Колит кишечника причины у детей
Гастроэнтерологи по всему миру озабочены резким ростом числа воспалительных заболеваний кишечника среди детского населения. Колит у детей имеет различное происхождение, разнообразные клинические признаки. Распознать колит у ребёнка, отличить от других заболеваний ЖКТ способен врач после ряда анализов и комплексного обследования. Способы лечения патологии разрабатываются по индивидуальному плану.
Признаки колита у ребёнка
Колит у детей – нарушение функций слизистой оболочки толстого кишечника из-за воспаления. Выявляют заболевание у малышей, начиная с грудничкового возраста. Начинается колит кишечника с острой воспалительной реакции.
Признаки острого колита у детей:
- высокая температура, слабость, обезвоживание;
- тошнота, рвота;
- частые эпизоды поноса – до 10-15 раз в сутки;
- водянистые зеленоватые фекалии пенятся;
- болезненный живот;
- позыв в туалет без опорожнения.
При отсутствии лечения острого процесса или при неправильном лечении болезнь переходит в хроническую стадию. Хронический колит протекает с чередованием фаз обострения и временной ремиссии.
Симптоматикой хронического колита у ребёнка служит:
- боль в центре живота, справа и слева. Усиливается после еды, при позывах к опорожнению, при движении;
- смена приступов поноса и запора;
- понос бывает до 7 раз в сутки. Обнаруживают в жидком кале кровь, слизь, непереваренные пищевые частицы;
- запор у детей сопровождается выделением плотных комочков кала, приводит к образованию анальной трещины;
- распирание, вздутие кишечника, урчание в животе;
- повышенное газообразование;
- быстрая утомляемость, чуткий сон.
Колит – это такое заболевание, поражающее детей всех возрастов – от грудничка до подростка. Особенность болезни у младенцев – переход воспаления со слизистой оболочки толстой кишки на тонкий отдел (энтероколит) и даже на желудок (гастроэнтероколит). У подростков встречается обособленное воспаление толстого и тонкого отделов кишечника.
Виды колитов у детей
В детском возрасте развиваются разнообразные формы болезни. По расположению поражённого сегмента выделяют виды колита кишечника у детей:
- правосторонняя локализация, когда воспалена слепая кишка. Болит живот в правой подвздошной зоне;
- левостороннее воспаление с вовлечением в процесс сигмовидной и прямой кишки. Одно из проявлений – ноющая боль в левой подвздошной доле живота;
- трансверзит характеризуется болезненностью в области пупка, что служит у детей симптомом поражения поперечной части ободочной кишки;
- если болен весь толстый отдел, констатируют тотальный колит.
При эндоскопическом обследовании кишечника у ребёнка в период обострения выявляют стадии воспалительной реакции:
- в начале обострения колита бывает катаральное воспаление. Набухший, покрасневший внутренний просвет кишки отделяется прозрачный слизистый экссудат;
- потом на слизистой образуются поверхностные мелкие повреждения (эрозии), затрагивающие близко расположенные капилляры. Это эрозивный вид воспаления;
- углубляясь и расширяясь, эрозии превращаются в язвы. Язвенное поражение кишечника выделяют в отдельный вид заболевания – неспецифический язвенный колит;
- усугубление недуга приводит к фибринозному колиту. На слизистой обнаруживают омертвевшие, некротизированные очаги, разрушаются средние и крупные сосуды.
Характер болезни как плавный, так и волнообразный, с резкими перепадами от ремиссии к обострению. Степень тяжести варьирует от лёгкой и средней до тяжёлой.
Почему бывает колит у ребёнка
Причины колита у детей имеют достаточно внушительный перечень. Разделяются истоки заболевания по типу инфекционного агента, возрасту ребёнка, условиям жизни и питания, врождённым качествам.
Инфекционное, инвазионное поражение
Основные провокаторы воспаления толстого кишечника в детском возрасте инфекции, как бактериальные, так и вирусные, а так же паразитические черви и простейшие организмы. Часто вызывают колит у новорожденных по причине отсутствия иммунитета к возбудителям.
Острым видом недуга заболевают от заражения:
- кишечной коли инфекцией у детей (кишечная палочка Escherichia coli);
- сальмонеллами;
- дизентерией;
- шигеллами;
- клостридиями при злоупотреблении приёмом антибактериальных лекарств;
- ротавирусной инфекцией, особенно тяжело протекающей у новорождённых;
- глистами (аскариды, острицы), лямблиями.
Грудничок может заразиться от взрослого с бессимптомным носительством инфекции. Так, ротавирус выделяется с грудным молоком, слюной. У 20% работников детских учреждений нашли ротавирус в фекалиях.
Незаразные причины болезни
Другими виновниками воспаления в толстом отделе кишечника у детей являются:
- повышенная чувствительность, которая провоцирует аллергический колит у детей. Нередко страдают аллергией малыши, вскормленные искусственным путём. Аллергический колит у грудничка вызывается казеином. Кроме специфических кишечных симптомов проявляется сыпью на коже, зудом, мокнущими корочками в кожных складках (на локтях, под коленями);
- длительное лечение противовоспалительными, антибактериальными препаратами;
- систематические нарушения режима питания, связанные с пропуском приёма пищи, употреблением полуфабрикатов, фаст-фуда, снеков, сильногазированных напитков;
- воздействие радиации, ядовитых веществ;
- врождённые и приобретённые нарушения обмена веществ;
- нервно-психическое напряжение;
- патологии развития органов пищеварения.
Причины болезни кишечника могут взаимно накладываться друг на друга, осложняя течение недуга. Допустим, ребёнок на искусственном вскармливании со склонностью к аллергии подхватил ротавирус. Подростки, кроме увлечения фаст-фудом, начинают пробовать алкоголь, табачные изделия.
Как отличить колит от других заболеваний
Течение воспалительного процесса толстого кишечника имеет внешнее сходство с другими заболеваниями. При диагностике необходимо исключить такие патологии, как:
- непереносимость белка пшеницы, муковисцидоз;
- болезнь Крона;
- изменения двигательной функции кишечника;
- энтерит, гастрит;
- дивертикулёз.
Диагностика заболевания основана на сборе анамнеза, сдаче анализов крови, кала, мочи. Копрологическое исследование кала показывает наличие крови, слизи. Анализ каловых масс на дисбактериоз выявит возбудителя инфекционного колита, степень дисбаланса кишечной микрофлоры. Проводят ректороманоскопию, колоноскопию, ирригоскопию для уточнения характера и локализации нарушений. Берётся биологический материал для микроскопии.
Чем лечить колит у детей
Главные принципы лечения колита у детей предполагают:
- устранение инфекционного агента;
- восполнение потерянной жидкости при диарее;
- нормализацию стула;
- восстановление моторики кишечника;
- предупреждение обострения.
Борьба с возбудителем болезни проводится антибиотиками, сульфаниламидами, нитрофурановыми препаратами. Выписывает сильнодействующие медикаменты врач, индивидуально определяя дозу, кратность приёма и курс лечения.
Для восстановления водно-электролитного баланса применяют Регидрон, Гастролит, Оралит. Порошок средства разводят в литре тёплой кипячёной воды и дают пить в течение дня. Можно поить малыша водой, слабым ромашковым чаем, компотом. Остановить понос поможет пакетик Смекты, растворённый в 100 мл кипячёной воды.
Дисбактериоз кишечника можно лечить пробиотиками и пребиотиками. Пробиотики – препараты с живыми высушенными бифидо и лактобактерими. Пребиотики – питательная среда для полезных бактерий – инулин, клетчатка, крахмалы. Комбинированные средства с пребиотиками и пробиотиками называются симбиотиками.
Питание при колите у ребёнка
Диета назначается в зависимости от возраста ребёнка, типа питания, стадии заболевания, тяжести симптомов. Младенцам необходимо как можно дольше продолжать грудное вскармливание.
Искусственникам подобрать смесь с полным гидролизом молочного белка из серии:
- Nutrilon Пепти Гастро, Аминокислоты;
- Similac ГА 1;
- Nestle Nan 1 Гипоаллергенный;
- Hipp Combiotik.
Особенности питания детей постарше заключаются в приготовлении отварных, протёртых супов, каш, овощных и фруктовых пюре. Включают в меню слизистые отвары на основе риса, манки, овсянки, фруктовые кисели. Блюда подают приятно тёплыми, организуя питание маленькими порциями, но часто.
Питание при неспецифическом язвенном колите должно содержать достаточное количество белковой пищи. Источником животного белка станут паровые тефтели из постной говядины, кролика, курицы, нежирных сортов белой рыбы.
Список запрещённых продуктов включает жирные, острые, маринованные, копчёные изделия. Нельзя давать ребёнку сладости, шоколад, свежую сдобу, жирные кремовые пирожные и торты. Из напитков исключают газировки, крепкий кофе и чай, квас, молоко, какао.
Профилактика детского колита
Предупредить развитие недуга гораздо проще, чем бороться с его последствиями. Профилактика колита у детей состоит из комплекса мер:
- продолжительное грудное вскармливание;
- введение прикорма по согласованию с педиатром;
- сбалансированный по основным питательным веществам рацион;
- выдерживание режима питания;
- соответствующая возрасту физическая нагрузка;
- влажная уборка в комнате ребёнка, проветривание;
- гигиена рук, тела;
- питьё кипячёной воды, тщательное мытьё фруктов и овощей
- лечение начальных стадий желудочно-кишечных заболеваний;
- регулярные медицинские осмотры с выполнением врачебных рекомендаций.
Родители, применяя методы профилактики, ограждают ребёнка от проблем со здоровьем в долгосрочной перспективе. Здоровый малыш быстро развивается как интеллектуально, так и физически. Школьник успешно усваивает программу, не пропускает занятия по болезни, может заниматься любым видом спорта.
Колит у ребёнка возникает как острый процесс с переходом в хроническую стадию. Больной малыш поносит, плохо ест, капризничает. Поставить точный диагноз может врач по результатам обследования. Лечение основано на антибактериальной терапии, нормализации работы кишечника. Профилактика колита состоит из здорового питания, соблюдения советов врача по уходу за ребёнком.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник
При колите возникает воспалительный процесс в кишечнике, вызывающий дистрофию слизистой оболочки. Она ослабляется и утончается, регенеративные свойства значительно ухудшается. Колитом, в основном, болеют дети.
Распознать заболевание способен только специалист после комплексного обследования и ряда анализов. Для лечения разрабатывается индивидуальная схема.
Почему развивается колит кишечника у детей и как протекает?
Ответа на данный вопрос не существует, у любого ребёнка свои особенности организма. Для развития колита нужны благоприятные условия. На это влияет совокупность факторов, в том числе, проникновение инфекции.
Проявлению колита способствуют:
- Пищевые отравления.
- Наследственность.
- Чрезмерная эмоциональная восприимчивость и стрессовые ситуации.
- Слабый иммунитет.
- Продолжительная терапия препаратами.
- Наличие глистов.
- Аутоиммунные патологии.
- Перенесённые инфекции.
- Аномальная пищеварительная система.
У грудничков колит сопровождается поражением тонкого кишечника, что объясняется их анатомическими особенностями. У детей признаки заболевания ярко выражены с самого начала.
Классификация кишечного колита
Колиты у детей классифицируются на определённые группы, в зависимости от дистрофических процессов в кишечнике.
Виды детских колитов
- Проктит. Поражение прямой кишки.
- Сигмоидит. Воспаление сигмовидной кишки.
- Тифлит. Ограниченное воспаление слепой кишки.
- Проктосигмоидит. Воспаление охватывает сигмовидную и прямую кишку.
- Ангулит. Поражение участка кишечника, который располагается между поперечно-ободочной и нисходящей кишкой.
- Трансверзит. Воспаляется поперечно-ободочный отдел кишечника.
- Пакоколит. Поражение носит генерализованный характер.
Виды колитов, зависящих от этиологии
- Токсические или инфекционные.
- Невротические.
- Паразитарные.
- Медикаментозные.
- Аллергические.
- Невыясненной этиологии.
По тяжести воспаления кишечника
- Лёгкие.
- Средней тяжести.
- Тяжёлые.
По изменениям структуры
- Катаральный.
- Атрофический.
- Эрозивно-язвенный.
Симптомы кишечного колита у ребёнка
Болезнь развивается стремительно и с острой интоксикацией организма. Симптоматика, в основном, смазана и напоминает простое расстройство пищеварения. Такая картина может ввести в заблуждение и родителей, и педиатров. У детей старшего возраста болезнь определить легче, так как симптомы более выраженные.
К общей симптоматике относят:
- Нарушение нормального функционирования кишечника. Расстройство пищеварения чередуется и проявляется по-разному: от поноса до запора, который может длиться несколько дней.
- Тошнота и позывы к рвоте. Данные симптомы возникают в начальной стадии. Это сигнал организма о начале патологического процесса в ЖКТ. Рвота также сопровождает хронический колит во время обострения.
- Чрезмерное газообразование. Когда структура слизистой нарушается, то это отражается на иммунитете кишечника, возникает дисбаланс микрофлоры. Начинают преобладать вредоносные микроорганизмы, что вызывает повышение объёма газов. Живот вздувается, кожа натягивается, появляется частая отрыжка и метеоризм.
- Обезвоживание. Вызывается частым жидким стулом. С калом выходит много воды. Определить обезвоживание легко: сухость и шелушение кожи, бледность кожного покрова, изо рта исходит запах ацетона.
- Фекалии с примесями. В кале наблюдается кровь, слизь и гной. Иногда приходится делать копрограмму, так как вкрапления незначительные.
- Боль в районе живота. Локализуется на участке немного ниже пупка.
Слизистая кишечника помогает усваивать полезные вещества. Дистрофические изменения органа вызывают авитаминоз. У детей дефицит витаминов влияет на усидчивость и внимание.
Причины колита у детей
На развитие данной патологии влияет сочетание негативных факторов, как внутренних, так и внешних.
К ним можно отнести:
- Заболевания плода в период формирования.
- Наследственность.
- Нездоровый рацион.
- Склонность к аллергии.
- Нарушен режим питания.
- Наличие кишечных паразитов.
- Дисбактериоз.
- Заражение ЖКТ патогенными бактериями.
- Длительный приём антибактериальных препаратов.
Если ребёнку нет и года, то колит развивается из-за врождённых пороков органов ЖКТ, непереносимость лактозы и вирусных инфекций. При искусственном вскармливании фактором риска является некачественная молочная смесь.
Если лечение игнорировать, то оно принимает хроническую форму.
Диагностика кишечного колита у детей
Для адекватного лечения проводятся диагностические мероприятия пищеварительной системы несколькими методами. Сначала осуществляется пальпация больного. Врач, ощупывая болезненное место, выявляет наличие опухолей и различных отклонений.
Затем, обязательно сдаётся кал и кровь на анализ. Лабораторные исследования могут определить тип колита и причину острых симптомов. Также уточняется количество эритроцитов, белков и уровень гемоглобина. Нередко выявляют лейкоцитоз, который часто сопровождает колит.
Желательно сделать рентгенографию кишечника, которая позволит просмотреть слизистые оболочки стенок системы пищеварения. Иногда назначают колоноскопию, а также гистологические исследования биоматериала пациента.
Лечение кишечного колита у ребёнка
Основным принципом терапии колита является:
- Нейтрализация инфекционного агента.
- Восстановление нормального стула.
- Восполнение жидкости.
- Нормализация моторики кишечника.
- Предотвращение обострений.
Лечение проводится антибиотиками, нитрофурановыми лекарствами и сульфаниламидами. Сильно действующие препараты выписывает только врач, который определяет дозировку, частоту приёма и длительность лечения.
При наличии хронической формы заболевания необходима специальная диета. Она будет способствовать снижению воспаления в кишечнике, так как не допускает брожения и гниения в ЖКТ.
Диета № 4
Диетотерапия считается основным способом купирования болезни. Детям назначают стол № 4, в этом меню отсутствуют молочные продукты, а другие обогащены белками яиц, рыбы и мяса. Данный стол подразумевает исключение раздражения желудка и кишечника. Энергетическая ценность такого рациона обязана составлять около 2050 ккал.
Показания к соблюдению диеты:
- Гастроэнтерит.
- Воспаление кишечника.
- Признаки дизентерии.
- Гастрит и колит.
Особенности лечебного меню: 70 г жиров, 100 г белков. 250 г углеводов и 1,5 л жидкости.
Суть диеты:
- При наличии диареи пища должна быть протёртая.
- Стол обязан быть высокобелковым.
- Все продукты нужно отваривать.
- Пища принимается 6 раз в сутки.
- Употребление углеводов максимально ограничивается.
- Запрещено переедать.
Кстати, все блюда должны быть тёплыми.
Что разрешено и что запрещено?
Рекомендованы:
- Нежирная рыба.
- Куриные яйца.
- Макаронные изделия.
- Молочные продукты с пониженной жирностью.
- Слабый чай.
Запрещены:
- Различные соусы.
- Газированные напитки.
- Мучные изделия.
- Консервы.
- Пряности и острые приправы.
- Хлеб.
Примерное меню
Приблизительное дневное меню:
- Завтрак. 200 г отвара шиповника, омлет и сухарик.
- Обед. Немного жидкого супа с куриной грудкой, 100 г вермишели с котлетой и 200 г черничного киселя.
- Полдник. 200 г отварного риса.
- Ужин. Отварная рыба с вермишелью и стакан чая.
Диеты, зависящие от вида колита.
На список продуктов влияет характер расстройства пищеварения.
Как нужно питаться при язвенном и неспецифическом колите?
Наличие этого вида колита подразумевает соблюдение определённых рекомендаций:
- Ужинать следует лёгкими блюдами и не позднее 8 часов вечера.
- Употребление жидкостей нужно ограничить.
- Все продукты должны быть богаты калием и кальцием.
- Приём пищи осуществляется небольшими порциями и с перерывом в 3 часа.
Нежелательные продукты:
- Зелень.
- Капуста.
- Фрукты.
- Бобовые.
- Копчёности и полуфабрикаты.
- Шоколад.
При спастическом колите
При таком виде колита придётся отказаться от сладкого.
Продукты, являющиеся основой диеты:
- Овощи и фрукты.
- Бобовые.
- Хлеб, содержащий отруби.
Если отсутствует болевой синдром, то разрешаются соки и каши на воде. В случае обострения, употребление данных продуктов запрещается.
Что нельзя есть:
- Жирное мясо.
- Молоко.
- Масло.
- Жирные сыры.
Диета во время обострения
В этот период полезно пить отвар шиповника. Соки и сладости необходимо исключить.
Что рекомендуется есть:
- Любые слизистые каши.
- Сухари пшеничные.
- Отвар айвы.
- Слабые бульоны.
- Можно чай, но некрепкий.
На 2 день диеты стол можно расширить, но все продукты обязаны быть отварными.
Питание во время ремиссии
В это время разрешены многие продукты и в любом количестве. Главное, продукты отвариваются, запекаются и тушатся.
Что можно есть:
- Омлет.
- Все каши, за исключением перловой и пшённой.
- Запечённые фрукты.
- Тушёные овощи.
- Молочные продукты.
- Кофе с молоком.
- Постное мясо.
- Компот или кисель.
- Сухари.
Реабилитация
В период ремиссии обязательно проводится курс реабилитации.
Он включает:
- Терапия в профилактории.
- Дыхательная гимнастика, лечебный массаж и ЛФК.
- Терапия ферментами и пробиотиками.
Прогноз на выздоровление
Ели терапия начата своевременно и соблюдаются все рекомендации врача, то колиты успешно лечатся. Наблюдается чёткое клинико-лабораторное выздоровление.
В случае, когда заболевание приняло хроническую форму, можно добиться длительной ремиссии, но следует строго соблюдать лекарственные назначения и диетические рекомендации. При частом обострении может нарушиться психосоциальная адаптация детей, появляются проблемы с ростом и общим физическим развитием.
Возможные осложнения
Продолжительное течение хронического воспаления кишечника провоцирует развитие ряд осложнений.
При запоздалом обращении за медицинской помощью возникает риск следующих последствий:
- Развивается непроходимость кишечника.
- Прободение язвы.
- Тромбоз сосудов.
- Перитонит и возможен некроз тканей.
- Значительно слабеет сфинктер.
- Геморрой.
Подобные осложнения очень опасны, поэтому при появлении симптомов заболевания, необходимо срочно обратиться к специалисту. В противном случае, не избежать необратимых последствий.
Профилактические меры
Предотвратить заболевание значительно легче, чем потом устранять его последствия.
Для этого проводится комплекс мер:
- Прикорм осуществляется под контролем педиатра.
- Увеличение времени грудного вскармливания.
- Обеспечение сбалансированного рациона.
- Отсутствие чрезмерной физической нагрузки.
- Соблюдение личной гигиены.
- Влажная уборка и периодическое проветривание помещения, где живёт ребёнок.
- Своевременное лечение болезней ЖКТ.
- Необходимо регулярно проходить медицинские осмотры.
Придерживаясь профилактических рекомендаций, родители ограждают ребёнка от развития болезни в будущем.
Источник