Колит под правой грудиной при вдохе

Когда болит грудная клетка при вдохе справа, многие пациенты совершенно искренне удивляются — отчего это «сердце отдается» в правой части груди. Видимо, характер боли — как правило, резкий, колющий, жгучий — дает им основания думать, что такую сильную боль способно дать только сердце.

У болевого синдрома в груди может быть масса других причин, иногда не менее серьезных, чем патологии сердечно-сосудистой системы (ССС), о которых нужно знать. Что, например, означает боль в грудной клетке справа при вдохе? Почему дыхательные движения влияют на интенсивность боли?

Общие представления о боли в грудной клетке при вдохе справа

В этой части туловища может чувствоваться боль в грудной клетке справа при вдохе и движении от несколько органов:

• оболочки (плевры) правого легкого;
• артерии правого легкого;
• бронхов и бронхиол;
• межреберных мышц.

Деятельность этих органов прямо или косвенно сопряжена с движением диафрагмы — мышечной перегородки, разделяющей грудную и брюшную полости. При вдохе она растягивается и оказывает давление на брюшную полость, одновременно расширяются нижняя часть верхней полой вены и сердечная оболочка (перикард).

При учащенном дыхании (например, во время интенсивных тренировок) увеличивается нагрузка не только на перикард, но и на скелетные мышцы груди, которые от перегрузки могут слишком растянуться и вызвать боль в правой стороне грудной клетки при вдохе.

Понятно, что и различные повреждения патологическим процессом органов, перечисленных выше, могут проявляться болевым синдромом.

Что делать

При опоясывающей боли, возникающей в груди и спине с завидной регулярностью или имеющей острый характер, необходимо посетить врача и обследоваться. До визита к врачу и выяснения причин болезненности принимать лекарства не рекомендуется, чтобы не усугубить ситуацию.

При остеохондрозе и перенапряжении мышц используются разные виды пластырей – противовоспалительные, разогревающие, магнитные, с травами, обезболивающие

Алгоритм оказания первой помощи зависит от того, что вызывает боль. Если это болезнь позвоночника, то облегчить состояние можно с помощью анальгетиков и средств из группы НПВП – нестероидных противовоспалительных препаратов. Подойдет Кеторол, Диклофенак, Найз, Нимесулид и т.д. Следует учесть, что принимать их нельзя при беременности, грудном вскармливании и болезнях ЖКТ в стадиях обострения.

Если таблетки не помогают или снимают боль плохо, то врач назначит новокаиновую блокаду. Процедура делается в госпитальных условиях и избавляет от боли как минимум на несколько часов. В нетяжелых случаях эффективны обезболивающие мази, гели и пластыри с противовоспалительным и согревающим действием.

При мышечных спазмах, обусловленных переохлаждением, регулярным долгим пребыванием в неудобной позе, высокими физическими нагрузками, хорошо помогает массаж и кинезиотейпирование.

Симптомы язвенной болезни желудка снимают с помощью антацидных средств – Маалокса, Альмагеля. Антибиотики в случае необходимости назначаются только врачом. Плеврит, пневмония и туберкулез лечатся исключительно в стационарных условиях.

Почему болит справа в груди?

Какие патологические состояния способны вызвать боль с правой стороны грудной клетки при вдохе?

1. Болевой синдром в груди справа при вдохе часто бывает следствием гастроэзофагиального рефлюкса (дисфункции пищеводного сфинктера).
2. Иногда в правую часть иррадиируют (отдают) болевые ощущения, возникшие в органах пищеварения — например, в желчном пузыре и протоках при холестазе (застое желчи) или желчнокаменной болезни в запущенной стадии.

Характерные особенности желчных колик — они могут отдавать и в правый нижний отдел груди, и в правую часть шеи или лопатку.

Есть множество других причин боли с правой стороны грудной клетки при вдохе.

Чрезмерная физическая нагрузка и растяжение

Перегрузки, претерпеваемые мышцами грудной клетки, нередко приводят к повреждению мышечных волокон — их растяжению и даже микроскопическому разрыву.

Как правило, такие микротравмы возникают у людей, занимающихся силовыми видами спорта, также растяжение или разрыв мышечных волокон могут быть следствием:

• резких поворотов туловища;
• других непривычных движений;
• падения в процессе подвижной игры;
• прямых или касательных ударов в грудной отдел;
• выполнения чрезмерно силовых упражнений без соответствующей физической подготовки.

Помимо спортивных занятий к повреждениям мышц, сопровождающимся болью справа в грудной клетке при дыхании, могут привести бытовые факторы — например, подъем непомерных грузов.

Есть и соматические причины, провоцирующие боль в груди справа при вдохе. Они состоят в заболеваниях, сопровождающихся вздутием живота, надрывным кашлем или — в наличии диафрагмальной грыжи в области пищеводного отверстия.

Невралгия

Если при вдохе болит правая сторона грудной клетки, это, скорее всего, признак невралгии — болевого проявления при защемлении нерва. Самой распространенной причиной невралгии является остеохондроз — хроническое заболевание межпозвоночных дисков и хрящей. Болям при остеохондрозе свойственно увеличение интенсивности при движениях конечностями.

Другие причины невралгии:

• стрессы;
• физические перегрузки;
• переохлаждение.

Усиливается невралгическая боль в грудной клетке и при глубоком вдохе справа.

Травма

Травмы костей верхнего отдела скелета (реберных, ключичных, грудинной) также могут спровоцировать боль в груди справа при вдохе. Когда травма послужила причиной нарушения анатомической целостности легочной оболочки или других органов, это часто приводит к тяжелому осложнению — пневмотораксу (скоплению воздуха в полости плевры) — также проявляющемуся болью в груди справа при вдохе.

Иногда скрытая травма обнаруживается не сразу, а спустя некоторое время, когда наиболее достоверную причину развития боли в грудном отделе может показать только рентгенографическое исследование.

Воспаление легкого и его оболочки

При воспалении правого легкого (пневмонии) также может развиться правосторонняя боль в груди. Ее причиной является раздражение воспалительным процессом нервных рецепторов бронхов (в бронхах эти рецепторы есть, а в самих легких — нет) или распространение этого процесса на плевру. Оболочка легкого, так же как и бронхи, иннервирована и при любом раздражении сигнализирует о проблеме болью.

Эмболия правой легочной артерии

Наибольшую опасность из всех перечисленных причин рассматриваемого болевого синдрома представляет тромбоэмболия легочной артерии (в данном случае — правого легкого).

ТЭЛА относится к самым распространенным острым патологиям ССС и признана серьезнейшей медицинской проблемой ввиду затрудненности диагностики и лечения. Нелеченая эмболия в 25–30% случаев заканчивается летально.

Причины ТЭЛА:

1. Чаще всего причиной эмболии является тромбофлебит ножных вен, нижней полой вены и ее ответвлений, а также варикозное расширение и тромбоз венозных сплетений в области мочевого пузыря, половых и других органов малого таза.
2. Гораздо реже легочную артерию закупоривают эмболы (тромбы), сформировавшиеся в правых камерах сердца или верхней полой вене.
3. Одним из частых провоцирующих факторов ТЭЛА называют и опухолевые заболевания, приводящие к гиперкоагуляции крови.

Вот почему так важно обращать внимания на симптомы, когда при вдохе появляется боль в грудной клетке справа в верхней части.

Бронхопульмональная опухоль

Спровоцировать боли в груди справа при вдохе могут и опухолевые образования в бронхах или легких, объединенные общим понятием бронхопульмональный рак. Болезнь может протекать в форме центрального рака легкого, происходящего из бронхов, или периферического, который развился непосредственно в легочной ткани. К факторам риска развития бронхопульмональной опухоли относят:

• курение;
• воспалительные процессы (туберкулез, легочные рубцы, хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь);
• избыточное радиационное облучение;
• работа на асбестовом производстве.

Наличие сильных грудных болей, повышенной температуры и кашля свойственно периферическому раку, который до увеличения опухоли в размерах протекает бессимптомно. Центральный рак проявляется сухим надсадным кашлем, со временем трансформирующимся в кровохаркание.

Абсцесс и гангрена легкого

Тяжелые заболевания, которые сопровождаются разрушением легочной ткани. Встречаются они нечасто, преимущественно у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Возникновению абсцесса обычно предшествует травма (ушиб, сдавление, проникающее ранение) или же попадание в дыхательные пути рвотных масс, инфицированной слизи.

Заболевание характеризуется тяжелым течением с высокой температурой, ознобом, проливным потом. Беспокоит сухой кашель, сопровождающийся болью в груди, одышкой, затрудненное дыханием.

Боль при глубоком вдохе слева

А что могут означать боли в левой стороне груди, усиливающиеся при глубоком вдохе? В этом случае справедливо заподозрить в первую очередь сердечно-сосудистую патологию, но левостороннюю боль может вызвать не только она. Боль при глубоком вдохе слева чаще всего развивается вследствие:

• невралгии и остеохондроза;
• пневмонии, переходящей в плеврит;
• ТЭЛА левого легкого;
• травмы;
• бронхопульмонального рака.

Истинную причину появления боли в грудном отделе при вдохе можно узнать только после тщательного обследования в медицинском учреждении.

Болезни дыхательной системы

Если боль за грудиной посередине отдает в спину, то можно предположить поражение легких воспалительного или инфекционного характера. Такой симптом наблюдается при плеврите, бронхите, трахеите, воспалении легких и туберкулезе.

При плеврите воспаляются плевральные лепестки, из которых состоит оболочка легких, и в них начинает скапливаться жидкость. Дышать становится трудно, возникает сильный кашель. Во время кашля грудные мышцы часто и сильно напрягаются, внутри тканей увеличивается содержание молочной кислоты.

Бронхиту и трахеиту также сопутствует кашель и одышка, при пневмонии резко повышается температура тела. Большинству бронхолегочных заболеваний свойственно першение и сухость в глотке.

При туберкулезе болеть может и грудь, и спина

Туберкулез легких проявляется разнообразными симптомами и протекает в хронической форме. Он может долго никак не проявляться, но со временем возникают признаки общей интоксикации – слабость, снижение массы тела, частое сердцебиение, ночная потливость. Температура поднимается до субфебрильных значений и держится почти постоянно. В моменты приступов кашля грудь болит справа или слева, боль может отдаваться в спине в проекции очага поражения. Чем она сильнее, тем дальше зашел патологический процесс.

ВНИМАНИЕ! Не проходящий кашель в течение трех-четырех недель является тревожным симптомом и требует обязательной врачебной консультации.

Постановка диагноза

Поскольку боль в области сердца может быть разной и локализоваться в зоне верхнего или нижнего отдела грудной клетки, точно выявить ее причину и поставить правильный диагноз можно только после детального осмотра и диагностических процедур. Многих интересует вопрос о том, может ли болеть сердце при патологии печени или почек, но дать точный ответ способен только специалист. Обычно врачи назначают стандартную процедуру ЭКГ, поскольку электрокардиография помогает поставить диагноз при патологии сердца или подтвердить ее отсутствие.

Распространенные причины

Когда речь заходит о том, почему болит в зоне сердца с правой стороны, стоит отметить, что подобное состояние обусловлено различными причинами. При осмотре врач стремится точно определить локализацию боли, поскольку от этого напрямую зависит постановка диагноза.

В большинстве случаев причиной болей становятся именно болезни сердца: стенокардия, ревматизм, инфаркт и другие патологии различной степени. Иногда такой симптом свидетельствует о наличии проблем, не связанных с сердечно-сосудистой системой, например, о заболеваниях ЖКТ или позвоночника.

Важно! Если у человека болит в области сердца с правой стороны, боль не проходит в течение часа и сопровождается дополнительными симптомами, необходимо как можно скорее обратиться к врачу или вызвать на дом неотложку.

Болезни, затрагивающие опорно-двигательный аппарат, пищеварительную, дыхательную, иммунную, нервную и другие системы, могут проявляться в виде такого признака. Вот почему важно подробно рассказать врачу о характере болей, интенсивности, точно указать локализацию и сообщить о дополнительных симптомах при их наличии.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )