Колит отдающий в задний проход

Боль в заднем проходе – неприятное и часто опасное явление может развиться по нескольким причинам. Такой деликатный симптом характерен для заболеваний прямой кишки, мужской, женской репродуктивной системы, внутренних органов, инфекционных и паразитарных поражениях, онкологии. Терпеть боль в заднем проходе опасно, в любом случае больного должен осмотреть врач, назначить диагностические процедуры, лишь после оценки их результатов выбрать методику лечения.

Когда у человека болит задний проход, предпосылки такого проявления связаны влиянием двух видов факторов – непатологического или патологического качества. Значительное время нахождение в позе «сидя», минимальная физическая активность, некачественная еда, внешнее воздействие на задний проход, травмирование «деликатной» зоны относят к непатологическим факторам. Болевое ощущение или синдром в анусе, в его области или рядом может возникать как симптом патологий кишечника, именно анального отверстия или прямой кишки. Боль здесь часто провоцируют патологии других органов, системные болезни. Она может носить разный характер, дополняется другими признаками.

Длительно сохраняющаяся или регулярно возникающая боль в области заднего прохода часто связана с распространенными заболеваниями:

  • наличием анальной трещины;
  • геморроем;
  • тромбозом вен;
  • развитием абсцесса в анальной зоне;
  • язвенным колитом прямой кишки;
  • ростом раковой опухоли;
  • гельминтозом.

С причинами таких патологий, другими их признаками, способами диагностики, принципами терапии боли заднего прохода полезно ознакомиться подробно.

1. Анальная трещина

Возникновение анальной трещины связано с нарушением структуры слизистой оболочки заднего прохода. Она обычно формируется на его задней стенке длиной в 1-2 сантиметра, ширина и глубина обычно не превышает нескольких миллиметров. Провоцировать такое изменение могут факторы – травмы анальной области, склонность к запорам, напряжение при подъёме и переносе тяжестей, занятия «тяжелыми» видами спорта, наличие очага инфекции в организме. У женщин такая трещина формируется в процессе родов, в послеродовой период.

© shutterstock

Анальная трещина сопровождается симптомами, их проявления зависят от особенностей развития процесса (острого, хронического):

  • жжение, зуд возникают в заднем проходе, которые постепенно заменяются болевыми проявлениями;
  • в каловых структурах присутствует заметный объем кровянистой примеси;
  • сначала в заднем проходе острая боль сопровождает только дефекацию, сохраняется недолго после нее;
  • при острой процессе боль описывается пациентом как кратковременный, повторяющийся спазм.

Подтвердить, что у человека имеется анальная трещина, можно при помощи диагностических процедур. Задний проход осматривает врач, выявляет наличие патологий слизистых. Для уточнения заболевания используется колоноскопия, аноскопия, ретроманоскопия, назначаются анализы крови. В терапии трещины ануса необходим комплексный подход:

  • медикаментозные способы (обезболивание, увеличение эластичности стенок анального сфинктера);
  • хирургическая операция;
  • физиопроцедуры (клизмы, лечение теплом, УВЧ-токами, дарсонвализация)
  • соблюдение гигиены;
  • диета.

2. Геморрой

Причиной возникновения геморроя является комбинация нескольких факторов. К основным относят:

  • сидячий образ жизни;
  • увеличение внутрибрюшного давления из-за большой физической нагрузки или при сильном натуживании для дефекации;
  • частое употребление алкоголя, острой пищи;
  • переохлаждение.

© shutterstock

Понять, что развивается геморрой помогает возникновение симптомов. Могут появляться такие признаки заболевания – наличие колющей боли в заднем проходе или острой, которая становится нестерпимой после опорожнения кишечника, кровотечение, формирование геморроидальных шишек и расширение вен. При развитии процесса возможно появление признаков наличия инфекционного процесса, воспаления. С развитием геморроя происходит нарастание его симптомов.

Для подтверждения геморроя используется диагностика – анализ жалоб пациента, оценка врачом состояния его анальной зоны, заднего прохода, проведение ретроскопии или колоноскопии внутренней полости прямой кишки. Назначается анализ крови для выявления воспалительных процессов.

Для терапевтического лечения геморроя применимы местные средства (противовоспалительные, для снятия боли в заднем проходе) – мази, гели, свечи. Используются препараты с флеботоническими, венотоническими и гемостатическими качествами. Необходим прием слабительных средств. Если терапия не дает результата, больному показана хирургическая операция. В зависимости от развития процесса для избавления от боли показаны малоинвазивные способы или удаление геморроидального узла вместе с измененным отрезком прямой кишки. Человек получает рекомендации по соблюдению лечебной диеты.

3. Тромбоз вен заднего прохода

Осложнением геморроя, при котором возникает в заднем проходе сильная боль, является тромбоз вен анальной области. Механизм его развития состоит из нескольких пунктов. Сначала на отрезке прямой кишки, где появилась характерная шишка, внутренняя стенка сосуда повреждается. Здесь начинает образовываться и растет тромб, который мешает нормальному току крови, вызывает застойные явления в сосуде, затем появляется очаг воспаления и отек. Такие изменения сопровождаются постоянным дискомфортом. Мучительная боль делает очень затруднительным процесс опорожнения кишечника.

© shutterstock

Когда формируется тромбоз вен в заднем проходе, при болях заметными становятся другие симптомы – изменяется терморегуляция (температура тела повышается), часто затруднен вывод мочи. Узлы геморроя сильно отекают, их цвет становится багровым, с синевой, имеются признаки некроза тканей. Сильно воспалены и отечны близкорасположенные к очагу с тромбозом вен ткани заднего прохода. Теперь боль является постоянной, острой и сильной, ощущения особо проявляются при запоре. Из ануса возникает кровотечение, выделяется слизь с отталкивающим запахом.

Для подтверждения заболевания врач опрашивает пациента о симптомах, анализирует их. Пальпации с визуальным осмотром проблемной области часто достаточно для подтверждения заболевания. Уточнить его картину помогает ретроскопия, её проводят с анестезией из-за сильной боли в заднем проходе. Используется медикаментозный и хирургический метод лечения. Необходима специальная диета, отказ от алкоголя, физиотерапия.

4. Аноректальный абсцесс

Из-за закупорки анальной железы, возникновения очага инфекции в ней возникает аноректальный абсцесс. В полости железы накапливается гной, в процесс «вовлекаются» участки, расположенные рядом с прямой кишкой. На фоне повышенной температуры (выше 38 градусов), озноба сильно болит задний проход, ощущения не связаны с процессом естественного опорожнения. Наблюдается устойчивый запор, позывы к очищению организма от кала остаются безрезультатными. Ткани заднего прохода зоне могут болеть, отекать, краснеть. У больного из анальной железы может выделяться гной.

© shutterstock

Врач оценивает жалобы больного и клинические проявления болезни. Пальцевое обследование заднего прохода используют с применением местной анестезии из-за сильной боли. Для лечения применяется хирургический метод. Около ануса через разрез в коже выполняется дренирование гноя из полости анальной железы. Затем пациенту назначается курс антибиотиков. Для недопущения боли в заднем проходе после операции необходимы обезболивающие препараты.

Читайте также:  Колит внизу живота как иголками

5. Язвенный колит

Патология, сопровождаемая болью в заднем проходе – язвенный колит. Участки прямой кишки – её слизистой оболочки воспаляются, на них образуются некрозы и язвы. Инфекции, аутоиммунные процессы, стрессы, неправильное питание, наличие патологии у близких родственников – основные предпосылки болезни.

© shutterstock

У человека возникает схваткообразная боль внизу живота, отдает в заднем проходе. Болезненность наблюдается в левой части живота. Появляется диарея, чаще в ночное или утреннее время. В каловых массах заметна кровь, слизь, гной. Выделение таких биологических жидкостей из ануса возможно в любое время. При спазмах кишечника наблюдаются запоры, метеоризм. Характерным явлением становятся ложные позывы к дефекации, возможно недержание кала. На коже, слизистых могут появиться высыпания, возникают характерные симптомы интоксикации организма, болят суставы, нарушается зрение.

Для диагностирования язвенного колита используют несколько инструментальных методов – фиброилеоколоноскопию, ирригоскопию, МРТ кишечника, УЗИ толстой кишки, гистологический анализ её тканей. Назначают лабораторные исследования. Для медикаментозного лечения необходимы препараты на основе действующего вещества месалазин, кортикостероиды, иммуносупрессоры и иммуномодуляторы, гормональные средства. Если язвенный колит не поддается консервативной терапии и прогрессирует, назначается операция по полному удалению толстой кишки.

6. Онкологические процессы в заднем проходе

Регулярные запоры, вирус папилломы человека, полипоз кишечника, аноректальный абсцесс, образование свищей – это лишь небольшой список предпосылок для развития рака заднего прохода. Риск его возникновения увеличивается у людей старших возрастов, при снижении иммунитета, наличии вредных привычек или генетической предрасположенности.

© shutterstock

Рак заднего прохода развивается с признакими:

  • наличие припухлостей маленького размера около ануса;
  • появление ощущения заметного зуда в прямой кишки, анальной зоне;
  • наличие болезненности, которая всегда усиливается при дефекации или силовом воздействии на область прямой кишки;
  • выраженная усталость, значительное ухудшение сочувствия;
  • появление тошноты, снижение аппетита;
  • сохранение ощущения наполненности кишечника после его опорожнения;
  • увеличиваются близкорасположенные лимфатические узлы.

Постоянная, ноющая, тянущая боль, которая усиливается с развитием ракового процесса является основным симптомом. Она распространяется по всей области таза, нижней части живота, ощущается в половых органах.

Для подтверждения рака ануса используют ретроманоскопию, берут образцы тканей для биопсии, выполняют колоноскопию, МРТ, КТ, УЗИ органов брюшной полости. В зависимости от стадии процесса назначают лечение – хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, лучевое лечение.

7. Заражение гельминтами

Внутри человека часто поселяются незваные обитатели – гельминты. Местом их обитания становится кишечник, часто сама прямая кишка. Один из симптомов заражения является боль в области ануса. Она может быть постоянной или носить временный характер, отличается по интенсивности. Имеются другие признаки глистной инвазии:

  • появляется сильное жжение и зуд в области прямой кишки;
  • часто возникают запоры, поносы;
  • на коже появляются высыпания;
  • снижается или повышается аппетит;
  • возникает тошнота;
  • имеются признаки инфекционного процесса (озноб, лихорадка, повышение температуры, головная боль);
  • человек становится раздраженным, плохо спит.

© shutterstock

Для качественного лечения необходимо определить вид паразита, поселившегося в организме. Для этого проводятся исследования кала больного, его крови.

Другие причины боли, возникающей в заднем проходе

Неприятный и часто опасный симптом – боль в заднем проходе, может возникать и по другим причинам. Список заболеваний и патологических состояний дополняют:

  • травмы;
  • склонность прямой кишки к выпадению;
  • полипоз кишечника;
  • острый проктит и парапроктит;
  • криптит;
  • папиллит в анальном отверстии;
  • болезни, передающиеся при половом акте;
  • рост кондилом вокруг ануса;
  • нарушения функций мочевыделительных органов.

У мужчин болит область заднего прохода при развитии простатита. У женщин симптом наблюдается в течение беременности, указывает на возможную внематочную беременность, разрыв кисты яичника, характерен для эндометриоза или аднексита. Ноющая, тупая боль в заднем проходе нередко предшествует менструации. У подростков задний проход может болеть из-за спазмирования мышечного аппарата прямой кишки.

К какому врачу необходимо обратиться

Что делать, если постоянно возникает боль в области ануса, в прямой кишке? Достоверно определит почему задний проход болит врач-проктолог. Этот специалист «работает» именно с заболеваниями кишечника – толстой кишки, анальной области. После осмотра пациента при наличии характерных симптомов специалист может направить его для консультации или дальнейшего наблюдения к врачам, имеющим специализации:

  • венерологу;
  • инфекционисту;
  • онкологу;
  • травматологу;
  • гастроэнтерологу;
  • нефрологу;
  • хирургу.

Если болит в заднем проходе у женщин, во многих случаях требуется осмотр врача-гинеколога. Если аналогичный симптом возникает у мужчин, для них необходимой является запись к урологу.

© shutterstock

Когда боль в заднем проходе опасна и что делать для её профилактики

Самостоятельное лечение боли в заднем проходе и его области всегда очень опасно. Требуется пройти диагностические процедуры, точно определить почему возникает симптом и только потом приступить к лечебным мероприятиям, их должен контролировать врач-специалист.

Если у человека болит задний проход, это не только неприятно, симптом часто указывает на развитие патологий. Следует срочно записаться на прием к врачу, если имеются такие признаки:

  • боли имеют постоянный, ноющий, острый или резкий характер;
  • в анальной области сильно болит после дефекации, сам процесс очень затруднен;
  • часто возникают расстройства стула;
  • появляются выделения крови из ануса, в кале присутствуют примеси гноя или слизи;
  • воспаляются геморроидальные шишки, вены;
  • наблюдается ухудшение здоровья, низкая трудоспособность, снижение веса, усталость.

Основной метод недопущения боли в заднем проходе – своевременное выявление и лечение провоцирующих симптом заболеваний. Врач советует пациентам изменить образ жизни, не допускать длительного сохранения сидячей позы, увеличить физическую активность, больше ходить пешком, делать зарядку. Рекомендуется не допускать запоры. Для этого нужно изменить питание, из рациона требуется исключить всю вредную пищу, которая негативно влияет на состояние кишечника. Недопустимы в жизни больного все вредные привычки.

Читайте также:  Симптомы колита и энтероколита кишечника

Источник

Боль в заднем проходе – довольно распространённый симптом, который знаком многим, однако, в силу различных факторов, например, из-за стеснения, большинство предпочитает «умалчивать» о подобных болезненных ощущениях, полагая, что данная симптоматика исчезнет сама собой. Однако, на самом деле возникающая боль в перианальной области (в анусе) может быть связана со многими заболеваниями и патологиями, которые в случае не лечения могут привести к нарушению многих жизненно важных функций нашего организма. Так почему же болит задний проход? И насколько это может быть опасно? В данной статье мы и ответим вам на этот вопрос.

Почему болит задний проход: причины

Как мы уже говорили, в силу некоторых факторов большинство пациентов, столкнувшихся с болезненными ощущениями в заднем проходе, не спешит обращаться за помощью к специалисту, не учитывая, что данная симптоматика указывает на различные заболевания прямой кишки и ануса.

Стоит отметить, что в некоторых случаях возникать подобный симптом может и у абсолютно здоровых людей. И в данной ситуации речь идёт о тех, кто, например, подолгу вынужден находится в сидячем положении на жёстком стуле. Ещё одна причина, в результате которой пациент испытывает боль в заднем проходе и которая не несёт никакой угрозы здоровью – это спазмы мышц, расположенных вокруг самого ануса. Как правило, с последним сталкивается подрастающее поколение, и с возрастом данная симптоматика полностью исчезает. В остальных же случаях возникновение болезненных ощущений в заднем проходе вызвано различными заболеваниями, о которых мы вам далее и расскажем более подробно:

Геморрой.

Данная патология является одной из самых распространённых причин, в результате которой пациент испытывает боль в заднем проходе. Что касается сути данного заболевания, то оно развивается в результате увеличения в размерах геммороидальных вен, которые расположены вокруг ануса и прямой кишки и в которых протекает воспалительный процесс.

Что касается симптоматики данной патологии, то на начальном этапе пациент жалуется, как правило, на зуд и определённый дискомфорт в прямой кишке, а сами болезненные ощущения появляются уже в более запущенной стадии заболевания. Что касается характера боли, то он может быть как острым и колющим, так и ноющим. На поздней стадии заболевания пациент может испытывать затруднения в момент дефекации, при этом из прямой кишки могут появиться выделения с примесью крови;

Полипы прямой кишки.

Полип – это доброкачественное образование, которое, как правило, располагается на коже либо слизистой оболочке. Довольно часто подобные образования обнаруживаютсяи в прямой кишке, что в свою очередь и становится причиной возникновения достаточно острых болезненных ощущений непосредственно в самом заднем проходе. При этом также могут появиться выделения с примесью крови. Однако, стоит отметить, что в некоторых случаях полипы могут никак себя не проявлять.

Что касается диагностики и лечения данной патологии, то, как правило, обнаружить подобные образования можно только на осмотре у проктолога, а само лечение заключается в хирургическом вмешательстве;

Выпадение прямой кишки.

Данная патология, которой подвергаются исключительно женщины среднего и пожилого возраста, как правило, сопровождается достаточно сильной и резкой болью в заднем проходе. Стоит отметить, что в некоторых случаях боли настолько сильные, что пациенты могут быть доведены до шокового состояния.

А происходит данный процесс в результате следующего: определённый участок слизистой оболочки прямой кишки вследствие плохой фиксации как бы выпадает наружу и в этот же момент пережимается в самом заднем проходе. В данный момент происходит ущемление множества расположенных там нервных окончаний, что в свою очередь и приводит к сильным и острым болям в данной области.

В некоторых случаях в момент выпадения прямой кишки пациент может и вовсе не чувствовать никаких болезненных ощущений, однако, в данной ситуации такое развитие «событий» является ещё более опасным. И дело всё в том, что в момент, когда боль «заявит» о себе, выпавший участок прямой кишки может поддаться некрозу, а значит – отмиранию.

Что касается лечения, то при выпадении прямой кишки пациенту рекомендовано хирургическое вмешательство в экстренном порядке, в связи с чем, при наличии вышеуказанного симптома необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи;

Острый проктит.

Суть данной патологии заключается в наличии воспалительного процесса, который протекает в слизистой оболочке прямой кишки. Что касается симптоматики острого проктита, то при данном заболевании пациент сталкивается с острыми, простреливающимии резкими болезненными ощущениями в заднем проходе. При этом на фоне вышеуказанной патологии также может повышаться температура тела.

Ещё один характерный симптом острого проктита – выделение из прямой кишки во время дефекации крови либо гноя.

Что касается протекания данного заболевания, то в большинстве случаев острый проктит носит приступообразный характер, и, спустя некоторое время, острый проктит переходит в стадию хронического;

Почему болит задний проход?

Парапроктит.

Суть данного заболевания заключается в наличии воспалительного процесса, который, в отличие от острого проктита, протекает не в самой слизистой прямой кишки, а непосредственно под слизистой оболочкой. Данное заболевание также может протекать в острой форме, при этом пациента будет беспокоить следующая симптоматика: достаточно интенсивная и острая боль в заднем проходе, которая усиливается во время дефекации, заставляя при этом самого пациента вскрикивать от боли, а также напрягать сами анальные мышцы. Также на фоне парапроктита у пациента может отмечаться повышение температуры тела.

Что касается лечения данного заболевания, то при вышеуказанном диагнозе специалистом назначается приём курса антибиотиков, обезболивающих препаратов, а также прописываются свечи. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство;

Гельминтозы.

Гельминты – это червовидные паразиты, которые способствуют развитию различных заболеваний. В большинстве случаев гельминты «обитают» втолстой кишке, однако, в некоторых случаях они могут попадать и в прямую кишку, тем самым провоцируя образование следующей симптоматики: ощущение жжения и зуда в заднем проходе, регулярные запоры, повышение температуры тела, а также сыпь на коже, похожую на аллергию;

Читайте также:  Колит хронический ком в груди

Попадание инородного тела в прямую кишку.

Возникновение острой боли в заднем проходе без всяких видимых на то причин может быть спровоцировано попаданием в данную область инородного предмета. Так, например, достаточно часто при употреблении пищи по не осторожности вместе с едой мы проглатываем фруктовую либо рыбную косточку, которая, в свою очередь, способна свободно перемещаться в кишечнике, и, попав непосредственно в саму прямую кишку и передвигаясь по ней, «цепляться» за её неровные контуры, тем самым вызывая острую боль. Стоит отметить, что подобный процесс может положить начало гнойному воспалению в прямой кишке.

Попадание в прямую кишку инородных предметов большого размера (например, во время стимуляции половых органов) способствует нарушению кровообращения в прямой кишке, что также влечёт за собой возникновение болезненных ощущений в данной области;

Травмы заднего прохода и прямой кишки.

Характер и интенсивность болезненных ощущений в данной ситуации будут зависеть от степени полученной травмы либо повреждения. Так, например, при ушибе возникает острая и в то же время тупая боль, которая длится на протяжении нескольких дней, а затем проходит.

Если произошёл разрыв слизистой оболочки прямой кишки, то в данной ситуации пациент столкнётся с болезненными ощущениями в заднем проходе, которые будут носить режущий и колющий характер. При этом сама боль будет достаточно интенсивной.

При ранениях мягких тканей таза либо самой прямой кишки, что в большинстве случаев происходит во время анального секса, пациент отмечает достаточно острую и резкую боль в заднем проходе; кровотечение – ещё один симптом, который возникает в данной ситуации. Стоит отметить, что боль может быть настолько сильной, что пациент может впасть в шоковое состояние. В данной ситуации необходимо в обязательном порядке вызывать бригаду скорой помощи;

Злокачественные новообразования ануса и прямой кишки.

Все мы знаем, что в большинстве случаев какие-либо онкологические образования на начальной своей стадии никак не проявляются, однако, в случае, если имеется какое-либо образование в прямой кишке, то в данной ситуации отсутствие каких-либо симптомов – крайне редкий случай.

Как правило, при наличии какого-либо злокачественного образования в прямой кишке на ранней стадии протекания заболевания во время дефекации появляются выделения с примесью крови, при этом сам акт проходит достаточно болезненно. По мере развития заболевания болезненные ощущения будут распространяться и на соседние области. Таким образом, боль может беспокоить внизу живота, а также в подвздошной области.

Стоит отметить, что в большинстве случаев какие-либо злокачественные образования в прямой кишке вполне подлежат лечению, и протекают, как правило, без метастазов;

Боль в прямой кишке во время беременности.

В период вынашивания плода женщина сталкивается с таким симптомом, как боль в заднем проходе, что в свою очередь обусловлено самим фактором беременности, во время которой постоянно увеличивающаяся в размерах матка постепенно сдавливает близ расположенные органы. При этом данный процесс приводит к тому, что во время беременности женщина сталкивается с регулярными запорами.

Также стоит отметить, что в период вынашивания плода у женщины расширяются кости таза, что в свою очередь влечёт за собой расположение связок и костей, что также способствует возникновению болезненных ощущений не только в прямой кишке, но и в копчике.

Что касается самих болезненных ощущений, то в данной ситуации женщина испытывает ноющие и тянущие боли в прямой кишке, однако, данное проявление никак не угрожает здоровью женщины и здоровью будущего малыша. Также стоит отметить, что во время дефекации могут появляться незначительные выделения с примесью крови, однако, и это также является нормой;

Простатит.

Данное заболевание, которому, согласно статистике, подвергается примерно пятьдесят процентов всех мужчин, достаточно часто становится причиной возникновения болезненных ощущений в прямой кишке. Помимо самой боли пациент также сталкивается с такой симптоматикой простатита, как частые позывы к мочеиспусканию и нарушение эректильной функции. Снижение чувствительности во время полового акта – ещё одно «последствие» данной патологии.

Что касается самих болезненных ощущений, то при простатите пациент испытывает тянущие и ноющие боли, которые могут беспокоить периодически. При этом также присутствует такой дополнительный симптом, как боль внизу живота;

Различные венерические заболевания.

Различные венерические заболевания, которые передаются половым путём, также проявляются таким симптомом, как боль в заднем проходе. При этом сама боль носит достаточно острый характер. Что касается дополнительной симптоматики, то при наличии какого-либо венерического заболевания пациента также могут беспокоить зуд, сыпь и покраснение кожного покрова в области половых органов, повышение температуры тела, затруднения во время мочеиспускания, а также изменение окраса мочи. Также стоит отметить, что у женщин в данной ситуации появляются различные выделения, а у мужчин возникают болезненные ощущения в половом члене.

Почему болит задний проход: лечение

Безусловно, для того, чтобы избавиться от болезненных ощущений в прямой кишке, необходимо обратиться к соответствующему специалисту, который после осмотра и прохождения вами всех необходимых процедур установит диагноз и назначит адекватное лечение. Что касается вышеуказанного симптома, то для того, чтобы устранить болезненные ощущения в прямой кишке специалистом будет назначено использование ректальных свечей, которые обладают обезболивающим свойством и которые способны устранять воспалительный процесс. Помимо свечей пациенту также может быть прописано использование мазей и кремов, которые также поспособствуют скорейшему выздоровлению.

Как видите, возникновение боли в заднем проходе может быть связано со многими заболеваниями и патологиями, которые в случае своевременного не лечения могут перейти в хроническую форму, которая в свою очередь достаточно сложно поддаётся лечению. Именно поэтому при возникновении регулярных болезненных ощущений в прямой кишке необходимо в обязательном порядке обратиться к соответствующему специалисту для прохождения обследования и назначения адекватного лечения.

Источник: https://doctoroff.ru/pochemu-bolit-zadniy-prohod

Источник