Колит правый бок после антибиотиков

Когда болит в животе после антибиотиков это очень распространенное явление, в основе которого лежат сложные биохимические и физиологические механизмы. В этой статье мы рассмотрим причины этого неприятного симптома и расскажем, как предотвратить дискомфорт.

В гастроэнтерологической практике антибактериальные препараты применяются преимущественно для лечения острых кишечных инфекций и эрадикации H. pylori при язвенной болезни. Перечень показаний для назначения этих лекарств предельно широкий, начиная осложненными ОРВИ и заканчивая хроническими инфекционными заболеваниями с системными проявлениями.

Причины болей в животе после приема антибиотиков

Известно, по меньшей мере, четыре причины, почему болит живот после антибиотиков:

1. Общетоксическое действие на желудочно-кишечный тракт, характерное для всех лекарственных средств без исключения;
2. Специфическое изменение моторной и секреторной функции ЖКТ;
3. Воздействие на ферментативную активность печени;
4. Изменение кишечной микробиоты.

Токсическое действие на ЖКТ

Не только антибиотики, но и все известные на сегодняшний день лекарства влияют на функции пищеварительной системы, особенно если препараты принимаются перорально. Боли в животе и тошнота – побочные эффекты, которые можно встретить в любой инструкции по применению.

Связано это с тем, что при всасывании в кровь, которое происходит в тонкой кишке, любой лекарственный препарат обратимо взаимодействует с биохимическими системами кишечных клеток – энтероцитов. В результате изменяется частота и интенсивность перистальтических сокращений, а также выраженность секреции.

Многие лекарства также влияют на вегетативную нервную систему, регулирующую работу пищеварительной системы, что служит еще одним фактором возникновения болей в брюшной полости после антибиотиков.

Избирательная токсичность

Антибиотики – довольно «тяжелые» препараты, для которых характерен целый ряд побочных эффектов и осложнений на фоне нерационального применения. Антибактериальные средства по сравнению с другими намного чаще приводят к дискомфорту в животе за счет прямого, но временного неблагоприятного воздействия на слизистую оболочку желудка и кишечника.

Влияние на печень

Если антибиотики применяются перорально, то после всасывания в кровь они в первую очередь поступают в печень, где проходят первые этапы обезвреживания и выведения из организма.

Многие лекарства, включая антибактериальные препараты, угнетают печеночную систему цитохромов Р450, а также процессы гидроксилирования, конъюгации и метилирования, необходимые для полноценного обезвреживания потенциально токсических веществ.

В результате детоксикационная функция печени снижается и действия антибиотиков (включая побочные) несколько усиливаются. Однако этот эффект, как и все вышеописанные, временные; он проходит самостоятельно в течение нескольких дней после окончания курса лечения.

Изменение кишечной микрофлоры

Мы поместили эту причину на последнее место, потому что в реальности боли в животе после антибиотиков крайне редко связаны с массовой гибелью так называемых «полезных» бактерий в толстой кишке.

Дисбактериоза как самостоятельного заболевания не существует.

К тому моменту, когда антибактериальный препарат должен будет дойти до толстой кишки, он уже на 90% всосется в кровь. Оставшихся 10% будет попросту недостаточно, чтобы разрушить целостную кишечную микробиоту, которая складывалась на протяжении многих лет.

Лишь на фоне длительной и, как правило, нерациональной антибиотикотерапии может измениться соотношение отдельных видов бактерий, что приведет к избыточному разрастанию (псевдомембранозный колит) или (кандидоз). При лечении банальных ОРВИ антибиотики не нанесут вашей микрофлоре никакого вреда.

Как предупредить абдоминальный дискомфорт

Благодаря агрессивной рекламе каждый человек, которому выписали антибиотики, дополнительно покупает какие-нибудь пробиотики и эубиотики – Линекс, Аципол, Бактистатин и многие другие. Проблема лишь в том, что эти средства не работают.

В теории пробиотики предназначены для нормализации кишечной микрофлоры на фоне антибактериальной терапии, грубых нарушений в диете, кишечных инфекций и хронических стрессов. На практике же получается, что:

• даже после тяжелых отравлений и кишечных инфекций микробиота полностью восстанавливается в течение нескольких дней без какой-либо внешней поддержки;
• лишь незначительный процент антибиотика достигает толстой кишки (о чем мы говорили выше);
• в большинстве случаев боли в животе и поносы связаны вовсе не с “дисбактериозом”;
• микроорганизмы, содержащиеся в пробиотиках и эубиотиках, либо не встраиваются в кишечный биоценоз, либо вовсе не достигают толстой кишки, поскольку уничтожаются кислой средой желудка.

Лучшая профилактика болей в животе, тошноты и диареи на фоне антибиотикотерапии – выбор правильного антибиотика (в частности, как можно более редкое использование препаратов широкого спектра действия) и лечение под контролем грамотного специалиста.

Что делать при болях в животе после антибиотиков

Многие врачи «старой закалки» вместе с антимикробными средствами назначают нистатин и другие противогрибковые препараты – якобы для предупреждения кандидоза толстой кишки на фоне того же злополучного кандидоза.

Делать это категорически не рекомендуется: кандидозное поражение кишечника развивается лишь у лиц с тяжелыми иммунодефицитами. Лишняя лекарственная нагрузка, тем более такими устаревшими препаратами, как нистатин, совершенно ни к чему (в особенности у ребенка).

Нистатин бесполезен не только в лечении, но и в профилактике кандидоза.

Чтобы справиться с болями в брюшной полости, достаточно следовать простым рекомендациям:

• в течение 2-4 дней соблюдайте диету, которую нужно держать при любых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях;
• откажитесь от пробиотиков и нистатина – это деньги на ветер и дополнительная нагрузка на ЖКТ и печень;
• при болях в животе выпейте Но-Шпу или папаверин – они снимут спазм гладкой мускулатуры и устранят болевые ощущения;
• при болях вверху живота помогут антациды – Фосфалюгель, Алмагель и другие;
• на время лечения введите в рацион рисовую кашу на воде – она закрепляет стул намного лучше, чем все известные пробиотики;
• ни в коем случае не прерывайте терапию раньше времени – лучше перетерпеть еще 2-3 дня, чем вызвать резистентность возбудителя и при следующем бронхите искать дорогостоящие антибактериальные средства во всех аптеках города.

Следуя этим рекомендациям, с болью в животе после антибиотиков можно справиться не только у взрослых, но и у детей.

В исключительных случаях, когда лечение все же привело к разрастанию условно-патогенной флоры в кишечнике, следует незамедлительно обратиться к врачу. Поводом для беспокойства должны стать следующие симптомы:

• обильный водянистый стул от 10 раз в день;
• примеси крови, слизи и гноя в кале;
• повышение температуры тела;
• нестерпимые боли внизу живота и в его левых отделах;
• напряжение мышц передней брюшной стенки в состоянии покоя (живот как камень).

Эти симптомы могут указывать на развитие псевдомембранозного колита или кандидоза кишечника – тяжелых заболеваний, которые обычно возникают у истощенных лиц вследствие длительной антибактериальной терапии с применением препаратов широкого спектра действия.

При отсутствии грамотного лечения наступает смерть от обезвоживания и гиповолемического шока.

К счастью, это встречается редко. Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, не покупайте антибиотики по совету подружки или сотрудника аптеки. Помните, что лечении должен назначать врач.

Печень – это крупная железа в организме человека, которая выполняет много функций. На нее ложится ответственность за обезвреживание, переработку, удаление поступающих внутрь вредных веществ и соединений, образующихся в процессе обмена. Через гепатоциты проходит очистку кровь, токсины превращаются в нейтральные соединения и выводятся потом с мочой. При использовании препаратов от бактериальной инфекции, их метаболизм осуществляется также в этом органе, некоторые люди после курса терапии отмечают, что у них болит печень после антибиотиков. Рассмотрим подробнее причины этого явления и методы восстановления органа.

Влияние антибиотиков на печень

Если препараты для
уничтожения патогенной флоры подобраны правильно, то осложнений не наблюдается.
Нарушение целостности клеток или застой желчи отмечается при слишком длительном
приеме антибиотиков, или увеличения их дозировки выше рекомендованной.

Виды поражения

После приема антибиотиков развивается:

• Холестаз с нарушением поступления желчи в
  кишечник.
• лекарственный гепатит.
• Неопластические процессы (образование
  доброкачественных или злокачественных опухолей).
• Фиброз ткани органа с замещением функциональных
  структур на соединительную ткань.

Если на печень продолжают
действовать препараты, особенно если их сочетать с нездоровым питанием и
алкоголем, все закончится необратимыми изменениями и недостаточностью на фоне
цирроза.

Симптомы

Если у человека после приема антибиотиков болит печень, то наблюдаются и другие симптомы поражения органа. Если отмечаются следующие признаки, требуется немедленно обратиться к врачу:

• Тошнота, горечь во рту.
• Нарушение аппетита.
• Слабость, недомогание
• Тяжесть, неприятные ощущения в подреберье
  справа.
• Рвотные позывы после тяжелой жареной и жирной
  пищи.
• Пожелтение кожи и слизистых оболочек, а также
  глазных склер.
• Зуд кожи, боли в суставах и мышцах.
• Диарея или запор.
• Потемнение мочи и осветление кала.
• Дискомфорт в кишечнике.

Как восстановить?

Печень имеет высокую
способность к восстановлению. Для этого лучше обратиться к врачу и пройти
обследование. После чего специалист распишет полный курс лечения с
использованием лекарственных средств, диеты, лечебной физкультуры.

Лекарства

Люди часто задаются вопросом о том, что если болит печень после антибиотиков, чем лечить ее, и стоит ли принимать препараты, которые распадаются в этом органе? На самом деле, не каждое средство является токсичным. Для восстановления используются:

1. Препараты растительного происхождения с
   флавоноидами (Карсил, Силибор, Галстена). Средства действуют как мощные
   антиоксиданты, помогают не только ускорить репаративные процессы, но и вывести
   избытки токсинов.
2. Средства с урсодезоксихолиевой кислотой
   (Урсосан, Урсофальк). Они обладают сильнейшим гепатопротекторным действием,
   эффективно восстанавливают гепатоциты и нормализуют их функцию. Улучшают отток
   желчи, разжижают ее, устраняют воспалительные процессы.
3. Медикаменты, содержащие эссенциальные
   фосфолипиды (Эссенциале Форте, Эсливер). Эти лекарства способствуют образованию
   новых клеток печени, активируя регенерацию.

Диета

Может ли болеть печень после антибиотиков
при неправильном питании? Современному человеку из-за постоянной занятости
приходится принимать пищу на ходу, часто покупать фастфуд или полуфабрикаты. Если
на фоне этого режима принимать курс средств от бактериальной инфекции, то печень
будет сильно страдать. Помимо нейтрализации препарата ей придется справляться с
недоброкачественными пищевыми добавками.

Для улучшения состояния печени диету следует соблюдать неукоснительно. Принцип питания заключается в том, чтобы минимизировать нагрузку на орган, но при этом получать нужные компоненты. Поэтому для скорой регенерации следует:

• Принимать белковую пищу, так как протеины
  относятся к строительному материалу, необходимому для клеток.
• Употреблять кисломолочные продукты, которые
  улучшают переваривание пищи в кишечнике.
• Есть до 5 раз в день маленькими порциями.
• Не переедать и не голодать, так как в первом
  случае на пищеварительный тракт увеличивается нагрузка, а во втором – возникает
  застой желчи.
• Все блюда следует готовить на пару, методом отваривания,
  тушения или запекания.
• Отказаться от животного жира, жареного, острого,
  копченого.

Полезно употреблять щелочную негазированную минеральную воду, пить ее натощак, в течение дня маленькими глотками. Следует прекратить употребление алкоголя и воздержаться от курения. Полезно обогащать свой ежедневный рацион такими продуктами:

• Ягоды (смородина, земляника, ежевика, облепиха).
• Цитрусовые (лимоны, апельсины).
• Растительные масла (оливковое, подсолнечное,
  льняное).
• Смесь из сухофруктов, меда и орехов.

Нетрадиционная медицина

Для нормализации функции
печени после антибактериальной терапии полезно использовать отвары трав,
которые признаны официальной медициной. Но предварительно стоит посоветоваться
с лечащим врачом. Обычно для улучшения оттока желчи, купирования боли,
воспалительного процесса и ускорения репарации гепатоцитов применяются расторопша,
кукурузные рыльца, овес, шиповник.

Расторопша

Проросшие семена в
измельченном виде берут в количестве 50 г на 0,5 л воды и выпаривают на
медленном огне до получения половины изначального объема. Принимают по столовой
ложке перед едой 4-5 раз в сутки. Лечение продолжается в течение месяца.

Для лечения подходит
свежемолотый порошок семян расторопши. Его используют по 1 чайной ложке, до 5
раз в день с промежутком между приемами не менее 4 часов, курсом 20-30 дней.

Кукурузные
рыльца

На одну столовую ложку
сырье берется стакан горячей воды, затем смесь доводится до кипения, и полчаса
упаривается на водяной бане. Принимается отвар по 2 столовые ложки через 3-4
часа, натощак. Перед использованием средство нужно взбалтывать.

Для приготовления настоя
с кукурузными рыльцами их потребуется 2 столовые ложки на стакан кипятка. Смесь
настаивается в теплом месте на протяжении 40 минут, принимается после
процеживания по 1/3 чашки, три раза в сутки.

Овес

Для приготовления
лечебного блюда нужно закипятить стакан молока (для тех, кто не переносит
молочное, можно взять воду) со щепоткой соли и большой ложкой сахара, потом
добавить овсянку, помешивать до полного загустения. Добавить немного сливочного
масла и отставить до полного растворения. По вкусу добавить мед или сухофрукты.
Блюдо отлично подходит для печеночной диеты в качестве завтрака или ужина.

Шиповник

На один стакан
измельченных плодов шиповника берется литр кипятка, и вся смесь помещается в
термос. Настаивается средство в течение 8 часов, принимается по 100 мл три раза
в сутки.

Гимнастика

Когда болит печень после антибиотиков,
что можно еще делать
для облегчения состояния? Очень полезно выполнять некоторые виды упражнений –
прыжки, приседания, «велосипед». Для предупреждения застоя желчи необходимо
каждое утро, не вставая с постели, лежа на спине поднимать вытянутую правую, а
потом левую ногу и чертить ими в воздухе цифры от 1 до 9. Потом сделать такое
же движение сомкнутыми обеими ногами.

Рекомендации

Чтобы предупредить поражение печени во время антибактериальной терапии, следует соблюдать правила приема лекарств. Ни в коем случае не увеличивать самостоятельно дозировку и длительность применения. Кроме того:

1. Важно также соблюдать диету для снижения
   воздействия на печень некачественных продуктов.
2. Следует также пить много жидкости, это
   предупредить появление холестаза и формирования камней в желчном пузыре.
3. Прекратить употребление алкоголя, перестать
   курить.
4. Выполнять посильные физические упражнения,
   совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
5. Принимать антибиотики вместе с препаратами для
   восстановления флоры кишечника, гепатопротекторами, витамином C и железом.

Если антибиотик не
оказывает ожидаемого действия, или после его применения сразу начинает болеть
печень, то не стоит заниматься самолечением или терпеть. Сразу следует сообщить
об этом врачу и сменить препарат.

Навигация по записям