Колит палец у ногтя
Причины боли ногти и под ногтем
Боль — распространенный неспецифический симптом при многих патологиях ногтя и околоногтевых тканей. Она может указывать на воспаление, травму или опухоль и часто выступает причиной обращения к врачу. Несмотря на отсутствие специфичности, характер боли иногда помогает поставить правильный диагноз. Точная локализация боли, как спонтанной, так и болезненности при пальпации, помогает в дальнейшем поставить правильный диагноз.
Ногтевая пластинка покрывает пространство, которое строго ограничено костью и надкостницей, ногтевыми валиками и онихокорнеальной полоской. Ногтевая пластинка очень плотно связана с ногтевым ложем и менее плотно — с матриксом. Такая же связь наблюдается между дермой ногтевого ложа и матриксом и между низлсжащей надкостницей и костью терминальной фаланги. Ногтевой аппарат богат нервными окончаниями: на него приходится около 60% иннервации пальца. Тем не менее болевой порог давления на ногтевом ложе выше, чем на выступах костей и мышцах; он также выше на ногтях ног, чем на ногтях рук.
Диагностика болезненного ногтя подразумевает сбор полного анамнеза, включая перенесенные заболевания и принятые лекарства, возможные травмы, хобби и профессию. Отдельное внимание необходимо уделить следующим характеристикам боли:
— начало;
— течение;
— интенсивность;
— характер;
— ответ на изменения циркуляции крови, температуры и т.д.;
— ответ на лечение отдельными лекарствами.
Все части ногтя, обозначенные выше, обследуют и сравнивают с соседними пальцами и противоположным ногтем. Любые изменения размеров, цвета, формы, околоногтевых тканей, хрупкости, температуры и окружности нужно внимательно исследовать. При обследовании палец должен находиться в расслабленном и принудительно вытянутом состоянии. Чтобы выявить изменения кровоснабжения, нажимают на твердую поверхность ногтя. Увеличительное стекло или хирургический микроскоп помогает увидеть мелкие изменения.
Пальпация после осмотра дает возможность установить любые изменения консистенции околоногтевых тканей и выявить болезненность. Более точную локализацию боли можно определить с помощью тупого зонда. Диаскопия помогает увидеть настоящий цвет кожи, так как стеклянный шпатель выдавливает красный цвет из капилляров. При трансиллюминации с фонарем участок поражения выглядит блестящим в том случае, если причина боли — киста, и формируется тень, если причиной боли является инородное тело.
Дерматоскопия оказывает неоценимую помощь при дифференциальной диагностике пигментации (например, при дифференциальной диагностике крови от меланина и микробных пигментов). Рентгеновское исследование обязательно проводят при тяжелых травмах и микротравмах, после которых боль не исчезает в течение долгого времени. Ультрамягкие рентгеновские лучи, в частности, ксерорадиография с увеличением, также позволяют увидеть контуры некоторых мягких тканей, связанных с костью.
Магнитно-резонансная томография — важный инструмент при выявлении локализации гломангиом и других сосудистых поражений, а также образований, заполненных жидкостью. Биопсию и гистопатологию считают золотым стандартом всех диагностических мероприятий.
Боль — очень субъективный симптом, который может по-разному проявляться у разных пациентов. Некоторых людей боль не беспокоит, другие жалуются на невыносимую боль. Поэтому необходимо сопоставлять клинические признаки с интенсивностью и характером боли.
Боль классифицируют по причинам ее возникновения:
— инфекция;
— травма;
— воспаление;
— инородные тела;
— опухоли.
Однако нужно помнить, что в некоторых случаях может наблюдаться сочетание симптомов, вызванных различными причинами.
Псориаз очень редко вызывает боль. De Jong и соавт. провели исследование ногтевого псориаза, связанного с инвалидностью. Из 7000 разосланных анкет 1728 вернулись и были проанализированы (25%). Жалобы на суставы высказали 48,5% пациентов. Многие пациенты жаловались на боль, вызванную псориатическими изменениями ногтей (51,8%). Этот процент сравним с таковым при исследовании качества жизни пациентов сонихомикозом.
Подногтевой гиперкератоз, который можно выявить и на ногах и на руках, не только мешает работе рук, но и может стать причиной боли при надавливании и некоторых движениях, а в ногах вызывает дискомфорт и боль во время ходьбы или при ношении тесной обуви. Псориатический артрит обычно бывает болезненным. Боль наблюдается также в дистальной фаланге при синдроме Рейтера.
а – Слабовыраженная паронихия в сочетании с проксимальной лейконихией, вызванной Aspergillus spp.
б – Бактериальная инфекция ногтевого ложа.
в – Рентгеновский снимок панариция.
г – Острая паронихия с гнойным пузырем.
а – Рецидивирующий подногтевой герпес.
б – Герпес в сочетании с псориатическим пальцем.
а – Псориатическая артропатия.
б – Псориатический онихопахидермопериостит.
в – Синдром Рейтера.
а – Острый радиодерматит на псориатическом пальце.
б – Дорсолатеральная трещина кончиков пальцев.
в – Язвенный красный плоский лишай.
Заноза в дистальном отделе ногтевого ложа (а). Тот же пациент после удаления занозы (б).
Мозоль до частичного удаления ногтя (а). Обнажение дистального отдела ногтевого ложа (б).
Онихофоз бокового ногтевого валика.
Фотоонихолизис, тип I, поражает почти все пальцы (а). Фотогеморрагии после PUVA-терапии (б).
а – Подногтевой экзостоз, поднимающий дистальную ногтевую пластинку.
б – Болезненная подногтевая и околоногтевая бородавка.
– Также рекомендуем “Причины припухлости возле ногтя без воспаления”
Оглавление темы “Изменения ногтей при болезнях”:
- Причины продольных кровоизлияний под ноготь
- Причины коричневой полосы на ногте (меланонихии)
- Причины зеленого пятна на ногте
- Причины желтого пятна на ногте
- Причины изменения форм пальцев (акростеолиза)
- Признаки сочетания грибка ногтей и псориаза
- Причины боли ногти и под ногтем
- Причины припухлости возле ногтя без воспаления
- Причины воспаления возле ногтя
- Доброкачественные опухоли ногтя и возле ногтя
Источник
Гной и боль в пальце возле ногтя. Как лечить нарыв около ногтя?Если у вас появился гной возле ногтя пальца ног или рук, то вы хорошо представляете, как чувствует себя человек, который не может спокойно работать и спать из-за постоянной пульсирующей боли в пальце. Покраснение, припухлость и скопление гноя возле ногтя может возникнуть как у взрослых, так и у детей, но чаще всего воспаление кожных валиков по бокам ногтевой пластины развивается после срывания заусенцев, некачественного маникюра или педикюра, а также из-за врастания ногтя в кожу и при грибковых заболеваниях. По-научному нарывы на пальцах возле ногтя называют панариций (паронихия). Развивается обычно панариция следующим образом: на пальце ног или рук, сбоку от ногтя образуется нарыв. Сначала кожный валик пальца на месте воспаления становится красным и немного болит. Подобные симптомы панариции многие люди стараются игнорировать, надеясь на то, что через 1-2 дня нарыв на пальце прорвется, очистится от гноя и боль пройдет само по себе без специального лечения. Однако зачастую инфекция распространяется вглубь и охватывает жировую клетчатку пальца, в результате чего боль становится дергающей и сильной, а на месте воспаления образовывается гной, видимый как белая полоска или пузырь. Какой бы несущественной проблемой казалось панариция, лечить ее надо в любом случае, так как если гной не сможет самостоятельно вырваться наружу, то воспаление может распространиться на мышцы и кости пальца и привести к плачевным последствиям, вплоть до потери двигательной функции пальца. Самое опасное состояние, к которому может привести неадекватное лечение нарыва на пальце – это сепсис, заражение крови, которое нередко приводит к летальному исходу. Поэтому если нарыв на пальце уже достиг больших размеров и любое прикосновение на этот палец вызывает сильную боль, надеяться на то, что скоро нарыв вскроется и самостоятельно очиститься от инфекции не следует. Нужно обратиться к врачу-хирургу, который сделает небольшой разрез кожи пальца под местным обезболиванием и введет антибактериальные средства, чтобы рана быстрее зажила. Обязательно надо обратиться к врачу для лечения панариции людям, страдающим сахарным диабетом, нарушением кровообращения в конечностях и другими заболеваниями, вызванными иммунодефицитом. У них даже начальные стадии воспалений кожи возле ногтя могут привести к быстрому распространению инфекции по тканям и развитию гангрены, поэтому им ни коем случае нельзя заниматься самолечением нарывов на пальцах.
Для профилактики панариции необходимо любую рану, порез и ссадину на пальце сразу же обработать спиртом, зеленкой или йодом. Если вы сорвали заусенец с бока ногтевой пластины, самостоятельно сделали маникюр или педикюр по окончании процедуры обязательно тщательно вымойте руки с антибактериальным мылом или продезинфицируйте ногти и кожу вокруг них антисептическим средством. Далее ранку следуют заклеить бактерицидным пластырем. Важно, чтобы избежать развития панариции, никогда не срывать заусенцы, не грызть ногти, регулярно обрабатывать маникюрные инструменты спиртом. Проследите за тем, чтобы после нанесения случайной травмы кожи вокруг ногтевой пластины ноги или руки не контактировали с грязью и водой. Для этого все домашние работы выполняйте в резиновых перчатках, особенно это актуально при выполнении работ на даче и огороде. Учитывая то, что развитие воспаления на пальцах возле ногтя чаще всего провоцируют микробы типа стафилокка и стрептококка, лечение нарывов лучше всего проводить при помощи мазей, содержащих антибиотики и компоненты, вытягивающие гной. Такими лекарственными средствами являются мазь Вишневского, крем Левомеколь и Диоксидиновая мазь. Чтобы усилить эффект действия препаратов, перед их нанесением полезно сделать теплую ванночку с раствором соды и соли. На литр теплой воды нужно добавить две столовые ложки пищевой соды и соли, перемешать воду и опустить туда больной палец на 10-15 минут. После лечебной ванночки на палец следует наложить компресс с мазью, фиксировав его повязкой или лейкопластырем так, чтобы он плотно прилегал к очагу воспаления. Носить компресс нужно до того времени, пока не пришла пора принимать следующую ванночку из соды и соли. В редких случаях для предотвращения осложнений врач назначает прием антибиотиков типа Клиндамицина, Аугментина и Метронидазола. Если причиной развития панариция явился грибок ногтей, то для его лечения применяются противогрибковые препараты. В начальных стадиях развития нарывы на пальцах около ногтя можно лечить и с помощью народных средств. Например, наложить на воспаленный участок кожи листья подорожника или алоэ, предварительно размяв их до состояния кашицы. Они обладают противовоспалительным и антибактериальным действием, поэтому также как и лекарственные препараты способны снять воспаление и боль. – Хронические формы и методы профилактики появления паронихии обсуждаются в отдельной статье на сайте. – Вернуться в оглавление раздела “Дерматология” Автор: Искандер Милевски |
Источник
Как правило, причина в состоянии здоровья, патологиях ногтей, негативном внешнем влиянии на ногтевую пластину. В зависимости от характера, длительности боли, присутствия ее только на одном пальце или на всех сразу можно предположить, что ее вызвало. Но точный диагноз ставит врач. Чаще проблема встречается у женщин из-за неправильного маникюра, ошибок в нанесении или снятии гель-лака, наращивании ногтей.
Что на самом деле болит?
Боль – это призыв нашего организма о помощи, сигнал о том, что что-то не в порядке. За воспроизведение сигнала отвечают специальные нервные окончания ноцицепторы, которыми пронизаны живые органы и ткани. Под влиянием тепловых, химических, механических раздражителей, интенсивность действия которых превышает порог возбудимости, за доли секунды рецепторы передают сигнал в головной мозг. Человек ощущает боль разного характера, интенсивности в зависимости от тяжести повреждений. Причина может крыться не только в реакции нервных окончаний на раздражитель, но и в сбоях в работе самой нервной системы.
Мы знаем, что ногтевая пластина состоит из ороговевших или по-другому мертвых клеток. Защищает концевые фаланги пальцев от внешних раздражителей. Никаких нервных окончаний, кровеносных сосудов в ней нет. Иначе при попытке подстричь ногти мы испытывали бы сильную боль. На самом деле боль вызывают не ногти, а контактирующие с ними мягкие ткани ложа и валиков с множеством нервных окончаний и сосудов.
Почему болят ногти на руках?
Боль вызывают механические повреждения, раздражение, нарушение кровообращения, нервной деятельности, инфекции. Она бывает слабой или интенсивной, постоянной или временной, острой, ноющей или тупой. Мешает выполнять привычные действия: уборку по дому, мытье посуды, набор текста на клавиатуре, другие задачи. Чтобы избавиться от неприятного симптома, нужно обратиться к подологу или дерматологу, пройти обследование.
Недостаток витаминов и микроэлементов
Неполноценное, скудное питание, увлечение диетами, голодание чревато тем, что в организме сформируется нехватка витаминов, минералов, которые влияют на рост, структуру ногтя, окружающих ее мягких тканей. Гиповитаминоз или авитаминоз приводит к истончению, расслоению пластины, появлению микротрещинок. В результате защита ногтевого ложа снижается, а уязвимость к внешним раздражителям повышается. При недостатке витаминов у человека присутствует слабость, бледность, шелушение кожи, сечение, потускнение волос.
Для здоровья ногтей важны витамины:
- A (ретинол), защищает от высыхания, растрескивания;
- C (аскорбиновая кислота), повышает иммунитет, сопротивляемость к инфекциям;
- E (токоферол), активизирует обновление клеток, ускоряет рост пластины;
- группы B, улучшают обменные процессы в тканях ногтевого аппарата, участвуют в синтезе белков, формируют правильную структуру ногтя.
При дефиците витаминов группы B возможны нарушения в нервной системе, что проявляется в покалывании, онемении, жжении в пальцах и ногтях.
Из минералов важны кальций, цинк, сера, кремний, фосфор.
Неправильный уход
При неправильном уходе происходит раздражение, нарушение целостности, размягчение верхнего слоя пластины, аллергия, воспаление.
К частым причинам, которые вызывают такие изменения, относятся:
- Применение лаков, содержащих вредные вещества (формальдегид или его аналоги, толуол, дибутилфталат);
- Использование смывок с ацетоном, которое вызывает ноющую боль. Ацетон высушивает ногтевую пластину, делает ее обезвоженной, приводит к трещинкам, расслаиванию. Часто так происходит при удалении стойких ярких цветов, когда нужно сильно тереть ноготь, использовать больше смывки;
- Работа с чистящими, моющими средствами без перчаток;
- Контакт с химикатами, которые разъедают защитный слой ногтей. Вызывают боль, сильную аллергическую реакцию. Агрессивные вещества проникают в ложе, запускают воспаление;
- Постоянный контакт рук с водой. Влажность, размягчение пластины создает благоприятные условия для проникновения в ткани ногтевого ложа патогенных возбудителей. При бактериальной инфекции начинается острое воспаление с интенсивной болью.
Маникюр
Ошибки в технике маникюра, который вы делаете себе сами или у мастера в салоне, нередко становятся причиной болей в ногтях. Особенно это касается женщин. При непрофессиональном выполнении процедуры случаются микротравмы, пропилы, чрезмерное давление на пластину, инфицирование, ожоги от лампы. После неудачного маникюра женщина ощущает боль не сразу, а через несколько часов или даже на следующий день. Обычно ноготь болит при надавливании.
Почему болят ногти после лака и маникюра? Беспрерывное ношение декоративного лака или искусственных покрытий даже при правильно выполненном маникюре вызывает неприятные ощущения. Дело в том, что ногтям нужен отдых, постоянный контакт с инородными веществами нарушает обменные процессы, препятствует «дыханию» пластины.
Травмы
Распространенная причина, почему болит палец под ногтем на руке, это травмы. Случайные бытовые повреждения, удары, падение тяжелого предмета, защемление, ушибы вызывают покраснение верхней фаланги пальца, кровоизлияние, воспаление, отек. В результате человеку больно нажимать на пострадавший ноготь. Неприятные ощущения сохраняются от нескольких дней до недель. При тяжелых травмах ноготь может сильно деформироваться, почернеть, отслоиться от ногтевого ложа.
Инфекции
Еще одна причина болей в ногтях – бактериальные и грибковые поражения. При бактериальных инфекциях боль интенсивная. Если присутствует нагноение, нарыв, то пульсирующая. В очаге поражения кожа краснеет, становится горячей на ощупь. Иногда поднимается температура тела. При наличии гнойного воспаления нужна помощь врача, который вскроет гнойник, проведет антибактериальную обработку.
При грибковом поражении (онихомикозе) болевые ощущения слабые или отсутствуют. Главный признак инфекции – помутнение ногтевой пластины, изменение цвета, формы, уплотнение. Лечение онихомикоза проводится под контролем специалиста.
Внутренние нарушения в организме
Боли в ногтях вызывают обострения некоторых хронических патологий суставов и сосудов.
К ним относятся:
- Артрит. Поражает суставы пальцев рук с потерей подвижности;
- Полиостеоартроз. Приводит к изменению формы пальцев, образованию возле ногтей характерных узелков. Вызывает боль, онемение, покалывание;
- Синдром Рейно. Проявляется в виде спазма сосудов кистей в ответ на холод или эмоциональное напряжение. Кончики пальцев часто стают белыми или синими, временно замедляется кровоток.
Длинные ногти
Почему болят длинные ногти? Тут дело в физике. При большой длине ногти начинают выступать за пальцы и работать как рычаг. Любое воздействие, вибрации, постукивание или нажатие на кончик ногтя усиливает нагрузку, давление на ложе. Постоянно повторяющиеся воздействия приводят к травме ложа, вызывают болезненность.
Это же объяснение отвечает на вопрос, почему болят ногти после наращивания. Потому что увеличивается их длина, и они работают как рычаг. Кроме того, при наращивании из-за жесткости искусственной пластины повышаются риски надрывов тканей под ней в случае, если случайно за что-то зацепиться.
Почему болят ногти после снятия гель лака или нанесения покрытия?
Это проблема, с которой сталкиваются многие женщины. Болезненность в ногтевой пластине появляется после снятия, нанесения или при ношении гель-лака. В чем же причина такой реакции ногтей, если они здоровы и никаких нарушений нет?
- Размачивание ацетоном, обертывание фольгой для снятия гель лака. Ацетон раздражает кутикулу, кожу пальцев, сушит пластину, делает ее ломкой, хрупкой. Для удаления гелевого покрытия после компресса с ацетоном мастер шкрябает ноготь, при этом вместе с остатками лака он соскребает верхний слой пластины;
- Пропилы при аппаратной обработке. Случаются при неаккуратном обращении с фрезами, неправильном подборе их абразивности, размера, угла приложения. В месте пропила под гель лаком ноготь болит, деформируется;
- Использование кислотного праймера. Праймер – жидкость, которая улучшает сцепление базы с натуральным ногтем. Кислотный праймер содержит метакриловую кислоту, делающую поверхность пластины сухой, шершавой. Если применять такой праймер постоянно, то это причина, почему болит ноготь под гелем;
- Просушка базового покрытия под лампой. Во время просушки базы чувствуется легкое жжение. Это связано с тем, что при затвердевании материала выделяется много тепла. Важно, чтобы жжение было минимальным, непродолжительным, иначе ноготь пострадает;
- Аллергия. Средства, которые используют при маникюре с гель лаком, способны вызывать раздражение, покраснение, зуд, боль.
В норме ногти под гель лаком, при его нанесении или снятии болеть не должны. Чтобы избежать осложнений при маникюре, нужно внимательно выбирать мастера, соблюдать технику безопасности, использовать оригинальную продукцию.
Почему болят ногти на ногах?
Пальцы возле ногтя на стопах могут болеть в состоянии покоя, при опоре на ногу, ходьбе или интенсивных физических нагрузках. Иногда вместе с болью чувствуется покалывание, жжение, онемение. К основным причинам, которые вызывают такие ощущения, относятся травмы, врастание ногтя, патологии суставов пальцев ног (подагра, артрит, артроз), грибковая инфекция.
Онихомикоз
Грибковая инфекция на стопах встречается намного чаще, чем на руках. Ведь теплая влажная среда в обуви создает благоприятные условия для размножения возбудителя.
При онихомикозе наблюдается изменение цвета, структуры пластины, появляются желтые или белые пятна, зуд, неприятный запах. Ноготь мутнеет, легко крошится, расслаивается. Также могут воспаляться мягкие ткани, шелушиться кожа. Обычно грибковая инфекция поражает несколько ногтей одновременно.
Если у вас есть подозрение на онихомикоз, идите к врачу, сдайте анализы. При подтверждении диагноза подолог сделает зачистку пораженных зон, назначит лекарства, уничтожающие возбудителя инфекции.
Врастание ногтя
Врастание ногтя или онихокриптоз – частая причина, почему болит под ногтем на большом пальце ноги. Вызывает нарушение неправильное подстригание, когда пластина обрезается с закруглением краев, ортопедические проблемы, генетическая предрасположенность. Онихокриптоз очень болезненный, иногда мешает полноценной опоре на ногу и ходьбе. При врастании ногтя нужно как можно раньше пойти к врачу, так как при несвоевременном лечении это приводит к тяжелому гнойному воспалению, отеку, распирающей пульсирующей боли.
Травмы
Травмы ногтей на стопах чаще провоцирует неправильно подобранная обувь. Это обувь на высоких каблуках, с узким носком, обувь, тесная обувь. Если вы чувствуете давление на большой палец или другие пальцы во время ходьбы, то, скорее всего, потом пальцы на ногах около ногтей будут болеть. Почему так происходит? Регулярное ношение неудобной обуви приводит к сдавливанию тканей ногтевого ложа и боковых валиков, боли во время ходьбы или при нажатии на ноготь в состоянии покоя.
Травма на пальцах стоп случается при повышенных физических нагрузках. Например, во время бега или прыжков, когда при каждом движении пальцы ног ударяются о кончик носка обуви.
Если вы заметили, что у вас болят ногти на пальцах рук или стоп, сначала понаблюдайте за своими ощущениями, подумайте о причинах. Некоторые из них вы можете выявить и устранить самостоятельно. Но если за пару дней состояние не улучшается, присутствует сильная боль, воспаление, отек, изменение цвета и формы пластины, идите к врачу. Здесь уже необходимо медикаментозное лечение.
Следите за здоровьем ногтей, проходите профилактические осмотры у подолога, регулярно записывайтесь на аппаратный медицинский маникюр и педикюр. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии, избежать осложнений.
Источник