Колит над правой лопаткой
Постоянная болезненность в области левой или правой лопатки – симптом, связанный с заболеваниями разной степени тяжести. Если дискомфорт интенсивный и постоянный, это должно насторожить пациента. Но в некоторых случаях можно обойтись без врачебного вмешательства, достаточно проанализировать события и изменить образ жизни.
Характер болей над левой или правой лопаткой
Для облегчения диагностики нужно обратить внимание на характер боли, периодичность и продолжительность
Врачи выделяют несколько разновидностей неприятного симптома, присущего разным поражениям:
- острая, сильная и внезапная болезненность – связана со спазмами желчного пузыря, патологиями органа и перфорацией язвы желудка, реже возникает при инфаркте миокарда;
- постоянная тянущая и ноющая симптоматика – наблюдается при ущемлении нервных окончаний, гипертонусе, патологиях позвоночника;
- продолжительная сильная боль – сопровождает межреберную невралгию, повреждения лопаточных структур;
- онемение, давление и покалывания – связаны со стрессом, переживаниями и потрясениями, иногда развиваются при физических нагрузках;
- нарастающая боль с приступами – характерна преимущественно для язвы желудка, но встречается в основном под костью.
Есть и другие заболевания, которые вызывают обширную или точечную боль выше лопатки справа или слева.
Непатологические причины
Постоянная работа за компьютером провоцирует боль над лопаткой
Фактором, который ведет к боли, не связанной с болезнями, всегда выступает спазм. Но провоцируют его разные ситуации:
- стресс и сильная эмоциональная нагрузка;
- переутомление на работе или чрезмерная физическая активность, в том числе на фоне простуд и других вялотекущих патологий;
- длительное пребывание в неудобной или неестественной позе;
- растяжение мышечных волокон;
- лишний вес;
- деформация позвоночника из-за неправильной осанки;
- некорректно организованное спальное и рабочее место, вызывающее перенапряжение мускулов.
Некоторые психологические состояния граничат с патологическими, их можно выделить в отдельную группу.
При выявлении провоцирующих факторов на фоне частых болей следует обратиться к врачу, даже если явные признаки нарушений в работе органов отсутствуют.
Симптомы повреждений кости и мягких структур
Спровоцировать плохое самочувствие могут ушибы, растяжения, вывихи лопатки. Реже встречаются заболевания кости. Сопровождается состояние в этих случаях следующими симптомами:
- покраснение и отечность больной области;
- ограничение подвижности сустава, невозможность поднимать руку с поврежденной стороны;
- образование гематомы и кровоподтеков.
При пальпации врачи обнаруживают симптом «треугольной подушки», который указывает на вывих или перелом.
Еще одной причиной боли над левой или правой лопаткой сзади со спины может быть крыловидный синдром. Для него характерно отставание нижнего угла от грудной клетки. Состояние связано с потерей фиксирующей способности мышц из-за дистрофии, полиомиелита, разрыва волокон и анатомических нарушений.
Среди других лопаточных болезней:
- хруст – синдром щелкающей кости, вызванный редкой врожденной аномалией;
- остеомиелит – поражение твердых тканей из-за инфекций, попавших в кровь, ожогов, травм и обморожений.
Гнойное воспаление кости встречается редко, но всегда сопровождается острыми симптомами. Лопатка становится красной, происходит ее смещение, боли не блокируются даже сильными медикаментами. У пациента поднимается температура, возникает озноб.
Патологии позвоночника
Нарушения в хребте – одна из самых распространенных групп причин болей лопаточной зоны. К заболеваниям, которые их провоцируют, относят:
- Остеохондроз. Встречается у большинства людей после 40-45 лет, а также в более молодом возрасте. Дистрофические изменения шейного отдела отдают в ближайшие структуры. Дополнительно наблюдаются головокружения, скованность в мышцах, повышенное внутричерепное давление.
- Сколиоз и кифоз. Врожденные или приобретенные искривления позвоночника вперед-назад или в боковые стороны от оси. Ведут к компрессии нервных путей и спазмам мышечных групп.
- Спондилоартроз. Часто развивается в грудном отделе позвоночника и связан с дегенеративными изменениями суставов. Из-за разрушения хрящей боли наблюдаются в лопатках, шее, грудной клетке.
- Грыжа и протрузия. Нарушения, ведущие к истончению межпозвоночных дисков, их выпячиванию и компрессии корешков.
- Плече-лопаточный периартроз. Синдром замороженного плеча ведет к острым болям в мышцах плечевого пояса. В большинстве случаев считается осложнением остеохондроза.
При межреберной невралгии тоже болит над лопаткой слева или справа, а вызывают ее стресс, травмы, перенапряжение, гормональные и нервные нарушения. Среди широкого спектра причин можно выделить авитаминоз, инфекционные и вирусные поражения, аллергии.
При МН возникает острая боль, которую часто путают с сердечной. Продолжается от 1-2 дней до нескольких недель. Может сопровождаться бледностью, потливостью, температурой, онемением.
Перфорация язвы
Болезненность над лопаткой редко встречается при прободении язвы желудка. Однако исключать такую патологию нельзя. Симптомы имеют широкую картину:
- боль, граничащая с шоковым состоянием;
- начинается дискомфорт с эпигастральной области и переходит в лопатки, если затрагивается диафрагмальный нерв;
- наблюдается сильное напряжение брюшной стенки;
- у пациента возникает бледность, холодный пот, спутанность сознания;
- дыхание становится учащенным и поверхностным.
При обнаружении таких симптомов важно сразу же вызывать скорую помощь.
Спазмы желчного пузыря
При наличии желчнокаменной болезни или холецистита высок риск перенапряжения и ущемления мышечных тканей. Если это происходит, симптомы нередко отдают в верхнюю и нижнюю область правой лопатки. Провоцируют спазмы следующие состояния:
- чрезмерное увлечение грубой пищей;
- перенапряжение, стресс;
- употребление алкоголя и курение.
Признаки спазма начинаются с правого подреберья и распространяются на указанные области.
Другие патологии
В редких случаях боль над лопаткой наблюдается при таких нарушениях:
- Поддиафрагмальный абсцесс. В зоне диафрагмы по разным причинам скапливается гной, что ведет к слабости, острым болям, отдающим в правую лопатку и плечо. У пациента пропадает аппетит и повышается температура, возникает потливость, бледность. Анализы показывают лейкоцитоз.
- Патологии почек. При поражении правого или левого органа нефритом высок риск развития колик. Они сопровождаются сильной температурой, тошнотой, болью при мочеиспускании и невыносимым дискомфортом в нижней части лопатки. Редко переходит на верхнюю область.
Для постановки диагноза требуются лабораторные анализы и инструментальное обследование.
Как выявляют и лечат причину болей
Пациенту назначают сдачу крови и мочи, а также делают УЗИ брюшной полости, рентген и МРТ грудного отдела. Иногда используют КТ для выявления травм костных тканей и других скрытых процессов.
Терапия нарушения во многом зависит от того, что стало причиной боли. Если за дискомфортом стоят хронические заболевания, используют комплексный подход. Пациенту назначают медикаменты от симптомов патологии, а также лекарства для борьбы с ее причинами.
Обязательно используют методы физиотерапии, ЛФК, массаж. В случае необходимости подбирают способы народного лечения. В ситуациях, связанных с остеомиелитом и перфорацией язвы часто требуется хирургическое вмешательство.
Источник
Если болит правая лопатка, необходимо проведение диагностических мероприятий. Дискомфорт вызывают различные причины, большинство из которых имеют патологическое происхождение. Некоторые факторы могут нести непосредственную опасность для здоровья человека, поэтому требуют скорейшего проведения терапевтических мероприятий.
Причины боли в правой лопатке
Если боль в лопатке длится больше недели, нужно пройти обследование
Причины боли в правой лопатке сзади для удобства проведения диагностики и последующего лечения были разделены на несколько групп:
- Патология органов дыхательной системы.
- Поражение структур пищеварительной системы и почек.
- Изменения, затрагивающие структуры опорно-двигательного аппарата.
- Онкологические процессы.
- Психосоматика и физиологические факторы.
Для каждой группы причин обычно подбирается свое лечение, которое имеет принципиальные отличия.
Заболевания дыхательной системы
Скопление жидкости в легких может вызывать боль при вдохе
Одной из наиболее распространенных групп причин возникновения болевых ощущений в области лопатки справа является развитие патологии органов дыхательной системы:
- Правосторонний плеврит – воспаление плевры, которое имеет различное происхождение. Наиболее часто патология бывает спровоцирована бактериальной инфекцией. В плевре содержится большое количество чувствительных нервных окончаний, поэтому даже небольшие изменения сопровождаются болью. Она часто имеет характер покалывания и усиливается во время глубокого вдоха, выдоха, вздоха. При этом часто болит верхняя часть лопатки.
- Пневмония с поражением правого легкого – боли обычно возникают при тяжелой воспалительной реакции, которая распространяется на плевру, где содержится большое количество чувствительных нервных окончаний.
- Бронхит – воспаление нижних дыхательных путей, которое может развиваться изолированно или в комбинации с пневмонией. Боль под правой лопаткой возникает при локализации воспалительного процесса в легком и бронхах на соответствующей стороне. Бронхит нередко развивается на фоне ОРВИ, из-за чего одновременно болит горло. Воспаление верхних дыхательных путей сопровождается тем, что боль преимущественно локализуется спереди за грудиной. Обычно передняя поверхность грудной клетки болит из-за других причин, включая заболевания сердца.
- Туберкулез – боли появляются при вовлечении в деструктивный процесс плевры.
На развитие патологического процесса со стороны органов дыхательной системы указывают дополнительные клинические симптомы: кашель, одышка, усиление болевых ощущений во время дыхания. При хронической патологии органов дыхания нарушается насыщение крови кислородом. Это сопровождается общей слабостью, снижением умственной работоспособности, невозможностью сконцентрироваться, нарушением сна, которое сопровождается сонливостью днем и бессонницей ночью.
Поражение внутренних органов
Острый правосторонний пиелонефрит вызывает боли в пояснице и средней части груди
К появлению боли с правой стороны в области лопатки приводит развитие патологических процессов печени, структур желчевыводящей системы, почек, к которым относятся:
- Гепатит – воспаление печени различного происхождения сопровождается увеличением органа в размерах. Это приводит к растяжению капсулы и появлению боли высоко в правом подреберье, которая может переходить на лопатку справа или вниз в поясницу.
- Холецистит – воспалительный процесс локализуется в желчном пузыре. На фоне застоя содержимого образуются нерастворимые конкременты. Их смещение с током желчи приводит к повреждению слизистой оболочки, что сопровождается сильной болью, называющейся печеночная колика.
- Панкреатит – воспаление поджелудочной железы сопровождается отеком, нарушением оттока секрета по протокам. Это провоцирует процесс повреждения тканей собственными пищеварительными ферментами, что сопровождается опоясывающей болью, отдающей в левую и правую лопатки.
- Заболевание почек – пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь вызывают появление болевых ощущений в пояснице различного характера и интенсивности. Они часто отдают в лопатку справа или слева.
Патологические процессы во внутренних органах сопровождаются нарушением их функционального состояния. При заболеваниях органов пищеварения развивается тяжесть в животе, вздутие, стул становится неустойчивым, ухудшается аппетит. В случае развития патологии почек и других структур мочевыделительной системы изменяется цвет мочи, суточный объем, появляется дискомфорт во время мочеиспускания.
Нарушения опорно-двигательного аппарата
При нарушении функций опорно-двигательного аппарата боль проявляется во время движения
Выделяется несколько патологических состояний структур опорно-двигательной системы области грудной клетки, которые приводят к болевым ощущениям в правой лопатке:
- Остеохондроз грудного отдела позвоночника – дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевых компонентах приводят к ущемлению и воспалению спинномозговых корешков, куда устремляются клетки иммунной системы. В случае развития правостороннего процесса беспокоит боль в области лопатки. Она нередко отдает в бок, шею, голову, плечо, подмышку, руку, ладонь, палец, включая мизинец. Одновременно немеет, млеет кожа, а также снижается мышечная сила руки и плечевого пояса справа. Иногда при нажатии на проекцию пораженных корешков спинного мозга сводит мышцы, дискомфорт отдает в поясницу, ногу.
- Изменения, непосредственно затрагивающие правую лопатку – снижение минеральной плотности костной ткани, которое нередко развивается во время климакса у женщин, метастазы злокачественных опухолей, приводящие к сильной боли.
- Перенесенные травмы структур грудной клетки преимущественно с правой стороны – ушибы мягких тканей, растяжения связок, переломы костей могут приводить к изменению анатомического соотношения структур и появлению болевых ощущений.
- Миозит и невралгия – асептическое неинфекционное воспаление поперечнополосатых скелетных мышц или периферических нервов в области правой лопатки, при котором может колоть или жечь.
- Аутоиммунные процессы – нарушение функционального состояния иммунитета, при котором «ошибочно» вырабатываются антитела против собственных тканей. Это может обозначать воспаление мягких тканей, связок, суставов, включая область правой лопатки.
Для поражения структур опорно-двигательного аппарата характерны появление или усиление боли во время движений, ходьбы, неприятно выполнять поворот туловища. При хронической дегенеративно-дистрофической патологии отмечается усиление дискомфорта вечером, на ночь. Покой способствует снижению боли. При аутоиммунных процессах хуже утром после сна, при этом ощущается скованность в позвоночнике, неудобно двигаться.
Онкологические процессы
Липома вызывает боль, когда вырастает до больших размеров
Формирование доброкачественных или злокачественных опухолей в области правой лопатки приводит к болевым ощущениям различного характера и интенсивности. К наиболее распространенным онкологическим процессам относятся:
- Липома – доброкачественная опухоль из жировой ткани, которая может локализоваться под правой лопаткой. Она длительное время не приводит к дискомфорту. При достижении больших размеров появляется ощущение тяжести и ноющая, тупая или тянущая боль.
- Хондрома – доброкачественное образование, имеющее происхождение из хрящевой ткани, преимущественно области крепления ребер к грудному отделу позвоночника. Рост сопровождается болевыми ощущениями при ущемлении спинномозговых корешков. Ткани вокруг них могут опухать.
- Саркома – агрессивное злокачественное новообразование, рост которого сопровождается повреждением близко расположенных тканей и ранним метастазированием с образованием отдаленных «дочерних» опухолей.
Низко в районе лопатки могут появляться метастазы из других злокачественных новообразований, в частности рака груди, легких. При развитии доброкачественных опухолей болезненность длительное время не проявляется. Ее развитие обычно связано с достижением опухолью значительных размеров и давлением на близлежащие ткани. При раковых процессах новообразование повреждает ткани и нервные окончания, что приводит к появлению сильной боли. Одновременно увеличивается регионарный лимфоузел. На поздних стадиях развивается интоксикация, связанная с отравлением организма продуктами жизнедеятельности измененных клеток и сопровождающаяся ломотой, повышением температуры тела.
Психосоматика и физиологические факторы
Участки боли в теле человека, связанные с определенными психологическими проблемами
У женщин на поздних сроках беременности происходит смещение внутренних органов увеличенной маткой. При этом возможно растяжение соединительнотканных капсул, из-за чего бывает больно в области спины, в том числе со стороны правой лопатки.
Психосоматика – это появление дискомфорта, не связанное с развитием воспаления или другими патологическими процессами в тканях. Появление боли нередко бывает у молодых людей, подростков на фоне эмоционального переживания.
Возможно появление боли после выполнения прививки под лопатку в детском возрасте. Ребенок в течение нескольких дней жалуется на неприятные ощущения.
Характер болевых ощущений
Боль в спине в области лопатки с правой стороны имеет различный характер, что помогает установить возможную причину ее появления. Наиболее часто выделяются следующие виды боли:
- Колющие – дискомфорт может означать невралгию, миозит, плеврит.
- Тянущие – бывают при поражении опорно-двигательного аппарата.
- Жжение – жгучие боли появляются на фоне невралгии.
- Сдавливающие – бывают при поражении печени.
- Острые, резкие, интенсивные – признак выраженного воспаления, в частности при плеврите.
- Простреливающие – прострел указывает на ущемление спинномозговых корешков. Одновременно появляется онемение широкого участка кожи, она может чесаться.
Для достоверного определения причины необходима объективная диагностика.
Методы диагностики и лечения
Когда человек начинает заболевать, нужно обращаться к врачу. Для достоверной диагностики необходимо делать визуализацию органов и структур грудной клетки. Специалист назначает рентген, компьютерную, магнитно-резонансную томографию, УЗИ.
Лечение направлено на исключение воздействия основной причины болевых ощущений. Дополнительно назначаются противовоспалительные медикаменты, физиотерапевтические процедуры, упражнения лечебной гимнастики. Патологию можно лечить в домашних условиях при условии дисциплинированного выполнения врачебных назначений. Применение народных средств, а именно лекарственных растений, возможно после согласования с врачом.
Профилактика включает здоровый образ жизни. Все вопросы в отношении предотвращения различных заболеваний, жизни человека в гармонии с телом изложены в книгах, которые написала Лууле Виилма.
Источник
Содержание:
Боли под правой лопаткой почти всегда представляют сложность для диагностики. Они могут быть вызваны болезнями позвоночника, внутренних органов, межреберных нервов. Кроме того, причина может состоять в травме или переломе самой лопатки. Рассмотрим, какие конкретно болезни вызывают появление этого симптома.
Причины боли под правой лопаткой
Боли, локализованные под правой лопаткой, чаще всего являются признаками следующих заболеваний:
- нарушений опорно-двигательного аппарата;
- патологий желчного пузыря и желчных протоков;
- желчнокаменной болезни;
- заболеваний желудка.
- заболеваний почек;
- поддиафрагмального абсцесса;
- бронхо-легочные болезней;
- миофасциального синдрома;
- межреберной невралгии.
Боли под правой лопаткой опасны тем, что обычно появляются вдали от места нахождения патологии. Это связано с нахождением здесь многих нервных окончаний, по которым и передается сигнал с больного места. Вследствие этого явления, называемого синдромом отражения или реперкуссии, установить истинную причину таких болей бывает достаточно сложно.
По этой же причине практически невозможно установить их происхождение самостоятельно, и обязательно следует обращаться к врачу. Нужно принимать во внимание тот факт, что под правой лопаткой попросту нет внутренних органов, которые могли бы стать центром воспаления, поэтому для диагностики необходимо всестороннее обследование.
Болезни желчного пузыря
Болевые ощущения под правой лопаткой часто бывают вызваны патологическими процессами в желчном пузыре и его протоках. Связаны они со спазмами мышц желчного пузыря, обычно возникающими при закупорке желчных протоков камнем. Они носят характер колики и отличаются чрезвычайной интенсивностью. Это очень сильные, фактически нестерпимые боли.
Возникает такой приступ после еды, точнее при злоупотреблении жирами, острыми приправами, пряностями. Плохо переносятся больными и такие продукты, как молоко, яйца, шоколад, кофе. Приступ печеночной колики возникает, как правило, через несколько часов после принятия такой пищи. Случается это чаще всего рано утром либо ночью.
Отличительной особенностью болевых ощущений является резкий и раздирающий характер, их локализация в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, правую лопатку. Бывают случаи, когда боль ощущается в правой челюсти и даже в правом глазу. Пациент обычно возбужден, кричит или стонет, а также постоянно ищет более удобное место. Налицо повышенная бледность и потливость. Почти всегда болевой приступ сопровождают тошнота и рвота.
Можно отметить, что такой вид болей является одним из самых сильных среди всех возможных, встречается он чаще у женщин.
Воспаление поджелудочной железы отдает обычно болями под обе лопатки. При вовлечении в патологический процесс головки поджелудочной железы интенсивность болевых ощущений сильнее справа.
Поддиафрагмальный абсцесс
Возникновение поддиафрагмального абсцесса также сопровождается острыми болями преимущественно в правом подреберье. Так называют гнойник, возникший между диафрагмой и печенью. Появляется он при осложнениях язвенной болезни, возникающих из-за прободения язв, находящихся на задних стенках двенадцатиперстной кишки или желудка. Такая патология может также быть осложнением различных операций на брюшной полости.
Болевые ощущения, возникающие в этом случае, усиливаются при каждом вдохе. Боль иррадиирует в правую лопатку, а также в плечо с той стороны, где она возникла первоначально. При этом повышается температура тела, происходит ухудшение общего состояния, в крови отмечается лейкоцитоз.
Бронхо-легочные заболевания
Правосторонняя пневмония или бронхит, осложненные плевритом также могут вызывать боли под правой лопаткой. При заболеваниях этой группы у больного наблюдаются кашель, повышение температуры, хрипы в легких или бронхах. Над воспалительными очагами при простукивании определяется притупление звука. Состояние больного сопровождается выраженной интоксикацией. Болевые ощущения наблюдаются в грудной клетке и спине, в том числе и под правой лопаткой.
Рак правого легкого, имеющий метастазы в плевре, также проявляется болями справа. Заболевание такого рода долгое время может совсем ничем не беспокоить. Но это возможно лишь до того времени, пока опухоль не достигнет определенных размеров.
Заболевания почек
При воспалительных болезнях почек отмечаются болевые ощущения в поясничной области с частой иррадиацией в подвздошную область, под правую лопатку и правое подреберье. Сопровождаются они болезненным и учащенным мочеиспусканием, повышением температуры тела, недомоганием.
Почечная колика, являющаяся обычным симптомом мочекаменной болезни, также может отдавать в область правой лопатки. При этом конкременты закупоривают мочеточник, мешая свободному прохождению мочи в мочевой пузырь. Почечные лоханки и чашечки растягиваются, вызывая острую боль, продолжающуюся от нескольких минут до нескольких суток. Помимо нее больного беспокоит тошнота, повышение температуры.
Болезни опорно-двигательного аппарата
Под правую лопатку часто иррадиируют боли, вызванные заболеваниями позвоночника. Это преимущественно остеохондроз, сколиоз, межпозвоночная грыжа, локализующаяся в грудном отделе. Характер болезненных ощущений при этом зависит от основной болезни. Боли, вызванной этой причиной, могут временами перемещаться под левую лопатку, а иногда отдают посредине. Часто дополнительно наблюдается при этом ползание мурашек, онемение.
Боли под правой лопаткой бывают также вызваны переломами ребер, находящихся с правой стороны. В таком случае на месте перелома отмечается припухлость, довольно часто прощупываются костные обломки.
Межреберная невралгия
Широко известно такое заболевание, как межреберная невралгия. Оно проявляет себя острыми внезапными болями в спине по типу прострела, а также, расходящимися по межреберьям, тупыми ноющими болями. Частой причиной этого явления бывает защемление корешков или вирусная нейроинфекция. Характерной для этого заболевания является болезненность при ощупывании болевой зоны, а также усиление болей при физическом напряжении, глубоких вдохах, чихании.
Патологии лопатки
Как любая анатомическая единица, лопатка также может поражаться травмами и заболеваниями следующего вида:
- ушибы и переломы;
- инфекционные заболевания;
- опухоли.
Переломы правой лопатки случаются достаточно редко и случаются лишь при прямом ударе в нее, а также при падениях на выпрямленную правую руку. Характерным является разнообразное расположение линии излома, которая при этом может проходить через углы и края лопатки, а также по суставной впадине. Функция правой руки, если не поврежден плечевой сустав, при этом не страдает, но боли под лопаткой могут быть достаточно сильными.
Как любое костное образование, правая лопатка может быть подвержена таким инфекционным заболеваниям, как остеомиелит и туберкулез. Заносится инфекция сюда гематогенным путем или из кожных абсцессов данной области.
Крайне редко встречаются опухолевидные разрастания правой лопатки и могут быть, как доброкачественными, так и злокачественными. Чаще всего здесь развиваются такие виды опухолей:
- остеома;
- хондрома;
- саркома Юинга;
- хондросаркома.
Тупые боли в области правой лопатки могут объясняться также повреждениями трапециевидных мышц, которые возникают обычно лишь при серьезных локальных травмах.
Источник