Колит плечо руку и сердце

Колит плечо руку и сердце thumbnail

Медицинская статистика не располагает данными о том, сколько людей примерно с середины ХХ века навредили собственной сердечно-сосудистой системе неоправданным приемом кардиологических препаратов.

Любая боль в области грудины (кардиалгия) воспринималась как сердечная и немедленно заедалась Валидолом или чем-то покрепче. Пока, наконец, врачи не стали повсеместно разъяснять, что кардиалгия бывает от разных причин — психогенных, невралгических и других внесердечных.

Пациента, жалующегося на сердечную боль, принято так тщательно расспрашивать о ее характере — тупая она или острая, ноющая или приступообразная, или боль в сердце отдает в правую руку. Сегодня нам предстоит разобраться именно с этой разновидностью боли.

Сердечные причины болей с отдачей в левую руку

По большому счету, сердечная боль относится к самым часто встречающимся (наравне с головными) болезненным ощущениям у современных людей. Иногда она свидетельствует о неотложном состоянии больного, требующем немедленного принятия интенсивных мер, поэтому так важно разобраться с ее характером. Боль, отдающая (иррадирующая) в левую руку, возникает при всех кардиологических заболеваниях.

Ишемическая болезнь сердца

ИБС относится к наиболее частым фактором, вызывающим боль в левой руке и сердце одновременно. Под термином ИБС в соответствии с общепринятой классификацией ВОЗ (МКБ) объединено несколько болезней, дифференцируемых по характеру и степени поражения сердца. Наиболее часто встречаемыми из них являются стенокардия и инфаркт миокарда.

  1. Болевые ощущения при стенокардии провоцируются, как правило, физическими нагрузками или стрессовыми состояниями у людей с повышенной реактивностью нервной системы.
  2. Характерной особенностью стенокардической боли можно назвать ее иррадиацию и в левую руку, и в плечо, и лопатку.
  3. Кроме того, состояние пациента отягощается плохо контролируемым страхом смерти, усугубляемым при усилении болевых ощущений.

Самый красноречивый отличительный признак стенокардического приступа — его длительность редко составляет более 10 минут, приступ может купироваться самостоятельно или сразу же после приема Нитроглицерина (или других препаратов, обладающих сосудорасширяющим свойством в отношении коронарных сосудов).

Инфаркт миокарда

Затянувшийся более чем на 30 минут приступ стенокардии обычно приводит к развитию сердечного инфаркта. В отличие от стенокардии, изменения в сердце при инфаркте (то есть, некрозе миокардических клеток) носят необратимый характер.

Хотя специфика болезненных ощущений схожа со стенокардическими — боль в сердце и немеет левая рука или просто болезненность распространяется в руку. При инфаркте эти проявления чрезвычайно сильные и не купируются приемом Нитроглицерина. Чувство страха смерти также характерно этому катастрофическому состоянию. Хотя в редких случаях инфаркт может иметь малосимптомное течение и обнаружиться у пациента случайно.

Миокардит

Еще одним фактором, провоцирующим боль в сердце и онемение левой руки, может быть такая сердечная патология, как миокардит, или воспаление миокарда, приводящее к нарушению возбудимости, проводимости и сократимости сердечной мышцы.

Заболевание это непростое, достаточно трудно диагностируемое и имеет несколько разновидностей в зависимости от этиологии. Несмотря на разнообразие форм миокардита, можно выделить общие первичные симптомы этого заболевания, проявляющиеся, как правило, на 7–10 день от начала развития болезни:

  • быструю утомляемость;
  • тахикардию;
  • одышку;
  • повышенную потливость;
  • фебрильную лихорадку (повышение температуры тела до 38–39 градусов);
  • астеничные признаки (частую смену настроения, постоянную «разбитость», общее недомогание, нарушения сна);
  • болевые ощущения в груди, нередко сопровождающиеся болью в левой верхней конечности.

Чаще всего именно признаки астении первыми заявляют о возникновении проблем в миокарде, болевой синдром появляется чуть позже и не связан с повышением физической активности. Одышка также может появиться независимо от физического напряжения и сопровождаться сердцебиением и перебоями сердечного ритма, что отличает миокардит от других состояний.

Большинство из вышеперечисленных сердечных состояний можно определить лабораторно — путем исследования крови на наличие специфических ферментов, свидетельствующих о развитии инфаркта (миоглобина, сердечного тропонина, MB — фракции креатинфосфокиназы) или нарушений уровня СОЭ (скорости оседания эритроцитов), АСТ (аспартатаминотрансферазы), ЛДГ-1 (лактатдегидрогеназы) и тех же MB-фракций и основных белков при миокардите.

Внесердечные причины болей

Когда боль в сердце отдает в руку, необязательно левую, это может говорить и о внесердечных причинах возникновения болевого синдрома. Что же может его спровоцировать?

Невралгия

Поражение периферических нервов, называемое невралгией, также может вызвать боль в сердце, отдающую в левую руку — межреберная невралгия, развивающаяся на фоне остеохондроза позвоночника.

Этому заболеванию чаще подвержены люди 40–60 лет, оно проявляется сильными, жгучими и крайне мучительными болями в грудной клетке, которые не купируются сердечными лекарствами. Ни ЭКГ, ни анализы крови никаких сердечных патологий при этом не обнаруживают, нормальной остается и температура тела. Спровоцировать межреберную невралгию (ошибочно называемой сердечной невралгией) могут:

  • переохлаждение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • инфекция или интоксикация (например, лекарственная);
  • сдавливание межпозвонковых дисков в результате возрастных заболеваний;
  • осложнение вирусной инфекции (например, опоясывающего лишая).

Остеохондроз

Описанная выше межреберная невралгия является клиническим проявлением остеохондроза, часто провоцирующим боль в сердце, что отдает в левую руку. Такой характер боли свойственен остеохондрозу шейно-грудного отдела и проявляется туповатой, болью ноющего характера, часто опоясывающей, объемной, разливающейся. Состояние нередко сопровождается чувством «мурашек», ползающих по коже, или онемением участков кожи.

Наиболее характерным признаком болей при остеохондрозе является время их появления — ближе к вечеру, что объясняется компрессией (сдавливанием) нервных окончаний и сосудов позвоночника в течение дня.

Подтвердить или исключить наличие остеохондроза исключительно по симптоматической картине почти невозможно. Для точной постановки диагноза требуются:

  • рентгенографическое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография позвоночника.

Психогенная кардиалгия

Пациенты, беспечно относящиеся к своему здоровью, доставляют немало хлопот врачам. Ведь зачастую они попадают в руки медиков, когда лечить запущенную болезнь уже поздно или слишком проблематично.

Но есть и другая категория пациентов, которых также нельзя назвать подарком для врачей. Это люди, проявляющие чрезмерное внимание к своему самочувствию и прислушивающиеся чуть ли не к каждому удару сердца.

Боязнь инфаркта и смерти у таких пациентов приводит к тому, что у них развивается настоящая фобия, получившая название кардиосенестопатического или кардиофобического синдрома.

Пациенты нередко жалуются, что их боль в сердце отдает в левую руку, хотя на деле может оказаться, что их кардиалгия носит чисто психогенный характер. Например, проявляя чрезмерный интерес к медицинской литературе, такие пациенты «обнаруживают» у себя симптомы стенокардии, предынфарктного состояния и других нарушений. Но это может оказаться только самовнушением, из-за которого развились настоящие беспокойство, тревожность и страх смерти. Причиной психогенной кардиалгии чаще всего становятся длительные стрессовые состояния, расстройства функции ЦНС, эмоциональное переутомление.

Читайте также:  Жжет и колит под левым ребром

Характерной особенностью этих состояний является невозможность купировать боль Нитроглицерином, Валидолом или другими сердечными препаратами, пациент чувствует ее почти постоянно, а описывает часто по-разному.

Что делать при боли в сердце, если отдает в левую руку?

Если боль в сердце отдает в левую руку, главное, чего не стоит делать — это заниматься самодиагностикой. Определить истинную причину болевых ощущений может только специалист, опираясь на анамнез пациента, клиническую картину и результаты исследований. Поэтому следует научиться определять локализацию своей боли, ее иррадиацию (распространение на другие части тела), дополнительные симптомы, чтобы уметь точно рассказать о них врачу.

Точные определения, даваемые в ответ на вопросы врача, позволят ему составить более-менее ясную картину патологии и поставить диагноз. А правильно поставленный диагноз — залог успешной терапии.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать, как отличить боль в сердце от боли при межреберной невралгии:

Заключение

  1. Боль в сердце, которая отдает в левую руку, может иметь несколько причин, как сердечных, так и внесердечных.
  2. Если она появилась впервые, не стоит сразу же хвататься за кардиологические лекарственные препараты — принимаемые не по назначению, они могут быть небезопасными.
  3. При любых проявлениях кардиалгии (болях в области сердца) нужно обращаться к врачу.

Источник

Бытует мнение, что болям в суставах обычно подвержены лица более зрелого возраста. Но с такой неприятностью часто сталкивается и молодое поколение. Плечевые суставы подвергаются в течение дня очень большим нагрузкам, поэтому болезненные ощущения в этой области создают массу неудобств в бытовом плане.

Причины

Колющая боль в правом или левом плече является следствием какого-либо заболевания и требует незамедлительного лечения во избежание осложнений. Самыми распространенными причинами, вызывающими данный симптом, являются:

  • неправильная осанка и искривление позвоночника (сколиоз, лордоз и др.);
  • инертный, сидячий образ жизни;
  • не до конца вылеченные травмы, предшествовавшие прострелам ощущениям в плечевой области;
  • постоянные нагрузки и давление на плечи, поднятие тяжелых предметов;
  • резкие движения и взмахи руками;
  • снижение иммунитета из-за перенесенных простудных и инфекционных болезней;
  • недостаток в организме кальция и других жизненно важных микроэлементов.

Заболевания

Насчитывается несколько специфических заболеваний скелетно-мышечной системы, поражающих плечевые суставы и вызывающих нестерпимую боль. Причем неприятные ощущения обычно проявляются тогда, когда болезнь уже перешла в хроническую стадию. К самым распространенным недугам относятся:

  • Бурсит. Часто возникает вследствие больших физических нагрузок. В плечевой зоне постоянно ощущаются ноющая боль и отечность, симптомы сохраняются в течение нескольких недель. Чувствуется сильная болезненность при поднятии или отведении руки в сторону.
  • Тенденит. Часто возникает у спортсменов и дает о себе знать постоянным трением сухожилия о кость. Возникает в результате частых физических нагрузок с участием рук и мешает их свободному движению. Тенденитом страдают пловцы, гимнасты, рабочие строительных профессий и др. Заболевание проявляется обычно в ночное время суток и характеризуется резкой тянущей болью.
  • Остеопороз возникает в результате недостатка кальция в организме, что приводит к быстрому износу гладкой ткани сустава и снижает его функциональность. Снижение уровня кальция в костной ткани приводит к боли, усиливающейся при физических нагрузках. Руки становятся слабыми и малоподвижными.
  • При капсулите пациент испытывает периодическую ноющую боль, отдающую в руку и шею.
  • При артрите возможно повышение температуры тела и отечность на воспаленном участке сустава. Нестерпимая боль проявляется периодически, а также при движении рук. Болезнь проявляется у людей зрелых лет.
  • Артроз характеризуется хрустом и простреливающей болью в плечевой зоне при малейшем движении руки. В хронической стадии синдром проявляется постоянно, начинается деформация сустава. При нажатии на воспаленное место боль распространяется на область шеи и груди.
  • Плечелопаточный периартрит является осложнением невылеченного остеохондроза. На последних стадиях болезни может наблюдаться онемение рук и потеря их чувствительности. Пациенты отмечают жгучую и тянущую боль в районе ключицы и плеча при движении рук, которая становится интенсивной в ночное время.
  • Неврит плечевого нерва может носить постоянный или временный характер. В правом или левом плече возникает боль при глубоком вдохе, смехе и резких движениях. Ночью болезненность проявляется сильными и жгучими покалываниями.

Характер боли в плече

Заболевания плечевых суставов могут сопровождаться следующими типами болевых ощущений:

  • сильная боль возникает при защемлении нервных окончаний, воспалениях сухожилий и травмах;
  • ноющая боль указывает на неполадки в сердечно-сосудистой системе;
  • острые боли сопровождаются повреждением суставов или при поднятии тяжестей;
  • резкая боль указывает на наличие инфекционного или воспалительного процесса в нервных тканях;
  • постоянная боль сигнализирует о вывихе или повреждении сустава, воспалительных процессах;
  • пульсирующая боль часто возникает вследствие перенапряжения плечевой мышцы;
  • жгучая боль сигнализирует о воспалительных процессах.

Методы диагностики

При возникновении вышеперечисленных синдромов больному обязательно нужно явиться на прием к врачу-травматологу. В зависимости от места возникновения и характера боли специалист сможет установить то или иное заболевание.

Боль в левом плечевом суставе может возникнуть вследствие повреждения сухожилий, воспаления околосуставной сумки или отложения солей. Боль в правом плечевом суставе, кроме этих же отклонений от нормы, может возникнуть еще и вследствие заболеваний печени, радикулита, воспаления легких или индивидуальных анатомических особенностей.

Читайте также:  Какой алкоголь можно при язвенном колите

врач и пациент

После консультации у травматолога пациента направляют на осмотр к специалистам узкого профиля (неврологу, аллергологу, онкологу, ревматологу, кардиологу) для установления более точного диагноза состояния сустава

Больному назначают следующие обследования:

  • рентген,
  • ультразвуковое исследование,
  • артроскопию,
  • компьютерную томографию,
  • ревмопробы,
  • биопсию,
  • электрокардиографию.

Методы лечения

После установления диагноза на основе анализов и обследования пациенту назначается медикаментозное лечение. Боли в плечевом суставе любой продолжительности и характера успешно излечиваются при назначении полноценной терапии:

  • этиотропное лечение направлено на устранение причин недуга;
  • патогенетическое лечение останавливает дальнейшее течение болезни;
  • симптоматическое – уменьшает проявление симптомов;
  • восстановительная терапия способствует восстановлению поврежденного сустава и улучшению качества жизни больного.

Если боль в суставе возникла из-за травмы, то в этом случае необходимо самостоятельно приложить холодный компресс к пораженному участку. Такая мера позволит остановить кровоизлияние, уменьшит отек и устранит неприятные ощущения. Далее желательно обратиться к доктору, который при необходимости проведет следующие мероприятия:

  • наложение холодного компресса;
  • фиксация конечности повязкой;
  • устранение болевых ощущений медикаментами;
  • использование мазей для наружного применения.

Если боль в плече возникла из-за тяжелой и интенсивной работы, то в этом случае можно самостоятельно нанести обезболивающие и противовоспалительные мазь или гель. Если в результате применения появились жжение, зуд, раздражение или другие аллергические реакции, мазь нужно смыть.

Важно! При использовании мазей для наружного применения не наносить их на поврежденные участки кожи и слизистую. Не рекомендуется также наносить их под тугие повязки или применять одновременно с другими мазями.

Если болезнь запущена и протекает с большими осложнениями, в этом случае врач может назначить употребление небольшого количества гормонов (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон) и препаратов с анальгетиками наркотического действия (Фентанил, Омнопон, Промедол). Стероидные гормоны и анальгетики применяются лишь в крайних случаях, когда лечение обычными противовоспалительными препаратами не приносит больному облегчения. Их применение позволяет уменьшить риск развития злокачественных новообразований.

При деформации плечевого сустава традиционное лечение медикаментами не принесет должного эффекта. В этом случае потребуется оперативное вмешательство, благодаря которому производится протезирование суставов.

Средства народной медицины

Вместе с традиционным лечением с помощью лекарств можно попробовать и народные средства. Использование самостоятельно приготовленных снадобий поможет быстрейшему выздоровлению от недуга:

  • Компрессы с уксусом: в 0,5 л воды развести столовую ложку уксуса. Смочить жидкостью ткань, отжать и приложить к больному месту на ночь. Сверху укрыть теплым одеялом или платком. Утром компресс снять.
  • Компрессы с прополисом: чистую тряпку оставить осенью в пчелином улье, а весной достать ее оттуда. Холст будет покрыт слоем прополиса. Прикладывать ткань на некоторое время к больным суставам.
  • Использование спиртовой настойки: 3 суповые ложки цветков сирени, 1 ложку корня лопуха и 2–3 стручка порезанного острого перца залить 1 литром спирта и держать в темном месте 3 дня. Растирать пораженное место перед сном.

Многие люди даже при очень сильных недомоганиях и прострелах в плечевых суставах предпочитают лечиться самостоятельно подручными средствами с помощью известных мазей и компрессов. Но если в течение недели боль не утихла, следует обязательно наведаться к врачу во избежание дальнейших осложнений.

Источник

Кардиологическая патология в XXI веке – лидер среди причин смертности. Раннее выявление и лечение пациентов с соответствующими проблемами способствует уменьшению количества летальных исходов и инвалидизаций. Дискомфорт в груди – базовый симптом, требующий внимания со стороны пациента. Если боль в сердце отдает в левую руку, тогда обязательно нужно вызывать «скорую помощь» для госпитализации человека. В этой статье я расскажу вам обо всех нюансах, которые необходимо знать о данной ситуации.

Насколько опасна боль в сердце

Боль – природная реакция организма, призванная предупредить его о развитии определенной патологии. Отсутствие соответствующего механизма для человека стало бы фатальным, поскольку мы не чувствовали бы ничего и могли бы умереть от бытовых травм. Но что значит боль в области сердца? Подобный симптом настораживает каждого человека и является причиной для волнений. И не зря. Согласно статистике, заболевания сердечно-сосудистой системы уверенно лидируют в общей структуре смертности населения всей планеты.

Поэтому очень важно вовремя дифференцировать причину боли в груди для выбора адекватного метода лечения. Игнорировать симптом противопоказано из-за риска развития необратимых изменений в миокарде, которые могут привести к летальному исходу.

Возможные последствия кардиологических заболеваний, сопровождающихся болью в сердце:

  • некроз (гибель) отдельных клеток или целых участков миокарда;
  • прогрессирование сердечной недостаточности;
  • формирование аневризм сердца, которые являются мешкообразными выпячиваний одной из его стенок;
  • застой крови в легких с присоединением таких симптомов, как кашель, одышка, ухудшение общего самочувствия и т.д.;
  • нарушение ритма работы сердца.

Однако не стоит паниковать преждевременно. Боль в области сердца – это не всегда признак инфаркта миокарда. Существует еще ряд патологий, которые могут иметь похожую клиническую картину, но с более благоприятным прогнозом.

Этиология

Боль или дискомфорт в области груди – повод обратиться к врачу. Особенно это актуально для пациентов с высоким риском развития инфаркта или других форм ишемической болезни сердца (ИБС).

Читайте также:  Что такое спастические колиты

Факторы, способствующие возникновению соответствующего симптома:

  • атеросклеротическое поражение коронарных сосудов;
  • избыточная масса тела (посчитать свой индекс массы тела можно здесь);
  • курение;
  • хронические воспалительные процессы в организме (тонзиллит, гайморит и т.д.);
  • заболевания периферической нервной системы.

Указанные факторы являются механизмами, запускающими патогенетический механизм развития боли. В зависимости от индивидуальных особенностей каждого организма наблюдается различная интенсивность симптома.

Механизмы возникновения боли в груди:

  • ишемия – несоответствие между потребностью в кислороде для работы главного «насоса» в теле человека и объемами его поступления;
  • воспалительный процесс бактериального, вирусного или грибкового происхождения;
  • травматическое повреждение;
  • неврологические проблемы.

В зависимости от механизма происхождения неприятного симптома будет отличаться его характер и жалобы, с которыми обращается пациент. Врачу необходимо оперативно разобраться в ситуации для подтверждения или исключения жизненно опасных диагнозов с выбором оптимального метода лечения человека.

К примеру, если ко мне на прием обращается пациент и жалуется, что у него боль в сердце отдает в левую руку, я рассматривают его в первую очередь как потенциального кандидата на инфаркт миокарда. Сначала мне нужно исключить данный диагноз, а только после этого можно уже в более спокойном режиме проводить дальнейшую дифференциацию.

Распространенные заболевания

Наиболее опасным и распространенной причиной, провоцирующей боль в области груди с миграцией в руку, остается инфаркт миокарда. Патология является формой ишемической болезни сердца и ежегодно забирает миллионы жизней по всей планете.

Характерные признаки боли при инфаркте, о которых должен помнить каждый:

  • выраженная интенсивность (в 80% случаев);
  • давящие или жгучие ощущения. Пациенты иногда говорят, что им «слон наступил на грудь»;
  • длительность более 30 минут;
  • онемение или иррадиация (распространение) в левую руку, лопатку, соответствующую половину шеи или челюсти.

Пациенты с подобной клинической симптоматикой я всегда в ургентном режиме направляются на специфическую диагностику (ЭКГ, анализ крови на тропонин I, Эхо-КГ, коронарография) для верификации инфаркта и проведения соответствующего лечения.

Кроме сердечного приступа, боль в области груди часто является следствием следующих заболеваний:

  1. Стабильная, вариантная и нестабильная стенокардия. Принцип развития симптомов такой же, как и при инфаркте, но без некроза миокарда.
  2. Перикардит. Из-за воспаления внешней оболочки сердца на фоне бактериального, вирусного или грибкового поражения раздражаются специфические рецепторы, что и ведет к возникновению признака.
  3. Грудной радикулит. В данном случае боль в сердце локализована небольшим участком, имеет колющий характер. Примечательным остается онемение рук и пальцев, что развивается из-за сдавливания нервных окончаний, которые выходят из отверстий в соответствующем отделе позвоночника.
  4. Миокардит. Боль носит менее выраженный характер. Онемение рук в данном случае встречается намного реже.
  5. Вегетососудистая дистония (ВСД) (подробнее об этом состоянии смотрите в видео, расположенном ниже). Пациенты с таким диагнозом практически всегда жалуются на боль в сердце. Признак может сопровождаться миграцией в руку, но выраженность клинической симптоматики уступает ИБС.

Своевременная диагностика причины острой боли позволит улучшить прогноз для пациента и предотвратить развитие осложнений по типу сердечной недостаточности, фатальных аритмий и разрывов миокарда.

Совет специалиста

Дискомфорт в груди – симптом, который нельзя игнорировать. Если болит сердце и немеет левая часть шеи, рука, лопатка, тогда немедленно нужно вызывать «скорую помощь».

До приезда врачей я всегда рекомендую свои пациентам следующие простые действия:

  1. Отдых. Нужно принять лежачее положение и попытаться успокоится.
  2. Доступ свежего воздуха. Необходимо открыть окна и снять давящую одежду.
  3. Прием «Нитроглицерина». Доза – 1 таблетка под язык.

В 50-60% случаев подобный алгоритм действий позволит улучшить самочувствие человека и провести первичную диагностику инфаркта миокарда. При прогрессировании некроза сердечной мышцы боль и онемение левой руки на фоне приема нитроглицерина не пропадет.

Редкие заболевания

Описанные выше заболевания остаются наиболее распространенными причинами острой боли в груди с онемением руки. Однако в моей практике встречались пациенты, которые при аналогичной (почти) симптоматике не страдали от ИБС или ВСД.

Редкие кардиологические патологии:

  1. «Синдром разбитого сердца» (Такоцубо). Патология сопровождается резким снижением функции миокарда на фоне стресса. Клиника напоминает инфаркт, но фатальные осложнения не развиваются.
  2. Механические повреждения. В данном случае четко прослеживается причинно-следственная связь между травмой груди и ее признаками.
  3. Онкологическая патология. Опухоли сердца – редкостное явление. Однако при прорастании новообразований в перикард возможно возникновение соответствующей клинической картины.

Клинический случай

К нам в клинику поступил мужчина 45 лет, предприниматель. Пациент жаловался на давящую боль в груди с иррадиацией в левую часть шеи и руку. Симптом возник внезапно после ссоры с покупателем.

Из слов пациента, он сначала решил перетерпеть дискомфорт, но после 2 часов нарастающей боли вызвал «скорую помощь». Врачи бригады зарегистрировали ЭКГ, на которой отмечался патологический зубец Q и подъем сегмента ST. К нам мужчина поступил с предварительным диагнозом «Острый коронарный синдром».

В экстренном порядке мы направили больного в катетеризационную лабораторию для проведения ангиографии. После выявления тотальной закупорки передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии пациенту в месте окклюзии установлен стент с дальнейшим назначением медикаментозной терапии (бета-блокаторы, антиагреганты, нитраты, статитны) в адекватных дозах. Уже на второй день состояние мужчины улучшилось.

Источник