Колит правая подвздошная область при беременности
05 декабря 2016 г.
Боль в правом боку внизу живота при беременности, а именно ниже и правее пупка, иногда тревожит будущих мам. К счастью, такие ощущения бывают связаны с беременностью или неправильным опорожнением кишечника, но иногда могут быть признаками очень серьезных состояний.
Неопасные боли в правом боку у беременной
Как правило, периодические тянущие или ноющие боли в правом нижнем боку при беременности обусловлены незначительными и неугрожающими здоровью состояниями:
- Неправильное опорожнение кишечника или запор, которыми часто страдают будущие мамы. Каловые массы механически растягивают слепую кишку и вызывают неприятные ощущения.
- Киста в правом яичнике в самом начале беременности. Желтое тело беременности образуется на месте лопнувшего фолликула. Иногда в желтом теле формируется киста, достигая достаточно больших размеров – до 40-50 мм. Естественно, такое большое образование не может не причинять дискомфорта.
- Связанное с ростом матки растяжение круглых связок матки. Матка в полости таза крепится с помощью связочного аппарата. Самыми мощными из таких связок являются круглые, которые проходят в проекции обеих подвздошных областей. Их растяжение может вызвать периодические тупые тянущие боли в правом боку.
Все эти состояния относятся к физиологическим и не требуют агрессивного лечения. При запоре можно порекомендовать нормализовать питание и питьевой режим, а при растяжении связок хорошо помогают физические упражнения.
Острые состояния при болях в правом боку
Не всегда боли в правой подвздошной области можно отнести к вариантам нормы. Перечислим острые, угрожающие жизни ситуации, нуждающиеся в незамедлительном врачебном вмешательстве.
Трубная беременность справа
Резкая боль в правом боку относится к основным симптомам внематочной беременности. Причем, как правило, болевой синдром знаменует уже осложненное течение или разрыв трубы. Это очень опасное состояние, сопровождающееся массивным кровотечением в брюшную полость.
Беременность вне матки также сопровождается:
- Задержкой очередной менструации и положительным тестом на беременность.
- Кровянистыми выделениями из половых путей. Чаще всего такие выделения имеют характер «мазни».
- Головокружением, выраженной слабостью, бледностью.
- Иногда – обмороком и болевым шоком.
- При нарушенной трубной беременности и кровотечении картина резко усугубляется, женщина бледнеет, у нее резко падает артериальное давление, возникают симптомы шока –вялость, апатия, потери сознания.
Важно очень быстро распознать данную патологию и начать операцию для остановки кровотечения.
Острый аппендицит
К счастью, данная патология достаточно редко встречается у будущих мам. Однако в любом правиле есть исключения.
Острый аппендицит или воспаление червеобразного отростка (аппендикса) слепой кишки сопровождается скоплением сначала серозного выпота, а затем и гноя в аппендиксе. При запущенном варианте течения отросток разрывается, а гной и каловые массы из слепой кишки попадают в брюшную полость – начинается перитонит.
Боль чаще всего тупая, ноющая, но при длительном течении и угрозу разрыва аппендикса становится острой и колющей.
Боль при аппендиците может начинаться в области пупка, а затем спускаться в типичное место – правую подвздошную область. Болевые ощущения сопровождаются:
- Тошнотой, рвотой.
- Нарушениями стула и задержкой газов.
- Повышением температуры до 40 градусов.
- Общим интоксикационным синдромом: вялостью, сонливостью, жаждой, сухостью слизистых, головной болью.
- Воспалительной картиной крови: повышенным числом лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, повышение уровня СОЭ.
У беременных женщин крайне затруднена диагностика аппендицита из-за смещения отростка беременной маткой из типичного места. Поэтому любые резкие боли в правом боку, сопровождающиеся воспалительной картиной крови рассматриваются хирургами как потенциальный аппендицит. Женщина должна находиться в хирургическом стационаре до четкой постановки диагноза.
Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Источник
Боли внизу живота справа при беременности
Если при беременности болит правый бок, то далеко не всегда причина этого присутствие акушерской патологии. Боль в животе при беременности возможна и у здоровой женщины, поскольку в ее теле происходят естественные процессы, провоцирующие ее.
Однако болеть живот справа может и в результате развития патологий, вызванных нарушением работы пищеварительной или выделительной системы, при угрозе выкидыша.
Когда боли в животе не опасны
Причины естественных болей внизу живота:
- оплодотворенная яйцеклетка, прикрепляясь к матке справа, способна вызвать несильную схваткообразную боль в нижней части живота с этой же стороны;
- за время беременности матка увеличивается в 25 раз и, конечно, происходит растяжение удерживающих ее связок и мышц. При напряжении беременная ощущает болезненность, особенно с той стороны, где находится эмбрион;
- после 20 недели ребенок начинает шевелиться, при этом он может задеть внутренние органы, что вызовет болезненные ощущения.
Причины, по которым возникают эти боли, совершенно естественные, они не приводят к серьезным нарушениям функций организма и не влияют на ребенка.
С началом беременности начинают синтезироваться гормоны, которые изменяют работу почти всех систем организма. Пищеварительная, нервная, сердечно-сосудистая система подвергается наибольшим изменениям.
Это приводит к рецидиву хронических патологий, которые могут проявляться болью в правом подреберье. Болевой синдром возможен при повышенном газообразовании или запоре, что связывают с изменением рациона.
На раннем сроке наибольший риск развития акушерских патологий К третьему месяцу беременности матка увеличивается и растягивается, заставляя изменить свое местоположение органы малого таза (мочевой пузырь, мочеточник, кишечник). При давлении на кишечник нарушается его моторика и затрудняется эвакуация каловых масс, что приводит к возникновению запоров. Сдавливание мочеточника вызывает задержку мочи в почках.
После 6 месяца гестации матка уже давит и на желудок, поджелудочную железу, желчный пузырь, диафрагму, что нарушает в них кровообращение. Если есть предрасположенность к каким-либо заболеваниям, то это ускоряет их развитие. После 20 недели беременности женщина уже ощущает шевеление ребенка, иногда удары приходятся на внутренние органы, что вызывает острые непродолжительные боли.
На органы брюшной полости оказывается не только механическое воздействие. Во время беременности выделяются гормоны, которые заставляют мышечные ткани расслабляться. Это необходимо чтоб матка могла увеличиваться. Вместе с тем отмечается и атония других органов (например, кишечника или сфинктера), что может спровоцировать развитие патологических процессов.
При беременности общий иммунитет снижается, резко меняется гормональный фон, двигательная активность уменьшается, увеличивается количество циркулирующей крови, что повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и печень. Все эти изменения провоцируют рецидивы хронических заболеваний или ускоряют их развитие в случае предрасположенности к ним.
Боль, как правило, локализуется в том же месте, где расположен орган ее вызывающий, но бывает, что она иррадиирующая и ощущается под лопаткой, в пояснице, в районе сердца, в промежности. В этом случае потребуется выявить все симптомы патологии (иногда тошнота, боли в спине и частое мочеиспускание не воспринимаются пациентками как признаки заболевания) и провести тщательное обследование.
Снизу справа в животе находятся маточные трубы, мочеточник, аппендикс, а печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник расположены немного выше. Если срок беременности не большой, то, вероятно, что боль признак внематочной беременности, выкидыша или осложнений, возникших из-за венерических болезней.
По характеру и локализации боли можно предположить, какие внутренние органы перестали выполнять свои функции. Но прежде чем проводить терапию, требуется подтвердить диагноз с помощью объективных исследований.
Заболевания, вызывающие боль в животе
Болит сильно живот справа, если есть следующие патологии:
- прикрепление эмбриона к правой фаллопиевой трубе;
- аппендицит;
- воспаление печени;
- движение камней, почечная колика;
- разрыв кисты;
- инфекционные заболевания.
Во время беременности чаще всего патологические боли в животе справой стороны возникают при заболеваниях печени, нарушении пищеварительной функции, а также из-за развития аппендицита. Если знать, как проявляется патология, то можно облегчить свое состояние и не допустить развития осложнений.
Заболевания печени
При беременности увеличивается количество циркулирующей крови примерно на 1,5 литра, что увеличивает нагрузку на печень. Орган не только обезвреживает кровь от токсинов, поступивших извне, но и очищает ее от лишних гормонов, витаминов, медиаторов.
Поскольку иммунитет ослаблен и возникают рецидивы хронических заболеваний, то женщина вынуждена проходить медикаментозную терапию. Если печень длительно работает в стрессовом режиме, то она может перестать справляться со своей функцией, а это скажется на желчном пузыре и кишечнике.
Иногда у беременных женщин с жалобой на боли в правом боку диагностируется вирусный гепатит. Это связано с тем, что из-за снижения иммунитета активировался «дремавший» вирус или же женщина заражается им уже будучи в положении. Гепатит В или С может находиться в организме годами и никак не проявлять себя, беременность же становится своего рода катализатором.
При гепатите А у беременных иногда развивается состояние, которое схоже с токсикозом, поэтому он может некоторое время игнорироваться пациенткой Гепатит А не представляет угрозы ни для матери, ни для плода. Он распространяется через зараженные продукты или воду. Вирус попадает в кишечник, размножается, а затем с кровью переносится в печень. Гепатит А не остается незамеченным иммунными клетками, поэтому спустя некоторое время наступает полное выздоровление.
Симптомы заболевания:
- тошнота, рвота;
- слабость;
- субфебрильная температура;
- заложенность носа, боль в горле;
- отсутствие аппетита;
- пожелтение склеры, ладоней;
- изменение цвета мочи и кала.
Инкубационный период гепатита В 3-4 месяца, это значит, что первые симптомы, если они и возникнут, то появятся только спустя 90 дней после заражения. Проникает инфекция в организм через биологические жидкости (сперму, кровь).
Признаки заболевания неспецифичны (тошнота, рвота, желтуха, боль в правом боку под ребрами, раздражительность, зуд). Беременные переносят гепатит значительно сложнее. При тяжелой форме заболевания может развиться печеночная недостаточность, при которой ощущается очень сильная боль в животе, пояснице и правом подреберье.
Может быть вызвано воспаление печени не только вирусом, но и медикаментозной терапией
Заболевания органов пищеварения
Если болит справа внизу живота при беременности, то это позволяет предположить, что развилось воспаление поджелудочной железы либо желчнокаменная болезнь. При этом ощущаются схваткообразные боли, которые распространяются к позвоночнику и сопровождаются рвотными позывами, диареей.
Чтобы несколько уменьшить боль до приезда скорой помощи рекомендуется принять сидячее положение, при котором малыш не будет сдавливать поджелудочную железу.
Застой желчи происходит из-за расслабления тканей органа (виноват все тот же прогестерон). Боли ощущаются в правом подреберье, распространяются под правую лопатку, в правое плечо и ключицу, также возникает тошнота, рвота, изжога, отрыжка.
Во время беременности повышается вероятность формирования камней в почках, желчном пузыре. Это связано с изменением гормонального фона, нарушением водно-солевого обмена.
Камни в желчном пузыре препятствуют своевременному оттоку секрета и вызывают боль с правой стороны живота, она отдает в плечо, лопатку, шею. На развитие болезни указывает горечь во рту, тошнота, поносы сменяющие запоры. При выходе камней возникает сильная колющая боль.
Шевеление плода может вызвать колику
Боли с правой стороны живота, появляющиеся до или после еды, говорят о нарушении работы органов пищеварения. Если есть язва двенадцатиперстной кишки, то отмечаются боли уже спустя три часа после трапезы, так называемые голодные боли. Тяжесть и дискомфорт ощущается после жареных или жирных блюд при застое желчи, холангите, холецистите.
Во время беременности изменяются и вкусовые пристрастия. Женщина начинает есть в больших количествах некоторые продукты или же употребляет несочетающуюся между собой еду. Это может привести к несварению желудка и вызвать боль в животе.
Воспаление аппендикса
Не исключено, что боли внизу живота справа при беременности возникли из-за воспаления аппендикса.
Острый аппендицит развивается достаточно быстро и если не обратиться к врачам, то в течение 72 часов возможен его разрыв и в брюшной полости окажутся гнойные массы, что угрожает жизни не только ребенка, но и матери. У беременных воспаление червеобразного отростка развивается достаточно часто.
Симптомы аппендицита при беременности
Выделяют два предрасполагающих фактора:
- в результате смещения матки слепая кишка изменяет свое местоположение, что может приводить к нарушению кровообращения отростка. Это провоцирует отек и воспаление аппендикса;
- прогестерон («гормон беременности») влияет на гладкую мускулатуру кишечника, из-за чего и возникает нарушение перистальтики и застой каловых масс. Это может привести к закупорке просвета между червеобразным отростком и слепой кишкой, нарушению кровообращения и воспалению.
В первые часы болезни боль ощущается по всему животу, затем она локализуется в районе аппендикса, то есть в правой подвздошной области. От расположения отростка зависит клиника. Так, если отросток находится вверху, под печенью, то появляются симптомы характерные для гастрита, а если возле мочевого пузыря, то наблюдаются признаки цистита.
Чем сильнее матка давит на аппендикс, тем больше будет ощущаться дискомфорт, поэтому беременная принимает вынужденное положение, чтоб облегчить свое состояние. Помимо острой боли, в животе возникает рвота, расстройство пищеварения, тошнота, может подняться температура.
Диагностика аппендицита у беременных несколько затруднена, поскольку при ультразвуковом исследовании не всегда можно увидеть червеобразный отросток Для подтверждения диагноза проводится лапароскопия. Удаляется аппендицит во время полосной операции или при лапароскопии. Прием антибиотиков в послеоперационный период обязателен, поскольку это снижает риск развития инфекции.
Кроме того, беременной назначается специальная диета и постельный режим, а после выписки из больницы ее ставят на учет, поскольку увеличивается вероятность преждевременных родов или выкидыша. Патологий пищеварительной системы, которые способны вызвать боль справой стороны живота, значительно больше, мы указали лишь самые распространенные.
Что делать, если болит живот?
Чтобы понять, что вызывает болевой синдром, женщине рекомендуется прилечь. Если симптом из-за роста матки или шевеления плода, то боль утихнет. Не стоит волноваться, если боль появляется периодически, она не сильно выражена и при этом нет никаких других признаков патологии (жара, рвоты, нарушения стула, частого мочеиспускания, желтушности, тяжести после еды).
Чем больше срок беременности, тем чаще появляются физиологические боли, возникающие из-за давления матки на органы и растяжением ее мышц.
Если ребенок задел печень, то боль появляется тупая, ноющая и продолжается не дольше 15 минут. Чтобы она быстрее прошла, рекомендуется лежа на спине делать глубокие вдохи. Резкая продолжительная боль внизу живота справа указывает на серьезное заболевание.
При аппендиците или апоплексии (разрыве кисты) ощущается острая боль и заставляет принять вынужденное положение тела, а при воспалении органов малого таза боль ноющая, терпимая. В любом случае, если у беременной возникли боли в правом боку, которые не проходят дольше получаса, то нужно обратиться за медицинской помощью и выяснить причину их возникновения.
При подозрении на аппендицит не рекомендуется принимать обезболивающие лекарства, поскольку это сгладит симптоматику и врач не сможет быстро установить причину болей.
Нельзя прикладывать к животу грелку, так как при воспалении это только ускорит развитие инфекции. Даже если болит несильно низ живота, то об этом должен знать наблюдающий беременность акушер. Только врач сможет определить, почему появился симптом и подскажет как его устранить.
Источник: https://vrbiz.ru/diagnostika/boli-vnizu-zhivota-sprava-beremennosti
Боли в правой подвздошной области при беременности
Во время беременности боли внизу живота — обычное явление. Чаще всего это связано с увеличением и гипертонусом матки. Но иногда такие боли могут быть симптомом опасного заболевания брюшной полости — аппендицита. Как распознать заболевание и не навредит ли операция малышу?
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!
Узнать детали
Аппендицит во время беременности
Пальпацию живота выполнять также значительно труднее вследствие увеличения матки. Тошноты, рвоты нет. Кожа физиологической окраски, язык влажный, имеется белый налет. Симптом Щеткина—Блюмберга, аппендикулярные симптомы отрицательны.
Симптом сотрясения слабо положителен справа. Перистальтика выслушивается. Симтом Мейо- Робсона отрицательный. Кишечная колика, почечная колика справа. Преэклампсия легкой степени. Под вопросом перекрут ножки кисты, почечная колика, преждевременная отслойка плаценты. Двухкратная рвота желчью.
Боли постоянные. Состояние средней степени тяжести. Положение активное. Кожа физиологической окраски, язык влажный. Аппендикулярные симптомы положительные. Диагноз: острый аппендицит.
Данные лабораторно-инструментальных исследований: в анализе крови Выполнено оперативное вмешательство под наркозом, разрезом Волковича- Дьяконова вскрыта брюшная полость, брюшина блестящая, выпота нет.
Аппендикс 9? Брыжейка аппендикса поэтапно перевязана, пересечена. Триместр беременности:. Статья в формате PDF.
Введениский К. Греков И. Стяжкина С. Острый аппендицит: учебное пособие. Стяжкина, А. В Леднева. Третьякова, В. Коробейников, В. Виноходова, М. Черненкова, М.
Appendix is the most common cause of emergency surgical operations in pregnant women. In turn, can lead to various inflammatory processes. Also there are other real reasons for the development of appendicitis during pregnancy. An acute appendix is the most common ectopic emergency surgical pathology of pregnant. In most cases, patients have pain in the right iliac region.
The least they have nausea, vomiting and fever. Сочи, октября Академия Естествознания готовит к изданию реестр новых научных направлений, разработанных российскими учеными.
У меня болит живот: что это может значить
Боли внизу живота у женщин могут беспокоить по разным причинам. Это связано с особенностями анатомии женщин, заболеваниями в области гинекологии и других органов низа живота. Кандидат медицинских наук. Татьяна Чугунова.
Боли в животе у женщин: что делать и куда обращаться?
Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Боль в животе — сложный клинический симптом. От качества его оценки зависит точность диагноза и своевременность лечения. Боль в животе может быть острой и хронической, прогрессирующей и приступообразной типа колики. Боль может быть локальной и разлитой, часто зависит от приема пищи, физической нагрузки и положения тела.
Боль в животе
Развитие острого аппендицита ОА при беременности является сложной проблемой неотложной медицины. Как показывает клиническая практика, острый аппендицит может осложнить течение беременности при любом сроке гестации.
При этом большие затруднения в плане диагностики и выборе оптимальной акушерско-хирургической тактики представляет развитие острого аппендицита при больших сроках беременности, что связано с ограниченными возможностями использования современных видеоэндоскопических методов исследования. Материалы и методы.
Контрольную группу составили беременные с острым аппендицитом I и II триместров беременности. Результаты и обсуждение. У всех беременных, поступивших в третьем триместре, диагностика острого аппендицита была крайне затруднена, о чем свидетельствуют сроки дооперационного наблюдения. Хасанов А.
Диагностика и лечебная тактика при остром аппендиците у беременных c большими сроками гестации. Креативная хирургия и онкология.
Пальпацию живота выполнять также значительно труднее вследствие увеличения матки.
Беременность и острый аппендицит
В обзорной статье содержатся современные сведения о диагностике и лечении острого аппендицита у беременных. Подчеркнуты большие трудности дифференциального диагноза этого заболевания, которые возрастают с увеличением срока гестации.
Указано значение ультразвуковой трансабдоминальная сонография с использованием дозированной компрессии, трансвагинальное сканирование, допплерометрия и лапароскопической диагностики острого аппендицита во время беременности.
Отмечены немногочисленные публикации о безопасности лапароскопической аппендэктомии, об особенностях лапаротомического доступа у беременных с острым аппендицитом.
Лекции для врачей , Практическая медицина 05 11 Педиатрия.
Хотим поделиться с коллегами и читателями нашего сайта интересным с нашей точки зрения случаем из совместной практики акушеров и хирургов. Данный клинический случай акцентирует внимание акушеров-гинекологов на масках хирургической патологии у беременных женщин.
Пациентки связывают наличие болей в животе с угрозой прерывания беременности и поступают в родильный дом с таким диагнозом. При подозрении на хирургическую патологию органов брюшной полости у беременных преимуществом работы родильного дома в структуре многопрофильного стационара является консультация врача-хирурга по cito.
В приемном отделении установлен диагноз: Беременность недели. Поперечное положение плода.
ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Боли в паховой области, боли внизу живота – упражнение для расслабления поясничной мышцы
Источник: https://agro-plant.ru/kishechnik/boli-v-pravoy-podvzdoshnoy-oblasti-pri-beremennosti.php
Источник