Колит под сердцем и болит желудок

Появление боли за грудиной и в верхних отделах живота может быть признаком как кардиальной, так и гастроэнтерологической, хирургической патологий. Необходимость дифференциальной диагностики, когда болит желудок и отдает в сердце, определяет дальнейшую тактику исследования и вероятность оказания экстренной медицинской помощи. Эффективность лечения таких острых состояний, как инфаркт миокарда или перфорация (прободение) язвы желудка, зависит от срока постановки правильного диагноза и начала терапии.

Как определить источник боли

Особенности иннервации внутренних органов грудной и брюшной полости заключаются в перекрещивании чувствительных нервов и их отдельных участков (кожа, мышцы) тела – этим явлением объясняется иррадиация боли.

В большинстве случаев причины и основные характеристики болей в животе и в сердце значительно отличаются, однако при атипичном течении заболевания возможны варианты сходной симптоматики.

Боли в области сердца чаще всего связаны с нарушением кровообращения по венечным сосудам. Недостаток транспорта кислорода и питательных веществ вызывает неполадки метаболизма в мышечных волокнах желудочков органа, вследствие чего накопление недоокисленных продуктов раздражает нервные волокна и возникают неприятные ощущения.

Основные характеристики кардиалгии:

связь с физической нагрузкой, когда повышается потребность миокарда в кислороде;
характер боли – колющая, режущая, сдавливающая, высокой интенсивности;
длительность – от 15 минут (стенокардия) до часа и больше (инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, миокардит);
иррадиация боли в левую лопатку и руку;
сопутствующие симптомы – одышка, повышение давления (характеризуется возникновением боли в затылочной части головы);
возникновение аритмий на фоне болевого синдрома – учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца;
не зависит от времени суток и приема пищи;
боль купируется препаратами нитроглицерина (при стенокардии).

Возникновение неприятных ощущений в верхних отделах живота (эпигастрии) вызывается раздражением слизистой оболочки, растягиванием желудка, из-за распада тканей при опухолевых заболеваниях.

Отличительные признаки болей желудочно-кишечного происхождения:

связь с приемом пищи – голодные боли (язвенная болезнь желудка), после приема пищи (гипоацидный гастрит или нарушение пассажа (продвижения) при пилоростенозе);
характер боли – при хронических заболеваниях (ноющая), при прободной язве («кинжальная»);
длительность – от 10 минут до нескольких часов и суток;
иррадиация боли при заболеваниях желудка – в область спины, двенадцатиперстной кишки – в правое подреберье, желчевыводящих путей – в правое плечо и руку;
сопутствующие диспепсические симптомы – тошнота, рвота, нарушение дефекации (запоры или поносы);
купируют неприятные ощущения препаратами, понижающими кислотообразование, спазмолитиками или сорбентами.

Возникновение острой боли на фоне хронической патологии не исключает ситуации, когда болит сердце и желудок одновременно со всеми характерными признаками обоих заболеваний.

Почему боль в сердце отдает в живот и наоборот

Проведение нервного импульса от участка раздражения во внутренних органах часто имитирует другие болезни. Болевой синдром в верхних отделах живота, который вызван сердечно-сосудистой патологией, чаще всего встречается при таких заболеваниях:

инфаркт миокарда – острое нарушение кровообращения в венечных сосудах, сопровождается некрозом (отмиранием) мышечных волокон желудочков. Наиболее часто дискомфорт возникает при локализации процесса в заднем (диафрагмальном) отделе. Подробнее об инфаркте написано в статье по ссылке;
перикардит – воспалительная патология, характеризующаяся накоплением фибрина или жидкости в полости сердечной сумки;
застойная правожелудочковая недостаточность;
миокардит – воспалительное поражение мышечного слоя сердца вследствие аутоиммунных, вирусных или бактериальных процессов;
аневризма грудного или брюшного отдела аорты – истончение и расслоение стенки сосуда.

Самые распространенные заболевания, при которых боль в желудке отдает в сердце:

пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь – характеризуются нарушением целостности слизистой оболочки органов вследствие преобладания факторов агрессии (бактерий, высокой кислотности, расстройств кровообращения, неправильного питания);
мезентериальный тромбоз – закупорка просвета артерии, которая кровоснабжает кишечник. Сопровождается выраженным болевым синдромом, нарушением пассажа пищи и истощением;
заболевания печени и желчевыводящих путей – опухоли, желчнокаменная болезнь, холецистит;
поддиафрагмальный и печеночный абсцесс – локализированное (ограниченное капсулой) гнойное воспаление. Кроме болевого синдрома характеризуется повышением температуры;
панкреатит – бактериальное, вирусное или асептическое воспаление ткани поджелудочной железы, которое сопровождается дискомфортом в верхних отделах живота (больше слева), тошнотой и рвотой.

Кроме того, боль в области сердца и эпигастрии бывает симптомом патологий легких: пневмонии (воспаления), плеврита или спонтанного пневмоторакса (проникновения воздуха в плевральную полость через прободение грудной стенки), разрыва легочной ткани.

Выводы

Пациентам с болевыми ощущениями за грудиной или в верхних отделах живота необходимо предварительно оценить ситуацию, при которой возникла проблема, вспомнить подобную симптоматику, если она была ранее, и особенности ее прогрессирования.

При интенсивной боли в области сердца и одышке принимают таблетку «Нитроглицерина», через пять-десять минут – повторяют. Если эффекта нет полчаса, это свидетельствует о возможном инфаркте, потому в подобных ситуациях рекомендовано вызывать скорую помощь.

При заболеваниях пищеварительного тракта возникновение дискомфорта – повод для обращения к врачу, поскольку прием обезболивающих препаратов «смазывает» картину патологии, что утрудняет диагностику.

Источник

Боль в сердце и боль в животе может иметь общую локализацию, поэтому крайне сложно найти ее источник. Решением данной проблемы должен заняться лечащий врач. Больному достаточно запомнить беспокоящие симптомы и их степень выраженности, чтобы рассказать об этом специалисту. Самостоятельно пробовать снять боль недопустимо, так как точно неизвестен ее причинный фактор. Принятые медикаменты могут лишь усугубить состояние и вызвать побочные реакции.

Что это может значить?

Восприятие боли у каждого человека свое, поэтому иногда тяжело отличить заболевания желудочно-кишечного тракта от кардиологических патологий. Неприятные ощущения вполне могут иррадиировать в сердечную мышцу, если источник их находится рядом.

Врач обследует пациентку Подобная переходящая боль характерна нескольким недугам органов пищеварения:

холецистит;
язвенная болезнь желудка;
панкреатит;
диафрагмальная грыжа;
гастрит;
желчекаменная болезнь;
абдоминальный (гастралгический) инфаркт.

В более редких случаях кажется, что болит сердце и желудок одновременно при развитии остеохондроза грудного отдела. Для него характерно, когда начинают неметь руки и отдаваться неприятные ощущения, вызванные защемлением нерва, в рядом прилегающие органы и ткани.

Гастрит

Резкие боли в желудке и боли в сердце могут проявляться при гастрите. Больной ощущает, как начинает что-то покалывать в области грудной клетки. Возникает дискомфорт приступообразно по вине развития воспаления слизистой оболочки желудка или кишечника.

Провоцируются приступы следующими раздражителями:

постоянные перекусы или употребление пищи всухомятку;
переедание или голод;
употребление большого количества приправ и соусов;
прием кофе в утреннее время;
курение;
злоупотребление спиртными напитками;
прием медикаментов;
отравления химическими соединениями;
воздействие некоторых фруктов;
нарушение психоэмоционального фона;
переутомление и бессонница.

Отличать кардиалгию от гастрита можно по характерным последнему заболеванию симптомам:

тошнота;
вздутие желудка;
изжога;
отсутствие аппетита.

После еды у больного возникает ощущение, как что-то давит изнутри. Проходит дискомфорт, если немного отдохнуть. Для хронической формы гастрита характерен астено-вегетативный синдром. Он проявляется раздражительностью, головной болью, слабостью и прочими признаками.

Панкреатит

Панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной железы. Она находится снизу желудка (слева от двенадцатиперстной кишки), поэтому распознать, откуда именно исходит боль, крайне проблематично. По характеру она резкая и ноющая. Проявляется приступообразно. Постепенно болезнь усугубляется и развивается сильная интоксикация организма. Определить наличие воспалительного процесса в поджелудочной железе можно по таким симптомам:

побледнение кожи и слизистых оболочек;
признаки обезвоживания;
диарея;
болевые ощущения в левом боку;
содержание в кале непереваренных фрагментов пищи;
повышение температуры.

Болевые ощущения первоначально сосредоточены в области поджелудочной. Постепенно они иррадиируют в сторону спины и сердца.

Желчекаменная болезнь

Процесс камнеобразования в желчном пузыре является следствием нарушения работы органа из-за прочих факторов. Отток желчи затрудняется, за счет чего формируется очаг воспаления. Сопровождают процесс признаки интоксикации. Клиническая картина желчекаменной болезни следующая:

острые боли в области сердца и правого подреберья;
учащение сердцебиения свыше 100 ударов в минуту;
сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
рвота.

Болевые ощущения значительно усиливаются при прощупывании правого бока ниже реберной дуги. По данному признаку врачу не составит труда определить их источник.

Язвенная болезнь

При язвенной болезни боль в желудке отдает в сердце из-за их расположения. Суть проблемы заключается в постепенном формировании дефектов в слизистой оболочке стенки желудка. Особенно выражена клиническая картина после еды. Больного начинает мучить тошнота, переходящая в рвоту.

Различить язву можно по свойственной ей симптоматике:

отрыжка;
изжога;
тошнота;
запор.

Язва в желудке

Больной становится чересчур раздражительным, так как постоянно испытываемый дискомфорт воздействует на психику, снижая качество жизни. При развитии язвы нижней части желудка патологический процесс может сопровождаться болью, если долго не есть. Сразу после приема пищи ее выраженность снижается.

Диафрагмальная грыжа

При диафрагмальной грыже происходит выпячивание органов брюшной полости через дефект диафрагмы. Боль локализуется чуть выше желудка в непосредственной близости к сердцу. Особо ярко проявляется клиническая картина, если долго лежать, улучшается состояние при возвращении в вертикальную позицию. Зачастую возникает грыжа в пожилом возрасте и у людей, страдающих от ожирения.

Характер боли фактически идентичен ощущениям, испытываемым при стенокардии. Сопутствуют патологическому процессу следующие симптомы:

одышка;
изжога;
тахикардия;
отрыжка;
рвота.

Холецистит

Холецистит – это воспалительный процесс, локализованный в желчном пузыре. Свойственная ему боль может иррадиировать в соседние органы. Возникает недуг из-за неправильного образа жизни, попадания инфекций или анатомических особенностей.

Воспаление желчного пузыря Холецистит может сопровождаться не только болевыми ощущениями, но и прочими симптомами:

учащенное сердцебиение;
нарушение стула;
рвота;
отрыжка.

Абдоминальный инфаркт

Абдоминальный инфаркт относится к атипичным формам болезни. Для него характерен некроз задней стенки сердца или перегородки. Болевые ощущения иррадиируют в область желудка. Точно поставить диагноз можно лишь путем проведения инструментального обследования. Изменения будут выявлены на электрокардиограмме.

Отличить абдоминальный инфаркт от болезни желудка помогут такие признаки:

болевые ощущения не связаны с приемом пищи;
употребление «Нитроглицерина» не принесет никакого результата;
отсутствуют признаки расстройства желудочно-кишечного тракта

Методы лечения боли в сердце и желудке

При выявлении боли в сердце и желудке потребуется обратиться к терапевту. Он объяснит, почему возникла данная клиническая картина и составит курс терапии, направленный на устранение причины и купирование симптоматики.

Медикаментозная схема лечения может выглядеть следующим образом:

Обволакивающие препараты («Алмагель», «Маалокс») применяются при язвах и гастритах. Они снижают кислотность желудка и выраженность боли.
Спазмолитики («Но-Шпа», «Дротаверин») снимают спазмы гладкой мускулатуры. Их назначение обусловлено наличием воспаления поджелудочной железы или желчного пузыря. При частой рвоте пероральные препараты не усвоятся, поэтому лучше использовать медикаменты в форме растворов для внутривенного ввода.
Седативные средств («Нобрассит», «Дормиплант») позволяют больному успокоиться. Приступы боли в большинстве своем сопровождаются чувством тревоги и страха. Постепенно развиваются сбои в вегетативном отделе нервной системы. Во избежание их проявления потребуется принимать седативное средство на время лечения основного заболевания.

Облегчить состояние можно в домашних условиях, используя следующие советы:

Сильную рвоту терпеть не нужно, особенно если она спровоцирована приемом большого количества пищи. После нее человеку станет значительно лучше.
Если больного мучает боль, вызванная печенью или желчным пузырем, то можно использовать грелку, наполненную льдом. При гастрите и язве в нее заливают горячую воду и прикладывают на эпигастральную область.
Подкорректировать рацион питания:
- есть по 4-5 раз в день небольшими порциями, чтобы не переедать;
- варить или готовить на пару пищу;
- отказаться от жареных и копченых блюд;
- уменьшить количество специй до минимума;
- есть вчерашний хлеб или сухари;
- отказаться от спиртного;
- избегать кислых овощей и фруктов.

При болезнях желудочно-кишечного тракта боль часто отдает сердце. Различить патологические процессы можно, но лишь зная их клиническую картину и проведя комплексное обследование. В качестве лечения применяются медикаменты для устранения причинного фактора и снижения выраженности симптоматики. Дополнить основную схему терапии рекомендуется коррекций питания.

Источник

Наличие боли в грудной клетке может свидетельствовать как о сердечных патологиях, так и о различных функциональных нарушениях других органов. Локализация дискомфорта и боли в подреберье слева обычно не связана с сердцем. Поскольку рядом находятся внутренние органы, то нередко проблемы в них воспринимаются как боль слева под сердцем.

Собственно сердце дает о себе знать с помощью болевых ощущений в центре груди. Исходя из вида боли, ее интенсивности, времени возникновения и продолжительности врач может судить о причине ее возникновения. Боль слева имеет ноющий, тупой, режущий, колющий характер.

Какие органы находятся слева под сердцем?

Левое подреберье относится и к т. н. эпигастральной области, и к области грудной клетки. В этой части тела расположены внутренние органы, включая:

сердце;
левую часть диафрагмы;
часть желудка;
поджелудочную железу;
селезенку;
кишечник;
левое легкое.

Диафрагма — это мышечное образование, разделяющее брюшную полость с грудной, имеющее отверстие для проходящих из верхней части туловища крупных кровеносных сосудов и пищевода. Диафрагма участвует в процессе дыхания.

Желудок — это один из главных органов системы пищеварения, в который через пищевод поступает пища и происходит процесс переваривания с помощью соляной кислоты и ферментов. Желудок представляет собой мышечный полый орган, внутри которого находится особая эпителиальная ткань, устойчивая к воздействию соляной кислоты.

Поджелудочная железа — еще один важный орган пищеварительной системы, ответственный за процесс переваривания и усвоения белков, жиров и углеводов. Железа выделяет инсулин и глюкагон, влияя на углеводный обмен.

Селезенка — крупный лимфоидный орган, расположенный позади желудка в верхней части брюшной полости. Не являясь жизненно-важным органом, селезенка берет на себя небольшую часть иммунной и кроветворной функций.

Кишечник — часть пищеварительной системы общей длиной около 4 метров, отвечающий за усвоение питательных веществ и выведение остатков переваренной пищи. Состоит из толстого и тонкого кишечника.

Легкие — парный орган дыхания, отвечающий за газообмен и снабжение организма кислородом. Находится в центральной части грудной клетки и выполняет функцию дыхания, в которой задействованы также мышцы диафрагмы, брюшной полости, подвздошно-реберные мышцы.

Что может болеть?

Возникшая боль слева под сердцем обычно не говорит о проблемах в работе сердца, но свидетельствует о болезнях внутренних органов, перечисленных выше. Также дискомфорт и боль слева появляется при травмах позвоночника и ребер. Остеохондроз приводит к развитию невралгии, при которой болевые ощущения локализуются слева в подреберье.

Болезни сердца

Боль под сердцем с левой стороны, локализующаяся спереди, не является прямым показателем заболевания этого органа. Боль именно в сердце ощущается человеком как боль в центре груди, и при этом болевой синдром может иррадировать в левую часть — руку, плечо, шею, челюсть. Но собственно боль под сердцем — это не одно и то же, что и боль в сердце, и чаще всего это говорит о проблеме в другом органе.

Самый распространенный диагноз, сопровождаемый сильными болями в груди, связанный с сердцем — инфаркт, но он ощущается именно в центре грудной клетки спереди или со спины. В некоторых случаях резкая жгучая боль под сердцем спереди слева может быть симптомом атипичного случая ишемической болезни.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — другая распространенная причина боли в груди. Стенокардия напряжения может вызывать жжение в загрудинной области по центру во время физических или психоэмоциональных стрессов. При этом может возникать отдача под лопатку или левую руку. Приступ длится от 1 до 10 минут (изредка продолжается до 30 минут) и проходит после прекращения стресса или употребления нитроглицерина.

Увеличение и болезни селезенки

Боль в левом подреберье под сердцем, ощущающая под нижним ребром, имеющая ноющий или тупой характер, нередко возникает при различных патологиях селезенки. Она находится достаточно близко к поверхности тела, будучи уязвимым для механических повреждений.

Удары, ушибы, падения могут спровоцировать разрыв органа. В этом случае боль слева под ребрами будет иметь более интенсивный острый характер.

Заболевания селезенки обычно приводят к ее увеличению, из-за чего возникает боль ниже сердца под ребрами. Это могут быть различные инфекции, такие как мононуклеоз или гнойный абсцесс.

Увеличение органа вызывают и гемобластные болезни, такие как:

лимфома;
лейкоз;
лимфолейкоз и другие.

При туберкулезе, малярии, волчанке и других заболеваниях селезенка также имеет свойство увеличиваться. Воспалиться может и сама селезенка, что приведет к более интенсивным болевым ощущениям под сердцем слева. При подобных ощущениях нужно обратиться за медицинской помощью.

Болезни желудка и органов ЖКТ

Разные патологии желудка и ЖКТ также могут причинять боль в левом боку под сердцем. Дискомфортные ощущения в эпигастрии слева воспринимаются как жгучая, ноющая или режущая боль при:

гастрите — воспалении слизистой желудка;
язве — нарушении целостности слизистой оболочки;
злокачественных новообразованиях.

Гастрит характеризуется тупыми и ноющими болями слева или в центре брюшной полости, имеющими приступообразный характер, возникающими из-за повышения или понижения кислотности.

В зависимости от тяжести заболевания, ощущения могут протекать с:

отрыжкой с кислым или гнилостным запахом;
рвотой, приносящей облегчение;
диареей.

Пониженная кислотность при гастрите обычно дает боль слева или в центре эпигастрия сразу после приема пищи, тогда как повышенная кислотность протекает с болевыми ощущениями при длительных перерывах между едой (т. н. «голодные боли»).

Язвенная болезнь во многом схожа с гастритом по симптомам, основным отличием является характер и интенсивность болевых ощущений слева под ребрами: они могут возникать независимо от еды и иметь более выраженный острый характер.

Патологии поджелудочной железы

Панкреатит сопровождается тянущими опоясывающими брюшную полость болями, которые также могут ощущаться как боль под сердцем с левой стороны. Нередко неприятные ощущения начинаются после жирной, слишком сладкой, жареной пищи, алкоголя и сопровождаются такими симптомами, как:

рвота;
диарея;
повышение температуры.

Рвотные массы имеют примеси желчи, а сама рвота обычно не приносит облегчения. При увеличении головки поджелудочной железы происходит пережим желчевыводящих протоков, из-за чего возникает т. н. механическая желтуха. Симптомами становятся осветление каловых масс, желтизна кожных покровов и темный цвет мочи.

Болезни органов дыхания

Болезни легких — пневмония, воспаление легкого, туберкулез, раковые опухоли — также могут вызывать боль слева ниже сердца. Обычно она имеет колющий характер, возникающий при вдохе или выдохе, усиливаясь при кашле или чихе. В зависимости от болезни и ее степени ощущения слева под ребрами характеризуются такими признаками:

одышка — при пневмонии и туберкулезе;
кашель — при всех видах болезней легких;
лихорадка — при абсцедирующей пневмонии, воспалении или туберкулезе;
синюшность носогубного треугольника — при пневмонии;
сильной общей слабостью — при пневмонии.

Злокачественные процессы в легких обычно сопровождаются резким снижением веса при сохранении режима питания, постоянной слабостью, выделением вязкой мокроты с кровью, опухлостью вен на шее.

Если боль прямо под сердцем — о чем это говорит?

Появление резкой боли слева прямо под сердцем обычно не является симптомом кардиологических заболеваний, а указывает на проблему в других органах и системах. Важно наблюдать за общим состоянием и фиксировать появление других симптомов, по которым можно определить причину возникновения дискомфорта.

Особое внимание нужно уделить:

работе пищеварительной системы (диспепсические явления);
реакции на лекарственные препараты (если после приема того или иного препарата боль слева утихла, то можно сделать вывод о причине ее возникновения);
реакции на смену положения тела.

Если боль слева в подреберье (в боку) утихает или усиливается при долгом отсутствии пищи или сразу после еды, то это обычно означает наличие гастрита. По этой же причине дискомфортные ощущения в левом подреберье стихают при употреблении антацидных препаратов — это также указывает на проблемы с желудком. Если дискомфорт проходит или усиливается при смене положения тела, то это может говорить о таком заболевании позвоночника, как остеохондроз грудного или шейного отдела.

Если боль слева при вдохе — что это значит?

Боль под сердцем при вдохе слева обычно вызвана невралгией, при котором она усиливается при кашле или чихании, воспринимаясь больным как покалывание в сердце. Невралгические боли являются следствием остеохондроза.

Полезное видео

О чем может говорить боль под сердцем слева – смотрите в этом видео:

Заключение

Локализация болезненных ощущений слева в области сердца в 90% случаев свидетельствует о проблемах не с самим сердцем, тогда как сердечники ощущают боли именно в центре грудной клетки, а не слева.
Основными причинами болезненных ощущений с отдачей в левую часть тела являются болезни органов дыхания, пищеварения, а также позвоночника.
Так как сердце в редких случаях может болеть слева и в нижней части груди, большинство врачей при жалобах пациента на боли такой локализации проводят обследование других органов.

Источник