Колит под ребрами при ходьбе
Довольно часто, идя на прием к терапевту, люди жалуются на ноющую, тупую боль в правом подреберье.
Синдром «правого подреберья» является индикатором большого количества разных заболеваний, однако бывает так, что дискомфорт в правой части тела беспокоит и вполне здоровых людей.
В этой области находятся такие важные органы как почка, поджелудочная железа, желчный пузырь, печень, диафрагма. Сейчас мы поговорим о том, что может вызвать боль в спине, правом подреберье и в правом боку.
Возможные причины боли
Боль в правом подреберье может быть результатом определенных болезней:
- желчного пузыря (может быть — желчокаменная болезнь, холецистит, застой желчи);
- поджелудочной железы (опухоли и панкреатит);
- диафрагмы (диафрагматит, опухоль, грыжа);
- печени (такие как — гепатит и цирроз);
- кишечника (аппендицит, язва 12-перстной кишки);
- правой почки (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
- сердечные заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия);
- болезни правого легкого (пневмония, плеврит, рак легкого);
- остеохондроз позвоночника;
- опухоли всех перечисленных органов;
- травмы перечисленных органов;
- опоясывающий лишай.
Если посмотреть на статистику, то основная масса людей жалуются на боль в правом подреберье из-за заболеваний желчного пузыря.
Боли в правом подреберье спереди
Если болит справа под ребром спереди, причиной могут быть заболевания таких органов, как:
- гепатит, цирроз, застой желчи;
- острый или хронический холецистит, желчекаменная болезнь;
- панкреатит, рак поджелудочной;
- язва 12-перстной кишки и аппендицит;
- диафрагмальные грыжи;
- инфаркт миокарда или при стенокардия;
- опоясывающий лишай;
- плеврит, пневмония;
- лямблиоз, амебиаз, описторхоз.
Боли в правом подреберье сзади
В этой области чаще всего болят травмы нижних ребер, межреберные нервы, правая почка, надпочечник, нижняя полая вена.
- мочекаменная болезнь;
- пиелонефрит;
- некроз почечных сосочков;
- острый верхний паранефрит;
- рак почки;
- правый надпочечник;
- ушибы ребер;
- межреберная невралгия;
- остеохондроз поясничного отдела;
- опоясывающий лишай;
- тромбоз полой вены.
Чаще всего боль в данной области связана с патологией правой почки – пиелонефрит (хронический или острый).
Боли в правом подреберье отдающие в спину
Если болевые ощущения отдают в спину, тогда причины могут быть в следующем:
- Воспалена печень, при вирусных гепатитах и других отклонениях в работе органа;
- При травмах кишечника, желчного пузыря и правой части диафрагмы;
- При грыже позвоночника, остеохондрозе, артрозах межпозвонковых суставов;
- При воспалении желчного пузыря и дискинезии желчевыводящих путей;
- При панкреатите, язве и других патологиях поджелудочной железы;
- При почечной патологии, абсцессах, гнойниках и камнях в почках.
Ноющая, тупая боль в правом подреберье
Тупая ноющая боль – частый признак хронического воспаления. Такой характер болей у следующих патологий.
- Острый и хронические гепатиты, цирроз, рак печени, паразитарные поражения правой доли печени.
- Пиелонефриты, гидронефроз, апостематозный нефрит, опухоли почек на поздних стадиях.
- Хронический каькулезный и некалькулезный холециститы вне обострения, холангиты.
- Колиты легкой степени, дивертикулез кишечника.
- Опухоли надпочечников.
Постоянная боль характерна для опухолей, метастатических поражений внутренних органов, паразитарных кист печени, переломов ребер.
Боль при физических нагрузках
Очень часто боль в правом подреберье возникает при физической нагрузке (беге, быстрой ходьбе), которая может носить покалывающий или ноющий характер. Как правило, причина возникает в том случае, если эта нагрузка началась резко и с высоким темпом.
Соответственно при такой нагрузке усиливается кровоток, и большой поток крови направляется в печень, вызывая растяжение ее капсулы, и рефлекторно проявляется болью.
Острый холецистит
Наиболее опасная форма заболевания развивается бурно, сопровождается ярко выраженными симптомами:
- сильной приступообразной болью в области желчного пузыря;
- ухудшением самочувствия;
- тошнотой и многократной рвотой;
- повышением температуры тела;
- отсутствием аппетита;
- нарушением пищеварения (запором, диареей, повышенным газообразованием в кишечнике).
Хронический холецистит
Основным симптомом хронического холецистита является боль в правом подреберье – длительная либо приступообразная, отдающая в лопатку и правое плечо. Она может распространяться на достаточно широкую область грудной клетки и спины. Иногда боль сопровождается слабостью, кардиалгией, лихорадкой и другими признаками.
Вне обострений больной время от времени испытывают тупую боль в эпигастральной области и в правом подреберье. Во время обострений симптомы хронического холецистита сходны с признаками острой формы заболевания.
Желчокаменная болезнь
Пока камни находятся в желчном пузыре, больной может даже и не догадываться о своем недуге. Заподозрить данное заболевание человек сможет только во время первых настораживающих признаков: горечь во рту, дискомфорт в правом подреберье, изжога, отрыжка и тошнота.
Если камень из желчного пузыря выходит в желчные протоки, то в этот момент возникает приступ желчнокаменной болезни (желчная колика).
Острый пиелонефрит
Клиническая картина пиелонефрита характеризуется в типичных случаях тремя главными симптомами:
- повышение температуры до 38-40°С и озноб;
- расстройства мочеиспускания;
- боли в пояснице.
Другие общие симптомы: слабость, недомогание, снижение аппетита, тошнота, рвота, головная боль, боль в мышцах и суставах, обильное потоотделение.
Боли в области поясницы в первые дни не имеют четкой локализации, затем они точно определяются на уровне больной почки. Боль может отдавать в подреберье, пах, половые органы. Боли усиливаются при движении, кашле, а также по ночам. Мочеиспускание становится учащенным и болезненным.
Хронический пиелонефрит
Несмотря на не специфичность симптоматики заболевания, можно выделить некоторые признаки хронического пиелонефрита, на которые следует обратить внимание.
- беспричинное повышение температуры в вечернее время до 38оС и выше,
- быстрая утомляемость, слабость,
- частые головные боли,
- ощущение того, что поясница постоянно мерзнет,
- возникновение болевых ощущений в области поясницы, особенно при ходьбе,
- частые позывы в туалет,
- изменения цвета мочи, ее помутнение,
- появление у мочи нехарактерного неприятного запаха.
Клиника заболевания зависит от наличия сопутствующих урологических болезней и от его патогенеза.
Общие симптомы гепатита С
В целом гепатит С – это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Поэтому в своевременной диагностике важны анализы.
Чаще прочих симтомов отмечаются астения, слабость, утомляемость. Но эти симптомы очень неспецифичны (одно их наличие не позволяет говорить о гепатите С). При циррозе печени может появиться желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость.
Лечение
Если болит справа под ребрами, терапевт обычно назначает консультацию у следующих специалистов:
- Гастроэнтеролог;
- Инфекционист;
- Кардиолог;
- Гинеколог;
- Хирург;
- Травматолог;
- Эндокринолог;
- Невропатолог.
Не установив точный диагноз в лечебном учреждении, запрещено заниматься самолечением. При возникновении острой боли рекомендуется вызвать скорую медпомощь, приложить холод (если это способствует снятию болевых ощущений).
В данном случае нельзя принимать обезболивающие препараты, чтобы не исказить клинические симптомы и не затруднить постановку правильного диагноза.
Источник
Боли в левом боку при ходьбе — очень частое явление. Чаще они неопасны, но стоит разобрать их возможные причины появления, дабы избежать осложнений.
Причины боли в левом боку
Боли в левом боку могут быть функциональными или возникать на фоне воспаления. Для постановки диагноза нужно иметь представление о том, какие органы могут быть задействованы в этом процессе.
Подреберная зона
Здесь находятся левая доля печени, поджелудочная железа, желудок, селезенка, часть ободочной, тонкая кишка, нижняя часть легких, диафрагма, сердце. Неприятные ощущения в этой зоне могут вызываться заболеваниями сердца, легких (пневмония и плеврит), желудка, селезенки, поджелудочной железы, 12-перстной кишки, межреберной невралгией, грыжей диафрагмы. Органы пищеварения страдают не только от бактерий, но и от нездорового питания, стрессов, вредных привычек.
В особенности опасны разрыв или ушиб селезенки. Боли при этом резкие, характерно появление синяка вокруг пупка, гематома в левой части живота, колики могут иррадиировать в спину. В этом случае обязателен вызов скорой.
Воспаление легких также может сопровождаться тупыми болями слева в подреберье, усиливающимися при кашле. При плеврите они усиливаются не только во время кашля, но и при смене положения тела и даже при дыхании.
Для межреберной невралгии характерна резкая боль в боку, проявляющаяся даже при малейшем движении, вдохе. Острые колики наблюдаются при остеохондрозе и невралгии, миалгии и травмах.
Колющие боли (чаще в мышцах) могут возникать при неправильном распределении нагрузки, отсутствии предварительной разминки перед тренировкой.
Левый бок
Здесь находятся кишечник, почки, мочеточник, селезенка, поджелудочная, желудок, половые органы (матка и яичники у женщин, простата и семенники, яички у мужчин). Большая часть неприятных ощущений в этой зоне связана с кишечником.
Возможные причины боли в левом боку:
- Колиты – сопровождаются болями от метеоризма, они острые схваткообразные, чаще возникают после еды. Также могут дополняться ложными позывами к опорожнению кишечника, диареей, иногда со слизью и кровью.
- Неспецифический язвенный колит – боли сопровождаются общей интоксикацией.
- Кишечная непроходимость – боли от приема пищи не зависят, могут возникать в любое время суток. Характер у них острый, схваткообразный. Если помощь не оказана, они могут стихнуть через 2-3 дня. Но это не выздоровление, а осложнение. Клиническая картина дополняется запором, вздутием и асимметрией живота, тошнотой и многократной рвотой.
- Рак кишечника — в запущенных случаях.
- Болезни мочеполовой системы — воспаление матки и придатков, венерические заболевания, инфекции кишечника, атипичный аппендицит, цистит, уретрит, эндометриоз, кисты яичников, опухоли, внематочная беременность и нарушения цикла менструаций. Эти боли могут отдавать в поясницу, анус и пах. Неотложными состояниями считаются перекрут кисты яичника, внематочная беременность. Эти патологии требуют немедленной госпитализации.
Локализация и характер боли
Боли разделяются по механизму их появления, а также по характеристикам. По ощущениям они могут быть режущими, колющими, тупыми и острыми, сверлящими, распирающими, стреляющими, ноющими и опоясывающими.
Классификация боли очагу возникновения:
- Висцеральная – появляется вследствие воспалительных процессов, травм и кровотечений из внутренних органов. Она связана с перистальтикой кишечника, желудка, возникают при спазмах или растяжениях мышц этих органов.
- Неврологическая – возникает при воспалении нервных стволов.
- Соматическая – постоянна и четко локализована. Боль острая, режущая, появляется из-за раздражения брюшины, к примеру, при перитоните.
- Отраженная — распространяется из отдаленных органов по нервным волокнам из-за иррадиирования неприятных ощущений. Она не возникает в органах левого бока, а приходит сюда. Например, при левосторонней нижнедолевой пневмонии, плеврите, инфаркте, болезнях печени.
Классификация по интенсивности боли:
- Острая – интенсивная, анальгетиками не снимается.
- Хроническая – периодически возникающие неприятные ощущения низкой интенсивности, которые купируются анальгетиками.
Со стороны спины боли возникают при плевритах и воспалениях легкого. Болезненность поясницы может указывать на патологии почек.
Боли после еды обычно связаны с пищеварением. Они характеризуются как тяжесть, дискомфорт и покалывание, могут дополняться температурой, ознобом, тошнотой и газообразованием. Также это может указывать на развитие нарушений в поджелудочной железе. Чаще все это связано с неправильным питанием.
Когда ноет и тянет слева ниже ребер спереди, это симптом вялотекущего дуоденита (воспаления двенадцатиперстной кишки).
Если колет сбоку под левым ребром во время тренировок, силовых нагрузок, то это говорит о недостаточной разминке. Организм просто не успел подготовиться к увеличению кровообращения. Они проходят быстро и не имеют последствий.
При разрыве аорты боль внезапная, сильная в животе или со стороны спины. Сразу после этого возникает коллапс — резкое падение давления. Человек может погибнуть в считанные минуты от кровотечения. Нужно звонить в скорую, не теряя ни секунды.
Камни и песок в мочевыводящих путях дают резкую боль, потому что растягивается ткань и капсула органа, повышается давление и возникает болевой синдром, преимущественно под ребрами сзади.
Болит левый бок у женщины и мужчины: какие есть отличия?
У мужчин это может быть следствием воспаления в мочеполовой системе. Как правило, это сопровождается повышением температуры.
Резкие боли могут указывать на:
- простатит;
- везикулит
- воспаление в мочевом пузыре, уретре;
- камни в предстательной железе;
- злокачественные опухоли;
- паховую грыжу;
- гонорею, хламидиоз, трихомониаз.
У женщин при эндометриозе или кисте яичника боли тянущие (как слева, так и справа). Похожи на менструальные, но появляются в любое время. А сами месячные при этом удлиняются и становятся более болезненными.
Тянущие боли внизу живота у женщин указывают на проблемы с левым яичником. Они усиливаются при ходьбе. Хотя это может быть связано с воспалением маточных труб и слизистой матки, онкологией.
У женщин боль в левом боку снизу живота может возникать при беременности из-за смещения кишечника растущей маткой. Опасности нет, если она не становится острой и не сопровождается мажущими выделениями кровянистого характера.
Если заболел левый бок, какой должен быть алгоритм действий?
Даже, если боль под ребрами, слева, внизу, в зоне пупка или же по центру быстро утихает, но сопровождается рвотой, жжением, лихорадкой, скорую следует вызывать обязательно. Любой прием пищи, воды, таблеток не желателен. Все это способно смазать картину, осложнив диагностику.
При появлении редкого болевого синдрома можно принять обезболивающие средства. Однако такой способ оптимален лишь в том случае, если боль не сопровождается острыми признаками, например, лихорадкой, ознобом и тошнотой.
Важно! Обращение к врачу обязательно в том случае, если боль повторяется и все применяемые средства бесполезны.
Профилактика
Что касается профилактики, основой становится правильное сбалансированное питание. Желательно свести к минимуму острую и пряную пищу. Бобовые могут раздражать слизистую и вызывать метеоризм.
Важно отказаться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь, полноценно отдыхать и хорошо высыпаться. Любые тренировки надо проводить только через 1,5-2 часа после еды.
Во избежание гинекологических проблем женщинам необходимо лечить имеющиеся воспаления половых органов, регулярно проходить осмотр у гинеколога.
Советы врачей
Врачи настоятельно рекомендуют:
- Не заниматься самодиагностикой и лечением.
- При острых болях не терпеть, а вызывать скорую. Это тот случай, когда лучше перестраховаться.
- Если боли не интенсивные, тупые, то лучше обратиться к врачу в поликлинике. Описывать надо все свои ощущения без всякого стеснения.
Не нужно считать, что боль в левом боку пройдет сама, лучше обратиться к врачу и выявить истинную причину. Прием обезболивающих дает лишь временный эффект, но не избавляет от самой болезни. Если болевой синдром возник внезапно и длится более получаса, лучше перестраховаться и вызвать скорую.
Источник
Что именно болит?
В зоне правого подреберья могут болеть сразу 2 важнейшие железы: печень и поджелудочная. Правыми реберными дугами закрыто правое легкое, часть желудка и 12-перстной кишки, правая сторона диафрагмы.
Дискомфорт в области ребер может исходить от позвоночника при поражении остеохондрозом грудного отдела, когда межреберные нервы оказываются ущемленными. Болями в подреберье может заявить аппендицит или воспаление восходящего отдела ободочной кишки. Не следует исключать отраженное происхождение боли. Под ребра в правый бок отдает дискомфорт при воспалении почки, желудочка сердца.
Правосторонние подреберные колики могут провоцировать разнообразнейшие патологии. Консультация специалиста поможет в минимальные сроки обозначить проблему и заняться ее устранением, что избавит пациента от болей.
Можно ли разобраться самому?
Коликообразная боль возникает при воспалительной инфильтрации тканей, гнойно-некротических поражениях, сопровождает чисто физические повреждения органов. Точно определить ее происхождение можно только с помощью диагностических процедур и лабораторных анализов. Заподозрить же, откуда исходит дискомфорт, можно самостоятельно. Для этого следует ориентироваться на сопровождающие симптомы.
Патологии в грудной клетке
Коликами всегда сопровождаются повреждения легочных тканей. Провокаторами боли выступают воспалительные поражения при пневмонии, гнойно-некротические при туберкулезе. Также боль сопровождает образование легочных опухолей. Колющий характер она приобретает на поздних стадиях онкологии. Болеть может из-за воспаления диафрагмы. Оно развивается на фоне воспалительных поражений легких или застойных процессов.
Колющая боль из-за легкого присутствует постоянно, усиливается при изменениях положения тела. Интенсивность повышается при кашле, чихании, глубоком вдохе. Снижается, если дышать поверхностно, лечь на другой бок. Дискомфорт при поражениях грудной клетки сопровождается повышением температуры тела, симптомами общей интоксикации (слабостью, сонливостью, отсутствием аппетита).
Изредка правосторонние боли под ребрами свидетельствуют об инфаркте миокарда. В таком случае она отдает в соответствующую руку, ключицу, лопатку и не купируется Нитроглицерином.
Заболевания пищеварительных желез
Колющие боли нередко сопровождают воспаление поджелудочной железы – острый и хронический панкреатит. Этот орган находится глубоко в брюшной полости, в верхней ее части. Железа вытянута в левую сторону. Расширенная ее часть (головка) находится под нижними правыми реберными дугами. Воспаление в этой области заявляет о себе резким колющим дискомфортом в правом боку. Ощущения усиливаются после еды, постепенно распространяются в другие области.
Панкреатит отличают опоясывающие боли. Дискомфорт, который возникает справа, быстро распространяется на область эпигастрии и левый бок. Дополнительные симптомы – тошнота, чувство тяжести в животе, нарушения стула, бледность кожных покровов.
Вторая железа, от которой могут исходить боли – печень. Сам орган не имеет иннервации. Болезненные ощущения в правом подреберье возникают при поражениях желчного пузыря. Это полый сокращающийся орган, в котором скапливается желчь. При нарушениях кровообращения, застойных процессах, неправильном питании в пузыре образуются камни (холелитиаз). Они могут попадать в желчный проток при рефлекторном выбросе желчи. Камни способны перекрывать просвет протока полностью, повреждать его стенки и ткани самого пузыря.
При попадании в желчный бактерий развивается холецистит. Патология сопровождается колющими болями, которые иногда переходят в печеночную колику (очень сильный болевой синдром). Среди сопровождающих симптомов – тошнота, рвота, повышение температуры тела, желтушный синдром (пожелтение склер, слизистых оболочек, кожи по всему телу, возникновение геморрагической сыпи).
Боль в боку исходит от печени при серьезных воспалительных и дистрофических поражениях органа (гепатит, цирроз, стеатоз). Выраженный дискомфорт возникает на поздних стадиях патологии, когда в процесс вовлекается капсула печени и окружающие органы.
Боли из-за кишечника
Острые коликоподобные боли справа могут сопровождать заболевания кишечника. Например, дуоденит (воспаление 12-перстной кишки), при котором образуются язвы на слизистой. Боль чаще возникает ночью, становится менее интенсивной после приема пищи. Сопровождается тошнотой, вздутием, тяжестью в животе, слабостью.
Неприятные симптомы характеризуют неспецифический язвенный колит и болезнь Крона при локализации патологии с правой стороны ободочной кишки. При поражениях толстого кишечника изменяется характер стула – возникают поносы, запоры, в кале выявляют примеси гноя, крови, слизи.
Если колит в правом подреберье, нельзя исключать аппендицит. Воспаление червевидного отростка провоцирует боль в нижнем правом квадранте брюшной полости. Однако боль может иррадиировать верх или возникать здесь при аномальном положении аппендикса. Симптомы аппендицита включают тошноту, запор или диарею, повышение температуры. Боль в правом боку ослабевает, если пациент на нем лежит.
Почечная боль
При воспалении почек, мочекаменной болезни возникают сильные колющие боли. Локализуются они с той стороны, где сосредоточен патологический процесс. Ощущается боль в районе поясницы и часто расценивается пациентом, как дискомфорт под ребром. Заподозрить заболевание правой почки можно по сопровождающим боль симптомам:
- частое и болезненное мочеиспускание;
- примеси крови в моче;
- повышение температуры тела;
- усиление боли после легкого удара ребром ладони по нижней реберной дуге.
Колющая боль в правом подреберье может говорить о начале развития почечной колики. Это сильный болевой синдром, грозящий шоком, поэтому с посещением доктора лучше не медлить.
Если причина – болезнь опорно-двигательного аппарата
Нередко боль справа возникает на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника. Дискомфорт сильнее ощущается со стороны спины и сбоку. Колющая боль сопровождает дистрофические поражения позвоночных дисков и ущемление соответствующих нервных корешков. Состояние называют межреберной невралгией. Боль часто обостряется при вдохе, кашле, движении и поворотах туловища. Пациент характеризует ее, как укол иголкой в конкретном месте. Отличить такую боль можно по отсутствию дополнительных симптомов: интоксикации, расстройств пищеварения, сбоев сердечного ритма. Возможно двойное ощущение боли – в грудине и спине одновременно.
Всегда ли боль означает болезнь?
Колоть в правом боку начинает у большинства людей, которым пришлось изрядно пробежаться. Такое ощущение всегда сопровождает активные физические нагрузки и пробежки у «непривыкших» людей. Специалисты физической реабилитации объясняют это резким усилением кровообращения с выходом в кровяное русло «запасных» объемов крови. Самый кровоснабжаемый орган – печень, которая моментально ощущает рост нагрузки. Кровь приливает к железе, увеличивая ее в размерах. Растягивание капсулы печени и провоцирует колющие ощущения.
Устранить их можно просто – остановившись. Уже через несколько минут дискомфорт исчезнет. Хороший способ избавиться от ощущения, не прекращая бега – надавить на правое подреберье ладонями, после чего резко отпустить. Так человек физически поможет железе избавиться от избыточного объема крови.
После бега колющие ощущения быстро проходят, никак не проявляются в состоянии покоя. Если боль появилась после бега и не исчезает на протяжении получаса – это повод посетить врача.
Вопросы диагностики и лечения
Если болит в правом боку, до визита к доктору нежелательно пить обезболивающие средства или спазмолитики. Лекарства исказят клиническую картину и могут «запутать» врача в процессе постановки дифференциальных диагнозов. Ориентируясь на жалобы больного, специалист назначит диагностику. Для обследования внутренних органов применяют МРТ, КТ, УЗИ, допплерографию, рентген. Также потребуется сдать кровь для общего и биохимического анализа. Эти исследования сразу отобразят состояние печени и помогут врачу исключить печеночные патологии.
Лечение болей зависит от основного заболевания. Правильно подобранная терапия и регулярный прием медикаментов быстро избавят от причины дискомфорта и боли.
Профилактика колющих болей состоит в активном образе жизни, умеренных физических нагрузках и правильном питании. Важны регулярные профилактические обследования. Их человек должен проходить раз в год. УЗИ внутренних органов поможет на ранних этапах выявить патологии, успешно провести их лечение и предотвратить возникновение болей в дальнейшем.
Источник