Колит под правым нижним ребром при беременности
В период вынашивания ребёнка женщина испытывает множество разнообразных и новых ощущений, в том числе болезненных. Когда у будущей матери болит правый бок при беременности и эта боль постоянна, оставлять это явление без внимания никак нельзя.
Давайте разберёмся, почему возникаю боли в боку, какие причины вызывают такие симптомы и почему обращение к врачу при постоянном характере болей обязательно.
Какие органы расположены в правой стороне живота
Когда говорят «болит живот» или «колет в боку», то не имеют ввиду какой-то один конкретный орган. Ведь «живот» – это сложная система внутренних органов со своими задачами и функциями.
Что может болеть в правом боку? В диагностике проблемы очень важно понять, где именно локализуется боль.
Для этого поделим условно правую сторону живота на верхнюю и нижнюю половины:
- Вверху находятся: печень, желчные протоки, желчный пузырь, кишечник, желудок и диафрагма, почка, 12-перстная кишка, поджелудочная железа;
- в нижней– мочеточник, фаллопиевы трубы, аппендикс, яичник с придатком, тонкая и толстая кишки;
Беременность приводит к изменениям в работе почти всех органов. Ослабляется их активность, нарушается кровообращение, снижается иммунный статус. Как результат – обострение хронических заболеваний и возникновение новых проблем, которые никогда раньше не волновали женщину.
Боль в правом боку: что нужно знать – причины, симптомы и характер болей
Боли в правом боку различаются по характеру и интенсивности. Они бывают колющими, ноющими, тянущими, возникают под ребрами внизу живота на раннем сроке, появляются при мочеиспускании или сразу после еды либо перерывах между приёмами пищи. Иногда боли провоцирует сон на правом боку, ходьба, физическая активность, занятия сексом и другие факторы.
Но определить источник и причину болезненных ощущений по их характеру и интенсивности способен только специалист. И то после тщательного осмотра и диагностических исследований.
Боли в правом боку бывают вызваны как рядом серьёзных причин, так и физиологией.
Рассмотрим наиболее частые причины возникновения болей в правом боку:
- Физиология. Боль кратковременная (до 15 минут), слабо выраженная. Как правило, это следствие физического воздействия плода на органы.
- Растяжение матки. Боль локализуется в нижней части, обладает длительным и ноющим характером, усиливается при шевелении малыша. Такая боль возникает в связи с растяжением матки: ребёнок начинает набирать в весе и давит на мышцы.
- Мочеточник. Неприятная боль внизу живота. Возникает из-за надавливания увеличенной в размерах матки на мочеточник. В редких случаях боль вызывает небольшой камень, застрявший на выходе из мочеточника. В таком случае боль интенсивная, находит волнами, отдаёт в пах.
- Внематочная беременность. Симптомы: высокая температура, тошнота и рвота, острая длительная боль, кровотечение. Оплодотворённая яйцеклетка не попадает в матку, а развивается в маточной трубе, которая с увеличением плода разрывается.
- Аппендицит. Боль локализована в конкретном месте (легко указать на неё), она острая, длительная, сопровождается высокой температурой, тошнотой (рвотой), общим тяжелым недомоганием.
- Киста яичника. В случае, когда киста находилась в яичнике ещё до беременности, ноющая боль возникает из-за воздействия растущего плода на нервные рецепторы. Если же происходит разрыв кисты, боль приобретает острый характер. Дополнительные признаки: резкие боли при давлении на живот, болезненные ощущения в области заднего прохода (потуги), кровотечения, потеря сознания.
- Панкреатит. Сильная боль, отдающая в спину, сопровождается тошнотой и обильным потоотделением.
- Гепатит (воспалительный процесс в печени). Помимо боли в правом боку, выделяют такие симптомы, как желтизна кожных покровов и белков глаз, потемнение мочи.
- Цистит и другие воспалительные недуги в мочеполовой системе. Долговременная ноющая боль. Усиливается при мочеиспускании и дефекации.
Также среди причин выделяют: колит, язву желудка и 12-перстной кишки, запоры, геморрой, венерические заболевания.
Боли в боку на разных сроках беременности
Давайте рассмотрим особенности проблемы, возникающей на различных сроках беременности.
1 триместр
В этот период идёт активный рост плода. Беременная часто встречается с различного рода физиологическими болями, так как гормональный фон перестраивается, матка растёт, надавливает на все органы, меняет налаженные годами процессы работы. Главные риски этого периода: самопроизвольный выкидыш и внематочная беременность.
Организм полностью подстраивается под своё новое состояние, происходит гормональная перестройка. Часто женщина страдает токсикозом (общее ослабленное состояние, сонливость, головокружение, нарушение аппетита, тошнота и так далее). Иногда при токсикозе болит правый бок под ребрами или бока болят с двух сторон.
2 триместр
Боли на этом сроке связаны с растяжением связок, поддерживающих матку, значительно увеличивающуюся в размерах. Во 2 триместре важно следить за питанием, так как этот в этот период у беременных часто появляются различные гастрономические желания после токсикоза.
Переедание, тяжёлые продукты, жирная пища – всё это негативно влияет на работу кишечника, что в свою очередь может привести к запорам и возникновению различных видов боли в животе.
Также на этом сроке есть большая вероятность возникновения дискинезии (нарушения моторики) желчных путей. Симптомы: появление боли, чувства тяжести и распирания в правом подреберье. Среди причин часто выделяют: следствие желчнокаменной болезни, психогенные факторы, неправильное питание, гормональный сбой, рост матки и её давление на органы.
3 триместр
В это время дно матки поднимается высоко, что вызывает максимальное давление на окружающие её органы (желудок, диафрагма, желчный пузырь). В результате женщина ощущает дискомфорт и последствия нарушения кровообращения – сердцебиение, учащение пульса, повышение давления.
Также важно учесть, что в этом периоде сильно ощущается любая активность малыша. Если ребёнок упирается в какой-нибудь орган (или резко ударяет), будущая мама ощущает сильную боль.
Характерно, что подобная боль моментально проходит, если поменять положение, тем самым сместить немного ребёнка, избавив орган от чрезмерного надавливания.
Как самостоятельно облегчить боль
Когда возникает боль в правом боку при беременности, важно грамотно оценить симптоматику.
Если боль слабая, ноющая и явно физиологического происхождения, важно успокоиться, удобно прилечь и найти положение, при котором боль уменьшается.
Вспомните, что ели накануне, как давно ходили в последний раз в туалет, что предшествовало появлению болезненных ощущений. Если боль не проходит, обязательно обратитесь за помощью.
Если же она притихла и больше не возвращается, уделите внимание вашему режиму. Больше отдыхайте, гуляйте на свежем воздухе, сбалансируйте питание, подберите продукты, которые не провоцируют запоры. Уменьшите потребление жидкости, носите бандаж. Самое главное – будьте позитивны и спокойны.
Любые лекарства принимайте строго по назначению врача. Не занимайтесь самолечением, будьте осторожны с рецептами народной медицины, особенно внимательно обращайтесь с грелкой, при многих заболеваниях она ухудшает состояние.
Если симптомы указывают на неотложную помощь, то дожидаясь приезда врача, примите максимально удобную позу. Впустите свежий воздух в комнату, выпейте воды, постарайтесь успокоиться и не паниковать. Это важно не только для вас, но и для малыша, который ощущает любые мамины волнения.
Когда боль в боку считается нормой, а когда — нет
Любая боль – сигнал организма о неполадках. Но иногда это лишь указание, что необходимо что-то поменять: например, позу, неудобную одежду или режим питания. Зачастую боль в правом боку у беременных обусловлена естественными причинами – ростом матки и нейрогормональными изменениями.
Важно, чтобы болевые ощущения не были интенсивными, постоянными и не сопровождались дополнительными опасными симптомами. Допустимыми считаются боли, которые длятся не более нескольких минут и не повторяются, либо боли, которые отпускают после того, как беременная приляжет или сходит в туалет.
Наиболее насыщенный в плане физиологических болей третий триместр, потому что плод достигает максимальных размеров и его давление на органы слишком велико.
Незамедлительная медицинская помощь нужна в следующих случаях:
- есть вагинальные или ректальные кровотечения;
- режет в боку, невыносимая боль без остановки или наплывами длится более 30 минут;
- есть температура, сыпь, повышенное потоотделение или учащённое сердцебиение;
- ноющая боль длится больше 48 часов и не утихает;
- есть тошнота и рвота;
- боль имеет острый приступообразный и спазматический характер.
Помните, что поставить корректный диагноз без медицинского образования крайне сложно. Причины и симптомы важно знать не для самолечения, а чтоб вовремя обратиться за помощью в случае реальной опасности.
Видео комментарий от специалиста:
Заключение
Беременность – естественное физиологическое состояние женщины. Организм меняется и подстраивается под функцию деторождения. Естественно, возможны какие-то неприятные ощущения, даже боли.
Важно всегда сохранять спокойствие и своевременно обращаться к врачу, если болевая симптоматика выходит за рамки нормы.
АзбукаРодов советуют: Подписывайтесь на наш канал
Понравилась статья?
◄◄ Поставьте лайк и поделитесь ей в соцсетях
Источник
Будущие мамы, которые частенько испытывают недомогания во всех частях тела и органах по порядку, а иногда и сразу, становятся, как правило, очень впечатлительны и мнительны. Но чаще всего такие явления просто побочные эффекты беременности, которые ни вам, ни ребёнку никак не навредят. Если вам стало тяжело дышать при беременности, появились боли в области ребер, вы должны отнестись к этому настороженно, но не паниковать и ни в коем случае не заниматься самолечением. К примеру, боль концентрируется с левой стороны — тогда бывает трудно объяснить её чем-либо другим, кроме заболевания сердца. И вы, не подумав хорошенько, можете начать хвататься за сердечные препараты, такие, как корвалол, который беременным строго противопоказан.
Что может вызывать боль под рёбрами
На самом деле боли такого рода, как правило, к работе сердца вообще не имеют никакого отношения. Кардиологические изменения в организме проявляют себя совершенно по-другому и имеют иную симптоматику. А вот что действительно нужно проверить в случае, если неугасающая длительная боль под ребрами при беременности стала беспокоить всё чаще и чаще — это состояние вашего желудка, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Бывают случаи, когда частые боли такого рода — следствие ранее перенесенного панкреатита (острого воспаления поджелудочной железы). Они могут возвращаться через длительные промежутки времени, быть затяжными, очень мучительными — здесь нужна скорая медицинская помощь. Но в вашем случае это вряд ли возможно, поскольку вы находитесь под постоянным контролем специалистов и регулярно сдаёте все необходимые анализы.
Следовательно (и это хорошая новость для вас) — это просто естественная боль, вызванная изменениями, связанными с ростом плода. Более неприятная новость — часто бывает так, что эту боль невозможно купировать никакими разрешёнными для вашего положения медикаментозными средствами, и вам придётся терпеть её до самого родоразрешения. Благо, что такая беда постигает будущих мамочек, как правило, уже незадолго до часа икс.
Почему возникают боли под ребрами при беременности?
Мы с вами имеем некоторое представление, что происходит в это время внутри нас — матка стабильно увеличивается в размерах, высвобождая свободное пространство для развития плода. При этом все без исключения соседние органы вынуждены «подвинуться» и временно потерпеть неудобства, ведь мамин живот, увы, не резиновый, а деваться им всем куда-то да надо. Естественно, в такой ситуации многие, сдавленные со всех сторон, органы начинают «бунтовать», и рёбра — не исключение. Не стоит забывать, что, кроме матки, ежедневно увеличивается в размерах и сам ребёночек, а ещё он активно двигается, что тоже не способствует мирному и спокойному существованию всех «соседей». А ещё во время бодрствования ваш малыш очень любит упираться ножками в ребра. Так что делайте выводы сами, почему вам тяжело дышать при беременности.
Как облегчить свое состояние?
1. Держитесь ровно, независимо от того, сидите вы, ходите или лежите. Плечи расправлены и немного назад, грудь — вперёд;
2. Не сдавливайте зону груди и рёбер одеждой;
3. Если боль резко усилилась, сделайте такое упражнение: вместе с глубоким вдохом поднимите руки над головой, а с выдохом — опустите;
4. Попробуйте принять коленно-локтевую позицию. Кстати, такая поза помогает облегчать многие типы болей;
5. Сделайте упражнение «кошечка». Встав на четвереньки, прогнитесь (как добрая кошечка прогибает спинку, когда просит, чтобы её погладили). Затем изогните спину вверх с одновременным опусканием головы (злая кошечка). При этом мышцы живота и ягодиц старайтесь максимально напрягать. Обычно такие манипуляции заставляют малыша изменить положение, и маме становится не так больно.
6. Можно просто прилечь на бок, противоположный тому, где вы ощущаете боль.
К сожалению, такие нехитрые приёмы далеко не всегда помогают купировать болезненные ощущения. Тогда вам остаётся только одно — ждать, когда ваш детёныш опустится вниз, готовясь выйти на свет, и уже не сможет дотягиваться ножками до рёбер. Как правило, он это делает за 2–3 недели до рождения.
Межрёберная невралгия — одна из причин
Мы вам описали основную причину, по которой возникает боль под ребрами при беременности, хотя не исключена возможность и другого диагноза — межрёберной невралгии. Такую боль можно легко определить по симптоматике — она чётко локализована и усиливается при вдохе и выдохе, а также при перемене позы. Намного реже, но возможны и другие причины непрекращающихся болезненных ощущений на поздних сроках беременности. В таких случаях незамедлительно обращайтесь к врачу, ведь в вашем положении рисковать ни в коем случае нельзя.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Довольно часто беременные жалуются на возникновение болевых ощущений в области под правым ребром. Подобные проявления усиливаются по мере возрастания срока вынашивания. Обычно боль в правом подреберье при беременности является признаком развития дискинезии желчных путей.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Причины боли в правом подреберье при беременности
У беременных чаще всего наблюдается дискинезия гипомоторного типа (когда двигательная активность желчевыводящих путей понижается). Подобное расстройство возникает вследствие смены гормонального фона. Во 2-ой половине срока в организме беременной начинает вырабатываться прогестерон в больших количествах – он необходим для того, чтобы расслабить матку и тем самым исключить возможность преждевременных родов или выкидыша. Но одновременно с маткой расслабляются и прочие органы с гладкой мускулатурой (среди них также желчный пузырь). Гипомоторная дисфункция возникает вследствие слабого опорожнения этого органа, в результате чего он растягивается, вызывая болевые ощущения.
Дискинезия может развиться и вследствие механических причин: под давлением растущей матки желчный пузырь начинает сжиматься, из-за чего процесс нормального желчеотделения и нарушается.
Также причинами боли в правом подреберье во время беременности могут быть следующие заболевания и состояния:
- острый или хронический холецистит,
- желчнокаменная болезнь,
- желчная или печеночная колики,
- холангит,
- гепатиты различной этиологии,
- погрешности в диете.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Эпидемиология
Дисфункция желчных протоков развивается у 3% беременных женщин.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Симптомы
При дисфункции гипомоторного типа основным симптомом является тупая боль в области правого подреберья. Беременные нередко отмечают появление отрыжки воздухом, горького привкуса во рту, метеоризма, тошноты, а помимо этого ухудшение аппетита.
Колющая боль в правом подреберье при беременности
Появление колющих болей в области под правым ребром может свидетельствовать о развитии холецистита (воспалительный процесс в желчном пузыре).
Диагностика боли в правом подреберье при беременности
Для постановки диагноза в этом случае необходимо обращение к гинекологу и гастроэнтерологу. Предварительно болезнь диагностируют, основываясь на жалобах пациентки.
Может потребоваться сдача мочи и крови на лабораторные анализы.
При проведении диагностики выполняется УЗИ желчного пузыря. Процедура проводится путём измерения размеров этого органа перед приёмом желчегонного завтрака (для этого требуется съесть сырые желтки 2-х яиц), а затем после него. На этом основании врач диагностирует тип дисфункции ЖВП, а также определяет характер расстройства двигательной активности.
[22], [23], [24]
Дифференциальная диагностика
Лечение боли в правом подреберье при беременности
Важнее всего при развитии дискинезии желчевыводящих путей во время беременности избавить пациентку от болевых ощущений и ликвидировать симптомы заболевания. В большинстве случаев полноценный процесс лечения возможен лишь после родов, так как при беременности большинство ЛС использовать запрещено.
Требуется составить правильный рацион питания – употреблять пищу необходимо дробными порциями, как минимум 5-6 раза/сутки. Следует включить в него еду, которая помогает желчному пузырю сокращаться – это рыбные либо слабые мясные бульоны, сметана и сливки, а также яйца, приготовленные всмятку, различные супы, масло (подсолнечное и сливочное), а помимо этого отвар из шиповника. Будет также полезно есть белковый омлет, треску и творог (потому как в них много веществ, помогающих предотвратить риск ожирения печени), а кроме этого пищу, содержащую много растительной клетчатки и солей магния (это такие продукты, как гречка, капуста, отруби, а также яблоки и капуста).
Лекарства
В отдельных случаях может назначаться Хофитол в дозе 2 таблетки трижды в сутки перед приёмом пищи на протяжении 1,5-2 мес.
Но его не всегда можно пить при беременности – среди противопоказаний к приёму лекарства в этот период: закупорка желчных протоков, печеночная недостаточность, а также непереносимость элементов ЛС. При длительном применении Хофитола возможно развитие таких побочных эффектов, как понос и аллергия.
Во 2-ой половине срока также следует тщательно следить за количеством употребляемой жидкости. Если появляются отёки, требуется пить фламин (цветы бессмертника в сухой концентрации) в дозировке 1-2 таблетки трижды в сутки за полчаса перед едой. Вместо этого средства можно также употреблять холосас (это сироп из плодов шиповника) в дозировке 1 чайная ложка 2-3 раза/сутки.
Народное лечение
Чтобы убрать застой желчи можно воспользоваться методом тюбажа (предварительно необходимо проконсультироваться с доктором). Для изготовления этого лекарства нужно использовать один из нижеприведенных ингредиентов:
- подсолнечное (оливковое либо кукурузное) масло (30-40 мл);
- карловарская соль (на 1 стакан воды 1 чайная ложка соли);
- ксилит либо сорбит (на 1 стакан воды 1 столовая ложка вещества);
- если нет отёчностей – тёплую минеральную воду (объём 500 мл).
Процедура тюбажа выполняется следующим образом – с утра нужно выпить натощак любое из указанных выше средств, после чего на 1,5-2 часа лечь на правый бок в кровать. Грелку при этом можно не ставить. Лекарство может оказать слабительный эффект – это нормально.
[26], [27], [28], [29], [30], [31]
Лечение травами
Желчегонные ЛС, изготовляемые на основе лечебных трав обычно назначаются в форме травяных чаев или желчегонных сборов.
Желчегонный сбор в основном состоит из травы/листьев порезной травы (2-3 части), цветов песчаного цмина (4 части), а также плодов кориандра (2 части). Лекарство готовится следующим образом – взять 1 столовая ложка сбора и залить 2 стакана кипятка. После этого настаивать 20-30 мин, и далее процедить. Употреблять по 0,5 стакана трижды в сутки за полчаса перед едой.
Желчегонный чай содержит шиповник, рыльца кукурузы, а также пижму обыкновенную. Следует пить по 0,5 стакана вещества 2-3 раза/сутки в интервалах между едой.
Осложнения и последствия
Дисфункция желчных протоков на ранней стадии беременности способна спровоцировать тяжёлый и затяжной токсикоз. В результате появления данной патологии у беременной резко ухудшается аппетит, из-за чего может наблюдаться сильная потеря веса. Длиться этот период может в течение всего 1-го триместра, доходить до 16+ недель. Зачастую в таких случаях требуется лечение в больнице в стационарных условиях.
[32], [33], [34], [35], [36]
Прогноз
Боль в правом подреберье при беременности обычно имеет благоприятный прогноз, так как дисфункция желчевыводящих путей не мешает протеканию беременности и не оказывает отрицательного воздействия на ребёнка. Болезнь не мешает проведению родов естественным путём, а после них двигательная активность желчных протоков обычно восстанавливается спустя 1 месяц. Если же по истечении этого срока проявления болезни не исчезли, нужно проконсультироваться с доктором.
[37], [38], [39]
Источник