Колит под ребрами с правой стороны тяжело дышать

Болевой синдром – не просто неприятное ощущение, но и серьезный признак того, что в организме происходит что-то не то, и на это нужно обратить внимание. Особенно, если тревожит боль в правом подреберье при вдохе, стоит пройти обследование, так как могут быть поражены жизненно важные органы.

Что находится с правой стороны тела человека?

К правому подреберью относят зону верхней части живота, которая сверху ограничена диафрагмой, снизу – условной вертикальной линией, а с боковых сторон – реберными краями. Боль в правом подреберье может возникать по причине поражения следующих участков:

мышц;
нервных окончаний, расположенных между ребрами;
печени;
желчевыводящих протоков, желчного пузыря;
12-типерстной кишки;
поджелудочной железы;
сердца.

Часто пациентам только кажется, что боль локализуется именно в этой зоне. Она может находиться в других местах и отдавать в правое подреберье. Такое происходит, к примеру, при аппендиците, прободении желудка.

Возможные причины болезненного симптома

Боль может быть связан с самыми разными заболеваниями. Не всегда боли в правом подреберье говорят о какой-то патологии, но если они сильные, возникают неоднократно при глубоком вдохе, сопровождаются другими признаки, следует посетить доктора.

Причины, при которых нужно срочно посетить доктора

Есть ряд патологий, вызывающих боли в области правого подреберья при вдохе, которые требуют немедленного обращения к врачу во избежание опасных последствий.

Острый холецистит

Болезнь представляет собой воспаление, развивающееся в желчном пузыре. Образуется патология чаще по причине образования в этом органе камней, которые появляются при нарушении оттока желчи.

Приступ обострения холецистита сопровождается сильнейшей болью под ребрами с правой стороны, обычно спереди. Боль в правом подреберье способна отдавать в спину, в нижнюю часть живота. При глубоком вдохе беспокоит болезненность острого характера.

При нажатии можно заметить, что мышечные ткани под ребрами напряжены.

Помимо боли наблюдаются следующие проявления:

рвотные позывы;
тошнота;
повышение температуры тела.

Важно сразу же вызвать медиков при развитии приступа, иначе есть риск возникновения опасных осложнений, например, перитонита, токсического шока.

Тромбоэмболия легочной артерии

Патология развивается, когда тромб перекрывает просвет данного сосуда. Проявляется у людей с тромбообразованием, с повышенной свертываемостью крови. Спровоцировать возникновение тромбов могут такие причины как:

малоподвижный образ жизни;
пожилой возраст;
избыточная масса тела;
сбои в работе сердца и сосудов;
застои крови, ее замедленное движение;
потеря организмом большого количества воды;
злокачественные опухоли, из-за которых тромбоцитов становится больше;
прием медикаментов, которые увеличивают свертывание крови;
вредные привычки.

Тромбоэмболия сопровождается резкой болью, которая возникает под ребрами справа и слева, усугубляется при глубоком дыхании. Помимо боли возможны следующие признаки:

кашель сухого типа;
ощущение нехватки воздуха, когда трудно дышать;
бледность кожи;
учащенное биение сердца;
падение артериального давления;
потеря сознания.

При этой болезни есть риск возникновения паралича.

Появление симптомов должно стать серьезным поводом для экстренного обращения к врачу. В противном случае последствия могут быть опасными вплоть до смерти пациента.

Аппендицит

Это воспалительный процесс, который развивается в аппендиксе. Располагается орган с правой стороны подвздошной кости. Во время приступа возникает сильнейшая боль в зоне чуть выше пупка справа и сбоку. Длиться симптом способен в течение нескольких часов.

Также увеличивается температура тела, возникает рвота, понос. При аппендиците требуется срочная госпитализация, иначе есть риск, что отросток разорвется, и разовьется перитонит.

Инфаркт миокарда

Представляет собой некроз участка сердечной мышцы, возникающий вследствие ишемии. Возможные причины заболевания:

повышенное содержание холестерина в крови;
гипертония;
избыточная масса тела;
сахарный диабет;
гиподинамия;
увлечение спиртными напитками;
курение;
частые стрессовые ситуации;
расстройства сна.

При такой заболевании возникает сильная боль за грудиной, отдающая в левую руку, челюсть. Отличается приступ тем, что боль продолжается свыше 20 минут и не поддается действию «Нитроглицерина».

Часто состояние сопровождается паникой, у пациента возникает страх, он думает, что умирает, ему становится тяжело дышать. Возможно ухудшение или вовсе потеря сознания. Важно оказать человеку экстренную помощь, иначе наступит смерть.

Прободная язва

Опасное состояние, которое может закончиться летальным исходом. Суть патологии заключается в образовании сквозного отверстия в стенке желудка, которое происходит при отсутствии лечения язвы этого органа. Сама язвенная болезнь вызвана чаще неправильным питанием и злоупотреблением алкоголем.

При таком заболевании появляется резкая, режущая боль в зоне расположения органа, которая способна отдавать в другие части тела.

Другие клинические признаки:

озноб;
тошнота;
позывы к рвоте;
сухость во рту;
слабость во всем теле;
частое сердцебиение;
снижение артериального давления.

Если своевременно не оказать помощь больному, то уже на следующие сутки разовьется перитонит.

Острая кишечная непроходимость

Под этим заболеванием понимают нарушение продвижения каловых масс по кишечнику. Причины этого могут быть разные, к примеру, спазмы мышечных тканей, наличие инородных предметов в органе, кишечные опухоли.

У больного возникает сильнейшая боль в зоне живота под ребрами, проявляющаяся схватками. Также возникает рвота, запор, нарушается отхождение газов. В некоторых случаях боль может быть настолько интенсивной, что у человека развивается болевой шок.

Если сразу не принять меры, организм подвергнется интоксикации, которая способна привести к летальному исходу.

Травма

Боль в правом подреберье может быть вследствие ушиба, перелома ключицы и иных костей, повреждения внутренних органов. Если на коже есть синяки, кровоподтеки, то, вероятнее всего, именно травма стала причиной неприятных ощущений. Следует сходить к доктору и сделать рентген грудной клетки.

Другие заболевания

Также есть ряд патологий, вызывающих боль под ребрами, но имеющих более благоприятное течение.

Перикардит

Представляет собой воспалительный процесс, происходящий в околосердечной сумке. Причиной развития может быть пережитый инфаркт сердечной мышцы, проникновение инфекции, ревматизм.

Основной признак болезни – это боль резкого, острого характера в подреберье справа. Боль усиливается, когда человек глубоко вдыхает, с выдохом интенсивность спадает. Он способен отдавать в лопатку, шейный и плечевой отдел, в область сердца, и длиться в течение нескольких часов.

Также пациентов беспокоит общая слабость в теле, трудное дыхание, ощущение, как будто не хватает воздуха.

Хронический холецистит

Данная форма холецистита отличается от острой наиболее спокойным течением. Боль умеренная, локализуется в подреберье с правой стороны, обладает тупым характером. Симптом может усугубиться после употребления жирной, острой пищи, приема спиртных напитков, стрессов, чрезмерной физической нагрузки, наклонов.

Кроме боли возможна тошнота, повышенное газообразование, нарушение стула.

Миозит

Это воспаление, поражающее скелетные мышцы. Дополнительно могут быть вовлечены соединительные и нервные ткани. Развивается заболевание по разным причинам, к примеру, вследствие:

травмы;
проникновения инфекции;
заражения паразитами;
аутоиммунных патологий;
влияния токсинов;
чрезмерных физических нагрузок;
переохлаждения организма.

Главный симптом – боль в зоне пораженной ткани. Сначала пациент ее замечает при пальпации или во время движения, она носит ноющий характер, проявляется слабо. Но со временем синдром усиливается, тревожит человека постоянно.

Если ощупать пораженную мышцу, можно заметить, что она стала твердой, напряженной, наиболее горячей по сравнению с другими участками тела. Также возможна отечность больной зоны.

Почечная колика

Колика не признается отдельным заболеванием, а считается проявлением состояния, когда мочевыводящие пути блокируются камнями, новообразованиями. В результате нарушается отток мочи, накапливается большое количество жидкости, давящей на почки.

Из-за этого у пациента возникает боль острого типа. Симптом становится сильнее во время дыхания, локализуется в правом подреберье сзади. Болевые ощущения нередко отдают в область живота, паха, нижних конечностей.

Вместе с болью наблюдается рвота, тошнота, увеличение температуры тела.

Межреберная невралгия

Под этим заболеванием понимают поражение нервных окончаний, расположенных между ребрами. Спровоцировать ее могут разные факторы, к примеру, ущемление или повреждение нерва, повышенные нагрузки на организм, воспалительные процессы, беременность.

У пациента возникает боль, которая давит, жжет, стреляет. Больные по-разному описывают симптом. Обычно болезненность проявляется только с одной стороны – справа или слева.

Диагностика болей

Если при вдохе болит правый бок под ребрами, стоит обратиться к терапевту. Диагностика начинается с беседы с пациентом. Врач выясняет характер и интенсивность боли, частоту его возникновения, локализацию.

Также спрашивает о присутствии других признаков, образе жизни, полученных травмах и имеющихся заболеваниях, наследственности. Затем доктор проводит внешний осмотр, пальпирует больную область, потом назначает обследование.

Перечень диагностических мероприятий зависит от того, на какую болезнь есть подозрения. Возможно применение следующих методов:

лабораторных исследований крови, мочи;
функциональных проб;
ультразвукового исследования;
магнитно-резонансной или компьютерной томографии;
экскреторной урографии;
сцинтиграфии;
аортографии;
рентгена;
биопсии.

На основании полученных результатов специалист ставит точный диагноз.

Принципы терапии

Нет единой схемы лечения для всех патологий, которые способны вызывать боль в правом подреберье. Тактика терапии подбирается в зависимости от выявленной болезни.

Используют следующие лечебные методы:

прием медикаментов;
проведение оперативного вмешательства;
назначение диеты;
физиотерапевтические процедуры;
физические упражнения;
массаж.

Чаще всего применяется консервативная терапия. Операции же проводят в запущенных или экстренных случаях, например, при аппендиците, закупорке мочевыводящих протоков, тромбоэмболии.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие заболеваний внутренних органов, доктора советуют следующее:

отказаться от употребления спиртных напитков;
бросить курить;
придерживаться правил здорового питания;
вести активный образ жизни;
больше времени проводить на свежем воздухе;
избегать стрессов;
своевременно обращаться к врачу при возникновении тревожных симптомов или травм.

Если начинает регулярно болеть, давить или колоть под ребрами справа, откладывать визит к специалисту не следует. Это может быть симптом разных, в том числе и опасных патологий. Запущенная болезнь приведет к серьезным осложнениям вплоть до летального исхода.

Источник

Болевые ощущения являются для организма сигналом о возникновении патологического состояния, болезни или травмы. Для человека боль имеет защитную функцию, так как вовремя указывает на необходимость лечения.

Содержание:
Причины боли в правом подреберье
Гинекологические аспекты боли в правом подреберье
Боль в правом подреберье при остром аппендиците
Грудной остеохондроз и боль в правом подреберье
Возникновение боли в правом подреберье при инфаркте миокарда
Опоясывающий лишай и боль в правом боку
Детские гельминтозы, сопровождаемые болью в правом подреберье

Причины боли в правом подреберье

Анатомически верхний правый квадрант живота включает: печень, желчный пузырь, часть диафрагмы и тонкий кишечника, двенадцатиперстную кишку, правую почку, поджелудочную железу.

Читайте также: Колит сердце перед сном

Заболевания и травмы данных органов могут активизировать возникновение болевых ощущений в правом боку под ребрами:

Боль в правом подреберье

Нарушение проходимости желчевыводящих путей (холецистит). Резкая, острая боль, которая неожиданно началась, особенно в ночное время, формируется при нарушении проходимости желчевыводящих путей и при остром холецистите. В случае повышения тонуса желчного пузыря увеличивается его склонность к сокращению, увеличивается также частота и сила его сокращений. Такие процессы сопровождаются резкой и кратковременной болью и часто провоцируются нервным перенапряжением и стрессами.
Болевой синдром при остром холецистите вызывается попаданием камней из желчного пузыря в его выводную протоку. Желчнокаменный синдром образует застой желчи и воспаления пузыря. Для такой желчной колики характерная сильная боль в области правого ребра, которая ощущается в той же руке, гипертермия, рвота и тошнота.
Язвенный дуоденит двенадцатиперстной кишки. Колющая боль в первую очередь свидетельствует о язвенном дуодените двенадцатиперстной кишки. Основная причина этой патологии в жизнедеятельности бактерии Helicobacter Pylori, которая разрушает слизистую оболочку кишечника. Колющая и даже «кинжальная» боль преимущественно возникает ночью, её интенсивность уменьшается после попадания пищи в пищеварительную систему. Наблюдаются также общие симптомы: гипертермия, вздутие живота, тошнота, ощущение тяжести в животе, общее недомогание.
Почечные колики. Пациенты жалуются на колющую боль при почечной колике. В таком случае боль становится невыносимой и не изменяется при смене положения тела. Боль причиняет наличие камней в мочевыводящей системе, которые острыми краями повреждают слизистую оболочку мочевыделительной системы и вызывают застойные явления.
Панкреатит. Пульсирующая боль свидетельствует о панкреатите. Точной причины воспаления поджелудочной железы не установлено. Патология начинается с пульсирующей, интенсивной, опоясывающей боли. При возникновении указанных симптомов пациент нуждается в немедленной госпитализации и проведении неотложного хирургического лечения. Ярко выраженная боль в правом квадрате живота наблюдается при переходе панкреатита с острой в хроническую стадию и поддается консервативному лечению.

Ноющая боль в правом боку говорит о заболеваниях печени:

Ноющая боль провоцируется заболеваниями печени. Подавляющее большинство людей при заболеваниях печени обращаются к врачам с появлением выраженной боли, хотя ей предшествует незначительной интенсивности ноющая боль. Каждый вид вирусного гепатита в той или иной степени протекает с ощущением ноющей боли. Длительный период развития вирусных гепатитов проходит бессимптомно. Выраженность симптомов зависит от активности вируса возбудителя. (Общие проявления заболевания: хроническая усталость, пониженная работоспособность, системные нарушения с гипертермией. Местными симптомами являются ощущение тяжести и ноющей боли в области печени, приобретение кожей желтого оттенка, изменение прозрачности мочи. Точный диагноз устанавливается только лабораторным анализом на маркеры гепатитов.)
Ноющая боль также может сигнализировать о циррозе печени. К сожалению, боль при этой патологии появляется уже на последних стадиях заболевания. На первых стадиях боль отсутствует, хотя в печени развивается воспалительный процесс. В последующем он приводит к гибели значительного количества гепатоцитов. В печени вместо погибших клеток образуется соединительная ткань. Орган уже не может выполнять свои функции. В это время и возникает ноющая боль в правой области живота под ребрами.
Ноющая боль также может быть одним из признаков онкологических заболеваний печени. При незначительном болевом синдроме в комплексе с потерей массы тела, хронической усталостью, субфебрильной температурой, увеличением размера органа необходимо проконсультироваться у хирурга-онколога.
Воспалительные процессы.

Ноющая боль

Тупая боль характерна для часто возникающих воспалительных процессов в правой подреберной области:

Хронический холецистит. Это воспаление желчного пузыря, которое протекает медленно и постепенно и проходит на фоне желчекаменной болезни. Болезнь возникает от повреждения внутренней стенки пузыря камнями. Вследствие этого стенка утолщается и покрывается язвами, которые со временем рубцуются. Такие изменения приводят к застою и ухудшению оттока желчи. Человек с хроническим холециститом ощущает неострую боль с правой стороны живота, рвоту и вздутие живота. Болевые симптомы особенно усиливаются после неправильного питания, особенно жиров.
Хронический панкреатит. Хроническое воспаление поджелудочной железы может быть следствием не лечимого острого панкреатита или желчекаменной болезни. С течением заболевания в органе проходят необратимые изменения в виде замещения паренхимы органа соединительной тканью. Такие процессы нарушают основные функции железы, среди которых выработка ферментов пищеварения и гормона инсулина, понижающего уровень сахара в крови. Пациенты страдают от тупой боли, которая возникает под ребрами с правой и левой стороны после еды, ощущения вздутия и тяжести живота, явлений диспепсии, тошноты и рвоты.
Хронический пиелонефрит. Это воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе почки. Боль при хроническом одностороннем пиелонефрите часто ощущается с противоположной стороны от больной почки. Боль усиливается после физических нагрузок. У больных без видимой на то причины увеличивается температура организма, учащается мочеиспускание, повышается артериальное давление. Также больные отмечают хроническую усталость, головные боли, ухудшение трудоспособности.
Хронический гепатит. Половина случаев острого гепатита, которые не были полноценно пролечены, переходят в хроническую форму. Симптоматика этого заболевания очень индивидуальна и зависит от состояния функционального состояния организма и причин возникновения гастрита. Наличие в больного ноющей и тянущей боли в правой области живота под ребрами, приступов тошноты, метеоризма и рвоты, ухудшения аппетита, непереносимости жиров и алкоголя может свидетельствовать о хроническом гепатите. Объективное обследование показывает умеренное увеличение размеров печени, пальпация которой вызывает тупую боль.
Хронический дуоденит. Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки провоцирует тупую боль в правой и верхней области живота, тошноту и рвоту с желчью, снижение аппетита, изжогу и частые поносы. Дуоденит анатомически взаимосвязан с поджелудочной и желчной железами, поэтому часто он протекает параллельно с воспалительными процессами в этих железах.

Гинекологические аспекты боли в правом подреберье

Гинекологические

Внематочная беременность. В норме оплодотворенная яйцеклетка для прикрепления и развития перемещается в полость матки. При нарушении этого процесса и фиксации яйцеклетки в другом месте возникает внематочная беременность. Гинекологические симптомы: отсутствие менструациии в сочетании с кровяными выделениями. Такая патология сопровождается болевым синдромом в виде тянущих болей в правой или левой половине живота в зависимости от места прикрепления яйцеклетки. Боль возникает от перерастягивания, а иногда и разрыва маточной трубы. Следует немедленно обратится в стационар для госпитализации и прерывания беременности.
Острый или хронический аднексит. Иногда у женщин с воспалительными процессами придатков матки боль может локализоваться в правом либо левом подреберье. Кроме этого отмечается гипертермия, нарушение мочеиспускания, рвота, гнойные выделения с половых органов, тошнота, боль в нижней части живота.
Перекрут кисты яичника. Такое опасное состояние лечится только хирургическим способом, причем чем оно раньше диагностировано, тем благоприятнее результат лечения. Симптомами перекрута являются: боль в области живота с иррадиацией в подреберье, возникновение кровотечения, высокая температура организма, общая слабость и недомогание.

Боль в правом подреберье при остром аппендиците

Аппендикс – это лимфоидный орган, который принимает участие в иммунной защите пищеварительной системы. Располагается в области правой подвздошной кости, однако его положение достаточно изменчиво. Это и обусловливает трудности в диагностике воспаления аппендикса. Аппендицит имеет свои четкие стадии развития, которые может диагностировать только хирург.

Признаками заболевания являются:

Разлитая боль в области пупка и желудка;
Боль на протяжении трех часов локализуется в правой половине живота;
Уменьшение болевого синдрома в положении лежа на правом боку;
Усиление боли при ходьбе и лежании на левом боку;
На фоне боли ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела, возникает рвота и понос.

В таких случаях проводится экстренное оперативное лечение в хирургическом стационаре.

Грудной остеохондроз и боль в правом подреберье

остеохондроз

Дегенеративные изменения в грудном отделении позвоночника оказывают влияние на все внутренние органы живота и плохо поддаются диагностированию.

Грудному остеохондрозу сопутствует:

Болевые ощущения в обоих подреберьях и межреберном пространстве;
Усиление боли при вдохе и выдохе, наклоне корпуса тела, поднимании рук.

В этом месте туловища, с правой стороны, очень сильно может болеть спина именно из-за грудного остеохондроза.

Возникновение боли в правом подреберье при инфаркте миокарда

Существует возможность локализации боли в правом подреберье при абдоминальной форме инфаркта миокарда. При такой разновидности инфаркта (некроз участка сердечной мышцы вследствие прекращения её кровоснабжения) возникают острые боли в подложечной и подреберной области. Боль становится не выносимо жгучей и не утоляется нитроглицерином или другими обезболивающими средствами.

Во избежание летального исхода показана немедленная госпитализация в кардиологическое отделение.

Опоясывающий лишай и боль в правом боку

Данное вирусное заболевание вызывается вирусом, принадлежащим к семейству герпесвирусов. Патологический процесс протекает по ходу нервных межреберных окончаний. В начале недуга при поражении правого межреберного участка наблюдается острая боль в подреберной области, субфебрильные показатели, сильный зуд.

На второй день появляются красные отечные пятна, на месте которых на 3-4 сутки образуются пузырьки с прозрачной жидкостью. В это время также увеличиваются региональные лимфатические узлы, и болевой синдром становится интенсивнее. В итоге заболевания пузырьки лопаются, на их месте образуются участки стойкой пигментации. После выздоровления у некоторых пациентов может наблюдаться постгерпетическая невралгия с болями в подреберье, которая тяжело поддается терапии.

Детские гельминтозы, сопровождаемые болью в правом подреберье

гельминт

Гельминтозами принято называть группу заболеваний человека, вызванной паразитирующими червями. Боли в правом подреберье могут наблюдаться на второй стадии развития аскаридоза (кишечной).

Для этой фазы характерно: расстройство аппетита, тошнота, вздутие живота, поносы и запоры. Неврологические симптомы включают повышенную возбудимость, ухудшение интеллекта, развитие астенических признаков. В редких случаях существует возможность проникновения аскарид с кишечника через желчевыводящие протоки в печень и желчный пузырь. При таких обстоятельствах у ребенка может возникнуть резкая боль, как при приступе острого холецистита, желчнокаменной болезни, гепатита.

В заключение хочется отметить, что при появлении описанных выше болей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Это позволит избежать развитию тяжелых патологий и своевременно провести комплексное лечение недуга.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Гастроэнтеролог

Образование:

Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности “Гастроэнтерология” – учебно-научный медицинский центр.
Наши авторы

Источник