. Оплодотворённая яйцеклетка не попадает в матку, начинает расти и развиваться в маточной трубе, которая с увеличением плода разрывается. При этом сначала симптомы могут быть, как при обычной полноценной беременности. Если женщина не проходила УЗИ, пропустить внематочную беременность очень легко.
- Аппендицит. Боль локализуется в одном конкретном месте (легко указать на неё), она очень острая, длительная, сопровождается повышением температуры, появлением тошноты (рвоты), общее тяжёлое состояние недомогания. Возникает в связи с воспалением аппендикса.
- Киста яичника. В том случае, если киста была в яичнике ещё до беременности, боль возникает ноющая и тупая из-за раздражения нервных рецепторов в связи с ростом плода. Если же происходит разрыв кисты, то боль приобретает острый характер, возникает приступами. Дополнительные симптомы: резкая боль при нажатии на живот, неприятные ощущения в области заднего прохода (потуги), кровотечения, потеря сознания.
- Воспаление желчного пузыря (желчнокаменная болезнь). Очень сильная боль, отдающая в спину, сопровождается тошнотой и обильным потоотделением. Состояние очень опасное, если не обратиться к врачу, боль может стать нестерпимой.
- Воспаление печени, отравление. Помимо боли в правом боку выделяют такие симптомы как желтизна кожных покровов и белков глаз, изменение цвета мочи (потемнение). Причина: воспаление печени, гепатит.
- Инфекционные заболевания мочеполовой системы. Долговременная ноющая и тупая боль. Возникает при различных воспалениях, например, при цистите и др.
Также среди причин болей с правой стороны в животе у беременных, нельзя не назвать запоры и геморрой.
Характеристика возможной боли по триместрам беременности
1 триместр (от зачатия до 12 недель). В этот период идёт активный рост плода. Беременная часто встречается с различного рода физиологическими болями, так как матка растёт, надавливает на все органы, меняет налаженные с годами процессы работы. Главные риски этого периода: невынашивание и внематочная беременность.
Организм полностью подстраивается под своё новое состояние, происходит гормональная перестройка. Часто женщина страдает токсикозом (общее ослабленное состояние, сонливость, головокружение, нарушение аппетита, тошнота и так далее). В некоторых случаях токсикоз приводит и к болям в правой части живота.
2 триместр (с 13 по 27 неделю). Боли на этом сроке могут возникать в связи с растяжением связок, которые поддерживают матку, значительно увеличивающуюся в размерах. Во втором триместре очень важно следить за питанием, так как этот период часто открывает у беременных различные гастрономические желания после токсикоза. Переедание, тяжёлые продукты, жирная пища – всё это негативно влияет на работу кишечника, что в свою очередь может привести к запорам и возникновению различных видов боли в животе.
Также на этом сроке есть большая вероятность возникновения дискинезии (нарушения моторики) желчных путей. Симптомы: появление боли, чувства тяжести и распирания в правом подреберье. Причины могут быть разными. Самая опасная – приступ желчнокаменной болезни. Тем не менее среди причин часто выделяют: психогенные факторы, неправильное питание, гормональный сбой, рост матки и её давление на органы.
3 триместр (с 28 недели до родов). В этот период дно матки поднимается высоко, что вызывает максимальное давление на окружающие её органы (желудок, поджелудочная железа, диафрагма, желчный пузырь), вследствие чего ощущается дискомфорт, нарушается кровообращение. Также важно учесть, что в этом периоде сильно ощущается любая активность малыша. Если ребёнок упирается в какой-нибудь орган (или резко ударяет), то будущая мама ощущает сильную боль. Характерно, что подобная боль моментально проходит, если попробовать поменять положение, тем самым сместить немного ребёнка, избавив орган от чрезмерного надавливания.
Самостоятельная помощь при боли в правом боку
При возникновении боли в правом боку во время беременности, важно оценить симптомы. Если нет прямых показаний к незамедлительному обращению за медицинской помощью (кровотечение, сильная или постоянная боль, температура, рвота), то продумайте о причинах, которые могли привести к этому состоянию. Для начала важно успокоиться и удобно прилечь, поменять несколько положений и найти такое, при котором боль уменьшается.
Вспомните, что если накануне, как давно ходили в последний раз в туалет. Если боль не проходит, обязательно обратитесь за помощью. Если же она притихла и больше не возвращается, уделите внимание вашему режиму. Больше отдыхайте, гуляйте на свежем воздухе, сбалансируйте питание, подберите продукты, которые не провоцируют запоры. Уменьшите потребление жидкости, носите бандаж. Самое главное – будьте позитивны и спокойны.
Любые лекарства при беременности можно принимать строго по назначению врача. Они могут навредить ребенку или вызвать выкидыш. Не занимайтесь самолечением, будьте осторожны с рецептами народной медицины, особенно внимательно обращайтесь с грелкой, при многих заболеваниях она может значительно ухудшить состояние.
Если симптомы опасны, запишитесь к врачу или вызовите скорую. До приезда медиков постарайтесь успокоиться и не паниковать. Это очень важно не только для вас, но и для малыша, который ощущает мамины волнения.
Самостоятельное лечение подручными средствами или обращение к гинекологу?
Любая боль – это ненормально, так не должно быть. Но не всегда боль является сигналом к тревоге, часто живот болит в условиях дискомфорта или в качестве предупреждения о том, что необходимо что-то поменять (например, позу или более глобально — режим питания). Самые распространённые причины болевых ощущений в животе – это проблемы с пищеварением, а также результат роста матки и увеличение веса ребёнка.
Если живот немного ноет, важно оценить наличие или отсутствие любых других сопутствующих симптомов. Допустимыми считаются боли, которые длятся не более нескольких минут не повторяются. Боли, которые отпускают после того, как беременная приляжет или сходит в туалет. Обратите внимание, что наиболее «безопасно» болезненный триместр – третий, потому что плод достигает максимальных размеров и его давление на органы слишком велико.
К сожалению, бывает что боли в животе — симптом патологии, поэтому если вы дорожите этой беременностью — обратитесь к гинекологу в клинику Диана. Доктор сделает УЗИ малого таза и УЗИ брюшной полости. Обычно этих двух недорогих исследований достаточно, чтобы поставить диагноз и принять меры.
В каких случаях необходимо незамедлительно обратиться в гинекологию?
- Появилась резкая острая боль в области живота.
- Не перестаёт болеть после 30 минут, есть ощущение, что боль становится сильнее и сильнее.
- Неприятное потягивание и боль на протяжении 2-х дней.
- Боль в правом боку в сочетании с опасными симптомами: повышение температуры, озноб, тошнота, рвота, повышенное потоотделение, сыпь и т.д.
Помните, что не имея медицинского образования, самостоятельно вы и ваши родственники можете поставить диагноз лишь условно. Причины и симптомы важно знать для того, чтоб не задерживаться дома в случае реальной опасности, а не для самолечения.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник