Колит после ротавирусной инфекции
Ротавирус был открыт сравнительно недавно – в 1973 году. Инфекционному заболеванию, возбудителем которого он является, подвержены как взрослые, так и дети. Пик заражения приходится на холодное время года. Болезнь характеризуется ярко выраженными клиническими проявлениями, позволяющими отличить ротавирус от иных патологий со схожими симптомами.
Что такое ротавирус
Ротавирус – это инфекция, поражающая слизистые оболочки желудка, кишечника и двенадцатиперстной кишки. Она сопровождается обильной рвотой и жидким стулом. Обычно температура у больного повышается сразу (значения доходят до 39°С), но в некоторых случаях это происходит лишь через два дня.
Перед рвотными позывами человек испытывает боль в желудке, носящую спазматический характер. После облегчения от рвоты болевые ощущения на время затихают. Однако это происходит ненадолго: спазмы вскоре возникают вновь.
Основные пути заражения:
- пища;
- прикосновение к зараженным предметам (игрушки, поверхность столов и стульев, фрукты и овощи).
Распространена болезнь в детских коллективах, особенно в садиках. Это объясняется двумя факторами:
- Иммунитет ребенка до семи лет достаточно слабый.
- Вирус устойчив к низким значениям температуры и не погибает даже при обработке поверхностей дезинфицирующими средствами.
Пик заболеваемости приходится на осень и зиму. Риск заболеть существует у каждого человека, но дети с первых лет жизни и до подросткового периода подвержены ему больше. По статистике, 90% из них страдали от ротавирусной инфекции.
У взрослых это заболевание также диагностируется, но его симптомы могут быть размыты. Болезнь легче переносится, и организм страдает меньше: ротавирус не поражает суставы и верхние дыхательные пути. Исключение составляют люди, имеющие хронические недуги, связанные с ЖКТ.
Интересное по теме:
Kaкими пyтями пepeдaeтcя poтaвиpycнaя инфeкция
Kaкиe aнaлизы нeoбхoдимo cдaвaть нa poтaвиpycнyю инфeкцию
Poтaвиpycнaя инфeкция пpи гpyднoм вскармливании
Последствия и осложнения
Острое течение болезни может продолжаться до пяти дней. В это время у человека наблюдаются рвота, температура и понос. Последний симптом проявляется в виде жидкого стула с неприятным запахом.
К последствиям и осложнениям ротавирусной инфекции относятся:
- Обезвоживание организма: человек стремительно теряет жидкость на фоне высокой температуры.
- Дисбактериоз: после лечения, проведенного неполно или неверно, в кишечнике образуется патогенная микрофлора, и иммунитет, ослабленный после болезни, не может с ней справиться.
- Снижение иммунитета: ослабленный организм не может сопротивляться иным инфекциям, например, респираторным. Поэтому существует риск заболеть ОРВИ, гриппом или отитом. После перенесенного ротавируса как взрослым, так и детям необходимо принимать иммуноповышающие препараты после консультации с врачом.
Чем опасны
Особую опасность представляют осложнения после ротавируса у детей и беременных женщин. Так, тяжелое течение болезни с высокой температурой, спазмами и непрекращающейся рвотой может привести к выкидышу.
При заражении малышей до года, когда заболевание сопровождается высокой температурой и обезвоживанием организма, необходимо срочное вмешательство врача. При возникновении у ребенка судорог из-за жара показана срочная госпитализация.
Кишечный грипп опасен для любого человека, в том числе для пожилых людей. При первых признаках попадания в организм инфекции необходимо строго следовать назначениям лечащего врача.
К отдаленным последствиям ротавируса у детей и взрослых можно отнести:
- увеличение поджелудочной железы;
- панкреатит;
- гастрит;
- воспалительные заболевания в толстом и тонком кишечнике.
Важно! Осложнений после желудочного гриппа, переходящих в хронические заболевания ЖКТ, можно избежать при условии правильного и своевременного лечения вируса.
Лечение
Терапия ротавирусной инфекции заключается в следующем:
- Обильное питье. Восполнение жидкости в организме – это главная задача. Если течение заболевания легкое, пить воду следует между приступами рвоты. Если же болезнь протекает тяжело и с наличием явных признаков обезвоживания, врачи ставят специальные капельницы. В случае дисбаланса электролитов и жидкости при поносе чаще всего выписывают «Регидрон». Его применение показано взрослым и детям в порошковой форме.
- Диета. Детям, как говорит доктор Комаровский, нужно ограничить количество потребляемых углеводов и добавить в пищу больше белка. Питание должно быть легким, следует ограничить свежие овощи и фрукты, а молочные продукты исключить полностью на две недели. Грудничкам, находящимся на искусственном вскармливании, нужно давать только безлактозные смеси.
- Прием медикаментозных препаратов. Их основная задача – вывести из организма токсины («Смекта», уголь активированный, «Энтеросгель»). Также больному необходимо принимать пищеварительные ферменты («Фестал», «Солизим», «Сомилаза»). Если у ребенка наблюдается высокая температура (более 38°С), врач выписывает свечи «Цефекон», «Ибупрофен» или «Парацетамол». При спазмах в желудке назначают «Но-шпу», «Энтерофурил». Если присоединяется бактериальная инфекция, необходим прием антибиотиков и пробиотиков.
Препараты назначаются как во время болезни, так и после нее. Например, «Энтерофурил» принимается длительное время, как и пробиотики, призванные восстановить нормальную микрофлору в кишечнике и изгнать со слизистых чужеродные микроорганизмы.
Читайте также:
Чeм oтличaeтcя poтaвиpyc oт нopoвиpyca
Пo кaким cимптoмaм мoжнo отличить poтaвиpyc oт oтpaвлeния
Профилактика
Ротавирус – одна из самых распространенных инфекций. Как уже было сказано, чаще всего она возникает у детей, хотя не исключено ее появление и у взрослых.
Родителям необходимо знать основные меры профилактики, которые позволят уберечь ребенка от недуга:
- Вакцинация. В календаре прививок в России вакцина против ротавируса отсутствует. На Западе детей прививают. В нашей стране можно найти два вида вакцины: «Ротатек» (средство американского производителя, предназначенное для грудничков до 32 недели жизни) и «Ротарикс» (препарат из Бельгии для детей старше шести месяцев). Оба препарата выпускаются в виде пероральных капель. Вакцинация проводится в четыре этапа, промежутки между ними составляют четыре недели.
- Мытье рук перед каждым приемом пищи.
- Обработка овощей и фруктов горячей водой.
- Употребление только кипяченой воды. Не стоит давать ребенку воду из-под крана, даже если она прошла фильтрацию.
- Поддержание чистоты в домашних условиях.
Если речь идет о малышах от года до трех лет, то предупредить болезнь сложнее: они все тянут в рот. Особенно этот вопрос актуален для родителей, чьи дети ходят в садик. Они болеют намного чаще своих сверстников, которые сидят дома с мамой или бабушкой.
Если кто-то из домашних заболел (например, ребенок заразился ротавирусом в садике), по возможности ему необходимо выделить отдельную комнату и посуду. Чтобы избежать заражения других членов семьи, помещение, где находится больной, должно проветриваться. Кроме того, нужно регулярно менять ему постельное белье.
Важно! Полное восстановление организма и избавление от инфекции происходит в течение месяца. В среднем выздоровление у детей наступает за 10 дней, у взрослых – за неделю.
Если ребенок ходит в садик, его не примут в детское учреждение до тех пор, пока он не сдаст контрольный анализ кала на наличие в нем ротавируса. Обычно исследование проводят через две недели с момента выздоровления.
Заключение
Ротавирусная инфекция – это болезнь, которая передается через поверхности, грязные фрукты и овощи. Она проявляется повышением температуры, сильной и непрекращающейся рвотой, жидким стулом с характерным едким запахом, слабостью, обезвоживанием и болями в животе.
Врачи отмечают, что ротавирус опасен летальным исходом. При современном уровне развития медицины этот риск значительно снижен, но при условии, что родители внимательно относятся к своему ребенку. Если у него наблюдаются постоянная рвота, боли в животе и высокая температура, следует срочно вызывать скорую помощь. В этом случае прогноз выздоровления благоприятный.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник
Ротавирус и боль в животе
Ротавирусная инфекция — причина поноса, приступов рвоты, повышенной температуры. У детей ротавирус вызывает сильное недомогание. Подростки, взрослые люди переносят болезнь легче. Ротавирус по симптоматике напоминает пищевое отравление. У зараженных пациентов возникают боли в животе в острый период и после исчезновения симптомов.
Причины боли в животе после ротовирусной инфекции
Ядро ротавируса окружено трехслойной белковой оболочкой, функция которой — защита патогена от агрессивной кислой среды желудка. Наличие толстой оболочки — причина того, что при заражении основной мишенью инфекции становится кишечник. Быстрее вирус действует на людей, у которых кислотность желудочного сока снижена — чувствуют недомогание в первые сутки после инфицирования.
Освободившийся от белковой оболочки ротавирус нарушает структуру ворсинок кишечника, проникает внутрь эпителиальных клеток, при заболевании ухудшается выработка ферментов дисахаридаз, нарушается расщепление, всасывание дисахаридов — лактозы, сахарозы, мальтозы.
Сахара, оказавшиеся в просвете кишечника, становятся причиной нарушения всасывания воды, электролитов, провоцируют водянистый понос. В толстой кишке лактоза, мальтоза, сахароза становятся питательными веществами для кишечных бактерий. Активная переработка микрофлорой нерасщепленных сахаров приводит к повышенному газообразованию.
Метеоризм вызывает:
- спазмы стенок кишечника;
- колики;
- чувство переливания;
- боли.
Присоединяются и другие симптомы — распирание в животе, тошнота.
Важно! Насколько выражена боль в животе при ротавирусе, зависит от индивидуальных особенностей, возраста больного — маленькие дети, пожилые люди чувствительнее к неприятным ощущениям.
Чем устранить неприятные симптомы
Облегчить боль в животе при ротовирусе помогает соблюдение диеты. Необходимо принимать медикаменты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, снижения газообразования.
Аптечные препараты
Активированный уголь
Если причина поноса, рвоты и болей в животе — ротавирусная инфекция, врачи рекомендуют прием адсорбентов — Активированного, Белого угля, Энтеросгеля, Сорбекса. Препараты связывают газы и выводят их.
При сильных болях специалисты прописывают ферментативные средства — Панкреатин, Креон, Мезим. Для восстановления микробного баланса кишечника назначаются пробиотики — Лактофильтрум, Хилак Форте, Линекс, Аципол.
Снижают интенсивность болевых ощущений препараты-пеногасители на основе кремний-органических соединений, например, Эспумизан и Симетикон. Препараты препятствуют соединению отдельных пузырьков газа, пена разрушается и газ выводится с каловыми массами или свободно всасывается в кровь.
Употребление достаточного количества чистой воды при ротавирусной инфекции помогает снизить интоксикацию, улучшает общее самочувствие, уменьшает выраженность боли в животе. Для взрослых объем выпиваемой жидкости ежесуточно должен составлять не менее 2 л. Дополнительно необходимо пить электролитные растворы – Хумана Электролит, Регидрон.
Важно! Спазмы кишечника — причина болей при ротавирусе. Снять симптом помогает Но-Шпа.
Помощь ребенку
Дети чувствительны к повышенному газообразованию при ротавирусе. Младенцам врачи рекомендуют давать натуральные средства — укропную воду, чай с фенхелем. Для поглощения и выведения газов ребенку назначается Эспумизан, Саб Симплекс, Боботик. Сорбенты для малышей — Смекта, Полисорб, Энтеросгель.
Когда болит живот после ротавируса у ребенка, причиной является дисбактериоз. Для восстановления микрофлоры детям назначают пробиотики. Пьют лекарства малыши с первых дней болезни и до 2 недель после прекращения поноса.
Внимание! Облегчение ребенку приносит легкое поглаживание животика по часовой стрелке вокруг пупка. Ладонь должна быть теплой.
Диета и рациональное питание после ротавирусной инфекции
Кисель и печеные яблоки
Строгие ограничения в рационе при ротавирусной инфекции обязательны для взрослых и детей. Из меню исключают все виды молочных продуктов, жирные, жареные, острые блюда, сладости, кондитерские изделия. Под запретом свежие фрукты, овощи с грубой клетчаткой, газообразующие продукты — бобовые, все виды капусты, редька, черный хлеб.
В острый период болезни рекомендуется уменьшить нагрузку на пищеварительную систему. В первый день желательно ограничиться только питьем. Со второго дня болезни (если нет рвоты) разрешается есть хорошо разваренные каши на воде, кисель из сушенной черники, печеное яблоко, сухарики из белого хлеба.
При ротавирусе у детей до года также корректируется питание. Грудничка продолжают кормить материнским молоком, но частоту прикладываний увеличивают, а порции уменьшают. Деток, которые питаются искусственными смесями, переводят на безлактозные.
Дети до 5 лет входят в группу высокого риска обезвоживания. Чтобы помочь организму восполнить дефицит жидкости, необходимо часто поить ребенка. Кроме электролитных растворов, рекомендованных врачом, малышу можно предложить компот из сухофруктов (яблок, груш, вишен, с добавлением изюма).
Заключение
Ротавирусная инфекция сопровождается болью в острый период болезни и 2-4 дня после исчезновения рвоты, поноса. Лечить заболевание должен квалифицированный врач. Для малышей инфекция может быть смертельной, поэтому самостоятельное назначение лекарственных препаратов недопустимо. Чтобы не заболеть, необходимо соблюдать правила гигиены.
Источник
Практически после любой инфекционной патологии беспокоят незначительные остаточные явления в виде слабости, недомогания, снижения аппетита. Если сильно болит живот после лечения ротавируса (кишечного гриппа), необходимо пересмотреть терапию заболевания, обратить особое внимание на дозировку препаратов и соблюдение диеты. Возможно, требуется подключение антибиотиков и проведение дополнительного обследования.
Понятие о ротавирусе и его способе заражения
Инфекция возникает при попадании в организм патогенных микроорганизмов, поражающие преимущественно органы желудочно-кишечного тракта. Основной путь передачи — фекально-оральный, то есть заболевание распространяется через пищу, грязные руки, зараженную воду. Источником ротавируса как причины всех нарушений становится больной человек или носитель, не испытывающий каких-либо симптомов.
Вирус, проникая через рот в отделы пищеварительного тракта, внедряется в слизистую оболочку органов, заселяет клетки, где размножается, после чего уничтожает их. Возникает воспалительный процесс, нарушается всасывание воды и питательных веществ. Человек начинает предъявлять характерные жалобы, отмечать нарастающие боли в животе.
Продолжительность заболевания в среднем 1–2 недели, при слаженной работе иммунитета оно может и вовсе пройти незамеченным, в скрытой форме
Симптомы кишечной инфекции
Инкубационный период составляет от 24 часа до 5 суток, сроки индивидуальны. Ротавирусная патология возникает остро, на начальных этапах клиническая картина включает следующие признаки:
- схваткообразная боль в области живота;
- рвота до 3–5 раз в сутки;
- снижение аппетита;
- слабость, недомогание;
- повышение температуры тела до 38–39 ℃;
- понос.
Кал при кишечном гриппе водянистый, без примеси крови или гноя. При отсутствии лечения возникает обезвоживание, признаками которого является судорожный синдром, нарушение сознания, сухость слизистых оболочек и кожи, а также снижение артериального давления и тахикардия.
На 5–6 день заболевания при правильно подобранной терапии в большинстве случаев боль практически отсутствует, может остаться слабость, понос, тошнота, которые также вскоре проходят.
Диагностика
Начинается с изучения симптоматики, жалоб пациента, уточнения локализации и характера боли. Врач проводит пальпацию живота, перкуссию, аускультацию и отправляет на лабораторно-инструментальное обследование. Наибольшей информативностью при ротавирусе обладают:
- общий и биохимический анализ крови;
- копрограмма (исследование кала);
- иммунологическое изучение крови — иммуноферментный анализ (ИФА), реакция пассивной гемагглютинации (РПГА);
- выявление ДНК возбудителя путем полимеразной цепной реакции (ПЦР) в испражнениях кишечника;
- микробиологический анализ кала.
Дифференциальная диагностика проводится с пищевым отравлением, бактериальной инфекцией, для которых также характерны боли в животе (сальмонеллез, дизентерия), асептическим воспалением, требующим хирургического вмешательства.
При ротавирусной инфекции возникают дополнительно изменения в дыхательных путях, что отличает ее от других патологий, сопровождающихся болями в области живота.
Осложнения инфекции
Так как иммунная система у малышей сформирована не до конца, болезнь возникает чаще всего в детском возрасте и протекает в среднетяжелой форме, иногда без выраженных болей в животе. Без медикаментозной поддержки, уничтожения инфекции и восстановления естественной микрофлоры развиваются негативные последствия в виде:
- обезвоживания организма тяжелой степени;
- судорожного синдрома;
- кетотической гипогликемии;
- нейротоксикоза (поражения нервной системы);
- нарушения функциональной активности почек.
При ротавирусе в некоторых случаях может присоединяться вторичная (дополнительная) патогенная бактериальная микрофлора, ухудшающая течение основного заболевания и усиливающая боли в области живота.
Лечение
При подозрении на ротавирус необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи и не заниматься самолечением. В большинстве случаев необходимо направление в стационаре для полноценной диагностики и подбора терапии. Кроме того, боль в животе может усиливаться, что требует регулярного врачебного контроля.
Восстановление водно-солевого баланса
Одним из основных направлений лечения ротавирусной инфекции считается предотвращение гиповолемического шока (обезвоживания). С этой целью назначаются:
- Регидрон,
- Трисоль,
- Дисоль,
- раствор Рингера,
- Лактасол,
- Ацесоль.
Метод введения подбирается индивидуально, большинство из указанных средств вводится внутривенно. При рвоте и обильном поносе восстановление водно-электролитного баланса обязательно.
Диета
Из-за того, что в ходе лечения или даже после него воспалительные изменения в кишечнике могут сохраняться и боль в животе в некоторой степени остается, подбирается особое питание с исключением из рациона некоторых продуктов.
Таблица — Что можно и нельзя есть при ротавирусной инфекции
| Разрешено | Запрещено |
| Протертые супы на курином ненаваристом бульоне | Молоко и кисломолочные продукты |
| Каши на воде | Свежие овощи и фрукты |
| Кисели | Бобовые культуры |
| Отварные овощи в виде пюре | Кофе, чаи, соки |
| Нежирные сорта рыбы и мяса, приготовленные на пару | Алкоголь |
| Колбасные изделия | |
| Газированные напитки |
Подобный стол наиболее актуален во время лечения, после ротавирусной инфекции питание можно расширить, постепенно есть молочку, употреблять некислые овощи и фрукты.
Диета подразумевает соблюдением температурного режима блюд, исключение из рациона жареного, жирного, острого, соленого, копченого и консервированного.
Медикаментозная терапия
Тип лекарственного средства и курс лечения подбирается индивидуально с учетом течения ротавирусной инфекции. Возможен прием следующих препаратов:
- противовирусные (Виферон, Арбидол) — влияют на причину заболевания;
- сорбенты (Полисорб, активированный уголь, Энтеросгель) — выводят токсины;
- противодиарейные медикаменты (Энтерол, Лоперамид) — устраняют понос;
- пробиотики (Бифидумбактерин, Аципол) — восстанавливают естественную микрофлору;
- ферментные средства (Панкреатин, Креон) — улучшают пищеварение;
- спазмолитики (Дротаверин, Спазмалгон) — убирают боли в животе;
- нестероидные противовоспалительные вещества (Парацетамол, Ибупрофен) — снижают температуру тела.
Если ротавирусная инфекция дополнилась бактериальными возбудителями заболеваний и это подтверждено лабораторными исследованиями, требуется прием антибиотиков.
Народные средства
Методы нетрадиционной медицины лишь дополняют основное медикаментозное лечение, но никак не отменяют его. С целью увеличения скорости выздоровления, уменьшения боли и устранения ротавирусной инфекции разрешено пить настои и отвары, приготовленные из следующих растений:
- кора дуба,
- корень аира,
- шишки ольхи,
- алтей,
- гравилат,
- медуница,
- пижма,
- листья ежевики,
- черемуха.
Перечисленные травы способны снижать выраженность воспалительной реакции, уменьшать боли в животе, нормализовать температуру и стимулировать работу органов иммунной системы.
Профилактика
Специфическая профилактика подразумевает использование вакцин, в настоящее время их всего две. Они не включены в Национальный календарь прививок и вводятся лишь при наличии определенных показаний. Их применение снижает выраженность симптоматики: боли в животе будут меньше беспокоить пациента или совсем отсутствовать.
Неспецифическими мерами профилактики ротавирусной инфекции являются:
- соблюдение правил гигиены;
- избегание контакта с заразными и болеющими;
- повышение иммунитет путем регулярных продуктов и приема витаминов;
- соблюдение питьевой режим и правильно питаться.
При наличии первых симптомов кишечного гриппа в виде болей в животе или повышения температуры тела не нужно отправлять ребенка в школу, в детский сад или самому идти на работу. Это чревато заражением окружающих и развитием осложнений.
Заключение
При своевременной диагностике и адекватной терапии состояние пациента улучшается на 2–3 день, при этом боли в животе несколько стихают и возникают гораздо реже. После выздоровления вырабатывается иммунитет к определенному штамму инфекции, который сохраняется в течение 6 месяцев. Однако это не уберегает организм от заражения другим типом ротавируса.
Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.
Источник