Колит правый бок при движении
Этот неприятный симптом может проявляться по-разному: боль справа в боку бывает резкой, тянущей, появляться при активном движении или в состоянии покоя. Почему это происходит и как понять, что пора к врачу? Рассказываем вместе с хирургом GMS Clinic Булатом Юнусовым.
Почему может болеть правый бок?
Причины этого симптома, как правило, связаны с внутренними органами. «Это признак того, что страдает что-то, расположенное в правой части живота, — говорит Булат Юнусов, хирург GMS Clinics and Hospitals. — Причина поражений этих органов может быть также разной, например, воспаление, онкологические процессы, травмы, последствия перенесенных ранее операций, неврологические нарушения».
Впрочем, у этого симптома могут быть и другие основания. «Неприятное ощущение в правом боку может носить мышечный характер, особенно если оно возникает после физических нагрузок. Если человек упал на правый бок, боль может быть ассоциирована с мышечной контузией или травмой, например, миозитом. Камни в желчном пузыре также могут вызывать неприятные покалывания в боку. Камни закрывают протоки, что приводит к вздутию пузыря и, как следствие, к возникновению калькулезного холецистита, то есть воспалительного процесса. Все это, конечно же, сопровождается болью», — прокомментировал приглашенный специалист другого медицинского центра. Рассмотрим основные причины появления боли в правом боку.
Воспалительные заболевания ЖКТ
Боль и рези в правому боку могут быть вызваны целым «букетом» воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. «Это, например, аппендицит, дивертикулит, колит, гастроэнтерит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки», — рассказывает Булат Юнусов.
Чаще всего при этих диагнозах боль ощущается как ноющая, умеренная, с постепенно нарастающей интенсивностью. При аппендиците болевые ощущения могут усиливаться при ходьбе, покашливании, изменении положения тела и уменьшаться в состоянии покоя. Также при этом диагнозе наблюдается повышение температуры, тошнота, рвотные позывы.
При язве желудка боль становится ощутимее после употребления жирной, острой или жареной пищи, алкоголя, а также интенсивных физических нагрузок. Дополнительными симптомами могут быть изжога, тошнота, рвота.
При колите (воспалении кишечника) боль может быть тянущей или приступообразной. Заболевание также сопровождается диарей, повышением температуры, общей слабостью, головными болями, наличием слизи в каловых массах.
При дивертикулите (выпячивании стенок кишечника) ощущается острая боль справа от пупка, повышается температура, появляется диарея (с кровью и слизью).
При гастроэнтерите (воспалении слизистой желудка и тонкого кишечника) боль в правом боку сопровождается отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, спазмами в животе и пр.
При панкреатите (воспалении поджелудочной железы) боль начинается внезапно и носит постоянный и интенсивный характер. Иногда может «отдавать» в левый бок или усиливаться после употребления тяжелой, жирной или острой пищи.
Заболевания мочевыделительной системы
Нередко болит бок с правой стороны из-за органов выделительной системы. «К ним относятся мочекаменная болезнь и пиелонефрит», — говорит Булат Юнусов.
Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, при котором помимо боли в правом боку, также могут возникать слабость, тошнота, рвота, «скачущий» пульс, сухость во рту, высокая температура.
Боль в боку при мочекаменной болезни может быть постоянной или волнообразной, тупой или острой, может беспокоить только в покое или усиливаться при ходьбе. Это зависит от месторасположения камня, но иногда боль может сначала ощущаться в области поясницы (так называемая «почечная колика»), а уже потом «обосновываться» в правом боку.
Заболевания печени
«Боль в правом боку может возникать при поражении печени и органов гепатобилиарной системы, — отмечает Булат Юнусов. — К таким заболеваниям относятся холецистит, механическая желтуха, кисты печени, гепатиты, цирроз». Все эти диагнозы характеризуются достаточно резкой болью в правом боку, которая может «отдавать» в правое плечо, шею или лопатку.
Нередко с правой стороны внизу болит у женщин из-за сбоев в работе органов малого таза. «К таким нарушениям в работе относятся заболевания воспалительные (сальпингит, сальпингоофорит) и невоспалительные (киста желтого тела, опухоли яичников, эндометриоз, кисты яичников, внематочная беременность)», — отмечает Булат Юнусов.
При сальпингите (воспалении маточных труб) и сальпингоофорите (воспалении маточных труб и яичников) боль чаще всего ощущается как тянущая в области паха, однако может «отдавать» и в правый или левый бок. Сопровождается повышением температуры, тошнотой, сильной головной болью, выделениями из влагалища и усиливается во время полового контакта.
При кистах яичников или желтого тела тянущая или колющая боль в основном локализована внизу живота или поясницы, но может ощущаться и в правом боку.
При эндометриозе боль чаще всего острая, схваткообразная, может исчезать и возвращаться. Ощущается, как правило, внизу живота, в левом или правом боку (ближе к пояснице).
Реакция на физическую нагрузку
Иногда правый бок болит отнюдь не из-за сбоев в работе внутренних органов (что мы рассмотрели выше). Если вы почувствовали боль справа во время (или сразу после) физической активности, есть вероятность, что это:
- Мышечный спазм, возникший из-за слабости мускулатуры спины или брюшины.
- Спазм диафрагмы. С ней чаще всего сталкиваются во время бега: учащенное дыхание заставляет диафрагму сокращаться быстрее, отчего она может спазмироваться и «отдавать» болью в правом боку.
- Усиленная работа печени. Этот орган считается «кровяным» депо организма. Во время тренировок печень может несколько увеличиваться в объеме и «давить» на свою наружную капсулу, где много нервных окончаний, что будет ощущаться как боль в правом боку. А еще подобный дискомфорт может возникнуть из-за неправильного режима питания: например, если перед тренировкой вы «перебрали» с углеводами или жирами. В этом случае во время занятия печень будет вынуждена работать с повышенной нагрузкой, что также может спровоцировать болевой синдром.
Как определить, почему у вас болит справа в боку
Самостоятельно поставить точный диагноз вы, конечно, не сможете. Однако некоторое представление о нем вы составить сможете, отталкиваясь от того, как именно у вас болит правый бок. «При острых заболеваниях боль возникает внезапно, усиливаясь по интенсивности в короткий промежуток времени (часы, иногда дни), — отмечает Булат Юнусов. — Если же причина — какое-то хроническое заболевание, то и болевой синдром носит или постоянный, или волнообразный характер, не отличаясь большой интенсивностью».
Также важно проверить наличие дополнительных симптомов. «Чтобы верно определить причину боли в правом боку, необходимо прислушаться к характеру этой боли. Например, боль мышечного характера, как правило, тупая и ноющая, — прокомментировал приглашенный специалист. — Однако мышечная боль может быть и острой, поскольку помимо мышц в правом боку есть межпозвонковые суставы, которые могут быть источником дискомфорта. При желчнокаменной болезни или остром холецистите к боли присоединяется повышенная температура. Такую ситуацию можно назвать „боль-плюс“ — боль и температура. Дискомфорт, вызванный почечными коликами также может быть „боль-плюс“, но уже боль плюс учащенное мочеиспускание или наличие крови в моче. Боль, вызванная проблемами с кишечником — боль плюс диарея».
Что делать, если у вас болит справа в боку
Как видите, боль в боку может быть симптомом самых разных проблем со здоровьем. Поэтому игнорировать ее не стоит — обязательно покажитесь врачу. «Не всегда остроту заболевания, послужившего причиной ситуации, можно определить по характеру болевого синдрома. Это относится, прежде всего, к пожилым людям и пациентам, страдающим сахарным диабетом — серьезные заболевания брюшной полости могут протекать стерто (болевой синдром может быть не выражен вовсе или исчезать полностью), — говорит Булат Юнусов. — Таким образом, если боли в животе не проходят в течение нескольких часов и сопровождаются повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, нарушениями стула (запор или диарея), дискомфортом при мочеиспускании, снижением артериального давления, то единственным верным решением является очная консультация врача».
Можно ли принимать лекарства, если у вас сильная боль в правом боку? Да, но с осторожностью. «Не следует самостоятельно прибегать к приему анальгетиков, так как это может „смазать“ клиническую картину заболевания, что приведет к несвоевременной постановке правильного диагноза, — говорит Булат Юнусов. — Единственное, возможен прием спазмолитиков (например, но-шпы): эти препараты снимают спазм мускулатуры внутренних органов и направлены на устранение причины болевого синдрома, при воспалительных же заболеваниях они, как правило, обезболивающего эффекта не дают».
В целом, врачи отрицательно относятся к самолечению. «В домашних условиях невозможно гарантировано облегчить боль без вреда для организма в целом. Вы можете притупить чувство дискомфорта, тем самым облегчив свои мучения лишь на время. Кроме того, занимаясь самолечением, совершенно непреднамеренно вы можете покалечить какой-то другой орган, который изначально не имел к боли в правом боку никакого отношения. Лечение дома является небезопасным средством устранения проблемы».
Лучший выход — записаться к врачу-терапевту и обсудить свое состояние с ним. Иногда решить проблему можно «на удаленке». «Разобраться в состояниях, которые сопровождаются волнообразным течением с тупыми болями в течение длительного времени, возможно, и при дистанционной консультации», — подытоживает Булат Юнусов.
Источник: Живи.ру
Источник
Боль является неприятным симптомом, который свидетельствует о наличии нарушений в организме. Обычно она не остается незамеченной, особенно, если возникает внезапно. Нередко бывает ситуация, когда болит правый бок при движении. Это может быть связано с разными причинами, но в любом случае не стоит игнорировать данный симптом. Почему при движении болит правый бок, можно узнать из статьи.
Физиологические причины
Если при движении болит правый бок под ребрами, то это часто связывают с каловыми завалами. Появляются они при несоблюдении режима питания: быстрые перекусы, еда на ходу и т. д. В итоге организм накапливает в толстом кишечнике продукты, которые так и не получилось переработать. Они жмут и давят на диафрагму, которая признана главной мышцей, влияющей на правильное дыхание и работу сердца. Сложно нормализовать работу органа, который сжат с разных сторон.
Из-за этого нарушается работа сердца и кровообращение. Организм не получает в достаточном количестве кислород, «задыхается», что влияет на деятельность легких, печени, почек, мочеполовых органов. Это и вызывает боли в боку при ходьбе, беге и после физической нагрузки. К тому же скопленные остатки еды тлеют в кишечнике при 36-37 градусах, образуя вредные газы и вещества, отравляющие организм.
У женщин болит в правом боку при движении во время беременности. С увеличением срока плод увеличивается в размерах, происходит увеличение размера матки. Органы, находящиеся в правом боку, к примеру, печень, подвергается давлению, и боль появляется, что особенно чувствуется при ходьбе. Внизу живота дискомфорт появляется от перенапряжения связок мышц, которые поддерживают матку и находящийся там плод. Чтобы снизить боли при беременности, надо пользоваться специальным поясом-бандажом, который снимает нагрузку с мышц.
Болит правый бок при движении у женщин при менструации. В это время происходит отмирание и отторжение слизистой оболочки матки (эндометрия), и проявляется выделение крови. Во время движения, ходьбы, бега нагрузка повышается, увеличивается и скорость отмирания эндометрия, поэтому боль будет больше. Еще обильными будут и кровяные выделения.
Также при движении болит правый бок под ребрами от физических упражнений. Появляются они в следующих случаях:
- Если между приемом пищи и тренировкой не прошло нужное количество времени, то есть продолжается переваривание. Поэтому если будет физическая активность, то должно пройти не меньше 3-4 часов после еды. Лучше немного подождать, чем ощущать боль в подреберье при беге с полным желудком.
- От нарушения техники дыхания. С поверхностным дыханием вдох и выдох небольшие, приток крови к сердцу снижается. Кровь не способна покинуть печень и остается там некоторое время, что приводит к увеличению объема органа. Это повышает давление на печень, вызывает боль в боку и спазмы при дыхании. Чтобы этого не допустить, дыхание должно равномерным: на 2 шага – вдох, через 2 шага – выдох. Вдыхать нужно через нос, а выдыхать через рот.
Если болит правый бок при движении, то это является признаком сбоев работы органов. Игнорировать проблему не следует, поскольку она может свидетельствовать об опасных недугах, поскольку справа находится печень, желчный пузырь, поджелудочная, правая почка, аппендикс. Если дискомфорт проявляется при тренировках, желательно закончить занятия, чтобы не ухудшить состояние.
Кроме физиологических причин есть еще и патологические. Они проявляются болезненными отклонениями от нормы или процесса развития. Подробнее о них рассказано далее.
Холестаз
При этом заболевании печени нарушается движение желчи, появляется ее застой. Этот вариант реакции печени на повреждение и нарушения ее работы наблюдается редко. Желчные кислоты переходят в кишечник, а потом в воротную вену. Если печень не может удалять ненужные появившиеся вещества в кишечник, тогда и наблюдается накопление в крови желчных кислот и холестерина.
Внутрипеченочным холестазом является нарушение удаления желчи из мелких желчных ходов при:
- вирусном заражении;
- беременности;
- приеме медикаментов, как “Аминазин” или препараты, содержащие мужские половые гормоны.
Подпеченочный холестаз появляется от механического сдавливания и при закупорке крупных желчных протоков. Проявляется недуг:
- болями в правом боку;
- серовато-белесым калом;
- темным цветом мочи;
- учащением стула;
- ухудшением остроты зрения.
Как выявляется этот недуг
Заболевание распознают по анализу почки, где определяют присутствие желтых пигментов, и по анализу крови, в сыворотке которой выше нормы следующие показатели:
- холестерин;
- фосфолипиды;
- желчные кислоты;
- медь;
- щелочные фосфатазы;
- билирубин.
Еще диагностика недуга выполняется с помощью:
- ультразвукового исследования печени;
- эндоскопической ретроградной холангиопанкреатограцией;
- магнитно-резонанской холангиопанкреатограцией;
- позитронно-эмиссонной томограции.
Скопившаяся желчная кислота в крови приводит к раздражению нервных окончаний на коже, кожному зуду, нарушению сна. А если увеличен желчный пигмент (билирубин), то появляется желтуха. Она бывает:
- Надпеченочной. Появляется от усиленного распада крови.
- Печеночной. Проявляется ослаблением захвата, связывания и выделения билирубина гепатоцитом.
- Подпеченочной. Развивается от нарушения оттока билирубина по желчным путям.
Как лечить?
Если при резких движениях болит правый бок, и диагноз был подтвержден, то лечение выполняется следующими способами:
- Консервативный метод, предполагающий соблюдение диеты и режима питания.
- Прием лекарств. Для этого требуются препараты урсодезоксихолевой кислоты, гепатопротекторов, цитостатиков.
- Симптоматическое лечение. Оно заключается в приеме антигистаминных препаратов. Еще требуется витаминотерапия и антиоксиданты.
- Хирургический способ.
- Физиотерапия.
- Специальная физкультура и массаж.
Холестаз способен приводить к осложнениям. От длительного наличия желтухи появляется печеночная недостаточность, а запущенных случаях развивается печеночная энцефалопатия и сепсис.
Жировой гепатоз
Это заболевание печени. Главным клеточным элементом данного органа считаются гепатоциты, которые выполняют работу поглощения, выделения, обмена. Если обменные процессы нарушаются, данный орган будет болеть. Появляются воспаления в печени, из-за которых болит правый бок при движении. Периодически дискомфорт утихает, а позже снова усиливается.
Заболевание появляется от:
- нехватки в организме белков;
- употребления наркотиков;
- диабета;
- гепатита;
- отравления организма грибами, промышленными газами, пестицидами овощей, бытовой химией;
- недостатка кислорода при болезнях сердца, бронхов, легочных недугов.
Жировой гепатоз опасен тем, что происходит чрезмерное отложение фиброзной ткани около печеночных вен. Это нередко появляется у лиц, часто принимающих алкоголь. У них жир замещает активные структуры гепатоцитов, что приводит к смерти. Поэтому, если болит правый бок при ходьбе и движении, надо избавиться от привычки употреблять алкоголь в больших количествах.
Диагностика
При наличии болезненных симптомов надо обратиться к врачу. Диагноз подтверждается с помощью:
- ультразвукового исследования;
- компьютерной томографии;
- исследования крови;
- биопсии тканей печени.
Данные мероприятия могут проводиться только в больнице и только врачом. После этого специалист назначает подходящую терапию.
Нюансы лечения
При лечении необходимо:
- устранить воздействующие факторы на печень;
- соблюдать диетическое питание с умеренной физической активностью;
- применять медикаменты и средства народной медицины.
Цирроз
Если болит правый бок при движении и наклонах, то это связывают еще и с циррозом печени. Это последняя стадия болезни печени, которая наступает от хронического гепатита и нарушений обмена веществ. Печень на данном этапе сильно измененный орган. Патология развивается от смерти гепатоцитов или некроза.
Есть три степени цирроза:
- На первой гибнет масса печеночных долек, наблюдается местный некроз и появляется печеночная кома. Возникает сильная боль в правом боку.
- На второй стадии гепатоциты замещаются соединительной тканью, которая скрывает дефект. Центральная вена отделена от остальных долек, и нарушается кровообращение.
- На третьей стадии наблюдаются изменения, представленные в виде проросших соединительных тканей в дольке. Формируется цирроз с перестройкой и искажением структуры печени, поэтому орган постоянно болит. Внешне появляются симптомы желтухи, зуд. Кожа около глаз, на ладонях, теле обретает желтые бляшки и темнеет.
Еще недуг проявляется в виде:
- увеличения живота;
- возникновения кровяных выделений из десен;
- ярко-розового языка;
- осветления кала и потемнения мочи;
- частых запоров и поносов;
- отрыжки и тяжести в животе;
- боли справа под ребрами.
Особенности диагностики и лечения
В медицинском учреждении необходимо пройти диагностику. Для этого выполняется:
- опрос больного;
- всестороннее исследование;
- лабораторное, биохимическое, иммунологическое исследование жидкостей организма;
- УЗИ селезенки и печени;
- биопсия печени;
- компьютерная томография;
- радиокуклидное сканирование.
Лечение выбирается по полученным результатам обследований и анализов. Обычно требуется медикаментозная терапия и диета, предполагающая исключение из рациона продуктов, негативно влияющих на печень. При необходимости выбирается хирургический метод лечения.
Калькулезный холецистит
Если при движении болит правый бок сзади или спереди, то это связывают с заболеванием желчного пузыря. При данном виде холецистита наблюдается образование камней в желчном пузыре. Развивается недуг от:
- чрезмерного, нерегулярного питания;
- слабых физических нагрузок, которые приводят к застою желчи;
- наследственной предрасположенности;
- инфекционного недуга;
- болезни печени.
Есть две формы недуга:
- острая – проявляется гнойными воспалениями;
- хроническая – в нее переходит острая форма, если нет осложнений.
Диагностические мероприятия и лечение
Чтобы диагноз подтвердился, требуется проведение:
- УЗИ желчного пузыря;
- лабораторных исследований печеночных проб крови и ферментов поджелудочной;
- холецистографии;
- радионуклидной диагностики.
Терапия заключается в снятии острого состояния и защите от осложнений. Первое обеспечивается медикаментозными средствами (обезболивающими) и диетой, а второе с помощью удаления камней ударно-волновой терапией или хирургическим методом. Иногда требуется удалить желчный пузырь.
Перегиб желчного пузыря
Этот орган находится в нижней части печени, обладает грушевидной формой емкостью 30-70 мл. Перегиб происходит от:
- врожденных факторов;
- приобретенных от травм и физической активности, нарушения принципов питания и появления камней в желчном пузыре.
Обычно больные жалуются, что болит правый бок при движении и спина. Еще может быть тошнота, слабость, горечь во рту, запоры и поносы. Из диагностики выполняют УЗИ желчного пузыря.
Лечение заключается в диете, медикаментозной терапии и физиопроцедурах. При осложнениях нужно хирургическое вмешательство. Заболевание опасно осложнениями, поскольку вероятен некроз от сильного перегиба или разрыв.
Аппендицит
Данным недугом называют воспаление аппендикса. Появляется заболевание от сложного выхода содержимого из отростков в слепую кишку, что происходит от закупорки просвета каловыми массами, глистами.
При этом болит правый бок внизу при движении. Еще повышается температура до 38-39 градусов, появляется тошнота, понос. Также возникает холодный пот, повышается бледность.
Лечение заключается в удалении органа хирургическим методом. Поэтому при возникновении тревожных симптомов требуется вызов скорой помощи, иначе вероятно появление перитонита. До приезда врачей больного надо уложить, поместить внизу живота что-нибудь холодное.
Тромбоз полой вены
Венами большого круга кровообращения принимается кровь с разных органов тела, и образуются полые вены, впадающие в правое предсердие.
Верхней полой веной принимается кровь из вен головы и шеи, рук, грудной клетки. Нижняя полая вена считается венозным стволом, переводящим кровь в правое предсердие от ног, органов брюшной полости и таза. Тромбоз мешает движению потоку достаточного количества крови.
Данный недуг появляется от:
- опухоли в грудном отделе;
- осложнений после инфаркта миокарда;
- лимфогранулематоза;
- перикардита.
Если выявлена непроходимость верхней полой вены, нужно хирургическое вмешательство. А при нижней выполняется комплексная антитромботическая терапия, используются антикоагулянты. При осложнениях эффективен хирургический метод.
Если есть боли в правом боку, то это могут быть симптомы опасных недугов, которые нельзя лечить своими силами. Нужно обратиться к врачу. После проведенной диагностики будет назначена эффективная терапия.
Источник