Колит кишечника симптомы и лечение у новорожденных

Любая болезнь чада – причина для беспокойства родителей. Колит у ребенка входит в число наиболее распространенных заболеваний, потому получить о его симптомах, способах лечения и возможных негативных последствиях более подробную информацию будет полезно многим родителям.

Колит – проблема, с которой сталкиваются многие дети

Виды колита

Колит – это воспаление толстого кишечника, сопровождающееся болевым синдромом и функциональными нарушениями со стороны толстой кишки. Специалисты утверждают, что более 10% от общего количества случаев хронического колита начинается в раннем детском возрасте.

Поскольку воспалительные процессы толстой кишки могут быть распространенными или ограниченными одним либо несколькими сегментами, широкое применение находит следующая классификация заболевания:

изолированное воспаление слепой кишки;
воспаление слепой и восходящей кишки;
воспаление поперечно-ободочной кишки;
воспаление перехода поперечно-ободочной кишки в нисходящую;
воспаление сигмовидной кишки;
воспаление прямой и сигмовидной кишки;
воспаление прямой кишки;
генерализованное воспаление.

По этиологическим показателям детские колиты подразделяются на следующие виды:

инфекционные;
алиментарные;
паразитарные;
токсические;
медикаментозные;
лучевые;
невротические;
невыясненного происхождения.

Причины заболевания

Несмотря на то, что у такого заболевания, как колит у грудничка симптомы практически не отличаются, независимо от причины, вызвавшей патологию, способы лечения используются разные.

Инфекционное поражение

Основными провокаторами воспалительного процесса в толстом кишечнике у деток, которым едва исполнился месяц, являются бактериальные и вирусные инфекции, а также паразитические черви. Чаще всего грудничок страдает от колита по причине банального отсутствия иммунитета к возбудителям заболевания.

Чаще всего острый колит толстого кишечника у грудничка возникает по одной из следующих причин:

кишечная палочка;
сальмонелла;
дизентерия;
ротавирусная инфекция;
глисты.

Важно! Грудничок может легко заразиться инфекционным колитом от взрослого человека, который является бессимптомным носителем инфекции (например, от матери через грудное молоко).

Незаразные причины

Колит – отнюдь не повод для паники со стороны родителей

В ряде случаев причины развития колита незаразные. К данной категории относятся:

длительное лечение атибактериальными и противовоспалительными препаратами;
аллергическая реакция и повышенная чувствительность;
хроническое несоблюдение режима питания ребенком или кормящей матерью;
воздействие ядовитых веществ;
врожденные либо приобретенные нарушения обмена веществ;
нервное напряжение (в том числе психоэмоциональное);
патологии развития органов системы пищеварения.

Развитие болезни

Чтобы эффективно лечить колит, важно распознать заболевание как можно раньше. Для этого нужно знать, как и когда оно возникает и развивается.

Колит может возникнуть у ребенка в любом возрасте с момента рождения. Поскольку в раннем детском возрасте органы пищеварения имеют большое количество как функциональных, так и анатомических особенностей, в чистом виде заболевание встречается не слишком часто. Как правило, у совсем маленьких детишек толстая кишка воспаляется параллельно с тонкой.

Младенец с острым колитом обычно демонстрирует типичные признаки интоксикации организма: у него повышается температура тела, наблюдаются тошнота и слабость. При воспалении слизистой оболочки кишечника колит у ребенка сопровождается таким симптомом, как спазмы. У него болит живот, понос может повторяться до 15 эпизодов в течение дня.

Главная опасность, когда колитом заболевает новорожденный, заключается в возможности обезвоживания. Чем младше малыш, тем быстрее у него наступает дегидратация. В случае с кишечными инфекциями именно она чаще всего оказывается причиной летального исхода. При первом подозрении на заболевание рекомендуется вызвать скорую помощь. Чем раньше будет начато лечение, тем более вероятен благоприятный исход болезни.

Симптомы

У такого заболевания, как колит кишечника симптомы у ребенка вполне характерные.

Температура

Как и при любом ином воспалительном процессе, при колите у малышей повышается температура тела. Если она не превышает 38 градусов, жаропонижающие давать не стоит – организм борется с инфекцией, не следует ему мешать. Если у ребенка начался жар, и шкала градусника неумолимо ползет вверх, допускается дать малышу любой снижающий температуру препарат с возрастным ограничением 0+.

Важно! Обнаружив, что температура сохраняется на прежнем уровне, несмотря на прием жаропонижающего, с вызовом скорой помощи или врача на дом тянуть не следует.

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота – еще два симптома, которые часто сопровождают колит. Эти симптомы осложняются тяжестью и болью в области живота. Несмотря на беспокойство родителей, рвота – вовсе не опасный признак заболевания. Это скорее защитная реакция организма, позволяющая ему эффективно избавиться от токсинов.

Зеленоватый цвет фекалий

Зеленоватый цвет кала у маленьких детей – еще один патологический симптом колита, игнорировать который не следует. Чаще всего такой оттенок фекалий говорит о том, что заболевание развилось на фоне дизентерии, сальмонеллеза, пищевого отравления и некоторых других причин.

Понос

Часто понос тоже говорит о том, что у ребенка колит. При появлении данной симптоматики рекомендуется принимать специальные растворы, защищающие организм малыша от обезвоживания. Речь идет о таких препаратах, как Регидрон и Оралит. Только прежде, чем давать ребенку лекарства, следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Диагностика заболевания

Прежде, чем начинать лечение колита, требуется подтвердить наличие заболевания. Делать это должен опытный врач, хорошо знающий свое дело.

Поскольку дети не умеют говорить, родителям нужно по поведению понять, что у них болит

Чтобы диагностировать кишечное воспаление у ребенка, важно определить стадию развития процесса, локализацию недуга, а также степень поражения слизистой оболочки. Нужно отличить симптоматику колита от признаков других заболеваний.

Установить точный диагноз специалисту помогают следующие процедуры:

внешний осмотр маленького пациента;
общий анализ крови;
анализ мочи;
биохимический анализ крови;
исследование кала на наличие дисбактериоза и яйца глист;
обзорная рентгенография;
эндоскопия кишечника;
ректороманоскопия;
колоноскопия;
ирригоскопия.

Анализ кала

При подозрении на колит может быть взят анализ кала на содержание клетчатки, качественное изменение микрофлоры, лямблии, яйца глист. Если моторная кишечная функциональность нарушается, и начинается развитие гнилостной и бродильной диспепсии, изменения будут видны по макроскопическим свойствам каловых масс и их химическому составу.

При колитах обязательно присутствует дополнительная симптоматика

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия включает в себя осмотр анального канала, прямой кишки и нижней трети сигмовидной кишки. Этот метод диагностики отличается относительной безболезненностью, потому часто применяется при обследовании маленьких пациентов.

Колоноскопия

Колоноскопия – еще одно обследование, которое назначают при подозрении на колит. Это один из наиболее информативных способов проведения диагностики толстого кишечника. Для этого применяется специальный прибор – эндоскоп, который позволяет произвести осмотр кишки изнутри.

Ирригоскопия

Ирригоскопия – довольно эффективный метод обследования в плане постановки диагноза. Он позволяет получить детальное представление о состоянии отделов тонкого кишечника, прямой и толстой кишки. Для процедуры применяется аппарат Боброва, представляющий собой весьма простую конструкцию в применении.

Лечение и препараты

Лечение при колите производится по следующим направлениям:

устранение инфекции;
восполнение потерянной жидкости;
нормализация стула;
восстановление моторики кишечника;
предотвращение обострения.

Для устранения возбудителя применяют антибиотики, водно-электролитный баланс восстанавливается посредством Регидрона, Гатролита или Оралита. Для лечения дисбактериоза кишечника назначают пробиотики и пребиотики. Диетическое питание назначается в соответствии с возрастом ребенка. Если речь идет о младенцах, то их рекомендуется как можно дольше оставлять на грудном вскармливании.

Диагностировать колит должен опытный специалист

Профилактические меры

Для профилактики колита у грудного ребенка следует придерживаться следующих несложных правил:

обеспечить малышу здоровое питание, сбалансированное и богатое витаминами;
своевременно лечить заболевания инфекционного происхождения;
вакцинировать ребенка от инфекций;
без особой необходимости не давать крохе лекарства;
ограждать малыша от стрессов.

Если родители будут следить за здоровьем своего ребенка, многих проблем, включая колит, можно будет избежать.

Видео

Источник

Энтероколит представляет собой опасную болезнь, проявляющуюся в виде воспаления толстого кишечника (колита) и тонкого (энтерита), что провоцирует нарушение основных функций органа: переваривания, выделения, всасывания и перистальтики. Многие малыши страдают от данной патологии, причины могут таиться в незрелости внутренних органов, пагубного воздействия некоторых факторов в период внутриутробного развития.

Причины

Энтероколит у новорожденных встречается не очень часто, но скрывает в себе огромную угрозу для жизни и здоровья младенца. Что касается единственной причиной развития патологии, врачи не могут дать однозначного ответа. Проанализировав ситуацию и статистику, специалисты утверждают, что значимую роль играет отсутствие должной гигиены и наличие внутриутробных проблем. Зачастую энтероколит у грудничка проявляется из-за преждевременных родов, несоблюдения матерью рекомендаций лечащего врача.

Провоцирующие факторы развития воспалительного процесса в кишечнике:

энтеробиоз, аскаридоз в детском возрасте;
неоправданное применение антибактериальных;
отсутствие гигиены, пребывание младенца в антисанитарных условиях;
заражение ребенка кишечной инфекцией, развитие шигеллеза, холеры, сальмонеллеза или дизентерии;
полицитемия;
осложнения во время вынашивания ребенка;
недоразвитие кишечника по причине сниженной массы плода;
аллергия на молочный белок, глютен;
инфицирование стафилококком в утробе матери;
приобретенные, врожденные заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы или желудка;
асфиксия, гипоксия новорожденных;
многоплодная беременность;
неправильный прикорм.

Как можно заметить, причины, из-за которых проявляется энтероколит у новорожденных, не ограничиваются несколькими пунктами, они тесно взаимосвязаны с патогенезом патологии.

Симптомы колита у новорожденных

Клиническая картина заболевания может свидетельствовать о коликах, которые достаточно часто беспокоят грудничков. Несмотря на это, в случае постоянной сонливости, вялости, плаксивости и усталости, следует внимательно присмотреться к подобным признакам и обратиться к педиатру. Своевременная диагностика и терапия помогут избежать осложнений, влияющих на качество жизни.

Признаки начинают проявляться со второй недели жизни, но могут беспокоить и в первые 3 месяца. Это связано с возрастом и весом младенца, чем они меньше, тем позже можно распознать воспалительный процесс.

Медики выделяют несколько видов энтероколита:

молниеносный;
подострый;
острый.

Что касается молниеносной стадии, то она дает знать о себе на третий-пятый день жизни. Проявляется на фоне патологий кишечника, симптоматика развивается очень быстро, что может стать причиной летального исхода.

Острая форма может развиться в течение нескольких суток, характеризуется последовательностью. В первую очередь происходит поражение слизистой оболочки конкретной части кишечника. В данной области нарушается кровообращение, а это является провоцирующим фактором для усиления ишемии. После этого процесс охватывает дистальные части кишки, что обостряет клиническую картину. Последняя стадия сопровождается формированием некротических участков по всему кишечнику, вызывая его перфорацию.

Подострый энтероколит проявляет себя постепенным нарастанием перечисленных признаков. Вздутие живота возникает периодически, наблюдается плохой набор веса. Продолжительное воспаление может стать причиной кишечной непроходимости, что чревато более серьезными последствиями и даже смертельным исходом.

На фоне воспалительного процесса развивается язвенная форма заболевания. Интересно то, что деформация может иметь различную глубину, есть риск последующей перфорации. В роли возбудителя выступает стафилококк, проявляющийся неправильным всасыванием, обезвоживанием, поносом и рвотой, потерей в весе.
Энтероколит у новорожденного сопровождается сильным и болезненным вздутием живота.

Симптоматика патологии выглядит следующим образом:

чрезмерное газообразование;
анемия;
раздражительность, вялость, усталость и плаксивость;
болезненный живот;
нарушение нормального сна;
слишком частые срыгивания;
слизистые, жидкие каловые массы, иногда можно заметить прожилки крови;
частые позывы к дефекации, диарея;
на фоне воспалительного процесса может повышаться температура тела.

Важно заметить, что энтероколит у грудничка развивается внезапно, в основном протекает в форме обострения. Если патология носит хронический характер, то ребенок плохо набирает вес и отстает в росте, наблюдается дефицит минеральных веществ и расстройство белкового обмена. Наиболее распространенной формой патологии считается некротический энтероколит. Он развивается из-за неправильного кровообращения в области кишечника, на фоне бактериальных инфекций и повреждений слизистой оболочки пищеварительного органа.

Симптомы некротического энтероколита:

гипоксия;
апноэ;
вздутый живот;
наличие болевых ощущений во время пальпации;
рвота с кровью, желчью;
медленное сердцебиение.

Некротизирующая разновидность заболевания сопровождается формированием некрозов в кишечнике. Именно поэтому, симптомы и лечение назначаются исключительно врачом, нельзя заниматься самолечением.

Диагностика

Прежде чем лечить энтероколит, важно выполнить полноценную аппаратную и лабораторную диагностику. Наличие заболевания определяется несколькими способами. Для начала врач должен выслушать жалобы и переживания родителей, чтобы сопоставить клиническую картину. При помощи пальпации можно выявить увеличение тонкого кишечника.

Лабораторные методы

Чтобы поставить точный, достоверный диагноз, не обойтись без проведения соответствующих анализов, а именно крови и каловых масс. На основании полученных результатов врач подбирает индивидуальное лечение, целью которого является быстрая и качественная реабилитация.

Анализ крови

Благодаря общему исследованию удается выявить наличие воспалительного процесса, о чем будет свидетельствовать повышенное количество лейкоцитов, тромбоцитов. Для этого проводится тщательное изучение клеточного состава периферической крови. По его показателям диагностируют анемию, диспротеинемию, неправильное ионное равновесие, что сигнализирует о нарушении пищеварительного процесса. Результаты исследования являются поводом для проведения колоноскопии, ректоскопии.

Читайте также: Часто колит в глазу

Анализ кала

Наиболее информативным лабораторным методом диагностики считается копрограмма, бактериологический посев каловых масс. Что касается первого типа исследования, то с его помощью анализируется состав дефекаций, их физико-химические свойства, есть возможность выявить яйца гельминтов и скрытую кровь. Бактериальный посев определяет разновидность инфекционного возбудителя, помогает узнать чувствительность к антибиотикам. В некоторых случаях, лечение назначают без результатов анализов, так как энтероколит у детей раннего возраста носит прогрессирующий характер, поэтому может быть смертельно опасным.

Аппаратные методы

Лабораторные анализы помогают выявить болезнь, определить ее локализацию. Несмотря на это, приоритетной остается инструментальная диагностика, а именно ректороманоскопия, колоноскопия, ультразвуковое исследование, а также рентгенография. УЗИ помогает узнать уровень содержания воздуха, наличие утолщенных стенок. Для патологии постоянным эхографическим признаком считается присутствие перерастянутых петель кишечника. Сигнализировать об ухудшении самочувствия ребенка может расширенная портальная вена.

Колоноскопия

Данный метод признан наиболее информативным, он помогает выявить присутствие эрозий, полипов, пораженных частей слизистой оболочки, изъязвлений, деструкций. Если есть необходимость, то во время манипуляции осуществляется забор специальной пробы – биоптатической.

Ректороманоскопия

Диагностический метод применяется для выявления заболевания толстого кишечника, при патологиях невыясненной этиологии, а также для получения материала из просвета, чтобы выполнить цитологическое и бактериологическое исследование, биопсию.

Рентген кишечника

Исследование позволяет выявлять наличие изменений в кишечном просвете, определять дефекты стенок и характер структуры. Рентгенография показывает не симметричное вздутие, локализует кисты, которые заполнены газами либо воздухом, способствует обнаружению скоплений газа в воротной вене.

Мнение эксперта

Ирина Катыкова

Врач-педиатр, детский невропатолог

Задать вопрос

У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Особенности лечения энтероколита у грудных детей

Учитывая патогенез энтероколита, должно проводиться соответствующее лечение. Важным условием является предотвращение инфекционных осложнений, перфорации. Для этого необходимо прекратить питание, все зависит от степени тяжести болезни. Иногда разрешается только парентеральное кормление. Терапия патологии направлена на ликвидацию симптомов, основного возбудителя, а также предотвращение осложнений и нежелательных последствий.

Методики лечения энтероколита у новорожденных:

строгая диетотерапия;
прием лекарственных препаратов;
хирургическое вмешательство (некротическая форма заболевания).

Схема терапевтического курса подбирается индивидуально, так как нужно учесть результаты лабораторных анализов и инструментальной диагностики, а также общее состояние ребенка.

Коррекция питания

Диета – основная стадия в лечении энтероколита. Важно, чтобы рацион восполнял дефицит жидкости и витаминов в организме. Главным методом терапии у детей до трех лет считается строгая, сбалансированная диетотерапия. Что касается пищи, то она должна иметь пюреобразную форму, ее готовят исключительно на пару либо отваривают. Питаться маленькими порциями около шести раз в сутки. Строго запрещено вводить прикорм и новые продукты. Разрешается подслащенная вода, грудное молоко и некоторые молочные смеси. Если речь идет о недоношенных детях, то их кормят внутривенно, чтобы снять нагрузку с ЖКТ.

Медикаментозные препараты

Лечение лекарственными средствами подразумевает использование антибиотиков, так как основным фактором развития заболевания остается бактериальный воспалительный процесс, протекающий в стенках кишки. Параллельно проводится инфузионная терапия, под конец курса прописывают пробиотики, чтобы нормализовать микрофлору и устранить раздражающий эффект остальных медикаментов.

Среди антибиотиков отдают предпочтение ампициллиновому ряду:

Амикацин;
Амписульбин;
Имипенем.

Наиболее популярные пробиотики:

Прэма;
Энтерожермина.

Витамины можно принимать только после окончательного выздоровления, но они не должны раздражать кишечник. Из-за энтероколита могут проявляться понос и запор, нарушение пищеварения. Что касается народного лечения, то для новорожденных его не используют.

Прогноз

В большинстве случаев лечение носит положительный характер, около 50 процентов грудничков с НЭК имеют шансы на полное выздоровление. Не исключены такие проблемы, как синдром короткой кишки и ее сужение, что не обходится без оперативного вмешательства хирургов. Дети, столкнувшиеся с некротическим энтероколитом, могут распрощаться с частью органа, так как его придется удалить.

В группе риска находятся те груднички, которые родились раньше срока, а также имеют малую массу тела. Именно поэтому, следует учесть все возможные осложнения, повышенный уровень летальности, чтобы своевременно приступать к адекватному лечению.

Источник