Колит лечение на лице
Колит (лат. colitis, от греч. kolon (толстый кишечник) и itis (воспаление) — собирательное понятие, включающее большую группу заболеваний с одним общим признаком: воспалением толстого кишечника.
Колиты встречаются в практике гастроэнтерологов, инфекционистов, терапевтов, колопроктологов, хирургов и других специалистов.
Основные формы колитов можно описать только по отдельности, в зависимости от этиологического фактора. Размеры статьи не позволяют коснуться всех видов колита. Рассмотрим только основные из них.
Инфекционный колит — это заболевание кишечника, возникающее из-за активизации условно-патогенных микроорганизмов в кишечнике или попадания новых болезнетворных микробов из внешней среды.[1]
Инфекционный колит имеет очень широкое распространение: нет человека, ни разу не переносившего данное заболевание. Количество заболевших увеличивается в жаркий период, когда создаются благоприятные условия для распространения инфекции. Поэтому чаще болеют люди в регионах с жарким климатом (Африка, Юго-Восточная и Средняя Азия). Заболевание чаще встречается в детском возрасте, особенно у детей, посещающих учебные заведения (детские сады, школы и т. д.). Гастроэнтерологи и проктологи могут встречать в практике больных с данной патологией, но она не является профильной. Лечат заболевание обычно инфекционисты.
Причины инфекционного колита:
- бактерии (шигеллы, эшерихии, сальмонеллы, клостридии, иерсинии, брюшнотифозная палочка, кампилобактерии, протей, стафилококки);
- вирусы (аденовирус, энтеровирус, ротавирус);
- простейшие (амебы, лямблии и др.);
- возбудители туберкулеза и сифилиса;
- грибки (кандида, актиномицеты). Возникновение грибкового колита свидетельствует о снижении иммунитета и часто проявляется у лиц, страдающих СПИДом, получающих химиотерапию, стероидные гормоны;
- дисбактериоз.
Формы инфекционного колита:
- катаральная;
- фиброзная;
- катарально-геморрагическая;
- флегмонозная;
- флегмонозно-гангренозная;
- некротическая.
Воспалительные явления могут иметь стадийный характер, а могут сразу иметь картину запущенного воспаления. Его выраженность напрямую зависит от характера инфекции. Некротическое и флегмонозно-гангренозное воспаление встречается при клостридиальной инфекции. Катарально-геморрагическое — при дизентерии. Катаральное воспаление встречается чаще при вирусных заболеваниях.[2]
Ишемический колит — воспаление стенки толстого кишечника, возникающее из-за нарушения процессов кровобращения. Существует хроническое и острое нарушение кровообращения.[3]
Причиной нарушения кровообращения является полное прекращение или критическое снижение притока крови к толстой кишке, вследствие чего возникает воспаление. При тяжёлом течении может приводить к некрозу стенки кишечника. Причиной закупорки сосудов могут быть тромбы, но чаще всего к сужению просвета сосуда приводят атеросклеротические бляшки. Поэтому болезнь чаще проявляется у лиц пожилого возраста. Около 79% больных ишемическим колитом старше 48 лет.[4] Частота встречаемости не имеет связи с половой принадлежностью и регионом. Впервые открыт в 1966 году. Ишемический колит является профильным заболеванием для колопроктологов, но им также занимаются общие хирурги и гастроэнтерологи.[5]
Причины ишемического колита:
- атеросклероз сосудов;
- закупорка брыжеечных сосудов вследствие эмболии или тромбоэмболии (в результате аллергических реакций, травм, осложнений операций, системного васкулита, ДВС-синдрома);
- снижение давления крови может приводить к нарушению питания стенки кишки.
Закупорка просвета сосуда приводит к ишемии стенки кишки, а как следствие — к некрозу и далее перфорации.[6]
Объём поражения зависит от размера питающей артерии, длительности закупорки. Если закупорка сосуда происходит постепенно (при образовании атеросклеротических бляшек в сосудах), то говорят о хроническом нарушении кровообращения, что в свою очередь приводит к стриктурам.
При критических состояниях и снижении давления крови (например, анафилактический шок, ДВС-синдром и т.д.), происходит централизация кровообращения, при этом резко снижается приток крови к кишечнику, что приводит к ишемии и некрозу.
При атеросклерозе чаще страдает сигмовидная и поперечная ободочная кишка. Воспаление начинается со слизистой оболочки, затем переходит на все слои.[7]
По характеру поражения выделяют:
- транзиторную форму (когда ишемические процессы обратимы);
- стенозирующую (когда формируются стриктуры);
- гангренозную (когда образуются язвы с дальнейшим развитием некроза, поражение носит необратимый характер).[8]
Лучевой колит — образуется в результате ионизирующего воздействия на стенку толстого кишечника.
Инфекционный колит
Клиника инфекционного колита напрямую зависит от возбудителя.
Для любого инфекционного колита независимо от этиологии характерно:
- начало заболевания, как правило, имеет острый характер;
- жидкий частый стул с примесью слизи в кале;
- боли локализуются чаще в левом подреберье, но могут также распространяться по всем отделам живота;
- боль имеет периодический, спазматический характер;
- высокая температура;
- чувство слабости, недомогания;
- сухость кожных покровов и слизистых;
- белый налет на корне языка;
- рвота как первый признак заболевания (если в воспалительный процесс вовлечен желудок).
Для первичной оценки этиологии инфекционного колита оценивают характер дефекации, объём и особенности каловых масс.
- при дезентерии стул очень частый, малыми порциями (до 20 раз за день) со слизью и прожилками алой крови (ректальный «плевок»);
- при амебиазе кал имеет вид малинового желе;
- при сальмонеллезе кал напоминает болотную тину, имеет неприятный запах;
- при псевдомембранозном колите (вызыванном клостридиями) частый жидкий стул с запахом гнили.
Ишемический колит
Симптоматика очень вариабельна, характерно быстрое прогрессирование.
- болезненные ощущения в животе;
- кровь и слизь в стуле;
- неустойчивый, частый стул;
- выраженные боли в околопупочной и левой подвздошной области;
- при ректальном осмотре можно заметить кал с кровью, слизью или гноем;
- при хронической форме боли имеют низкую интенсивность, обычно возникают после еды;
- при длительной хронической ишемии появляются стриктуры в толстой кишке, которые в дальнейшем могут быть следствием непроходимости или малигнизации (раковому перерождению).
Лучевой колит
Обычно колит формируется у лиц, перенёсших курс лучевой терапии по поводу новообразований, локализующихся в области малого таза или брюшной полости.[12]
- большую чувствительность к излучению имеет тонкий кишечник, формируется лучевой энтерит, который клинически проявляется нарушением абсорбции в тонком кишечнике;
- повреждению кишечника свойствен избирательный характер, обычно воспаление локализуется в прямой и сигмовидной кишке, при этом клиника сопоставима с клиникой язвенного и ишемического колита. При воздействии больших доз радиации клиника развивается не сразу, проявляется обильным, жидким стулом, при этом нарушается всасывание в толстом кишечнике.[13]
Толстый кишечник очень восприимчив к ионизирующему излучению.[10] Лучевой колит возникает при воздействии малых доз облучения: происходит атрофия слизистой оболочки (сразу после облучения).
- Усиливаются процессы деления клеток, уменьшается длина ворсинок.
- Активизируются воспалительные процессы с нейтрофильной реакцией. Чаще всего эти процессы локализуются в прямой и сигмовидной кишке.
- При воздействии больших доз (более 40 Гр.) воспалительные процессы могут возникать спустя длительное время после облучения (до нескольких лет), в данной ситуации происходит воспаление мелких сосудов кишечника, что приводит к ишемизации кишечника. Развиваются язвы и стриктуры. Могут поражаться все отделы толстого и тонкого кишечника.[11]
По течению:
- острый;
- хронический.
По этиологии:
- язвенный колит и болезнь Крона (воспалительные заболевания кишечника с неизвестной этиологией);
- инфекционный (этиологический фактор бактериальный, вирусный, грибковый, паразитарный);
- ишемический (развивается вследствие снижения притока крови к толстой кишке);
- токсический (при применении нестероидных противовоспалительных препаратов);
- лучевой (при поражении радиацией).
По локализации:
- проктит — воспаление прямой кишки;
- панколит — тотальное поражение кишечника;
- тифлит — воспаление слепой кишки;
- трансверзит — воспаление поперечной ободочной кишки;
- сигмоидит — воспаление сигмовидной кишки.
Инфекционный колит:
- анализ кала на вирусы, бактерии, паразиты (позволяет точно поставить диагноз);
- серологическое исследование (определяют антитела к вирусам, паразитам);
- анализ крови на стерильность (при подозрении на сепсис);
- общеклинический анализ крови (высокое СОЭ, увеличение количества лимфоцитов при вирусной этиологии);
- ректороманоскопия используется как дополнительный метод для дифференциальной диагностики;
- ультразвуковое исследование используется для исключения осложнений.
Ишемический колит:
- Ректороманоскопия дает возможность оценить состояние слизистой оболочки. При осмотре можно отметить наличие точечных кровоизлияний, сглаженность сосудистого рисунка, бледность слизистой. При обнаружении данных признаков показано взятие биопсии.
- Ирригоскопия — самое необходимое исследование. Обнаруживается симптом пальцевых вдавливаний. Признаки дефектов слизистой свидетельствуют о наличии язв, сужения просвета при стриктурах.
- Колоноскопия показана для уточнения распространенности воспаления, также показана биопсия в области измененного участка.
- Ангиография позволяет определить степень сужения сосуда и его локализацию.[9]
Дифференциальная диагностика
- Злокачественные новообразования. Опухоли развиваются достаточно длительное время, в течении многих лет.
- Инфекционный колит. Преобладают симптомы общей интоксикации (слабость, лихорадка и т.д.). Кроме того, имеет место эпидемический анамнез.
- Язвенный колит и болезнь Крона. Для них характерно достаточно медленное прогрессирование. Проявляются обычно в раннем возрасте.
Лучевой колит:
- При сборе анамнеза учитывают наличие факта облучения ионизирующей радиацией.
- Ректороманоскопия и колоноскопия с биопсией позволяют выявить воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. При лучевом энтерите воспаление сочетается с атрофией слизистой. Крипты становятся менее глубокими, уменьшается длина ворсинок. При лучевом колите на слизистой обнаруживают язвы, стриктуры.[14]
Дифференциальная диагностика
- Энтерит лучевого генеза следует дифференцировать с болезнями тонкой кишки, при которых страдает функция всасывания (целиакия), при данных заболеваниях происходит атрофия по гиперрегенераторному типу, а при лучевом поражении преобладают гипорегенераторные процессы слизистой.
- Радиационные поражения толстого кишечника дифференцируют с язвенным колитом, болезнью Крона, новообразованиями толстого кишечника.[15]
Инфекционный колит:
- антибактериальные, противогрибковые средства с учетом чувствительности микроорганизмов. Предпочтение отдают таблетированным формам препаратов;
- восполнение потерянной жидкости и минералов: растворами для приема внутрь (Регидрон и др.), внутривенное введение (раствор Рингера, Трисоль и др.);
- прием сорбентов;
- пробиотики и пребиотики;
- ферменты (креон, фестал);
- симптоматическая терапия (противовоспалительные средства, спазмолитики и др.)
Ишемический колит:
- консервативное лечение (щадящая диета, препараты, смягчающие стул, лекарства для улучшения кровотока, дезагреганты, витаминные препараты, дезинтоксикационное лечение, восполнение баланса электролитов и жидкости, гемотрансфузии (при показаниях), антибактериальные препараты);
- хирургическое лечение.
Показаниями для срочного хирургического лечения служат:
- перфорация, толстокишечная непроходимость. В таком случае удаляется участок кишки, с последующей санацией и дренированием брюшной полости.
- плановое оперативное лечение показано больным в случае сужения (стриктуры) толстого кишечника без явлений острой кишечной непроходимости.
Терапия лучевого колита схожа с терапией язвенного колита и болезни Крона:
- лекарства, содержащие 5-аминосалициловую кислоту (месалазин, салофальк);
- антибактериальная терапия.
На сегодняшний день хорошо известны причины возникновения инфекционного колита, разработаны современные методики лечения. Поэтому при неосложненном течении и вовремя начатой терапии удается достигнуть полного выздоровления. Менее благоприятный прогноз у лиц с явлениями иммунодефицита и ослабленной иммунной системой (например, у людей пожилого возраста). Прогноз благоприятный.
Основными методами профилактики являются:
- гигиенические мероприятия (тщательное мытье рук);
- использование только свежих продуктов, чистой воды;
- уделение особого внимания термической обработке пищи.
При транзиторной форме ишемического колита прогноз благоприятный. При гангренозной форме — зависит от вовремя поставленного диагноза и проведенного лечения.
Так как ишемический колит является осложнением других болезней, то для его профилактики необходимо:
- своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
- сбалансированное питание.
Лучевой колит приводит к постоянным, необратимым изменениям кишечной стенки, поэтому прогноз неблагоприятный.
При радиационном колите могут появляться язвы и стриктуры на слизистой оболочке толстого кишечника, что может привести к кишечной непроходимости. В таком случае необходимо хирургическое лечение, от своевременности которого зависит прогноз. При правильном и вовремя проведенном лечении прогноз благоприятный. Специальных методов профилактики лучевого колита не существует.
Источник
Покалывание – это периодически возникающие колющие ощущения. Покалывание может быть поверхностным (на коже и слизистых оболочках) или глубоким (в груди, в боку). Может быть вызвано как физиологическими факторами (прием острой пищи, замерзание, сдавление части тела), так и патологическими причинами (травмы, инфекции, обезвоживание, авитаминоз и пр.). Диагностика причин колющих ощущений проводится с помощью электрофизиологических, ультразвуковых, рентгеновских, лабораторных методов. Лечение включает медикаментозные, физиотерапевтические и психотерапевтические воздействия.
Общая характеристика
Покалывание – это реакция нервных окончаний на какое-либо раздражение. Поверхностное покалывание обычно описывается пациентами как «втыкание иголок» в кожу. Иногда ощущение сравнивают с «ожогом крапивой», «ударом тока» или «укусом множества насекомых». Под глубоким покалыванием обычно подразумевается острая колющая боль в какой-либо части тела.
Неприятные ощущения могут иметь различную интенсивность, однако во всех случаях они вызывают беспокойство, вынуждают человека принимать какие-то меры для облегчения состояния (например, расчесывать, охлаждать или согревать кожу), а в случае боли – искать вынужденное положение, в котором покалывание уменьшается или исчезает. Частыми спутниками покалывания служат чувство онемения, жжения, зуд, пощипывание кожных покровов.
Причины покалывания
Ощущение покалывания может возникнуть практически в любой части тела, на коже или слизистых, во внутренних органах. Этиофакторы, вызывающие покалывание, разнообразны; чаще всего патологический симптом бывает связан с неврологическими, инфекционными, сосудистыми заболеваниями. В зависимости от локализации покалывания причины могут быть следующими:
- Покалывание кожи лица: инсульт, невралгия тройничного нерва, мигрень, стресс, герпес, аллергические реакции на косметику;
- Покалывание кожи головы: раздражение от краски для волос и шампуня, псориаз, себорейный дерматит, височный артериит;
- Покалывание языка: употребление специй, глоссит, ксеростомия, глоссодиния, гиповитаминоз В12;
- Покалывание в груди: межреберная невралгия, плеврит, перелом ребер, ИБС, перикардит;
- Покалывание в боку: холецистит, дискинезии ЖВП, кишечная колика, почечная колика;
- Покалывание в руках: остеохондроз, ОНМК, синдром Рейно, туннельный синдром, межпозвоночная грыжа;
- Покалывание в ногах: ношение тесной обуви, длительное пребывание в неудобной позе, полинейропатия, радикулит, облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, анемия.
Покалывания, вызванные патологическими причинами, сохраняющиеся в течение длительного времени и доставляющие мучительные ощущения пациенту, нельзя оставлять без внимания. Необходимо всестороннее физикальное, инструментальное и лабораторное обследование с целью определения этиофакторов и назначения обоснованного лечения.
Источник
Кожа человека самый большой орган, который, как лакмусовая бумажка, отображает то, что происходит внутри организма. Любое высыпание — это первый признак заболевания или инфекции, поэтому не стоит медлить, если на теле появилась сыпь. Обратиться с кожными высыпаниями нужно к дерматологу, а если сыпь проявилась в области половых органов — к гинекологу или урологу.
Виды сыпи и причины ее появления
Сыпь — это визуальное изменение структуры и цвета кожного покрова, для неё характерны покраснение, зуд, шелушения и даже боль. Ореол высыпания, не смотря на внешнюю целостность, состоит из отдельных элементов, к которым относятся:
- язвы (дефекты на поверхности эпидермиса, вызванные замедлением восстановительных процессов в верхних слоях кожи);
- эрозия (поверхностный дефект эпителия без образования рубца)
- папула (плотный узелок, расположенный над поверхностью кожи);
- везикула (наполненный жидкостью капсула, располагающаяся в верхних слоях эпидермиса);
- пустула (полостное образование на поверхности кожи, наполненное гноем);
- волдырь (элемент на поверхности кожи, вызванный воспалением и отёком сосочкового слоя дермы);
- узлы (плотные безболезненные узелки на коже);
- геморрагии (подкожные кровоизлияния, вызванные высокой проницаемостью стенок сосудов);
- петехии (точечные подкожные кровоизлияния, вызванные травмой капилляров);
- гнойники (глубоко расположенные образования, наполненные гноем).
В зависимости от локализации кожной сыпи можно определить источник проблемы. В частности:
- Аллергические реакции дают сыпь на руках и лице;
- Для инфекций характерны высыпания на туловище (животе, спине);
- ИППП локализуются на половых органах, внутренней поверхности бёдер и коже вокруг анального отверстия;
- Стрессы ослабляют иммунитет, поэтому сыпь локализуется по всему телу (но, в отличие от аллергии или сыпи на почве инфекций, реакция на аллергены и иммуноглобулин будет отрицательной)%;
- Проблемы органов ЖКТ выражаются в виде серьёзных аномалий кожи (при язвенном колите — узловая эритема (воспаление подкожной клетчатки и сосудов в виде узлов), при проблемах с поджелудочной железой — атопический дерматит, кишечные инфекции провоцируют пиодермию – гнойники на коже);
- Высыпания при проблемах с кровью или сосудами возникает на животе, а затем распространяется по всему телу. Для неё характерно отсутствие зуда.
Какой вид сыпи характерен для аллергии
Высыпания на коже при аллергии вызваны вовсе не иммунной реакцией крови на элементы аллергии. Всему виной гаптены — простые химические соединения, не обладающие иммуногенностью. Но они имеют свойство соединяться с белком-носителем. Прикрепляясь к макромолекуле, новообразовавшийся комплекс синтезирует иммуноглобулины. Организмом он воспринимается как инородный, провоцируя повышение уровня лейкоцитов. В итоге кожа покрывается красными пятнами разных размеров и разной локализации.
Аллергическая сыпь характеризуется следующими характеристиками:
- Она не всегда вызывает зуд и повышение температуры;
- Сопровождается отёком лица, век, насморком;
- Область высыпания соответствует местам соприкосновения кожи в аллергеном (при аллергии на украшения — на запястье или пальцах, на дезодорант — в области подмышек, на косметику – на веках или вокруг рта);
- Анализ крови показывает повышение количества эозинофилов;
- Биохимический анализ крови остаётся без изменений.
Самая распространённая форма сыпи при аллергии — крапивница. По внешнему виду она напоминает розовые пятна, появляющиеся на коже после контакта с крапивой. Крапивница — это реакция на пыльцу, косметику, пыль. Часто локализуется на сгибах локтей, коленей и запястья. Сопровождается сильным зудом и шелушением кожи.
В зависимости от аллергена сыпь имеет следующие виды:
- Аллергия на пищу. Представляет собой эритематозную сыпь в виде шероховатых пятен, возвышающихся над поверхностью эпидермиса. Характерная черта пищевой аллергии — сильный зуд.
- Холодовая аллергия. Возникает при контакте открытых участков кожи с холодом (воздухом, водой). Хоть непосредственно холод не провоцирует аллергическую реакцию, он является пусковым механизмом для аллергической реакции на неправильное функционирование щитовидной железы, селезёнки и пр. Холодовая аллергия сопровождается слезоточивостью, выделениями из носа, а также появлением белесоватых и розовых, похожих на расчёсы, пятен на коже, которые исчезают сами собой спустя некоторое время. Если у человека хотя бы раз случилась аллергия на холод, ему нужно обратиться к врачу, чтобы узнать истинную причину сбоя в работе организма.
- Аллергия (атопический дерматит) на пыль/шерсть животных. Она часто диагностируется у детей. Проявляется в виде зудящей сыпи, сопровождается повышенной сухостью кожи. В некоторых случаях имеются мокнущие язвы. Самый простой тест по выявлению атопического дерматита: возьмите обыкновенную школьную линейку и надавите на область сыпи в течение 20 секунд. Если спустя несколько минут на коже сохраняется белая полоса, это атопический дерматит. Если кожа восстановила прежний оттенок — это сыпь другой природы.
- Аллергия на алкоголь. Алкоголь имеет сосудорасширяющее действие. Соответственно, в кровь всасывается больше веществ, в том числе и токсических. чем больше компонентов в составе алкогольного напитка, тем сильнее на него аллергия. Самым “опасным” напитком является абсент, в состав которого входят полынь, анис, фенхель, кориандр, мелисса. Кожа покрывается красными пятнами, как от ожогов. У хронических алкоголиков, ежедневно употребляющих дешёвое вино, красное, словно обветренное лицо является следствием постоянной алкогольной интоксикации организма. Если такая реакция произошла у обычного человека, ему нужно выяснить источник аллергии и обратиться к врачу. Самая большая опасность — это отёк Квинке, когда отекают лёгкие и человек умирает в течение нескольких минут.
Аллергическая сыпь бывает 4 видов: пищевая, контактная, респираторная и дыхательная. Самые большие аллергики —дети. Следует помнить, что не все продукты, употребляемыми взрослыми, подходят детям.
Нельзя сыпь у ребёнка оставлять без внимания. Самой опасной является сыпь, вызванная менингококковой инфекцией. Внешне она напоминает пищевую аллергию, но при этом повышается температура тела. Лучше перестраховаться, и при любом высыпании у малыша необходимо обращаться к врачу.
Инфекционная сыпь: характерные черты и отличие от аллергических высыпаний
Отличительные черты аллергической сыпи — везикул (капсул с жидкостью внутри), папул (зернообразных уплотнений) и пустул (пузырьков с гноем). У инфекционной сыпи эти симптомы есть.
Различные инфекции и вирусы, попадая в организм, повреждают, прежде всего, слизистую оболочку, а также кожный покров. В отличие от аллергической сыпи, инфекционной сыпи всегда сопутствует повышение температуры тела.
Также характерные признаки инфекции:
- интоксикация организма, рвота, головная боль
- быстрая утомляемость
- этапность, распространение сыпи на другие участки тела с каждым новым днём
- увеличение лимфоузлов
- высыпания имеют вид папул, везикул и пустул
- кожа пересыхает и отслаивается.
Сыпь при инфекции не вызывает зуд, но прикосновение к ней вызывает боль. Причиной высыпаний являются следующие заболевания:
- Герпес: в зависимости от типа вируса поражается кожа лица (губы), либо половые органы (головка пениса, половые губы). Сыпь имеет вид пузырьков, которые постепенно вскрываются, и на их месте образуются язвочки. По завершении образуется корка, которую нельзя трогать;
- Чесотка: возбудителем является микроскопический клещ, который оставляет под кожей тончайшие ходы. Возникает нестерпимый зуд;
- Ветряная оспа: сыпь напоминает укус комара, наполненные серозной жидкостью. Везикулы распространяются по всему телу, включая волосистую часть головы. Подошвы и ладони остаются нетронутыми;
- Скарлатина: сыпь имеет вид розеол – точечных розовых пятен различной формы. Через несколько дней сыпь бледнеет и становится коричневатой. После нормализации температуры кожа шелушится и слоится. Характерная черта — покраснение языка и увеличение сосочков;
- Корь: сыпь имеет вид папул, которые локализуются на внутренней стороне щёк, десне. Высыпание распространяется от шеи вниз по спине, в последнюю очередь переходит на конечности. Воспаляется слизистая оболочка глаз;
- Краснуха: кожа покрывается красными пятнами, локализуемыми в области бёдер и ягодиц, наблюдается недомогание;
- Инфекционный мононуклеоз: увеличиваются лимфоузлы, отекают аденоиды. Сыпь наблюдается по всему телу, в том числе на нёбе;
- Менингококковая инфекция: это чрезвычайно опасная инфекция, приводящая к смерти или инвалидности ребёнка. Именно по внешнему виду сыпи можно заметить симптомы заболевания в первые сутки заражения. Высыпание при менингококковой инфекции является следствием воздействия токсинов, вызванных жизнедеятельностью менингококка, которые увеличивают проницаемость сосудов. Сыпь имеет геморрагический характер, т.е имеет вид небольших кровоизлияний. В основном локализуется на ягодицах, конечностях.
Существует эффективный тест, позволяющий отличить менингококковую сыпь от других высыпаний. Нужно взять стакан, перевернуть его, надавить на место высыпания и немного повертеть, пока кожа вокруг не побелеет. Если кожа побледнеет и на месте сыпи, значит, дело не в менингококковой инфекции. В случае сохранения того же цвета сыпи следует немедленно вызывать скорую.
Сыпь, вызванная болезнями крови и сосудов
Сыпь при заболеваниях крови или сосудов вызывается повреждением стенок капилляров, в результате чего на поверхности кожи появляются петехии – маленькие ярко-красные точки. В отличие от обычных кровоизлияний, сыпь при болезнях крови не меняет цвета при надавливании. На заболевание указывают и другие признаки:
- болят суставы (в коленях, голеностопные);
- чёрный стул, диарея, резкая боль в животе как при отравлении;
- сыпь покрывает всё тело.
К заболеваниям, вызывающим геморрагическую сыпь, относят:
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) — заболевание крови, при котором мелкие артерии и капилляры перекрываются тромбами. В основном встречается в детей, особенно новорождённых. Болезнь имеет аутоиммунные причины неясной этимологии. Т.е. собственные иммунные клетки воспринимают тромбоциты как инородное тело и атакуют их. Сыпь безболезненная, возникает как реакция на введение какого-либо медикамента, локализуется на месте инъекции.
Гемобластоз. Это злокачественная опухоль, возникающая очень часто в детском возрасте. Сыпь имеет несколько видов:
- полушары красно-коричневого цвета, покрытые корочкой;
- пузыри с серозной жидкостью внутри;
- похожие на кровоподтёки высыпания как больших размеров, так и в виде кровавых точек, которые появляются безо всяких оснований.
Во всех случаях высыпания вызывают сильнейший зуд. Анализы крови при гемобластозе показывает значительное увеличение количества лейкоцитов из-за снижения иммунитета. Гемоглобин падает, лимфоузлы увеличиваются. Показатели тромбоцитов падают, ребёнок быстро утомляется. Главная причина сыпи при заболеваниях крови или сосудов — это снижение количества тромбоцитов и нарушение синтеза белка, участвующего в тромбообразовании. Такая сыпь возникает и при приёме лекарств, способствующих разжижжению крови (Аспирин, Варфарин, Гепарин).
Диабетическая ангиопатия. Это нарушение пропускной способности сосудов нижних конечностей, провоцируемое сахарным диабетом 1 и 2 типа. Из-за болезни стенки сосудов истончаются, становятся хрупкими. Это вызывает дистрофию кожных покровов. На коже появляются язвочки и эрозии.
Сыпь, вызванная проблемами с органами пищеварения
Состояние кожи во многом зависит от работы внутренних органов. С помощью карты высыпаний на лице можно определить, в каких органах имеются неполадки.
- прыщи на лбу указывают на проблемы с кишечником;
- сыпь по линии роста волос говорит о проблемах с желчным пузырём;
- прыщи на переносице — неполадки с печенью;
- гнойники на висках — проблемы с селезёнкой;
- высыпания над губой — нарушение работы кишечника;
- прыщи на носу — болезни сердца или эндокринные нарушения;
- сыпь на подбородке — гинекологические проблемы.
Высыпания при заболеваниях печени
На ранних стадиях болезни печени практически никак себя не проявляют. Самым ранним симптомом являются специфические кожные высыпания. Они вызываются повышением в крови количества желчной кислоты, что вызывает общую интоксикацию организма. Кожа приобретает жёлтоватый оттенок.
При холестазе (закупорке желчных путей) сыпь локализуется на ступнях и ладонях, имеет вид следов словно от ожога. При циррозе погибают клетки печени, всё тело покрывается пятнами. Паразитные заболевания печени вызывают высыпания, напоминающие крапивницу. Они локализуются в поясничной области и на животе.
Также характерно сочетание сыпи и сосудистых звёздочек, которые вызывают сильный зуд, который усиливается по ночам. Приём антигистаминов (препаратов против аллергии) не вызывает облегчения. Повышение билирубина придаёт коже желтоватый оттенок.
Высыпания при заболеваниях кишечника
Если содержимое кишечника плохо удаляется из организма, то часть токсинов начнёт проникать в кровь. Организм начинает сам избавляться от ядов через систему выделения. Из-за этого состояние кожи ухудшается, для неё становится характерным:
- повышенная жирность
- тусклый цвет лица
- угревая сыпь, причём не только на лице, но и на спине, животе, груди
- заметны “чёрные точки”, похожие на кратеры вулкана
- кожа становится сухой, обезвоженной
- после заживления прыщей остаются рубцы.
После новогодних праздников многие отмечают ухудшение состояния кожи, наблюдают у себя незначительные высыпания, которые проходят сами собой. Они связаны с загрязнением организма токсинами, вызванными приёмом большого количества тяжёлой пищи.
Сыпь при заболеваниях поджелудочной железы
Поджелудочная железа регулирует секреторные функции, поэтому нарушение в работе органа сказывается на состоянии кожи. При обострении панкреатита вокруг пупка локализуются геморроидальные (похожие на синяки) высыпания, сама кожа приобретает мраморный оттенок. Крапивница располагается по всему телу полосами, также заметны красные “капли” на коже – сосудистые аневризмы. Чем больше красных выступающих точек на теле, тем интенсивнее проходит заболевание.
Сыпь на нервной почве
Стрессы, нервное перенапряжение нередко вызывают кожную сыпь. Под воздействием стрессовой ситуации угнетается иммунитет. Организм тратит свои ресурсы на поддержание нормального состояния внутренних органов. По этой причине обостряются ранее скрытые заболевания. Также ослабление иммунитета провоцирует крапивницу – мелкую сыпь, похожую на реакцию эпидермиса на прикосновение крапивы. По-другому эта патология называется нервной экземой. Она, в отличие от обычной аллергической реакции, сопровождается следующими симптомами:
- сильным зудом, который не снимается антигистаминными препаратами
- учащается пульс, ощущается тремор рук
- беспокойный сон, ночная потливость
- панические атаки, чувство тревоги и опасности
- отёчность лица и конечностей.
Обычно нервная экзема возникает после травмирующей ситуации либо сильного стресса. Лечение кожной сыпи кремами или лекарствами не помогает. Улучшение наступает только после нормализации жизненной ситуации. Зуд крапивницы на нервной почве успокаивают ванны с морской солью, которые также хорошо действуют на нервную систему.
Высыпания на коже при гинекологических проблемах
Состояние детородных органов у женщины тесно зависят от гормонального фона. Многие заболевания (миома матки, киста яичника, эндометриоз) вызываются гормональным дисбалансом, в частности, соотношением андрогенов (мужских половых гормонов)и женских половых гормонов, о чём прежде всего просигнализирует специфическая сыпь на коже. Андрогены, в частности, тестостерон и ДГТ (дигидротестостерон), производятся у женщин надпочечниками и яичками. Клетки, выстилающие сальные железы кожи, имеют рецепторы андрогенов. При повышении количества гормонов рецепторы реагируют, и кожа выделяет больше сала, создавая питательную базу для бактерий. Причём ДГТ начинает производиться надпочечниками ещё до начала полового созревания, поэтому у подростков, особенно у девушек, высыпания наблюдаются уже лет с 10-12.
При поликистозе яичников у женщины падает количество женских гормонов эстрогена