Колит низ живота правый бок
Принято считать правостороннюю резкую боль признаком аппендицита. На самом деле это так, но далеко не во всех случаях такие ощущения являются сигналами воспаления аппендикса. В этой статье мы разберемся, почему колит в правом боку внизу живота у женщин и мужчин.
Почему так происходит
Пациенты жалуются на разные ощущения. Это могут быть ноющие, тянущие, простреливающие, резкие, тупые и другие боли. Все это признак того, что в организме есть неполадки.
Сама по себе болезненность возникает вследствие нехватки кислорода, чрезмерного накопления токсических веществ, отечности, воспалительных процессов.
Нередко колит правый бок снизу в результате застойных явлений внутренних органов. Потому, чтобы избавиться от страданий, в некоторых случаях вполне достаточно будет простимулировать кровоснабжение, провести детоксикацию организма, насытить клетки кислородом.
Характер боли и ее причины
Чувство тяжести — это первый признак зашлакованности организма. Нередко данное явление обусловлено нарушением работы печени и выступает явным сигналом хронического сбоя ее функциональности. При наличии воспалительного процесса и застоя желчного пузыря, тяжесть значительно нарастает, особенно в результате приема жаренного и жирного.
Такое может случиться вследствие продолжительного нахождения каловых масс в организме, что наблюдается при запорах.
По мере нарастания симптома возникают сильные тягучие боли, что обусловлено следующими явлениями:
- Воспаления печени.
- Вирусные патологии.
- Внематочная беременность.
- Сократительная функция гладких мышц при беременности.
Боли ноющего характера обычно беспокоят пациента долгое время. Это хронические патологические нарушения, которые также наблюдаются вследствие поражения клеток продуктами жизнедеятельности.
Что характерно для ноющих болей:
- Болезнь холецистит сопровождается ноющими болями.
- Также болит в правом боку при колите.
- При хронических патологиях женских половых органов.
- Болезненность справа сосредоточена при заболеваниях почек.
Болезненность возникает всегда при каких-либо патологических процессах. Это может быть связано с плохим кровоснабжением и формированием тромбов.
Состояние, когда колит в боку, называют по-медицински коликами:
- Когда ощущения возникают в правой области под ребрами, это указывает на наличие печеночной колики. Подобный симптом может переходить в плече, ногу, сопровождается чувством горечи в ротовой полости.
- При возникновении колик снизу живота говорят о кишечной колике. При этом также возникает сильное распирание, вздутие. Такое состояние характерно для новорожденных в первые месяцы жизни.
- Помимо этого различают также ректальные колющие боли, жжение в прямой кишке.
- Если всему виной почки, то характер боли будет обширным, распространяться на область поясницы, интимные органы, пах и т.д.
- При аппендиците характер боли острый и резкий.
Нельзя ответить однозначно на вопрос, почему же возникают боли справа. Этот процесс возникает вследствие целого ряда причин, начиная с патологий желчного пузыря и заканчивая половыми органами. Чтобы дать адекватный и верный ответ, нужно пройти ряд диагностических исследований.
Мужские причины
Почему же колит в правом боку внизу живота у мужчин, давайте разберемся. Репродуктивная функция при поражении разными патологиями дает сильные болевые ощущения, в особенности, если заболеванием поражен лимфатический узел справа. Характерными проявлениями подобного процесса выступает болезненность в области мошонки и паха.
Среди наиболее частых заболеваний встречаются воспаления яичков, семейных пузырьков, полового члена, простатит. Все эти состояния могут быть диагностированы, если колит внизу живота справа у мужчин.
Женские причины
Когда подобное явление наблюдается у лиц прекрасного пола, нередко диагностируется внематочная беременность. Этот процесс встречается довольно часто. Если имеют место быть боли у пациенток репродуктивного возраста, доктора обязательно принимают это во внимание. При резких спазмах нередко наблюдается сбой менструального цикла. Бывает так, что боли настолько сильные, что пациентка теряет сознание. Также может выступить и холодный пот, появиться тошнота, лихорадка, снижение АД.
При разрыве яичника возникает сильнейшая боль справа. Она может распространяться на область поясницы, задний проход либо бедра. Нередко причиной страданий становится овуляторный синдром, при котором могут также наблюдаться боли в левой части живота.
Воспалительные процессы очень часто путают с резкой болью при аппендиците, так как обе патологии очень схожи по своим клиническим признакам. Отличительной чертой служит двусторонняя болезненность, которая наблюдается в начале. Стоит отметить, что в случае истинного аппендицита боль вначале локализируется в центральной части. Затем переходит в нижнюю часть, ближе к очагу.
Киста яичника также может сопровождаться ярко выраженной болью. При эндометриозе пациентки жалуются на правостороннюю боль. Эндометрит сопровождается повышением температуры и появлением выделений.
Однако такие ощущения не всегда вызваны недугом. Также это может случиться в период месячных. Молоденькие нерожавшие девушки обычно жалуются на такие симптомы.
Правосторонние боли и беременность
Очень часто женщины в положении жалуются на сильные боли в период вынашивания. Подобное явление может появиться вследствие растяжения связок, которые фиксируют матку. Болезненные ощущения дают о себе знать время от времени, когда женщина меняет резко позицию тела. Такое состояние не считается патологическим, потому и какой-то специфической терапии не требует.
Если случился выкидыш, то такое состояние сопровождается правосторонними болями. В начале эти проявления имеют тянущий характер, затем перерастают в схватки и набирают силу. Точно такая же картина наблюдается при преждевременных родах.
Другие болезни
Если начинают выходить камни из почек, наблюдаются сильные боли режущего характера. Твердые грани камня доставляют мучительную боль мочеполовым органам.
Почечные колики — это одно из самых несносных проявлений. Подобное состояние обычно дает о себе знать спонтанно и сопровождается мощными болями в области поясницы, однако боль может распространяться и в правую часть живота.
При гепатитах в запущенных случаях в правом подреберье у больного могут возникнуть болевые ощущения, распространяющиеся на паховую область. Мощные боли справа могут быть вызваны разложением органа.
При резком расширении мочевого пузыря беспокоят сильнейшие боли справа. В случае развития уретрита происходит поражение лимфатического узла, а в правой стороне возникает боль. Пациенты жалуются на сильное жжение в момент опорожнения мочевого пузыря.
Также всему виной может быть варикозное расширение вен в органах малого таза. Данный патологический процесс набирает обороты медленно и вначале не проявляется никакими симптомами. Со временем образуются сильные боли в нижней части живота, преимущественно справа. Подобным недугом обычно болеют женщины.
Методы решения проблемы
Каждый пациент, столкнувшийся с подобным явлением, хочет знать, что делать, если колит в правом боку внизу живота. Порой, это вопрос жизни и смерти, ведь в некоторых случаях при отсутствии надлежащей скорой медицинской помощи все может закончиться фатально. В правой части у пациента находятся важные органы, от которых зависит репродуктивная функция.
Если произойдут какие-либо патологические процессы, по крайней мере, в одном из них, тогда пострадает полностью весь организм.
В связи с анатомическими особенностями расположения органов, заболевания часто сопровождаются молниеносным течением. Иногда малейший сбой может стоить пациенту жизни и потери работоспособности.
Выход один — вызов бригады скорой помощи, как можно раньше. Бывает так, что пациенты избегают подобных действий, не желая лишний раз беспокоить медиков, и справляясь с проблемой в одиночку.
Прием медикаментов может только маскировать тяжелую симптоматику, однако никак не сможет повлиять на лечение недуга. Когда пациент принимает обезболивающую таблетку, он тем самым зарывает голову в песок, и притупляет свою бдительность. Естественно, это портит картину болезни и не дает специалисту установить верный диагноз.
Заключение
Причин появления острых болей справа существует огромное множество. Очень важно своевременно определить источник проблемы. Ни в коем случае не нужно лечиться самостоятельно. Боль — это защитная реакция организма на раздражитель и настоящий помощник в решении проблем. Потому, если вас беспокоит данный симптом, необходимо как можно быстрее позвонить в скорую помощь.
До приезда медиков не нужно пить никаких медикаментозных препаратов. Противопоказано греть больную область и принимать горячие ванны. Подобные действия могут закончиться печально.
Пока ожидаете доктора, находитесь в кровати. При возникновении рвотных позывов необходимо пить больше жидкости.
Источник
Неприятные ощущения в боковой части тела – это знакомо всем, а причины могут иметь разный характер. Боль в правом боку на уровне талии может говорить о проблемах, связанных с дисфункциями внутренних органов или же свидетельствовать об осложнениях после недавно перенесенных травм. Если боль отдает в правый бок, врачи говорят об аппендиците или патологических изменениях в ЖКТ.
Схема расположения органов в области на уровне талии
Таблица составлена практикующим врачом-терапевтом сайта СпросиВрача Викторией Дружикиной и служит наиболее достоверным источником информации при определении причины болей.
Заболевание | Симптом | Используемые препараты |
Острый холецистит | Острые, выраженные боли, отдающие вниз, тошнота, рвота, повышение температуры, жидкий стул. | Спазмолитики («Дюспаталин, «Но-шпа, «Папаверин); Антибиотики («Ципрофлоксацин, «Амикацин, «Меропенем); Анальгетики («Диклофенак, «Кеторол); Антациды («Фамотидин, «Омепразол, «Рабепразол). |
Хронический холецистит | Чаще тупые, ноющие, приступообразные боли, усиливающиеся после жирной пищи, редко – выраженные, жидкий стул. | Спазмолитики («Дюспаталин», «Но-шпа», «Папаверин»); Антибиотики («Ципрофлоксацин», «Амикацин», «Меропенем»); Анальгетики («Диклофенак», «Кеторол»); Антациды («Фамотидин», «Омепразол», «Рабепразол»). |
ЖКБ | Острые, режущие боли, тошнота, рвота, пожелтение кожи, жидкий стул« | Спазмолитики («Дюспаталин», «Но-шпа», «Папаверин»); Антибиотики («Ципрофлоксацин», «Амикацин», «Меропенем»); Анальгетики («Диклофенак», «Кеторол»); Антациды («Фамотидин», «Омепразол», «Рабепразол»),хирургическое вмешательство |
Гепатиты | Боли сильные, но тупые, могут быть тянущие. Тошнота, рвота, повышение температуры, жидкий стул, слабость, потливость. | Специфическая противовирусная терапия. |
Цирроз печени | Тупые, в конечной стадии выраженные боли, асцит (жидкость в брюшной полости, выглядит как выпирающий живот), желто-коричневый язык, слабость, тошнота, рвота, жидкий стул, тяжесть в правом боку. Часто виден выпирающий край печени из-под ребер. В конечной стадии орган сжимается и перестает выпирать. | Гепатопротекторы («Гептрал», «Урсосан», «Орнити»н, экстракт расторопши); Ингибиторы протонной помпы («Омепразол», «Рабепразол», «Эзомепразол»); Антихолинергические средства («Мебеверин», «Тримебутин»). |
Аппендицит | Многолик – боли острые, тупые, сильные, слабые, от пупка до уровня грудины. Тошнота, однократная рвота. Повышенная температура. Жидкий стул. Смешение болей из эпигастрия в правую подвздошную область через 3–4 часа от начала (симптом Кохера). | Оперативное вмешательство |
Энтерит, колит | Боли по ходу кишечника, урчание в животе, вздутие, примесь крови, слизи в кале. Стул нерегулярный, жидкий. | Спазмолитики («Но-шпа», «Папаверин»); Противодиарейное («Смекта») |
Рак кишечника | Боли в начале ноющие, затем выраженные. Запор, непроходимость, потеря веса. | Оперативное лечение, химиотерапия, облучение |
Нефроптоз | Боли часто связаны с резкими движениями, особенно с прыжками в высоту. Разной интенсивности, чаще средней. | Кинезеология. Остеопатия. Хирургическая коррекция – подшивание почки |
Остеохондроз | Боли идут от позвоночника, усиливаются при движении, вдохе, кашле. В покое стихаю или уменьшаются. | НПВС («Мелоксикам», «Ксефокам», «Диклофенак», «Аэртал»); Миорелаксанты («Сирдалуд», «Мидокалм»); Хондропротекторы («Терафлекс», «Дона», «Артра»); Витамины группы В («Нейробион», «Комбилипен», «Мильгамма»). |
Эндометриоз | Боли довольно интенсивные, сопровождаются нарушением цикла, кровотечением. | Оперативное вмешательство; Гормональные препараты. |
Ушиб, травма | Боль связана с перенесенным падением, ударом и т.д., ограничена этим воздействием. Усиливается при надавливании. Сопровождается образованием гематомы, синяка. | НПВС («Мелоксикам», «Ксефокам», «Диклофенак»). |
Миозит | Боль в мышце, усиливается при надавливании, движении. Довольно ощутима, в покое стихает. | НПВС («Мелоксикам», «Ксефокам», «Диклофенак», «Аэртал»); Миорелаксанты («Сирдалуд», «Мидокалм»); |
Обязательно проведите самостоятельный осмотр тела на предмет наличия синяков, опухолей, царапин и ссадин, чтобы исключить возможность травмы.
Печень и желчный пузырь – критически важные внутренние органы человека. Даже малейшее нарушение их работы может привести к серьезным последствиям. Регулярная тянущая боль в правом боку на уровне талии может говорить о том, что развивается патология этих органов.
Обычно является закономерным осложнением развившейся желчнокаменной болезни и связан с нарушением экосистемы органа. В большинстве случаев холецестит развивается при наличии камней в желчном пузере. Воспалительный процесс развивается стремительно в острой и относительно вяло в хронической форме.
Лечение холецистита на фоне ЖКБ проводит хирург, без ЖКБ – терапевт, гастроэнтеролог.
На фото: образовение камней в желчном пузере
Процессы минерализации в желчном пузыре приводят к появлению камней и воспалению. Ткани органов желтеют
Если образовавшиеся камни блокируют свободный ток желчи, то появляется острейшая боль в боку. При обострении состояния необходимо вызвать скорую помощь.
Есть широкий спектр препаратов для медикаментозной терапии. К ним следует отнести урсодезоксихолевую кислоту (УДХК) и ее генерики. В случаях, когда выход для желчи перекрыт, камень ушел в проток осуществляется хирургическое вмешательство для удаления камней. Лечением заболеваний занимается врач хиург.
Гепатиты А, В и С – это инфекционные острые заболевания, способные привести к значительным проблемам и последующим осложнениям. Зачастую боль в правом боку – это потенциальный симптом болезни.
Кроме болевых ощущений возможны повышенная температура, ослабление, ломота в суставах и увеличение размера и веса селезенки и печени. Для консервативного лечения используют:
- для гепатита С антивирусные препараты прямого действия;
- для гепатита В нуклеотиды/нуклеозиды;
- для А и В – вакцинацию;
- возможно применение витаминных комплексов и гепатопротекторов.
При схожей симптоматике определить заболевание и назначить терапию сможет врач терапевт.
Любые боли на уровне талии должны быть приняты всерьез. На уровне талии расположены основные жизненно важные органы, включая печень. Стремительная острая интоксикация органа и длительное воздействие токсинов могут привести к разрушению тканей и циррозу.
Болезнь быстро переходит в хроническую форму, повреждения становятся необратимыми. Терапия сводится к поддержанию функции органа всеми возможными медикаментозными средствами. При подозрении на патологию печени Вы можете пройти консультацию гепатолога.
Основные участки системы ЖКТ расположены в брюшной полости, а потому они часто становятся причиной болевых синдромов
В научных кругах аппендицитом именуют воспалительный процесс с очагом в аппендиксе с накоплением гноя внутри отростка в зауженном низу. Это может не только спровоцировать боль в правом боку на уровне талии, но и много других неприятных симптомов.
Заболевание развивается стремительно, а острые формы чреваты фатальным исходом. Локализация боли в правом боку или низу иногда обусловлена пилефлебитом (это воспалительный процесс, охватывающий воротную вену, что приводит к прямому поражению печени).
Подтвердить подозрения на аппендицит поможет консультация хирурга.
Нарушение микрофлоры, бактериальные и вирусные инвазии, а также попадание в кишечник инородных предметов провоцируют воспаления. Болезнь сопровождается нарушениями дефекации, появлением стула с примесью слизи или крови, метеоризмом и болями разного характера.
Для лечения в случае необходимости используют антибиотики разных групп, в зависимости от заболевания («Энтерофурил», «Олеандомицин», «Амоксициллин» и др.).
В наше время рак обнаруживается достаточно рано. Колоноскопия и МРТ позволяют определить подозрительные скопления клеток и быстро выявить их характер. При обнаружении симптомов (болевой синдром, изменение цвета каловых масс, нарушения дефекации) нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Терапевтический план разрабатывается в зависимости от стадии рака. Возможно применение химиотерапии или же хирургического удаления злокачественных тканей. О полипах в кишечнике читайте тут.
Не всегда болезненные ощущения связаны с проблемами со стороны печени или ЖКТ. Проблемы с позвоночником и остеохондроз часто вызывают похожую симптоматику. Лечением остеохондроза занимается врач невролог.
Нефропотоз – опущение почки. Синдром подвижной почки часто сопровождается болевым синдромом на уровне талии.
Болезнь делиться на три уровня (степени). Нефроптоз проявляется с правой стороны чаще, а также становится очевидным на второй стадии, когда почка легко прощупывается через кожу на уровне талии у не тучных пациентов.
Боль в правом боку может быть ранним симптомом развития нефроптоза 1 уровня, а потому не следует игнорировать болевые ощущения. Для диагностики используются различные приемы:
- Проведение полной биохимии крови;
- Исследование состояния биологических жидкостей;
- УЗИ-сканирование на уровне талии;
- Рентгенографическое сканирование.
Консервативные формы лечения: ношение специального корректирующего бандажа на уровне пояса или низа брюшной области, ЛФК и упражнения. Операцию назначают редко. О лечении заболеваний почек у женщин описано тут.
Дискомфорт и болевые ощущения зачастую связаны с пережатием нерва или воспалением скелетных мышц. Характерным симптомом является утеря гибкости, а также усиление дискомфорта при резких движениях или даже дыхании.
Для купирования некоторых симптомов назначаются препараты для снижения воспаления, а также ЛФК и физиотерапция. О симптомах грыжи у мужчин узнайте из этой статьи.
Совет врача
Опоясывающий лишай. Боли при опоясывающем лишае до появления характерных высыпаний в виде пузырьков, идущих по ходу нерва, бывают настолько выраженными, что их принимают за инфаркт или почечную колику. Исключив все состояния с помощью осмотра, лабораторных (общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи) и инструментальных (ЭКГ, УЗИ, МРТ) методов исследования можно предположить герпес.
Защемление нерва
Низ живота может болеть по тем же причинам, что и бок. Боль в правом боку внизу живота у женщин нередко является проявлением следующих патологий: воспаления придатков матки, реже – кисты яичника и первичных стадий миомы матки. Низ живота – это основная часть брюшной полости, но болевые ощущения могут быть спровоцированы патологиями окружающих органов и тканей. Очень часто низ живота болит из-за осложнений патологий репродуктивных органов.
Какие есть причины появления дискомфорта внизу живота?
Это распространенная болезнь, которая часто развивается в здоровых женщинах и затрагивает преимущественно людей репродуктивного возраста. Эндометрические ткани (стенки матки) начинают расти и распространяться в окружающие ткани. Это вызывает боли в низу живота.
Всего есть два основных типа эндометриоза:
Генитальный. В этом случае эндометрические клетки локализуются в матке и яичниках.
Экстрагенитальный. В данной ситуации разрастание может затрагивать весь низ живота, а воспалительные процесса затрагивают кишечник и пупок.
По характеру и тяжести протекания заболевание подразделяют на 4 степени. Единственным эффективным методом диагностики признана лапароскопия. Это «разведывательная» хирургическая операция, которую осуществляют через отверстие в низу брюшной полости.
Лечение ведется гормональными препаратами, обезболивающими и противовоспалительными. В некоторых случаях необходимо вмешательство хирурга. Если болит правый бок внизу живота у женщин, это очень часто является проявлением осложнений в репродуктивной системе. О других возможных причинах болей внизу живота описано здесь.
При наличии схожих симптомов Вы можете задать вопрос гинекологу онлайн.
Если болит правый бок живота внизу у женщины, то это может быть нормальным явлением. До 10-15% женщин испытывает разного характера дискомфорт в течение менструального цикла (конкретно, в период овуляции). Юные девушки в предменструальный период могут испытывать боли внизу живота.
Причина боли в правом боку | Диагностические методы |
Болезни печени | ОАМ, ОАК, Биохимия крови, КТ, МРТ, УЗИ. |
Аппендицит | ОАК с лейкоцитарной формулой, ОАМ, УЗИ |
Нефроптоз и болезни почек | ОАМ, ОАК, Биохимия крови, КТ, УЗИ. |
Заболевания женской системы репродукции | ОАМ, ОАК, Биохимия крови, КТ, МРТ, УЗИ, Лапароскопия. |
Ушибы и травмы | Визуальный осмотр, Анамнез, Пальпация. |
Заболевания желудочно-кишечного тракта | ОАМ, ОАК, Биохимия крови, КТ, МРТ, УЗИ, Колоноскопия, |
Профилактика большинства заболеваний сводится к ведению ЗОЖ. Откажитесь от вредных привычек (курение, наркотики, спиртное) и займитесь спортом. Это позволит держать талию в отличном виде и предотвратит патологии.
Реабилитационные мероприятия, нацеленные на превенцию рецидивов, обычно сводятся к назначению специальной диеты и рекомендациям придерживаться базовых правил ЗОЖ.
На вопросы отвечала врач-терапевт Виктория Дружикина
Боль в правом боку на уровне ребер сбоку
– «Самые частые варианты для таких симптомов – панкреатит, холецистит, остеохондроз, ЖКБ, гепатит. Диагностировать все, кроме остеохондроза, можно с помощью УЗИ органов брюшной полости. Проблемы с позвоночником подтверждают с помощью МРТ или рентгена заинтересованного отдела.»
Боль в правом боку со спины
– «В спину боль отдает при следующий болезнях: панкреатит, пиелонефрит, остеохондроз, ЖКБ, рак поджелудочной железы, язва. Для поражения поджелудочной железы характерна опоясывающая боль.»
Боль в правом боку на уровне талии спереди у женщин
– «Воспалительные заболевания кишечника, эндометриоз, миозит проявляют себя именно такими симптомами. При патологии кишечника будет нарушен стул – жидкий, частый, с примесями слизи или крови. Эндометриоз сопровождается кровотечениями, нарушением цикла. Миозит протекает только с местными симптомами. При болях у женщин показана консультация гинеколога.»
Боль в правом боку на уровне талии спереди у мужчин
– «При таких болях можно заподозрить остеохондроз, воспалительные заболевания кишечника, миозит. Много дают осмотр и пальпация – напряженная болезненная мышца при миозите, урчащий болезненный живот, ограничение подвижности позвоночника из-за боли при остеохондрозе помогут предположить патологию и направить на дообследование (УЗИ почек, рентген или МРТ позвоночника, общие анализы крови и мочи, анализ кала и т.д.).»
Боль в правом боку под ребрами отдает в спину
– «Симптомы могут наблюдаться при остеохондрозе, панкреатите, холецистите, ЖКБ. Все состояния требуют медицинского осмотра и помощи. Может быть показана госпитализация.»
Отличие у мужчин и женщин: болезни по типу пола
– «Причина боли в правом боку различается в зависимости от пола. У женщин могут быть патологии половой системы – эндометриоз, воспаление яичников или их придатков. У мужчин чаще встречаются проблемы с печенью и остеохондроз.»
Боль на уровне талии или низа брюшной области свидетельствует о развитии скрытых патологий, затрагивающих различные внутренние органы (при отсутствии травм и ушибов), а потому при появлении этого симптома обязательно посещение врача для проведения первичного осмотра и диагностических мероприятий. Уровень талии – это место размещения жизненно важных органов и тканей, уязвимых перед обширным спектром инфекционных, бактериальных и генетических заболеваний.
Даже после обычной травмы при наличии боли в животе на уровне талии лучше сходить к доктору для консультации.
Посетите врача при первых же симптомах
Боль в боку на уровне талии категорически нельзя игнорировать. Это тревожный звонок, который должен незамедлительно заставить вас «суетиться» и собираться в больницу. Никогда не откладывайте визит к медику. Своевременное обнаружение болезни – залог выздоровления.
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 29 человек,
средняя оценка 4.6
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию гастроэнтеролога, консультацию гепатолога в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник