Колит правый бок под ребрами у кого было
7892 просмотра
26 марта 2018
Здравствуйте, уже размещала свой вопрос. Появились небольшие уточнения. Беспокоит боль несильная постоянная ноющая за ребрами справа спереди, такое ощущение как будто жжет или печёт, мешает и давит. Локализовать четко боль не могу, отдает в правую лопатку иногда и в поясницу. Из рекомендованных обследований прошла узи внутренних органов (без патологий) и ОАК (фото прилагаю). Помогите разобраться, пока одна с двумя маленькими детками, очно обследоваться нет возможности. Прочитала, что ноющие боли могут быть либо при заболеваниях внутренних органов (что не подтверждается картиной узи) либо при злокачественных образованиях. Эта мысль не дает мне покоя, не сплю несколько ночей. По состоянию – слабость, головокружения, снижение аппетита (без потери веса), апатия. Понимаю, что без МРТ нельзя четко определить причину, но всё же, каковы симпптомы при опухоли? Очень этого боюсь. Есть проблемы с ЖКТ, прохожу лечение. Также в анамнезе сколиоз, грудо-поясничный остеохондроз.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, а биохимию сдавали? Печеночные пробы? Амилаза в норма?
Наталия, 26 марта 2018
Клиент
Александра, к сожалению нет. Биохимию сдавала год назад во время беременности, было все в норме. Смущает что не помогает найз, мази типа быструмгель
Акушер, Гинеколог
Вот и меня смущает. Нет ли панкреатита, его далеко не всегда можно увидеть по УЗИ
Терапевт
Здравствуйте, Наталия. Боли при опухолях бывают обычно на поздних стадиях,когда не знать об их существовании трудно. Боли в правом подреберье с чем- то связаны? Движения, приём пищи,стул и отхождение газов,мочеиспускание,прыжки или езда по тряской дороге? Нет ли кашля? Какие проблемы с ЖКТ? Температура не повышается?(измеряйте несколько дней подряд утром и вечером)
Наталия, 27 марта 2018
Клиент
Ирина, болит постоянно, немного усиливается при движении. По ЖКТ: хр. HP-ассоциированный гастрит, рефлюкс эзофагит, дуоденит, ДЖВП, реактивный х/панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью, колит
Уролог
Обратите внимание на печень и жечный пузырь. Сделайте УЗИ и сдайте анализы на печеночные пробы.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте, учитывая в анамнезе грудо-поясничного остеохондроз, все вышеперечисленные симптомы имеют место быть, так это дегенеративно-дистрофические поражение межпозвоночного диска с с последующим вовлечением всего сегмента, механизм боли связан со сдавлением корешка смешанным межпозвонковых диском с симптоматикой грудинного радикулита, воспалительными изменениями нервных корешков. Корешковая боль может быть режущей, острой, стреляющей, усиливается при кашле, при натуживании.
Можно дифференцировать ещё с ЖКБ, если боль локализуется больше справа, сдайте б/х крови с наличием печеночных ферментов, есть ли горечь во рту после приема пищи? тяжесть в правом подреберьи
Наталия, 26 марта 2018
Клиент
Галина, боль не острая, иногда усиливается при наклоне, поднятии руки. Горечи не замечала, тяжесть присутствует. Спасибо, обязательно сдам биохимию
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Согласна с коллегами-вами необходимо дообследоваться, чтобы исключить самые неприятные заболевания.
Удачи вам и будьте здоровы!
Педиатр
Не мучайте себя, сделайте МРТ и все страхи улетучатся
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Данных за онкологию у Вас не вижу, вся проблема, скорее всего, в ЖКТ. Согласна с коллегами о необходимости сдачи крови на биохимический анализ, это подтвердит либо опровергнет версию про панкреатит/холецистит.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Скорее всего, ваши жалобы связаны с остеохондрозом грудного/шейного отдела позвоночника. Обычно в этой ситуации хорошо помогают при обострении НПВС (диклофенак, мовались, найз), витамины группы В (мильгамма), иногда спазмолитики (мидокалм), местные средства (мази и гели с НПВС, разогревающими средствами). Мануальная терапия и/или остеопатия, массажи (после МРТ соответствующего отдела позвоночника), ЛФК, умеренные физические нагрузки (например, плавание), стараться не перегружать спину и правильно поднимать тяжести, если это требуется.
Невролог, Терапевт
Отвечая на вопрос, как проявляется опухоль – никак и даже НЕ болит. Только в поздней стадии появляются боли. Но к этому времени уже идут процессы интоксикации, проявляющиеся тошнотой, рвотой, пожелтением либо бледностью кожных покровов, увеличением лимфоузлов, изменениями в анализе крови (у Вас таких нет). Онкология видна на УЗИ. Так что не переживайте, у Вас ничего подобного нет. Выздоравливайте!
Эндокринолог
Наталья, я Вам уже разъясняла, что у Вас остеохондроз позвоночника и рекомендовала лечение. Ваши дополнительные симптомы говорят о нарушенном обмене веществ, т.н. после родовой гипотиреоз поэтому и проблемы с нервной тканью. Вам необходимо сделать анализ на гормоны и потом можно будет назначить Вам адекватное лечение.
Эндокринолог
Наталья, при панкреатите боль либо слева, либо опоясывающая жестока, снимающаяся только наркотическими препаратами. В Вашем случае боль более характерна для холецистита и дискинезии желчевыводящих путей.
Эндокринолог
Но в целом остеохондроз позвоночника это тоже обменные нарушения. Поэтому лечить необходимо сниженный обмен веществ.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. По анализам у Вас СОЭ повышен, чаще повышается при воспалении. Наверно проблема в ЖКТ. Остеохондроз у женщин после рода часто встречается. А Вы кормите грудью?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый день, Наталия. А что со стулом? Есть ли усилением симптомов после какой-то определенной пищи? Сколько деткам лет/мес? Восстановился ли цикл?Лактация есть в настоящее время? В плане дообследования сдайте еще ТТГ И Т4своб. к это в плане общего описанного вами самочувствия. Расширенную биохимию. Также можно вызвать нквролога на дом для исключения радикулопатии.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вам необходимо сдать биохимический анализ крови на аоат асат мочев креаи об белок хс и сах. И пройти узи обп. ( необходимо исключить заболевание печени и желч пузвря).
Терапевт
Наталия, а колит установили по колоноскопии? Он может давать боли в правой половине живота и повышение СОЭ. Также и воспаление желчевыводящих путей. Вы обследовались на паразитов-глистов, лямблии?
Терапевт
Здравствуйте.лучше всего сделайте мрт и тогда точно будете знать что там и не будете беспокоиться.Если у вас будут к о мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 12 человек,
средняя оценка 3.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Довольно часто, идя на прием к терапевту, люди жалуются на ноющую, тупую боль в правом подреберье.
Синдром «правого подреберья» является индикатором большого количества разных заболеваний, однако бывает так, что дискомфорт в правой части тела беспокоит и вполне здоровых людей.
В этой области находятся такие важные органы как почка, поджелудочная железа, желчный пузырь, печень, диафрагма. Сейчас мы поговорим о том, что может вызвать боль в спине, правом подреберье и в правом боку.
Возможные причины боли
Боль в правом подреберье может быть результатом определенных болезней:
- желчного пузыря (может быть — желчокаменная болезнь, холецистит, застой желчи);
- поджелудочной железы (опухоли и панкреатит);
- диафрагмы (диафрагматит, опухоль, грыжа);
- печени (такие как — гепатит и цирроз);
- кишечника (аппендицит, язва 12-перстной кишки);
- правой почки (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
- сердечные заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия);
- болезни правого легкого (пневмония, плеврит, рак легкого);
- остеохондроз позвоночника;
- опухоли всех перечисленных органов;
- травмы перечисленных органов;
- опоясывающий лишай.
Если посмотреть на статистику, то основная масса людей жалуются на боль в правом подреберье из-за заболеваний желчного пузыря.
Боли в правом подреберье спереди
Если болит справа под ребром спереди, причиной могут быть заболевания таких органов, как:
- гепатит, цирроз, застой желчи;
- острый или хронический холецистит, желчекаменная болезнь;
- панкреатит, рак поджелудочной;
- язва 12-перстной кишки и аппендицит;
- диафрагмальные грыжи;
- инфаркт миокарда или при стенокардия;
- опоясывающий лишай;
- плеврит, пневмония;
- лямблиоз, амебиаз, описторхоз.
Боли в правом подреберье сзади
В этой области чаще всего болят травмы нижних ребер, межреберные нервы, правая почка, надпочечник, нижняя полая вена.
- мочекаменная болезнь;
- пиелонефрит;
- некроз почечных сосочков;
- острый верхний паранефрит;
- рак почки;
- правый надпочечник;
- ушибы ребер;
- межреберная невралгия;
- остеохондроз поясничного отдела;
- опоясывающий лишай;
- тромбоз полой вены.
Чаще всего боль в данной области связана с патологией правой почки – пиелонефрит (хронический или острый).
Боли в правом подреберье отдающие в спину
Если болевые ощущения отдают в спину, тогда причины могут быть в следующем:
- Воспалена печень, при вирусных гепатитах и других отклонениях в работе органа;
- При травмах кишечника, желчного пузыря и правой части диафрагмы;
- При грыже позвоночника, остеохондрозе, артрозах межпозвонковых суставов;
- При воспалении желчного пузыря и дискинезии желчевыводящих путей;
- При панкреатите, язве и других патологиях поджелудочной железы;
- При почечной патологии, абсцессах, гнойниках и камнях в почках.
Ноющая, тупая боль в правом подреберье
Тупая ноющая боль – частый признак хронического воспаления. Такой характер болей у следующих патологий.
- Острый и хронические гепатиты, цирроз, рак печени, паразитарные поражения правой доли печени.
- Пиелонефриты, гидронефроз, апостематозный нефрит, опухоли почек на поздних стадиях.
- Хронический каькулезный и некалькулезный холециститы вне обострения, холангиты.
- Колиты легкой степени, дивертикулез кишечника.
- Опухоли надпочечников.
Постоянная боль характерна для опухолей, метастатических поражений внутренних органов, паразитарных кист печени, переломов ребер.
Боль при физических нагрузках
Очень часто боль в правом подреберье возникает при физической нагрузке (беге, быстрой ходьбе), которая может носить покалывающий или ноющий характер. Как правило, причина возникает в том случае, если эта нагрузка началась резко и с высоким темпом.
Соответственно при такой нагрузке усиливается кровоток, и большой поток крови направляется в печень, вызывая растяжение ее капсулы, и рефлекторно проявляется болью.
Острый холецистит
Наиболее опасная форма заболевания развивается бурно, сопровождается ярко выраженными симптомами:
- сильной приступообразной болью в области желчного пузыря;
- ухудшением самочувствия;
- тошнотой и многократной рвотой;
- повышением температуры тела;
- отсутствием аппетита;
- нарушением пищеварения (запором, диареей, повышенным газообразованием в кишечнике).
Хронический холецистит
Основным симптомом хронического холецистита является боль в правом подреберье – длительная либо приступообразная, отдающая в лопатку и правое плечо. Она может распространяться на достаточно широкую область грудной клетки и спины. Иногда боль сопровождается слабостью, кардиалгией, лихорадкой и другими признаками.
Вне обострений больной время от времени испытывают тупую боль в эпигастральной области и в правом подреберье. Во время обострений симптомы хронического холецистита сходны с признаками острой формы заболевания.
Желчокаменная болезнь
Пока камни находятся в желчном пузыре, больной может даже и не догадываться о своем недуге. Заподозрить данное заболевание человек сможет только во время первых настораживающих признаков: горечь во рту, дискомфорт в правом подреберье, изжога, отрыжка и тошнота.
Если камень из желчного пузыря выходит в желчные протоки, то в этот момент возникает приступ желчнокаменной болезни (желчная колика).
Острый пиелонефрит
Клиническая картина пиелонефрита характеризуется в типичных случаях тремя главными симптомами:
- повышение температуры до 38-40°С и озноб;
- расстройства мочеиспускания;
- боли в пояснице.
Другие общие симптомы: слабость, недомогание, снижение аппетита, тошнота, рвота, головная боль, боль в мышцах и суставах, обильное потоотделение.
Боли в области поясницы в первые дни не имеют четкой локализации, затем они точно определяются на уровне больной почки. Боль может отдавать в подреберье, пах, половые органы. Боли усиливаются при движении, кашле, а также по ночам. Мочеиспускание становится учащенным и болезненным.
Хронический пиелонефрит
Несмотря на не специфичность симптоматики заболевания, можно выделить некоторые признаки хронического пиелонефрита, на которые следует обратить внимание.
- беспричинное повышение температуры в вечернее время до 38оС и выше,
- быстрая утомляемость, слабость,
- частые головные боли,
- ощущение того, что поясница постоянно мерзнет,
- возникновение болевых ощущений в области поясницы, особенно при ходьбе,
- частые позывы в туалет,
- изменения цвета мочи, ее помутнение,
- появление у мочи нехарактерного неприятного запаха.
Клиника заболевания зависит от наличия сопутствующих урологических болезней и от его патогенеза.
Общие симптомы гепатита С
В целом гепатит С – это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Поэтому в своевременной диагностике важны анализы.
Чаще прочих симтомов отмечаются астения, слабость, утомляемость. Но эти симптомы очень неспецифичны (одно их наличие не позволяет говорить о гепатите С). При циррозе печени может появиться желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость.
Лечение
Если болит справа под ребрами, терапевт обычно назначает консультацию у следующих специалистов:
- Гастроэнтеролог;
- Инфекционист;
- Кардиолог;
- Гинеколог;
- Хирург;
- Травматолог;
- Эндокринолог;
- Невропатолог.
Не установив точный диагноз в лечебном учреждении, запрещено заниматься самолечением. При возникновении острой боли рекомендуется вызвать скорую медпомощь, приложить холод (если это способствует снятию болевых ощущений).
В данном случае нельзя принимать обезболивающие препараты, чтобы не исказить клинические симптомы и не затруднить постановку правильного диагноза.
Источник
Что именно болит?
В зоне правого подреберья могут болеть сразу 2 важнейшие железы: печень и поджелудочная. Правыми реберными дугами закрыто правое легкое, часть желудка и 12-перстной кишки, правая сторона диафрагмы.
Дискомфорт в области ребер может исходить от позвоночника при поражении остеохондрозом грудного отдела, когда межреберные нервы оказываются ущемленными. Болями в подреберье может заявить аппендицит или воспаление восходящего отдела ободочной кишки. Не следует исключать отраженное происхождение боли. Под ребра в правый бок отдает дискомфорт при воспалении почки, желудочка сердца.
Правосторонние подреберные колики могут провоцировать разнообразнейшие патологии. Консультация специалиста поможет в минимальные сроки обозначить проблему и заняться ее устранением, что избавит пациента от болей.
Можно ли разобраться самому?
Коликообразная боль возникает при воспалительной инфильтрации тканей, гнойно-некротических поражениях, сопровождает чисто физические повреждения органов. Точно определить ее происхождение можно только с помощью диагностических процедур и лабораторных анализов. Заподозрить же, откуда исходит дискомфорт, можно самостоятельно. Для этого следует ориентироваться на сопровождающие симптомы.
Патологии в грудной клетке
Коликами всегда сопровождаются повреждения легочных тканей. Провокаторами боли выступают воспалительные поражения при пневмонии, гнойно-некротические при туберкулезе. Также боль сопровождает образование легочных опухолей. Колющий характер она приобретает на поздних стадиях онкологии. Болеть может из-за воспаления диафрагмы. Оно развивается на фоне воспалительных поражений легких или застойных процессов.
Колющая боль из-за легкого присутствует постоянно, усиливается при изменениях положения тела. Интенсивность повышается при кашле, чихании, глубоком вдохе. Снижается, если дышать поверхностно, лечь на другой бок. Дискомфорт при поражениях грудной клетки сопровождается повышением температуры тела, симптомами общей интоксикации (слабостью, сонливостью, отсутствием аппетита).
Изредка правосторонние боли под ребрами свидетельствуют об инфаркте миокарда. В таком случае она отдает в соответствующую руку, ключицу, лопатку и не купируется Нитроглицерином.
Заболевания пищеварительных желез
Колющие боли нередко сопровождают воспаление поджелудочной железы – острый и хронический панкреатит. Этот орган находится глубоко в брюшной полости, в верхней ее части. Железа вытянута в левую сторону. Расширенная ее часть (головка) находится под нижними правыми реберными дугами. Воспаление в этой области заявляет о себе резким колющим дискомфортом в правом боку. Ощущения усиливаются после еды, постепенно распространяются в другие области.
Панкреатит отличают опоясывающие боли. Дискомфорт, который возникает справа, быстро распространяется на область эпигастрии и левый бок. Дополнительные симптомы – тошнота, чувство тяжести в животе, нарушения стула, бледность кожных покровов.
Вторая железа, от которой могут исходить боли – печень. Сам орган не имеет иннервации. Болезненные ощущения в правом подреберье возникают при поражениях желчного пузыря. Это полый сокращающийся орган, в котором скапливается желчь. При нарушениях кровообращения, застойных процессах, неправильном питании в пузыре образуются камни (холелитиаз). Они могут попадать в желчный проток при рефлекторном выбросе желчи. Камни способны перекрывать просвет протока полностью, повреждать его стенки и ткани самого пузыря.
При попадании в желчный бактерий развивается холецистит. Патология сопровождается колющими болями, которые иногда переходят в печеночную колику (очень сильный болевой синдром). Среди сопровождающих симптомов – тошнота, рвота, повышение температуры тела, желтушный синдром (пожелтение склер, слизистых оболочек, кожи по всему телу, возникновение геморрагической сыпи).
Боль в боку исходит от печени при серьезных воспалительных и дистрофических поражениях органа (гепатит, цирроз, стеатоз). Выраженный дискомфорт возникает на поздних стадиях патологии, когда в процесс вовлекается капсула печени и окружающие органы.
Боли из-за кишечника
Острые коликоподобные боли справа могут сопровождать заболевания кишечника. Например, дуоденит (воспаление 12-перстной кишки), при котором образуются язвы на слизистой. Боль чаще возникает ночью, становится менее интенсивной после приема пищи. Сопровождается тошнотой, вздутием, тяжестью в животе, слабостью.
Неприятные симптомы характеризуют неспецифический язвенный колит и болезнь Крона при локализации патологии с правой стороны ободочной кишки. При поражениях толстого кишечника изменяется характер стула – возникают поносы, запоры, в кале выявляют примеси гноя, крови, слизи.
Если колит в правом подреберье, нельзя исключать аппендицит. Воспаление червевидного отростка провоцирует боль в нижнем правом квадранте брюшной полости. Однако боль может иррадиировать верх или возникать здесь при аномальном положении аппендикса. Симптомы аппендицита включают тошноту, запор или диарею, повышение температуры. Боль в правом боку ослабевает, если пациент на нем лежит.
Почечная боль
При воспалении почек, мочекаменной болезни возникают сильные колющие боли. Локализуются они с той стороны, где сосредоточен патологический процесс. Ощущается боль в районе поясницы и часто расценивается пациентом, как дискомфорт под ребром. Заподозрить заболевание правой почки можно по сопровождающим боль симптомам:
- частое и болезненное мочеиспускание;
- примеси крови в моче;
- повышение температуры тела;
- усиление боли после легкого удара ребром ладони по нижней реберной дуге.
Колющая боль в правом подреберье может говорить о начале развития почечной колики. Это сильный болевой синдром, грозящий шоком, поэтому с посещением доктора лучше не медлить.
Если причина – болезнь опорно-двигательного аппарата
Нередко боль справа возникает на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника. Дискомфорт сильнее ощущается со стороны спины и сбоку. Колющая боль сопровождает дистрофические поражения позвоночных дисков и ущемление соответствующих нервных корешков. Состояние называют межреберной невралгией. Боль часто обостряется при вдохе, кашле, движении и поворотах туловища. Пациент характеризует ее, как укол иголкой в конкретном месте. Отличить такую боль можно по отсутствию дополнительных симптомов: интоксикации, расстройств пищеварения, сбоев сердечного ритма. Возможно двойное ощущение боли – в грудине и спине одновременно.
Всегда ли боль означает болезнь?
Колоть в правом боку начинает у большинства людей, которым пришлось изрядно пробежаться. Такое ощущение всегда сопровождает активные физические нагрузки и пробежки у «непривыкших» людей. Специалисты физической реабилитации объясняют это резким усилением кровообращения с выходом в кровяное русло «запасных» объемов крови. Самый кровоснабжаемый орган – печень, которая моментально ощущает рост нагрузки. Кровь приливает к железе, увеличивая ее в размерах. Растягивание капсулы печени и провоцирует колющие ощущения.
Устранить их можно просто – остановившись. Уже через несколько минут дискомфорт исчезнет. Хороший способ избавиться от ощущения, не прекращая бега – надавить на правое подреберье ладонями, после чего резко отпустить. Так человек физически поможет железе избавиться от избыточного объема крови.
После бега колющие ощущения быстро проходят, никак не проявляются в состоянии покоя. Если боль появилась после бега и не исчезает на протяжении получаса – это повод посетить врача.
Вопросы диагностики и лечения
Если болит в правом боку, до визита к доктору нежелательно пить обезболивающие средства или спазмолитики. Лекарства исказят клиническую картину и могут «запутать» врача в процессе постановки дифференциальных диагнозов. Ориентируясь на жалобы больного, специалист назначит диагностику. Для обследования внутренних органов применяют МРТ, КТ, УЗИ, допплерографию, рентген. Также потребуется сдать кровь для общего и биохимического анализа. Эти исследования сразу отобразят состояние печени и помогут врачу исключить печеночные патологии.
Лечение болей зависит от основного заболевания. Правильно подобранная терапия и регулярный прием медикаментов быстро избавят от причины дискомфорта и боли.
Профилактика колющих болей состоит в активном образе жизни, умеренных физических нагрузках и правильном питании. Важны регулярные профилактические обследования. Их человек должен проходить раз в год. УЗИ внутренних органов поможет на ранних этапах выявить патологии, успешно провести их лечение и предотвратить возникновение болей в дальнейшем.
Источник