Колит низ живота в 1 триместре

Что вызывает боль в первом триместре у беременных?

Боль в первом триместре у беременных очень часто связана с естественными для беременности изменениями в организме женщины: живот начинает увеличиваться, связки размягчаются. Наиболее чувствительны к таким изменениям женщины, у которых в прошлом были чрезмерно болезненные менструации.

Возникновение чувства тяжести в левом боку может свидетельствовать о смещении кишечника в левую сторону. Вырабатывающиеся гормоны оказывают расслабляющее влияние и на матку, и на кишечник. Для устранения дискомфортных ощущений рекомендуют частое, но дробное питание. Строго запрещается применение слабительных препаратов без назначения врача.

Если болевые ощущения возникают в правом боку, это, скорее всего, связано с изменениями в работе желчного пузыря. Вследствие усиления желчеобразования может возникнуть ощущение тяжести. В данных случаях рекомендуется сбалансированное питание, исключение шоколада, копченостей и т.д.

Метеоризм может вызывать чувство покалывания. Это связано, скорее всего, с увеличенной выработкой гормонов. С чрезмерным газообразованием могут быть связаны также неприятные ощущения, возникающие в районе пупка.

Боль в первом триместре у беременных может являться признаком молочницы, возникающей из-за снижения иммунитета и быстрого размножения различных грибков, что влечет за собой воспаление. Заболевание обязательно должно быть пролечено противогрибковыми препаратами, назначенными врачом.

Гипертонус матки – еще одна проблема, возникающая на ранних сроках. Для снижения тонуса матки используют синтетические аналоги недостающих гормонов. Резкая боль внизу живота, сопровождающаяся кровотечением, – это всегда очень тревожный и опасный сигнал, требующий безотлагательного вызова скорой помощи. Даже при отсутствии каких-либо выделений резкая боль – это существенный повод немедленно обратиться к врачу.

Боль в первом триместре у беременных, возникающая в молочных железах, – это один из признаков гормональной перестройки организма. Грудь в первую очередь реагирует на наступление «интересного» положения – появляется чрезмерная чувствительность, грудь становится больше, тяжелеет, что приводит к появлению дискомфортных и болезненных ощущений. Как правило, данные симптомы исчезают к концу первого триместра. С целью облегчения состояния рекомендуется ношение комфортного бюстгальтера из натуральных тканей, ежедневные гигиенические процедуры – обмывание теплой водой, желательно без использования мыла, так как это может пересушить кожу.

Если при осмотре беременной гинекологом не было выявлено никаких патологий, скорее всего, возникающие дискомфортные ощущения связаны с естественной физиологической перестройкой организма.

Боль в первом триместре у беременных может сопровождаться головными болями, тошнотой, рвотой, изжогой, частыми переменами настроения – все эти признаки, несомненно, могут являться результатом естественных для беременности изменений, но окончательно разобраться в причинах способен только опытный гинеколог. Самостоятельное лечение или игнорирование симптомов может привести к необратимым последствиям. При наступлении беременности посещения гинеколога должны быть регулярными.

Источник

Во время беременности женщина испытывает разные ощущения, в том числе и разные виды дискомфорта и боли. Боль в правом боку должна насторожить будущую мать, особенно если бок болит, хоть и не сильно, но постоянно.

боли в животе с правой стороны при беременности

Какие органы находятся в правой части живота? Что может болеть?

«Живот» — это единая сложная система, включающая органы и соединяющие их структуры. Человеку без медицинского образования сложно понять, какой именно орган вызвал болевые ощущения, поэтому когда болит живот, в первую очередь пациент характеризует боль по месту локализации. Врачу говорится о том, что болит правый или левый бок, низ живота, чувствуется боль в районе пупка и т.д. И только потом выясняется, что именно беспокоит и по какой причине.

Чтобы понять, что именно может болеть с правой стороны при беременности, давайте попробуем заглянуть внутрь живота беременной женщины. Для этого поделим условно правую сторону живота на верхнюю и нижнюю части.

В верхней находятся печень, желчевыводящие пути, желчный пузырь, части кишечника, желудка и диафрагмы, почка, двенадцатиперстная кишка.
В нижней – мочеточник, фаллопиевы трубы, аппендикс, яичник с придатком, тонкая и толстая кишки.

Беременность создает высокую нагрузку на весь организм и органы малого таза в особенности. Это приводит к тому, что функции многих органов поддаются изменениям. Под растущим весом плода и околоплодных вод, они смещаются, сдавливаются, ослабляется их активность, нарушается кровообращение.

Ослабление иммунитета и изменение гормонального фона дают зеленый свет развитию спящих и обострению хронических инфекций. Как результат — возобновление старых и возникновение новых проблем, которые никогда раньше не волновали женщину.

Следовательно болеть в правом боку при беременности может любой из вышеперечисленных органов, насколько это опасно, зависит от причин возникновения боли.

Причины, симптоматика и характер боли в правом боку

Боли в правом боку могут вызываться рядом серьёзных причин. Поэтому при появлении первых признаков важно проанализировать, что именно привело к подобным проявлениям, а также учесть симптомы, которые сопутствуют появлению болезненных ощущений.

Боли могут быть слабыми или сильными, тянущими или резкими, постоянными либо эпизодическими, они могут быть вызваны просто увеличением матки либо серьёзными болезнями. Также нужно понять, локализуются ли они в одной точке или отдают в другие органы. Ответы на эти вопросы важны для своевременного оказания помощи.

Рассмотрим наиболее частые причины возникновения болей в правом боку у беременных:

Нормальное физиологическое состояние при беременности. Боль кратковременная (до 15 минут), слабо выраженная. Может быть следствием надавливания потяжелевшей матки на тот или иной орган.
Растяжение матки. Боль локализуется в нижней части, обладает длительным и ноющим характером, усиливается при шевелении малыша. Такая боль возникает в связи с растяжением матки: ребёнок начинает набирать в весе и давит на мышцы. Этот симптом свойственен и надвигающемуся выкидышу, поэтому важно оценить выделения. Если в них присутствует кровь, обратиться к гинекологу нужно немедленно.
Камни в мочеточнике. Неприятная боль в нижней правой части живота. Возникает из-за надавливания увеличенной в размерах матки на мочеточник. По этой же причине у беременных наблюдается учащенное мочеиспускание. Вторая причина боли в мочеточнике — застревание небольшого камня на выходе из почек. В таком случае боль очень сильная, находит волнами, отдаёт в пах. Такое состояние называется коликами
Внематочная беременность. Симптомы: повышенная температура, тошнота и рвота, острая длительная боль, кровотечение. Оплодотворённая яйцеклетка не попадает в матку, начинает расти и развиваться в маточной трубе, которая с увеличением плода разрывается. При этом сначала симптомы могут быть, как при обычной полноценной беременности. Если женщина не проходила УЗИ, пропустить внематочную беременность очень легко.
Аппендицит. Боль локализуется в одном конкретном месте (легко указать на неё), она очень острая, длительная, сопровождается повышением температуры, появлением тошноты (рвоты), общее тяжёлое состояние недомогания. Возникает в связи с воспалением аппендикса.
Киста яичника. В том случае, если киста была в яичнике ещё до беременности, боль возникает ноющая и тупая из-за раздражения нервных рецепторов в связи с ростом плода. Если же происходит разрыв кисты, то боль приобретает острый характер, возникает приступами. Дополнительные симптомы: резкая боль при нажатии на живот, неприятные ощущения в области заднего прохода (потуги), кровотечения, потеря сознания.
Воспаление желчного пузыря (желчнокаменная болезнь). Очень сильная боль, отдающая в спину, сопровождается тошнотой и обильным потоотделением. Состояние очень опасное, если не обратиться к врачу, боль может стать нестерпимой.
Воспаление печени, отравление. Помимо боли в правом боку выделяют такие симптомы как желтизна кожных покровов и белков глаз, изменение цвета мочи (потемнение). Причина: воспаление печени, гепатит.
Инфекционные заболевания мочеполовой системы. Долговременная ноющая и тупая боль. Возникает при различных воспалениях, например, при цистите и др.

Также среди причин болей с правой стороны в животе у беременных, нельзя не назвать запоры и геморрой.

Характеристика возможной боли по триместрам беременности

1 триместр (от зачатия до 12 недель). В этот период идёт активный рост плода. Беременная часто встречается с различного рода физиологическими болями, так как матка растёт, надавливает на все органы, меняет налаженные с годами процессы работы. Главные риски этого периода: невынашивание и внематочная беременность.

Организм полностью подстраивается под своё новое состояние, происходит гормональная перестройка. Часто женщина страдает токсикозом (общее ослабленное состояние, сонливость, головокружение, нарушение аппетита, тошнота и так далее). В некоторых случаях токсикоз приводит и к болям в правой части живота.

2 триместр (с 13 по 27 неделю). Боли на этом сроке могут возникать в связи с растяжением связок, которые поддерживают матку, значительно увеличивающуюся в размерах. Во втором триместре очень важно следить за питанием, так как этот период часто открывает у беременных различные гастрономические желания после токсикоза. Переедание, тяжёлые продукты, жирная пища – всё это негативно влияет на работу кишечника, что в свою очередь может привести к запорам и возникновению различных видов боли в животе.

Также на этом сроке есть большая вероятность возникновения дискинезии (нарушения моторики) желчных путей. Симптомы: появление боли, чувства тяжести и распирания в правом подреберье. Причины могут быть разными. Самая опасная – приступ желчнокаменной болезни. Тем не менее среди причин часто выделяют: психогенные факторы, неправильное питание, гормональный сбой, рост матки и её давление на органы.

3 триместр (с 28 недели до родов). В этот период дно матки поднимается высоко, что вызывает максимальное давление на окружающие её органы (желудок, поджелудочная железа, диафрагма, желчный пузырь), вследствие чего ощущается дискомфорт, нарушается кровообращение. Также важно учесть, что в этом периоде сильно ощущается любая активность малыша. Если ребёнок упирается в какой-нибудь орган (или резко ударяет), то будущая мама ощущает сильную боль. Характерно, что подобная боль моментально проходит, если попробовать поменять положение, тем самым сместить немного ребёнка, избавив орган от чрезмерного надавливания.

Самостоятельная помощь при боли в правом боку

При возникновении боли в правом боку во время беременности, важно оценить симптомы. Если нет прямых показаний к незамедлительному обращению за медицинской помощью (кровотечение, сильная или постоянная боль, температура, рвота), то продумайте о причинах, которые могли привести к этому состоянию. Для начала важно успокоиться и удобно прилечь, поменять несколько положений и найти такое, при котором боль уменьшается.

Вспомните, что если накануне, как давно ходили в последний раз в туалет. Если боль не проходит, обязательно обратитесь за помощью. Если же она притихла и больше не возвращается, уделите внимание вашему режиму. Больше отдыхайте, гуляйте на свежем воздухе, сбалансируйте питание, подберите продукты, которые не провоцируют запоры. Уменьшите потребление жидкости, носите бандаж. Самое главное – будьте позитивны и спокойны.

Любые лекарства при беременности можно принимать строго по назначению врача. Они могут навредить ребенку или вызвать выкидыш. Не занимайтесь самолечением, будьте осторожны с рецептами народной медицины, особенно внимательно обращайтесь с грелкой, при многих заболеваниях она может значительно ухудшить состояние.

Если симптомы опасны, запишитесь к врачу или вызовите скорую. До приезда медиков постарайтесь успокоиться и не паниковать. Это очень важно не только для вас, но и для малыша, который ощущает мамины волнения.

Самостоятельное лечение подручными средствами или обращение к гинекологу?

Любая боль – это ненормально, так не должно быть. Но не всегда боль является сигналом к тревоге, часто живот болит в условиях дискомфорта или в качестве предупреждения о том, что необходимо что-то поменять (например, позу или более глобально — режим питания). Самые распространённые причины болевых ощущений в животе – это проблемы с пищеварением, а также результат роста матки и увеличение веса ребёнка.

Если живот немного ноет, важно оценить наличие или отсутствие любых других сопутствующих симптомов. Допустимыми считаются боли, которые длятся не более нескольких минут не повторяются. Боли, которые отпускают после того, как беременная приляжет или сходит в туалет. Обратите внимание, что наиболее «безопасно» болезненный триместр – третий, потому что плод достигает максимальных размеров и его давление на органы слишком велико.

К сожалению, бывает что боли в животе — симптом патологии, поэтому если вы дорожите этой беременностью — обратитесь к гинекологу в клинику Диана. Доктор сделает УЗИ малого таза и УЗИ брюшной полости. Обычно этих двух недорогих исследований достаточно, чтобы поставить диагноз и принять меры.

В каких случаях необходимо незамедлительно обратиться в гинекологию?

Появилась резкая острая боль в области живота.
Не перестаёт болеть после 30 минут, есть ощущение, что боль становится сильнее и сильнее.
Неприятное потягивание и боль на протяжении 2-х дней.
Боль в правом боку в сочетании с опасными симптомами: повышение температуры, озноб, тошнота, рвота, повышенное потоотделение, сыпь и т.д.

Помните, что не имея медицинского образования, самостоятельно вы и ваши родственники можете поставить диагноз лишь условно. Причины и симптомы важно знать для того, чтоб не задерживаться дома в случае реальной опасности, а не для самолечения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Причины

Это вполне допустимые ощущения, которые считаются физиологически нормальными, хотя для будущих мам любой дискомфорт – это повод для тревоги, а порой и паники. Прежде, чем подвергать свою нервную систему эмоциональным испытаниям, следует научиться дифференцировать характер боли внизу живота, определять, куда она отдает (иррадиирует). Часто болезненные ощущения не представляют угрозы для здоровья мамы и будущего малыша, но есть также и довольно серьезные состояния, признаки которых нужно знать, чтобы своевременно принять необходимые меры.

Виды боли и возможные причины:

Болезненные ощущения, дискомфорт, свидетельствующие об угрозе выкидыша – ноющие боли, которые не проходят в течение 2-3-х часов. Если боль внизу живота сопровождается выделениями с кровью, превращается в схваткообразную, нужно немедленно вызвать неотложную помощь. Угроза аборта практически никогда не проявляется иррадиирующей болью, болезненные ощущения локализуются в области поясницы. Факторами, провоцирующими самопроизвольное прерывание, могут быть интенсивные физические нагрузки, сильный стресс, инфекционные заболевания, травмы или внутриутробная патология, развивающаяся у плода.
Внематочная беременность это сильные, схваткообразные боли, локализующиеся в одной стороне (там, где яйцеклетка прикрепилась к брюшине). Выделения могут быть незначительными, основной симптом – сильная боль, потеря сознания, падение артериального давления. Особенно опасно состояние, при котором разрывается маточная труба (в период с 8-й по 10-12 неделю). Если труба лопается, боль внизу живота иррадиирует в ногу или анальную область, может и подниматься вверх – в подреберье или надключичную зону.
Отслойка плаценты – одно из угрожающих состояний при вынашивании ребенка, проявляется очень сильными болезненными ощущениями, женщина буквально «складывается» пополам. Матка и сам живот очень напряжены, боль нарастает. Это состояние требует немедленной медицинской помощи, так как возможна внутриутробная гипоксия плода и его гибель.
Болит низ живота при беременности часто и в результате расстройство желудочно-кишечного тракта. Запор или метеоризм, спровоцированные нерациональной диетой, могут вызвать тошноту, тянущие болезненные ощущения, изжогу. Безусловно, эти состояние чаще всего курируются соблюдением диеты, однако регулярные нарушения работы пищеварительной системы могут угрожать процессу вынашивания ребенка.
Естественные боли, связанные с физиологическим растяжением мышц живота. Матка растет, соответственно нагрузка на мышцы и связки, которые ее поддерживают, возрастает. Увеличенная матка немного смещает органы, которые также меняя положение, провоцируют некоторый дискомфорт в области живота.
Острые состояние, которые называют «острый живот», могут возникать и у беременных женщин. Острое воспаление аппендикса, приступ панкреатита или кишечная непроходимость – это угрожающие состояния, требующие немедленной хирургической или амбулаторной помощи.

Подробнее:

[3], [4]

Гипертонус матки

Маточные сокращения не являются отдельным заболеванием, они лишь могут свидетельствовать о наличии патологий, которые могут представлять угрозу для нормального протекания беременности. Неприятные ощущения, возникающие при маточных сокращениях, имеют сходство с предменструальными болями или дискомфортом. Если матка находится в тонусе, это иногда вызывает кислородную недостаточность у плода, которая представляет угрозу для его роста и развития. Возникает такое состояние в основном из-за гормонального дисбаланса, различного рода воспалений, абортов, миомы матки.

Основные признаки: низ живота напряжён, наблюдаются тянущие болевые ощущения, которые могут отдавать в поясничный отдел. Диагностируется заболевание методом УЗИ, тонусометрии, а также на основе осмотра врача. В качестве лечения назначается постельный режим, полноценный сон и отдых, половой покой, успокоительные средства на растительной основе (например, седасен), синтетические аналоги гормона прогестерона, внутримышечно назначают спазмолитические средства. Также следует помнить, что при беременности необходимо чаще бывать на свежем воздухе, меньше волноваться, свести к минимуму любые стрессовые ситуации. Все лекарственные средства назначаются лечащим врачом после предварительного осмотра и консультации.

Метеоризм

Такое расстройство может вызвать дискомфортные ощущения, сопровождающиеся покалыванием, что, скорее всего, связано с увеличенной выработкой гормонов. Вздутие живота на ранних срока беременности далеко не редкость среди беременных женщин, нередко возникает во 2-м и или 3-м триместре в результате того, что матка начинает оказывать давление на кишечник, что приводит к нарушениям в его функционировании. Вздутие нередко сопровождается задержкой стула, потерей аппетита. В таких случаях из рациона необходимо исключить газировку, капусту, черный хлеб, бобовые продукты, также следует исключить переедания, питаться лучше часто, но дробно. Кисломолочные продукты с содержанием лактобактерий также помогут снизить газообразование. Из лекарственных средств возможно применение препарата эспумизан.

[5], [6]

Запор

Запоры во время беременности могут появиться как результат гормональных колебаний. В прямой кишке иногда ощущается чувство жжения, зуда, вместе с болью в животе может присутствовать вздутие и урчание. Для устранения запоров назначают специальные диеты, в состав которых могут входить свежие огурцы, помидоры, свёкла, тыква, яблоки, кисломолочные продукты, чернослив, натощак можно выпить 200 мл охлаждённой воды. Не рекомендуется при запорах пить чай, кофе, есть шоколад, мучные изделия, запрещен прием слабительных препаратов и физиотерапия.

[7], [8], [9], [10]

Естественные гормональные и физиологические изменения в организме

Боль внизу живота при беременности иногда быть связана с тем, что живот начинает расти, смещается центр его тяжести, связки становятся мягче. Такое явление наблюдается чаще у женщин, у которых слишком болезненно проходили критические дни. Боль может отдавать в поясничный отдел, на сроке около 20 недель обычно проходит.

Смещение кишечника

Смещение кишечника часто вызывает боль внизу живота при беременности, сопровождающуюся болезненными ощущениями в левом боку. Гормональные изменения могут оказывать расслабляющее действие не только на матку, но и на кишечник. Для устранения дискомфортных ощущений следует часто и дробно питаться.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Молочница

Кандидоз может появиться из-за снижения функций защитных сил организма, вследствие чего размножается грибок и происходит воспалительный процесс.

Основные симптомы кандидоза при беременности: зуд в половых органах, творожистые выделения белого цвета, имеющие характерный кислый запах. Подобные симптомы могут наблюдаться и при других воспалительных заболеваниях, дифференцировать симптомы и назначать лечение может только специалист. Обостриться заболевание может в результате приёма антибактериальных препаратов, иммунодепрессантов, кортикостероидов.

Внематочная беременность

Боль при такой патологии локализуется снизу живота, в основном, большей частью на стороне маточной трубы, к которой прикреплено яйцо, имеет тянущий характер, сопровождается мажущими выделениями, кровотечением. Если боль резкая и пронзительная, живот чрезмерно чувствителен к прикосновениям, это очень тревожный признак, который может свидетельствовать о внематочной беременности на ранних сроках. Эта патология требует безотлагательной, экстренной хирургической помощи.

[20], [21], [22], [23]

Угроза самопроизвольного аборта

Если боль внизу живота совмещается с тянущими болями в районе поясницы, незамедлительно обращайтесь за помощью к доктору. Очень опасным сигналом являются кровянистые выделения, боль становится частой и резкой. При угрозе прерывания беременности необходимо свести к минимуму физические нагрузки, чаще отдыхать, рекомендован также половой покой, постельный режим.

Боли внизу живота после родов

Такие боли могут тревожить даже тех женщин, у которых роды прошли благополучно, без разрывов, без сильного растяжения тканей промежности. Если малыш появился на свет своевременно, и роды прошли успешно, боль внизу живота проходит спустя два-три дня. Если же в процессе родовой деятельности ткани подверглись сильному растяжению, на разрывы были наложены швы, то болезненные ощущения являются естественной реакцией организма на восстановление и заживление. Если же швы еще и воспаляются, повышается температура тела, то требуется дополнительная врачебная консультация и назначение противовоспалительных препаратов с учетом возможности вскармливания ребенка грудью.

В среднем, успешное заживление швов проходит в течение недели. Все остальные виды боли, такие как боль в области копчика, крестца, связаны с растяжением мышц и связок во время родовой деятельности. Кроме того во время родов раздвигаются и кости таза. В идеале спустя 7-10 дней болезненные ощущения должны уйти, если после родов болит низ живота в течение двух недель, есть проблемы с мочеиспусканием, нужно обратиться к гинекологу для дополнительной диагностики и выявления причины боли.

Также у женщины после родов может болеть низ живота в области лобка, это явление связано с травмированием хряща, соединяющего лобковые кости. Они должны разойтись во время родовой деятельности безболезненно, если соединительный хрящ эластичен, если хрящевая ткань плохо растягивается, она травмируется, и процесс ее восстановления после родов может вызвать боль внизу живота. В таких случаях помогает специальная гимнастика, упражнения, которые помогают восстановить прежнее положение лобковых костей.

Если же в первые дни после родов боль внизу живота становится схваткообразной, это говорит о сократительной функции матки – она возвращается к своему первоначальному размеру и положению. Кроме того, в организме женщины начинает повышаться уровень окситоцина, особенно, если малыша корят грудным молоком. Окситоцин стимулирует сократительную деятельность, которая в свою очередь может вызвать боль внизу живота. Как правило, такие боли продолжаются 5-7 дней, обезболивания они не требуют.

Если же болит низ живота после родов, и к тому же боль распространяется на спину, не давая возможности нормально двигаться, необходимо обратиться к рвачу и сделать рентген позвоночного столба. Возможно, во время родов травмировались межпозвоночные диски, для их восстановления необходимо адекватное лечение, предпочтительно безмедикаментозное. На помощь могут прийти физиопроцедуры, плавание или специальные упражнения для позвоночника.

Если болезненные ощущения сохраняются после родов в течение двух-трех недель, нужно еще раз тщательно обследоваться для выявления возможной скрытой патологии. Пока малыш еще совсем маленький, у мамы есть немного времени для того, чтобы заняться своим здоровьем и восстановить силы после родов.

Боли внизу живота после аборта

Этот вид боли объясним и физиологическими причинами, и психологическими также. Любое хирургическое вмешательство сопровождается болезненными ощущениями, а абортивное прерывание беременности к тому же имеет и моральную подоплеку. Если после аборта боль внизу живота не проходит в течение суток нужно обратиться к гинекологу для исключения воспалительного процесса или еще более угрожающего последствия – перфорации стенок матки. Наиболее распространенными причинами болей после аборта считаются следующие:

Естественный процесс сокращения матки после оперативного вмешательства.
Отсоединение плода от слизистой ткани матки.
Осложнения после абортивного прерывания беременности, возможная инфекция, воспаление слизистой ткани матки, которые могут привести к эндометриту.
Неполное удаление плода – плодного яйца, что приводит к нарушению сократительной функции матки, может быть кровотечение. Такое состояние требует срочной медицинской помощи.
Причиной боли после аборта может стать сексуальный контакт. Считается, что после оперативного вмешательства любые интимные связи следует прекратить до полного заживления и сокращения матки.
Интенсивная физическая нагрузка, поднятие тяжести могут привести к тому, что болит низ живота после аборта.

Если боль после аборта сохраняется более суток и имеет тенденцию нарастать, сопровождается выделениями, которые усиливаются и становятся обильными, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Подобные состояния угрожают не только состоянию органов малого таза, но порой и жизни женщины.

Боль внизу живота может быть различной по интенсивности и продолжительности, она бывает и кратковременной, но если она продолжается более суток, тем более в течение недели, это свидетельство о серьезном заболевании, которое развивается и может закончиться хирургическим вмешательством.

Источник