Колит почку при вдохе почку
Болезненные ощущения при вдохе или выдохе – не такая уж редкость. Но, согласно статистике, лишь 6% возникновения болезненных ощущений обусловлено заболеваниями почек. Боль, какая бы она ни была, является только симптомом, признаком того, что на каком-то участке тела нарушена работа органов. Однако какие именно органы пострадали, и по каким причинам, определить только по локализации боли и ее характеру, практически невозможно. Говоря о болях в почке, при вздохе имеет смысл подразумевать боль в районе поясницы при вздохе.
Боль в почках при вдохе
В первую очередь такая боль может и быть двух- или односторонней. При этом первое, что приходит в голову – какая-либо форма воспаления почек с одной или двух сторон. Боль при этом нехарактерная, может быть острой, тянущей, приступообразной и совершенно по-разному изменяться со временем.
Чаще всего встречаются следующие симптомы:
- боли при глубоком вдохе или выдохе в области почек, чаще всего первое. Зависимости от времени суток не наблюдается;
- болbn при покашливании;
- болевой синдром, который появляется или усиливается при физической активности справа или слева – быстрая ходьба, бег, танцы;
- боль, связанная со временем суток – ночью, только утром и так далее.
Столь разнообразные симптомы, очевидно, связаны с разными причинами и почки, как показывает практика, далеко не самая частая из них.
Как же связаны эти органы с дыханием? На первый взгляд, никакой зависимости между их работой нет, и это совершенно верно. Однако есть механическая связь, связанная с расположением органов. Почка – орган в некоторой степени подвижный.
При вдохе из-за движения диафрагмы она тоже смещается: уходит вниз на 2–4 см при обычном дыхании и на 4–6 см при глубоком вздохе. В норме такое колебание полезно и способствует правильному оттоку мочи. Но если расположение почки нарушено, то такие колебания могут вызывать боль.
Почку удерживает на месте связочный аппарат. Если он поврежден, орган начинает хаотично перемещаться, переворачиваться – синдром «блуждающей почки». Такие смещения, усиленные глубоким вдохом, вызывают болезненные ощущения.
Взаимосвязь дыхания с ощущениями в районе почек
Как распознать боль в почках
Однако практически такие же симптомы могут иметь и другие заболевания, так что распознать, что именно болит, бывает весьма сложно. По статистике 90% таких болей связаны с заболеваниями позвоночника, 6% – с почками, и 4% приходятся на другие недуги.
Однако по некоторым признакам можно определить, что именно вызвало болезненный синдром или какая форма указывает на другие заболевания:
- Так, если болевые ощущения совпадают с ограничением подвижности или утихают при использовании разогревающих и противовоспалительных связей и если болит только правая или левая почка, можно с уверенностью сказать, что почки здесь ни при чем.
- Органы располагаются по обеим сторонам позвоночника и несколько выше поясницы. Поэтому если болевой синдром локализуется по центру или ниже поясницы, то его причиной является какое-то другое повреждение.
- Проблемы с почками зачастую сопровождаются характерной отечностью по утрам: сначала возникают отеки под глазами, чуть позднее отекает лицо, а затем и конечности.
- Более тяжелые стадии повреждения почек сопровождаются помутнением мочи, появлением в ней каплей крови, непривычным распределением мочи – например, ночью выделяется больше мочи, чем днем, и так далее.
- Болезненность при мочеиспускании, повышение артериального давления является довольно характерным симптомом в сочетании с болью в районе почек при вдохе.
- Заболевания почек могут сопровождаться нарушениями зрения, появлением кожных высыпаний, как следствие интоксикации организма. Но, как правило, на этой стадии боль локализуется очень четко и сопровождает не только вдох, а является постоянной.
- Важно обратить внимание и на предшествующие обстоятельства. Если перед появлением симптома пациент выполнял тяжелую и непривычную физическую работу, то дело, скорее всего, в мышцах. А если перед этим имело место переохлаждение или промокание ног, то воспаление почки является более вероятной причиной.
- Довольно эффективным является тест Пастернацкого – до 70%. При постукивании в области размещения почек возникают болезненные ощущения.
Конечно, окончательный диагноз, почему при вдохе болят почки, ставит врач, и, как правило, не один. Однако важным является и предварительное заключение, пусть и самостоятельное. Дело в том, что обычным способом лечения при растяжениях мышц или остеохондроза – что неверно, но хотя бы безопасно, является прогревание поясницы. Если причина болевого синдрома заключается в воспалении почек, делать это ни в коем случае нельзя. При воспалении почечная ткань отекает, растягивается почечную капсулу, которая богата нервными окончаниями. Такое растяжение и приводит к появлению болевого синдрома. При прогревании этой области отек будет увеличиваться, что, соответственно, только ухудшит состояние больного.
Возможные причины
Все возможные причины разделяют на первичные, связанные с заболеваниями позвоночника, и вторичные, вызванные недугами внутренних органов.
- Остеохондроз – причем не только поясничного, но и грудного отдела, это наиболее частая причина разнообразных болей в пояснице, в том числе и тех, которые принимают за почечные колики. Дело в том, что при таком заболевании нарушается циркуляция крови в мышцах вокруг позвоночного столба, соответственно, последний перестает получать питание в должном количестве, что приводит к повреждениям и разрушению хрящей между позвонками. В свою очередь, уменьшение хряща блокирует подвижность всего позвоночника, приводит к отекам и спазмированию окружающих мышц, а, значит, к сдавливанию нервных волокон и их повреждению.
Боль может быть самой разнообразной – и острой, и ноющей, и стреляющей. Однако в отличие от боли из-за внутренних органов этот синдром обычно уменьшается при прогревании или, что эффективней, охлаждении. К тому же боли при остеохондрозе, как правило, заметно ограничивают подвижность.
Отделить такой синдром от почечной колики не так-то уж и просто, поскольку отек мышечной ткани влияет и на положение почки. А сдавливание тканей вокруг органа вполне успешно имитирует боль при воспалении.
- Межреберная невралгия – вызывает очень сильные боли при вдохе или выдохе. Если при этом ощущения локализуются не в районе груди, а в области поясницы, можно спутать это синдром с признаком воспаления почки. Однако он не сопровождается какими-либо изменениями в моче, не провоцирует повышения давления или температуры, а лишь заметно ограничивает подвижность.
- Желчнокаменная болезнь – ее клиническая картина очень разнообразна и включает и почечные, печеночные колики, и диспепсию. Установить диагноз в этом случае можно только после аппаратной диагностики.
- Панкреатит – хронический или бессимптомный сопровождается тупыми ноющими болями, усиливающимися при вдохе, хотя последнее не является характерным признаком. Однако чаще всего такие ощущения появляются после приема пищи или алкоголя, что достаточно просто заметить. К тому же боль быстро приобретает опоясывающий характер.
Почки не так уж часто являются причиной болей при вдохе или выдохе. Но и в этом случае не все однозначно: схожие симптомы имеют несколько разных заболеваний.
- Воспаление почки – пиелонефрит или гломерулонефрит. При остром течении болезнь развивается быстро и не оставляет поводов для сомнений: в большинстве случаев воспаление сопровождается лихорадкой и повышением температуры до 40 градусов. Боль в пояснице острая, быстро становится независимой ни от состояния больного, ни от положения. Возникают головокружения, головная боль, быстро накапливаются признаки интоксикации организма. При хроническом течении симптомы не так выражены. Однако повышение температуры устойчиво, самочувствие заметно ухудшается, кожа приобретает землистый или желтушный цвет.
- Нефроптоз – или опущение почки. Когда орган находится на своем месте, его кровоснабжение производится нормальным способом. Однако при смещении сосуды – артерии и вены, начинаются вытягиваться и, соответственно, сужаться. В итоге почка не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. Чтобы «исправить» это положение в почечных тканях вырабатывается ренин, который способствует повышению артериального давления с тем, чтобы улучшить кровоснабжение. Но поскольку причина недостатка крови чисто механическая, проблему это не только не решает, но и усугубляет.
Глубокий вдох заставляет орган смещаться еще сильнее, что приводит к еще большему растяжению и сдавливанию тканей, поскольку отек в таком случае тоже неизбежен. В результате возникает болевой синдром.
Вторая проблема, связанная с опусканием – затруднения в оттоке мочи. При опущении мочеточник тоже изменяет свое положение, становясь извивистым, а в этом случае отток мочи оказывается затруднительным, что приводит к ее застою.
Клиническая картина заболевания очень смазанная. Один из дополнительных признаков, по которому можно идентифицировать заболевание – разница в величине артериального давления в зависимости от положения: в вертикальном АД выше.
Почечная недостаточность при многих других признаках может характеризоваться и болями, усиливающихся при глубоком резком выдохе, и особенно, при кашле. Однако при столь тяжелом поражении, более чем достаточно других симптомов, чтобы идентифицировать недуг: боль при мочеиспускании, заметная боль при пальпации области, помутнение и другие изменения в моче, общие признаки интоксикации, потеря веса и так далее.
На видео о возможных причинах боли в почках:
Повод обратиться к врачу
При ярко выраженных болевых симптомах, которые не проходят несколько дней, к врачу необходимо обратиться в любом случае. В большинстве случаев, особенно когда сопутствует ответная реакция на тест Пасцернацкого, прибегают к прогреванию поясницы, поскольку остеохондроз и другие нарушения в работе позвоночника являются, все же, более вероятной причиной при такого рода болях. Но, во-первых, таким образом, эту болезнь не излечить, да и облегчение такой метод приносит очень кратковременное. А, во-вторых, как уже упоминалось, при воспалении почек такое лечение недопустимо.
Чтобы диагностировать болезнь, назначают ряд исследований.
- Общий анализ крови – заболевания позвоночника очень редко когда влияют на состояние крови. А вот при недуге почек отмечается анемия, лейкоцитоз, повышение СОЭ.
- Анализ мочи – при почечных недугах является едва ли не самым информационным способом. При различных заболеваниях в моче выделяются лейкоциты и эритроциты, белок и кровь, изменяется плотность, наличествует болезнетворная микрофлора и так далее.
- УЗИ – при заболеваниях почек позволяет оценить степень изменения и повреждения органа: размеры, положение, форму, наличие конкрементов и так далее.
- Рентгеновский снимок – при остеохондрозе демонстрирует вполне внятную картину повреждений: остеофиты, грыжи и прочее. К сожалению, остеохондроз не исключает почечных заболеваний, так что этот метод нельзя считать исчерпывающим.
Боль при вдохе, возникающая в пояснице – симптом целого ряда заболеваний. Чтобы точно установить причину, необходимо пройти обследование.
Загрузка…
Источник
Есть немало людей, которые чувствуют боль в пояснице при глубоком вдохе. Одни думают, что это проблемы с почками, другие сетуют на позвоночник. Боль бывает разного характера. Она может зависеть или не зависеть от времени суток и от физической нагрузки. Необходимо быть информированным в этом вопросе, чтобы знать что предпринимать.
Причины
Болевой синдром сигнализирует о том, что в организме идет воспалительный процесс. Боль может быть острой, тянущей, иметь форму приступов или колики, проявляться как с одной, так и с двух сторон.
Причины можно разделить на две группы: первая, и наиболее встречаемая, обусловлена проблемами с позвоночником, а вторая с заболеваниями внутренних органов.
- Остеохондроз. При его развитии происходят нарушения в хрящевой ткани межвозвонковых дисков. Хрящи выполняют функцию амортизаторов, не давая костям истираться. Но из-за различных факторов диск перестает быть эластичным, появляются трещины. Хрящевая ткань истончается и расстояние между позвонками уменьшается. Происходит ущемление нервных волокон, спазм мышц. Боль бывает острой, колющей, ноющей.
- Межреберная невралгия.
- Опущение почек нефроптоз. Во время дыхания диафрагма поднимается и опускается. А так как почка подвижный орган, она тоже может смещаться вниз от 20 до 60мм. Если почки здоровы, такое движение полезно и улучшает отток мочи. Когда же повреждаются связки, удерживающие орган, происходит его хаотическое перемещение. При смещении почки ее кровеносные сосуды сдавливаются, перекручиваются. Из-за этого ухудшается кровоснабжение. Почка не получает необходимого количества питательных веществ и кислорода. Она увеличивается в объеме, растягивается, происходит задержка жидкости. В результате образуется отек, вследствии чего боль. Вторая причина болевого синдрома при нефроптозе это затруднение вывода мочи, так как при сдавливании почек мочеточник извивается, происходит застой урины.
- Пиелонефрит воспаление в почечных тканях, провоцируемое попадаемой туда инфекцией. Сопровождается повышением температуры, головокружением, признаками интоксикации.
- Новообразования. Опухоль оказывает механическое давление как на сами почки, так и на другие органы, что приводит их к неправильной работе.
- Мочекаменная и желчнокаменная болезнь. При движении конкрементов возникает колика, усиливаемая при вдохе.
- Панкреатит воспаление поджелудочной железы. Часто провоцируется после злоупотребления жирной, сладкой пищей, алкоголя.
Чем это опасно
Если не принять меры к устранению первопричин такого болевого синдрома, то со временем могут развиться нежелательные последствия:
- Со стороны ортопедической системы разрушение хрящевых тканей позвоночника, повреждение нервных волокон, отек мышц, потеря чувствительности конечностей, постоянные сильные боли,
- Со стороны урологической системы повышение артериального давления, воспаление почечных тканей, проблемы с мочеиспусканием (наличие в урине слизи, гноя, сгустков крови), сильные отеки, явная интоксикация, потеря веса, почечная недостаточность,
- От воспалительных процессов других органов усугубление течения заболевания, несущее угрозу жизни.
Диагностика
Сначала нужно обратиться к терапевту или семейному доктору, который произведет общий осмотр, назначит обследование и при необходимости направит к врачу узкой специализации:
В большинстве случаев такого объема обследования не понадобится. Врач определяет что именно назначить, основываясь на состояние пациента и показания.
Что делать и как лечиться
Если лабораторно будет подтвержден воспалительный процесс в почках, назначают антибиотик, чувствительный к патогенной микрофлоре. Попутно выписывают урологические препараты, способствующие улучшению работы почек. Кроме того, надо придерживаться щадящей диеты и в течение дня выпивать до 2-х литров чистой воды в перерывах между приемами пищи. При наличии песка и мелких камешков, применяют препараты, растворяющие их. Если камни большие, проводят ультразвуковое дробление и хирургическое удаление.
Тем у кого выявлен нефроптоз, назначают ношение специального почечного бандажа, чтобы поддерживать почки на необходимом уровне. Полезны упражнения на укрепление мышц спины и брюшного пресса. В случае крайней необходимости прибегают к хирургическому вмешательству, чтобы зафиксировать почку.
Если причина в патологии позвоночника, проводят мануальную терапию, которую совмещают с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы В. Назначается лечебная гимнастика по укреплению мышечного корсета, мероприятия по восстановлению хрящевой ткани.
При отсутствии противопоказаний со стороны почек, применяют согревающие противовоспалительные мази. Во всех случаях избегать переохлаждения и больших физических нагрузок.
Как показывает практика боль в области поясницы при глубоком вдохе может быть началом какого-то заболевания. Если она продолжается более суток и усиливается, то необходимо обратиться к врачу.
Загрузка…
Источник
Почки – это основной биологический фильтр организма. С мочой выводятся продукты метаболизма, лекарства, соли, вода. Если органы воспалены или повреждены, это опасно для здоровья. Рассказываем, как понять, что болят почки, и на какие симптомы нужно обращать внимание.
Строение и функции мочевой системы
Почки – это ключевая часть мочевыделительной системы. У каждого здорового человека их две, они расположены глубоко в брюшной полости, со стороны спины. Они находятся в области границы между грудной клеткой и брюшной полостью, по обеим сторонам от позвоночного столба, верхняя треть прикрыта ребрами для дополнительной защиты при сотрясениях или падениях. По форме органы похожи на фасолины, у взрослых имеют размер человеческого кулака.
Если почки здоровы, они ежеминутно отфильтровывают около 200 мл крови, выводя отработанные продукты обмена веществ, избыток солей, воды с мочой.
Активная работа органов поддерживает электролитный баланс – правильное соотношение минералов (натрия, магния, фосфора).
Они регулируют обмен белка, синтезируют гормоны, поддерживающие стабильный уровень артериального давления, производят эритропоэтин – соединение, стимулирующее костный мозг на производство красных клеток крови (эритроцитов).
Здоровье почек важно для поддержания прочности скелета – они регулируют обмен кальция и витамина D.
Факторы, влияющие на здоровье почек
Мочевыделительная система, наряду с печенью – главная фабрика по детоксикации отходов, промежуточных метаболитов, лекарств, витаминов.
Что может навредить работе мочевыделительной системы
Неблагоприятная экология
Загрязнение воздуха, питьевой воды
Токсины, поступающие с пищей
Неумеренный прием лекарств
Вредные привычки
Нездоровое питание
Частые инфекции
Хронические патологии
Воспалительные процессы в лоханке и клубочках
Токсические поражения или гипоксия (дефицит кислорода из-за нарушения притока крови)
Долгое время почки могут страдать молча, человек не ощущает боли или других симптомов, хотя работа органов уже существенно ухудшилась.
Как узнать, что болят почки
Урологи выделяют ряд изменений, которые в совокупности могут быть поводом для беспокойства, обращения к врачу, чтобы сдать анализы мочи и сделать УЗИ. Специалист будет определять объем других обследований.
1. Пенистая моча
Небольшое количество пены в моче допустимо, если струя при мочеиспускании сильная. Но пузырьки должны быстро исчезать. Если пена обильная, появляются дополнительные симптомы, пора к врачу, сдать анализ. Появление пены возможно при наличии в моче белка, определенных токсинов или клеток. Это признак того, что нарушена работа почек, они неполноценно фильтруют кровь из-за воспалительного процесса, перенесенной травмы или нарушения кровообращения в почечных артериях.
2. Изменение цвета мочи
В зависимости от объема потребляемой жидкости, температуры окружающей среды, цвет у здорового человека варьирует от светло-желтого до янтарного. Употребление некоторых красящих продуктов питания (ревень, свекла, щавель), витаминов группы В или лекарств может временно изменять цвет на ярко-желтый, розовый или зеленоватый. Но если питание не меняется, а моча приобретает розовый или красноватый оттенок, резко пахнет, пенится – это тревожный признак.
3. Мутность, хлопья в моче
Определяя, как болят почки, оценивая симптомы у мужчин или женщин, которые явно указывают на проблемы – это мутность мочи или появление белых, желтоватых хлопьев. Они появляются при мочекаменной болезни или воспалительном процессе при пиелонефрите или гломерулонефрите.
Равномерная мутность мочи без хлопьев возможна на фоне обезвоживания. В этом случае моча концентрируется, в ней копится больше солей, которые формируют взвесь. Если увеличение потребления воды не решает проблему, обратитесь к врачу.
4. Болевой синдром
Если возникает почечная колика – ее симптомы сложно спутать с чем-либо. Это резкая боль под ребрами, возникающая волнами, по правой или левой стороне позвоночника, простреливающая в пах или в брюшную полость. Она сопровождается тошнотой или приступами рвоты. Почечная колика возникает, если в мочеточнике застревает камень, нарушается отток мочи.
При воспалении почка отекает, увеличивается в размерах. Важно знать, как определить – болят почки или спина. Врачи могут использовать легкое поколачивание по области поясницы: при поражении почечной ткани боль в этом месте усиливается.
5. Общее недомогание, слабость
Почки участвуют в производстве эритроцитов, выделяя гормон – эритропоэтин, который стимулирует костный мозг к образованию новых клеток. Если они повреждены, выделение гормона снижается, могут возникать признаки анемии со слабостью, бледностью, ощущением постоянной усталости.
6. Головная боль, головокружение
Основная задача почек – удаление из организма отработанных метаболитов и токсических соединений. Если органы повреждены, они в полной мере не справляются с этой задачей, токсины, продукты метаболизма накапливаются в плазме крови, негативно влияя на работу нервной системы и мозга. Это провоцирует проблемы памяти, нарушения концентрации, головную боль или периодические головокружения. Если при болезни почек возникает анемия – симптомы могут усиливаться из-за снижения поступления кислорода к клеткам головного мозга.
7. Боль в животе с тошнотой, рвотой
Если питание не меняется, все продукты свежие, качественные, но возникает тошнота, вздутие или боль в области пупка, приступы рвоты, причиной могут быть почечные патологии. Органы не могут полноценно выводить токсические продукты метаболизма, они накапливаются в крови, провоцируя признаки отравления.
8. Частые позывы к мочеиспусканию
Учащение мочеиспускания, императивные позывы (внезапно возникающее желание посетить туалет, когда выделяется всего несколько капель мочи) характерны для инфекции мочевыводящих путей – цистита либо уретрита. Реже такие симптомы возникают при воспалении почек. Это может быть пиелонефрит, мочекаменная болезнь или поражение клубочков при сахарном диабете.
9. Появление отеков
Если почки не справляются с выведением лишней жидкости из тела, возникают отеки на лице, вокруг глаз, или на ногах, в области стопы. Важно понимать, как болят почки: симптомы у женщин, особенно отеки, могут возникать:
- при потреблении сильно соленой пищи,
- большого количества жидкости,
- на фоне гормональных изменений,
- приема некоторых лекарств,
- при беременности.
Важно отличать физиологические отеки от патологических. Если отечность исчезает в течение нескольких часов, возникает лишь изредка – это вариант нормы. Но ежедневные отеки по утрам, после пробуждения – это сигнал, могут болеть почки.
10. Сухость и бледность кожи
Почки регулируют баланс жидкости и минералов, витаминов и белка, выводят токсины. Именно с мочой теряется белок, вода и минералы, это грозит сухостью и шелушением кожи. Существенную роль играет анемия, возникающая из-за дефицита эритропоэтина.
11. Повышение давления
Почки активно участвуют в регуляции артериального давления, выводя из организма избыток натрия и воды. Кроме того, они выделяют гормон ренин, который повышает давление и приток крови к органам, чтобы устранить гипоксию почечных клубочков. Если есть заболевания мочевыделительной системы, особенно воспаление почечных канальцев и клубочков (гломерулонефрит), может резко повышаться давление. Оно очень плохо снижается за счет традиционных антигипертензивных препаратов, нужно узнавать у врача правильные методы лечения.
12. Повышенная температура
Длительная лихорадка, приступы озноба и сильная потливость могут быть симптомами воспаления почек – пиелонефрита. Повышение температуры сопровождается недомоганием, болью в пояснице, тошнотой, изменениями мочи. Но признаков простуды нет, жаропонижающие средства плохо снижают температуру, она снова повышается через несколько часов.
Обследование при подозрении на болезни почек
Первое, что необходимо, если подозреваются проблемы с почками – обращение к терапевту или нефрологу.
Чтобы распознать почечные патологии, врач назначит анализы мочи и крови, УЗИ почек и мочевого пузыря.
Женщинам необходимо проверять признаки гинекологических патологий, которые могут иметь сходную симптоматику.
Здоровье почек у беременных должно быть под постоянным контролем. В этот период воспалительные процессы бывают чаще, они негативно отражаются на здоровье самой женщины, ее будущего ребенка. Поэтому нужно лечить любые патологии при появлении первых тревожных симптомов.
Использованная литература
- А. Л. Павлов, Д. Г. Кореньков Провоспалительные цитокины в диагностике пиелонефрита // Урологические ведомости. 2019. №Спецвыпуск.
- Белобородов В.А., Воробьев В.А., Опанасюк П.В. ЭМПИРИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ОСЛОЖНЁННОГО ПИЕЛОНЕФРИТА // Acta Biomedica Scientifica. 2019. №5.
- Afkarian M, Zelnick LR, Hall YN, et.al. Clinical manifestations of kidney disease among US adults with diabetes. Journal of the American Medical Association. 2016;316(6):602–610.
- Neild, G.H. Life expectancy with chronic kidney disease: an educational review. Pediatr Nephrol 32, 243–248 (2017)
Источник