Колит нос после ринопластики
Как и любое хирургическое вмешательство, коррекция носа неизбежно сопровождается неприятными ощущениями различной интенсивности, к которым следует подготовиться заранее.
После ринопластики пациент может столкнуться сразу с несколькими видами болей: не только в носу, но и в голове, горле, глазах и даже зубах. Чем они обусловлены, сколько по времени длятся и когда проходят? Какие из них можно считать нормой, а когда следует обратиться за медицинской помощью? Что делать, чтобы улучшить свое самочувствие в каждом из случаев? TecRussia.ru рассказывает во всех подробностях:
Состояние в момент пробуждения от наркоза приятным не назовешь: в ноздри вставлены огромные тампоны, по которым оттекает кровь, а дышать можно только ртом (исключение – установка специальных интраназальных стентов, в которых имеются отверстия: в этом случае носовое дыхание возможно, но все равно лишь частично). Еще один источник дискомфорта – гипсовая повязка, которая накладывается на спинку носа и закрывает часть лица. Она способствует фиксации костно-хрящевых структур в новом положении, а также защищает прооперированные ткани от случайных травм и смещений.
В первые часы боли выражены слабо благодаря остаточному действию анестетиков. Но затем их интенсивность усиливается, а кроме того присоединяются другие «радости»:
- онемение носа, он воспринимается как чужеродный предмет;
- заложенность, чувство тяжести в пазухах;
- отечность, наливаются синяки под глазами;
- нарушения сна (из-за проблем с дыханием);
- общая слабость, возможно небольшое повышение температуры.
При этом малейшее прикосновение к прооперированной зоне может вызвать резкий дискомфорт, особенно если случайно задеть кончик носа – поэтому очень важно беречь его от любых воздействий.
Тупой, ноющий характер болей не должен вызывать беспокойства. Их основная причина в первые сутки – травмы тканей во время проведенной ринопластики. Иное дело, если ощущения чрезмерно сильные, либо острые, напоминающие удар током – о таком следует немедленно сообщить врачу. Подобное случается при:
- излишней травматичности операции;
- сильном внутриносовом кровотечении, формировании крупной гематомы;
- несоблюдении врачебных рекомендаций самим пациентом;
- наличии индивидуальных особенностей организма.
Как правило, для устранения дискомфорта хватает обычных анальгетиков или НПВС (Кеторол, Ибупрофен, Пенталгин), при острой необходимости назначаются обезболивающие препараты опиоидного ряда (Промедол, Трамадол).
Тампоны или стенты удаляют из ноздрей через 3-4 суток, но носовое дыхание все еще затруднено из-за корок в месте оперативного вмешательства, крови и слизи, которые периодически скапливаются в дыхательных путях. Такое состояние сохраняется на протяжении еще 1-2 недель. Отечность нарастает, достигая своего пика к 3-4-му дню. Полностью она сойдет лишь через месяц-полтора. Гематомы под глазами становятся более выраженными.
Возможные причины болевых ощущений в это время:
- посттравматическое воспаление, естественные процессы заживления тканей и слизистой;
- давление, которое оказывает фиксирующая гипсовая повязка.
Чтобы уменьшить дискомфорт достаточно прикладывать к оперированной зоне лед, завернутый в полотенце или марлю – несколько раз в сутки по 5-10 минут. Кроме того, несколько дней после ринопластики обязательно придерживаться постельного режима, при этом следует использовать не одну, а 2-3 подушки или приподнять головной конец кровати.
Патологические варианты болей в первую неделю реабилитации чаще всего обусловлены поведением самого пациента. Спровоцировать ухудшение состояния способна любая неосторожность:
- попытка снять или сдвинуть гипсовую повязку;
- ее смещение в результате механического воздействия;
- раннее ношение очков;
- повышенная физическая нагрузка.
Одна из самых неприятных причин осложнений – присоединение инфекции. В редких случаях ее можно «подцепить» еще в операционной, при несоблюдении хирургом правил антисептики, но обычно бактерии попадают в заживающие ткани уже дома. Поэтому врачи советуют первые недели максимально ограничить общение с друзьями и родственниками и внимательно следить за своим самочувствием. Чтобы избежать серьезных проблем, при появлении сильной и резкой боли, не прекращающейся на протяжении длительного времени, особенно если она сопровождается повышением температуры, нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью – к хирургу, проводившему операцию или любому другому доступному врачу.
На 8-10-й день снимают гипсовую повязку, а вместе с ней и швы. Дышать будет намного легче, но нос становится очень уязвимым, поскольку никакой защиты уже нет, а заживление еще не завершилось. Неосторожные движения могут не только спровоцировать болевой синдром, но и стать причиной эстетических проблем, испортив долгожданный результат операции.
В норме через 7-9 дней после вмешательства дискомфортных ощущений быть уже не должно – они появляются лишь при прямом прикосновении к носу, иногда возникают при смене погоды, во время тряски (например, в транспорте). Отечность еще присутствует, полностью она исчезнет не раньше чем через месяц-полтора. Гематомы будут «украшать» лицо как минимум 2-3 недели.
Хирургическая коррекция носа может спровоцировать возникновение неприятных ощущений и на других участках тела. Их причины следующие:
- В горле – обусловлены установкой интубационной трубки во время наркоза. При ее введении и удалении нередко травмируется гортань. Болезненность в этой зоне сопровождается першением, особенно при глотании, сухостью, иногда – кашлем. Кроме того, причиной может стать и временная невозможность дышать носом: постоянное поступление воздуха через рот быстро приводит к раздражению в глотке. Избавиться от дискомфорта помогут полоскания и ингаляции с травами (ромашка, календула). Желательно беречь связки от воздействия холода, меньше разговаривать.
- В глазах – здесь виноваты кровоизлияния на прилегающих к прооперированной зоне участках и в общая отечность тканей. Справиться с неприятными ощущениями помогают холодные компрессы, прикладывание льда.
- Головная боль – в первые дни после операции чаще всего обусловлена последствиями наркоза в сочетании с отеками и нарушенным носовым дыханием. Для ее устранения используют обычные анальгетики – Кетанов, Баралгин, Ибупрофен. Если симптом сохраняется дольше 1-2 дней либо возникает в более позднем периоде, он может указывать на воспаление в пазухах носа (синусит или гайморит) из-за попадания инфекции. Это часто сопровождается чувством распирания, болями в надбровной части головы и заложенностью в ушах. Лечение назначает врач на очном приеме после того, как определит точные причины и характер воспалительного процесса.
- Зубы – боль или онемение в области верхних передних зубов, а также верхней части губ после пластики носа чаще всего обусловлена сильной отечностью. По мере ее рассасывания дискомфорт уходит. Гораздо более редкая и неприятная ситуация – повреждение во время операции нервных окончаний, связанных с полостью рта, в этом случае неприятные ощущения сохраняются гораздо дольше и может понадобиться дополнительная консультация невролога. Третья возможная причина зубной боли после ринопластики – развитие инфекции и ее распространение на нижнюю часть лица. Обычно это сопровождается повышением температуры, увеличением прилегающих лимфоузлов и требует назначения антибактериальной терапии. И еще один вариант – обострение ранее имевшихся проблем с полостью рта на фоне стресса от перенесенной операции. В этом случае необходимо обратиться за лечением к стоматологу.
- Болевые ощущения в первые дни после коррекции носа неизбежны. Их интенсивность зависит от объема проведенной операции и индивидуальной чувствительности пациента.
- Первые 1-2 суток следует принимать обезболивающие, которые должен назначить хирург. В норме по истечении этого срока необходимости в подобных препаратах уже не будет.
- Если лекарства помогают плохо, и/или появляются иные тревожные признаки – сильно повышенная температура, ощутимое давление в области пазух и надбровных дуг и т.п. – обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы вовремя распознать и предупредить возможное развитие тяжелых осложнений.
Источник
Возможные осложнения после ринопластики. Печальные последствия пластики носа
Пластика носа – это одна из самых сложных операций по изменению внешности, поэтому пациент всегда должен знать о возможных осложнениях. Часто в косметологических клиниках специалисты рассказывают о положительных сторонах изменения формы носа, но мало говорит о том, что бывают некоторые сложности во время и после операции.
На первый взгляд кажется, что осложнения после ринопластики могут отразиться только на внешности, но на самом деле недостаточный профессионализм пластического хирурга может стать причиной развития проблем со здоровьем. Каждый пациент, который хочет пойти на радикальные меры изменения внешности, должен понимать, что риск есть всегда, поэтому лучше выбрать самую элитную клинику в вашем городе, чтоб лишний раз застраховаться. Давайте для начала разберемся с тем, поему же случаются осложнения после ринопластики.
Причины появления различных осложнений после ринопластики
1. Недостаточный уровень квалификации пластического хирурга. Часто пациенты обращаются к специалисту, который работает лишь несколько лет в сфере пластической хирургии, занимаясь как ринопластикой, так и другими типами операций. На самом деле, чтоб снизить риск возникновения осложнений после ринопластики, необходимо обратиться к такому специалисту, который узкопрофильно занимается только лишь пластикой носа. Практически во всем результат зависит именно от профессионализма хирурга, поэтому ищите самого лучшего специалиста в вашем городе.
2. Неправильный уход пациента за швами после ринопластики. Помимо профессионализма хирурга, во многом успех зависит от соблюдения всех требований. Если пациент будет четко соблюдать режим и применять все необходимые медицинские препараты, то быстро восстановится и предотвратит появление осложнений. Обязательно обращайте внимание на все указания пластического хирурга и говорите о любых изменениях, которые вызывают у вас тревогу.
3. Индивидуальные особенности организма пациента. Даже в том случае если пластический хирург успешно окончил операцию, а пациент соблюдал все правила ухода за швами в послеоперационный период, есть вероятность того, что появятся некоторые осложнения. Тут причина кроется глубоко внутри, поэтому далеко не всегда можно предугадать все нюансы. Например, встречаются некоторые виды аллергий на медикаменты и расходные материалы, а также индивидуальная особенность организма к заживлению ран и надрезов.
Виды осложнений после ринопластики
– Повреждение кожи носа или хрящевой ткани при ринопластике. Такая ситуация возможна в том случае, если делает ошибку сам хирург. В процессе операции по изменению носа важно следить за всеми нюансами, контролировать процесс на каждом миллиметре носа, ведь один неосторожный шаг и может потребоваться повторная операция. Часто после повреждения хрящевой ткани в процессе ринопластики необходима повторная операция, во время которой пластический хирург устраняет все недостатки.
– Расхождение швов после ринопластики. В зависимости от обработанности надреза, качества нитей и индивидуальных особенностей организма может повреждаться шов, сделанный хирургом после ринопластики. Тут практически невозможно застраховаться, но во многом ситуация зависит от профессионализма хирурга. Если вовремя не сделать шов заново, возможно появление нежелательных рубцов и деформации формы носа пациента.
– Повреждение кости при остеотомии во время ринопластики. Во время операции по изменению формы носа порой необходимо скорректировать не только хрящевую ткань и кожу, но и кость. Именно остеотомия (процесс коррекции кости носа) порой может привести к различным осложнениям. Если пластический хирург сделает хоть малейшую ошибку, незамедлительно потребуется повторная операция.
– Гематомы после ринопластики. Данное осложнение считается нормальной реакцией организма на повреждение тканей. Все дело в том, что в процессе операции пластический хирург делает надрезы, удаляет ткань, дробит кость и т.п. В любом случае такой сложный процесс сопровождался бы синяками и кровоподтеками, поэтому ринопластика – не исключение.
– Онемение после ринопластики. Часто в процессе пластической операции нарушаются различные ветки нервных окончаний, что может привести к потере чувствительности и онемению. Не стоит бояться такой реакции организма, ведь через несколько дней чувствительность вернется, и вы вновь сможете комфортно себя чувствовать.
– Отек тканей, затруднение дыхания после ринопластики. Если операция по изменению формы носа была достаточно длительной и сложной, то гематомами тут не отделаться. Иногда может появляться припухлость тканей и отек, вследствие чего пациенту сложнее дышать. Если с вами работает опытный пластический хирург, то он мгновенно исправит ситуацию, применив необходимые медицинские препараты.
– Попадание инфекции в кровь после ринопластики. Бывают и такие ситуации, когда во время пластической операции врач недостаточно эффективно дезинфицирует ткани пациента и инструменты. Если инфекцию выявить вовремя, то никакой опасности для вашего организма она не несет. Устранить данное осложнение можно с помощью обычных антибиотиков. Именно поэтому первое время после операции очень важно находится под наблюдением врача.
– Некроз тканей после ринопластики. В данном случае в любую из тканей носа (хрящ, кожа, кость) не попадает кровь, вследствие чего она отмирает. Врач повторно делает операцию под местным наркозом и удаляет лишние участки кожи, хряща или кости. Такие случаи единичны, поэтому волноваться не стоит. Тут все зависит от профессионализма пластического хирурга и индивидуальных особенностей организма пациента. Некроз может стать причиной длительного заживления швов.
– Вернуться в оглавление раздела “Дерматология”
Автор: Искандер Милевски
Источник
Оглавление
- Показания к ринопластике
- Подготовка к пластической хирургии носа
- Противопоказания к операции
- Послеоперационный период
- Преимущества проведения ринопластики в МЕДСИ в СПб
Пластическая хирургия носа (ринопластика) – одно из самых популярных вмешательств. Первые его результаты можно заметить уже через 10-14 дней, но окончательный эффект оценивается только через 6-12 месяцев. Это связано с особыми свойствами восстановительного периода. Рассмотрим как реабилитационный процесс, так и особенности самой операции, показания и противопоказания к ней.
Показания к ринопластике
Ринопластика может проводиться по эстетическим и медицинским показаниям. В некоторых случаях операция назначается при сочетании нескольких факторов.
Эстетические показания
Ринопластика может проводиться при таких недостатках, как:
- Крупные ноздри
- Выраженная горбинка
- Объемный кончик
- Большая длина
- Различные искривления
Все подобные дефекты ухудшают восприятие внешности и нарушают пропорции лица.
Функциональные показания
Нос выполняет целый ряд важных, с точки зрения жизнеобеспечения, функций. К ним относят:
- Дыхательную
- Рефлекторную
- Обонятельную
- Речевую
- Защитную
Нос позволяет нам нормально дышать, обеспечивает согревание и очищение поступающего воздуха, участвует в формировании речи и дает возможность воспринимать запахи. Врожденные и приобретенные дефекты как костно-хрящевого скелета, так и перегородки могут снижать носовое дыхание, препятствовать обонянию и сокращать другой функционал органа. При этом абсолютным показанием к пластике являются только выраженные нарушения дыхания.
Комплексные
Ринопластика может проводиться при сочетании различных эстетических и функциональных показаний. Обычно выполняется реконструктивная риносептопластика. Эта операция дает возможность для:
- Расширения и укрепления суженных ходов
- Исправления перегородки
- Устранения асимметрии носа и др.
Подготовка к пластической хирургии носа
Подготовка к операции всегда начинается с консультации у хирурга. Пациент описывает изменения, которые он хотел бы видеть после окончания реабилитационного периода. Хирург проводит осмотр и озвучивает варианты коррекции, обговаривает с пациентом сроки реабилитации и возможные осложнения.
Во время осмотра врач:
Также проводится компьютерное моделирование. Оно позволяет понять, как будет выглядеть нос после восстановления.
Для детальной оценки состояния всех внутренних структур носа проводится КТ (компьютерная томография). Такая диагностика необходима и для грамотного планирования хода вмешательства.
При необходимости проводятся другие обследования. Их полный перечень озвучивает врач.
Как правило, пациенты:
- Проходят рентгенографию и ЭКГ
- Сдают анализы крови и мочи
- Консультируются с оториноларингологом
В некоторых случаях необходимо также записаться на прием к челюстно-лицевому хирургу.
Противопоказания к операции
Пластическая хирургия носа не выполняется при:
- Болезнях крови, связанных с нарушением ее свертываемости
- Сахарном диабете
- Беременности и лактации
- Острых стадиях инфекционных и воспалительных заболеваний
- Онкологических патологиях и др.
Вмешательство не проводится пациентам младше 18 лет. Это обусловлено тем, что только в этом возрасте завершается формирование костно-хрящевого скелета.
Обо всех противопоказаниях расскажет врач.
Послеоперационный период
В стационаре после вмешательства пациент остается на сутки. В первые дни возможны несущественные выделения из носа. Также непосредственно после вмешательства развивается отек. Он распространяется на область носа и век. Обычно отечность спадает в течение месяца. Наложенный гипс снимается через 1,5-2 недели после операции.
Общий срок реабилитации варьируется от 10 дней до 3-4 недель. Длительность зависит как от объема вмешательства, так и от индивидуальных особенностей пациента и качества послеоперационного ухода.
Если операция подразумевала работу только с мягкими тканями и хрящами, восстановление проходит достаточно быстро и занимает до 1,5 недель. Если во время вмешательства затрагивались все структуры (не только хрящи и мягкие ткани, но и кость), то реабилитация занимает в среднем 2-3 недели.
Существуют и некоторые ограничения послеоперационного периода:
- Исключение физических нагрузок в течение 6 недель
- Отказ от занятий контактными и травмоопасными видами спорта на 3 месяца
- Ношение специальной лангеты в течение 1,5 недель после операции
Также пациентам после операции запрещено:
- Месяц носить очки (в том числе для коррекции зрения)
- Спать на животе или на боку
- Посещать баню, бассейн и сауну
- Загорать
- Посещать солярий
Точные сроки ограничений озвучит оперирующий хирург. Он же выдаст и конкретные рекомендации, касающиеся питания, приема жидкостей, лекарственных препаратов, витаминных комплексов и др.
Как правило, к привычному образу жизни многие пациенты возвращаются уже через несколько дней после операции.
В восстановительном периоде возможны и следующие осложнения:
- Гематомы. Образуются они как непосредственно в области носа, так и под глазницами
- Отеки. Они формируются в области носа и глаз, первое время могут провоцировать затруднения носового дыхания и нарушения обоняния
- Полное или частичное онемение
- Боли в области носа. В одних случаях дискомфорт концентрируется в определенной зоне, в других – по всей площади лица
- Небольшое повышение температуры тела
- Формирование костной мозоли, которая выглядит как небольшая горбинка или неровность
Все эти осложнения не опасны, не требуют повторного вмешательства и устраняются самостоятельно. Боль и дискомфорт можно сократить с помощью специальных препаратов.
К врачу следует обратиться только при выраженном болевом синдроме и повышении температуры тела выше отметки в 38 градусов. Также консультация врача требуется при длительной отечности и гематомах.
К опасным осложнениям после пластической хирургии носа относят:
- Инфицирование
- Некроз кожи, костей или хрящей
- Расхождение швов
Возникают они из-за врачебных ошибок или нарушения рекомендаций специалистов в послеоперационном периоде. Именно поэтому очень важно соблюдать все правила реабилитации и обращаться в проверенные медицинские учреждения.
Важно! Окончательный результат пластики носа оценивается через год после операции.
Преимущества проведения ринопластики в МЕДСИ в СПб
- Опыт пластических хирургов. В нашей клинике работают известные врачи международного уровня. Они проводят все виды ринопластики и помогают пациентам избавиться от множества недостатков, связанных с внешним видом носа и его функциональностью
- Возможность комплексного предоперационного обследования. Проводится оно в течение одного дня. При этом пациент проходит диагностику и консультируется с врачами
- Современные методики. Благодаря им удается сократить период реабилитации и снизить риски осложнений. Восстановление проходит максимально быстро и без неприятных последствий
- Современные операционные и палаты. Все помещения в клинике оснащены всем необходимым для проведения вмешательств и восстановления пациентов. В отделении реанимации есть все возможности для круглосуточного отслеживания жизненно-важных показателей организма. Мы располагаем и палатой интенсивной терапии
- Круглосуточный уход после операции. В палатах пациентам предлагается трехразовое сбалансированное питание, гарантировано постоянное внимание медицинского персонала
Если вы хотите записаться на консультацию перед пластической хирургией носа, узнать приблизительную цену вмешательства в Санкт-Петербурге, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33. Наши специалисты ответят на все вопросы. Уже в ближайшее время вы попадете на прием к оперирующему хирургу. На консультации врач озвучит точную стоимость пластической хирургии носа в СПб в нашей клинике.
Источник