Колит кишечник при беременности что делать

Воспаление, развивающееся в толстой кишке, имеет название колит. Довольно сложно определить колит при беременности. Обусловлено это тем, что как раз-таки в данный период симптомы патологии напоминают признаки синдрома раздраженного кишечника, нуждающегося в совсем других методах лечения. Поэтому важно точно диагностировать заболевание.

Описание болезни

Колит является патологией пищеварительной системы, при которой воспаляется толстая кишка. Изредка воспалительный процесс появляется как самостоятельный недуг. Однако чаще всего болезнь квалифицируется поражением еще и тонкой кишки.

Колит бывает 2 видов:

Острый – человека мучает постоянное урчание в животе, спазмирование в кишечнике, диарея, потеря аппетита.
Хронический – течение недуга медленное, появляется в основном после острого. Симптомы вялые, поэтому отличается усугублениями и ремиссиями.

При пальпации беременная чувствует болевые ощущения за брюшной стенкой, основывающиеся над толстой кишкой. Колит, образовавшийся у будущей мамы, может быть вызван различными проблемами. Возбудителем способны являться инфекционные патологии, грибки, вирусы. Иногда виновников становится простая аллергическая реакция.

Причины

Причиной колита могут являться:

перенесенная бактериальная инфекция: кишечная палочка, энтерококки, сальмонеллы, шигеллы, другое; возникает это из-за резкого снижения иммунитета;
вирусная инфекция: аденовирус, ротавирус;
прием некоторых лекарств (антибиотики, противовоспалительные, нестероидные, слабительные);
воздействие на организм радиации;
хронические патологии желчевыводящих путей, печени;
неправильное питание (острая, жареная, жирная еда, диеты);
паразиты, глисты;
дисбактериоз кишечника;
геморрой и анальные трещины;
определенные факторы, приводящие к образованию неспецифическому язвенному колиту;
нарушенное кровообращение в кишке, вызванное давлением на нее повышенной в размере матки;
аллергия;
стрессы, сильные физические нагрузки.

Факторы, провоцирующие колит во время беременности, с самого начала приводят к понижению резистентности организма к любым воспалениям.

Симптомы

Первые симптомы колита – боль (в животе, кишке, кишечнике). Зачастую неблагоприятный признак у беременных появляется в области пупа, подвздошной зоны.

Когда колит прогрессирует без каких-либо симптомов, возможна режущая, острая боль. Хроническая форма заболевания подразумевает постоянную ноющую боль в патологическом районе, которая при резком повороте тела, в момент опорожнения усиливается.

Очень часто колит сопровождается воспалением тонкой, толстой кишки одновременно.

Тогда появляются дополнительные симптомы:

тошнота, чувство изжоги;
болит живот;
недомогание, слабость;
метеоризм;
интенсивная боль в желудке;
постоянная перемена настроения;
повышенное брожение в кишечнике.

Еще одним частым симптомом у беременных женщин при колите является расстройство стула. Когда заболевание проходит в острой форме, у человека – диарея. Частота опорожнения – до 15 раз на день. После такого может возникнуть обезвоживание организма, что неблагоприятно воздействует на состояние здоровья будущей мамы, малыша. В фекалиях отмечается слизь, зеленые каловые массы, кровь, с резким, зловонным запахом.

А вот хронический колит сопрягается затрудненной дефекацией – запорами. После опорожнения возникает чувство недостаточного очищения кишечника. Когда на протяжении заболевания развивается инфекция, температура тела увеличивается.

Диагностика

Когда беременная женщина обращается к врачу, специалист расспрашивает об имеющихся признаках, как долго они длятся, перешло ли заболевание в хроническую форму.

Затем врач направляет на:

сдачу анализа крови – разрешает установить присутствие воспаления в организме, анемию;
анализ кала на бактериологическое изучение.

При хроническом колите беременной производят эндоскопию. И важно отметить, что рентгенографию в момент вынашивания ребенка строго запрещено проводить.

Лечение

Терапевтические мероприятия колита в момент беременности заключаются в применении медикаментозных препаратов и выполнении определенной диеты.

Медикаментозное лечение

Поскольку в период беременности большинство препаратов противопоказано, врач по итогам анализов определяет состояние женщины.

В основном колит можно вылечить, принимая лекарства:

антибактериальные (Ампициллин, Цефазолин) – назначаются врачом в крайних случаях;
сорбенты (Полисорб, Смекта) – очищают организм от вредных токсинов;
про-, пребиотики (Хилак Форте, Бифиформ) – нормализуют микрофлору кишечника;
обволакивающие (Гевискон, Гастал) – при дискомфорте в ЖКТ, снимают боль, снижают избыток соляной кислоты;
слабительные (глицериновые свечи) – при сильных запорах;
спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа) – убирают интенсивную боль и спазм в эпигастральной области при колите;
устранить геморрой у беременной поможет Натальсид.

После применения лекарств женщине с колитом становится легче, здоровью ее и малыша ничего не угрожает. Главное, не лечить заболевание самостоятельно, чтобы не привести к неблагоприятным последствиям. Также следует строго выполнять рекомендации врача и соблюдать назначенную дозировку.

Диета

Кроме вышеперечисленных лекарственных средств, при колите понадобится лечебная диета и соблюдение беременной правильного режима дня. Также важно проводить прогулки на свежем воздухе и побольше отдыхать, исключить физические нагрузки.

Диетическое питание и правила приема пищи, назначающиеся страдающим колитом:

еду принимать отварную или паровую. Исключить холодную, горячую, употреблять только в теплом виде;
питание должно быть с высоким содержанием клетчатки. Ограничить прием углеводов, жиров, а также грубых пищевых волокон;
ежедневно следует кушать белок, присутствующий в рыбе, мясе, бобовых продуктах, яйцах;
полностью исключаются копченые, острые блюда, жареные, кислые, соленые;
ягоды, фрукты стоит ограничивать, поскольку они провоцируют лишнюю нагрузку на систему пищеварения;
в момент лечения нельзя есть сладости, не употреблять мучные изделия, хлеб, шоколад, конфеты и прочее;
молочная продукция относится к трудноперевариваемым продуктам, провоцирует брожение в кишечнике, поэтому вычеркивается из рациона. Вместо молока, можно принимать простоквашу, домашний кефир, йогурт;
постоянный прием продуктов с высоким содержанием микроэлементов, витамин, позволит быстрее справиться с заболеванием у беременной женщины.

Очень важно соблюдать питьевой режим, в день следует употреблять до 2 л воды. Можно пить компоты, морсы, некрепкий чай, негазированную минеральную воду. А вот соки не рекомендуются.

Другие методы лечения

Дополнительными способами терапии являются:

При хронической форме колита врач может направить на физиопроцедуры, производить их нужно лишь в период ремиссии. В случае острого развития болезни они строго запрещены.
При сложных болезненных процессах возможно хирургическое вмешательство, однако манипуляция опасна для плода.
Вспомогательным лечением могут быть народные рецепты, также назначенные специалистом:

можно применять мумие – средство оказывает обезболивающий, противовоспалительный, возобновляющий ткани, эффект;
для приготовления 1 таблетку мумие разбавляют в 1 стакане жидкости, тщательно перемешать, выпить;
употреблять средство 2 раза в день на протяжении недели. Лекарство угнетает микрофлору кишечника, поэтому наряду с ним используются пробиотики.

Чтобы заживить побыстрее слизистую кишечника, рекомендуются клизмы с дополнением облепихового масла. Только в начале и конце беременности они небезопасны.

Колит при беременности не опасен для плода, если соблюдать все предписания специалиста и правила питания. Поэтому при данном диагнозе женщина сможет выносить и родить здорового крепыша без патологий. Запущенный колит способен усугубить состояние будущей матери или привести к таким осложнениям, как язва, болезнь Крона. Поэтому важно вовремя устранять запоры, поносы, избегать стрессов и эмоциональных потрясений, чтобы не допустить развития колита у беременной.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кишечные колики при беременности могут быть связаны со стремительным ростом ребенка в утробе матери, ‒ при этом беременная женщина может ощущать внизу живота колющие боли постоянного характера.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Причины кишечных колик при беременности

Колики при беременности чаще всего возникают в кишечнике, и в самом начале периода вынашивания малыша их проявление обусловлено миграцией яйцеклетки в матку. Уже через несколько дней после зачатия могут проявиться слабые симптомы кишечных колик из-за повышения в организме будущей мамы уровня прогестерона, который расслабляет стенки кишечника.

Если такие симптомы не проходят, а, наоборот, беспокоят женщину все чаще, даже во время приема пищи или в процессе дефекации, необходимо срочно рассказать об этом своему врачу.

Медицинская практика показывает, что кишечные колики у беременных женщин имеют ярко выраженные признаки, которые практически невозможно спутать с какими-то другими:

периодический характер спазмов в кишечнике;
урчание в животе, его бурление, вздутие и ощущение «распирания»;
метеоризм;
тошнота и рвота;
ощущение «тяжести» в животе;
ухудшение аппетита;
проблемы с опорожнением кишечника, либо частая дефекация.

Кишечные колики при беременности нередко наблюдаются при стрессовых ситуациях, неправильном питании (наличии в рационе жирной, острой, «тяжелой» пищи), из-за малоподвижного образа жизни. У будущих мам, которые подвержены нервозности, либо постоянно пребывают в состоянии страха, тревоги и волнения, кишечные колики проявляются в полной степени.

Следует отметить, что схваткообразные боли в животе встречаются не только в начале беременности, но и особенно часто проявляются в последние месяцы вынашивания ребенка. И это не удивительно, поскольку постоянный рост плода вызывает смещение внутренних органов беременной женщины, в частности, деформирует стенки кишечника, провоцируя колики, а также затрудняя опорожнение.

Если у беременной женщины возникают кишечные колики аллергического характера, то это можно выяснить с помощью лабораторного анализа кала на наличие эозинофилов и остроконечных кристаллов. В любом случае провести точную диагностику сможет только врач, поэтому при возникновении колик беременной женщине лучше всего обратиться в медицинское учреждение.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптомы кишечной колики при беременности

Колики при беременности доставляют будущим мамам дискомфорт и весьма неприятные ощущения. Одними из самых распространенных колик у беременных являются кишечные. Обычно они возникают при неправильном питании, употреблении острой, жирной, трудноперевариваемой пищи, а также газированных напитков, которые провоцируют вздутие живота.

Симптомы кишечной колики при беременности обычно ярко выражены:

внезапные схваткообразные ноющие боли внизу живота, часто имеющие нарастающий характер;
метеоризм, бурление и вздутие живота;
снижение аппетита из-за диспепсического расстройства (ощущения «тяжести» в животе, тошноты и рвоты);
различные нарушения в образовании кала (диарея, запоры, наличие слизистых выделений при испражнениях);
головокружение и общая слабость.

Длительность кишечной колики при беременности может составлять как несколько часов, так и несколько дней. При этом обострения нередко сменяются ремиссиями. Боль ноющая и резкая, может пронзать тело в пояснице, затем переходить в область брюшного пресса и паха. Иногда приступ кишечной колики сопровождается дизурическими явлениями: болью и жжением при мочеиспускании, частыми позывами в туалет. Это объясняется тем, что растущая матка сдавливает внутренние органы малого таза и брюшной полости, а при вздутии живота ситуация осложняется.

Симптомы кишечной колики при беременности могут дополняться повышением артериального давления, особенно если приступ длится долго. Чтобы не допустить развития осложнений, будущей маме следует своевременно обратиться к врачу для точной диагностики и эффективного лечения.

Лечение кишечной колики при беременности

Колики при беременности, вызванные нарушениями в работе кишечника, наиболее часто встречаются в период вынашивания малыша и связаны с гормональными и физиологическими изменениями в организме будущей матери, в частности, «расслабляющим» действием прогестерона, растущей маткой, положением плода. Нередко причиной возникновения кишечных колик является неправильное питание беременной женщины, в рационе которой преобладает «тяжелая» для органов пищеварения пища.

Лечение кишечной колики при беременности сводится к устранению данного симптома с помощью спазмолитических средств – к примеру, Но-шпы. Облегчит состояние беременной препарат Эспумизан, который характеризуется инертностью и не всасывается в ЖКТ и кровь, поэтому является абсолютно безопасным средством. Дозировку препарата Эспумизан должен устанавливать лечащий врач. Обычно она составляет трехразовый прием 2-х капсул данного лекарственного средства. Главным фактором, направленным на уменьшение кишечных колик и избавление от них, является диета. Во избежание неприятных симптомов будущей маме рекомендуется придерживаться диеты, исключающей из ежедневного меню жареные, острые, жирные блюда, копчености и соленья, мучные изделия, ‒ словом, все то, что утяжеляет процесс пищеварения.

Народные средства лечения кишечных колик – это прием отваров лекарственных растений, которые обладают болеутоляющим и успокаивающим действием, а также снимают кишечные спазмы и уменьшают газообразование. Это мята перечная, мелисса, валериана, семена укропа и др. Перед применением того или иного рецепта народной медицины беременной женщине необходимо посоветоваться с лечащим врачом во избежание негативных побочных эффектов.

Хорошо помогает в лечении кишечных колик чай из фенхеля, для приготовления которого используются семена специального сорта укропа. Обычно такой чай можно купить в аптеке, он также широко применяется в педиатрии для устранения колик у новорожденных. Беременным женщинам необходимо просто заварить более крепкий чай для достижения нужного эффекта.

Можно попробовать давно проверенный и весьма распространенный способ лечения кишечных колик у беременных с помощью отвара из семян укропа, приготовленного на молоке (1 столовая ложка семян на стакан молока). Свежевыжатый морковный сок – отличное средство для улучшения перистальтики кишечника. Его следует принимать по 1 стакану перед приемами пищи.

Отвар из коры дуба, дудника и аира отлично снимает спазм и устраняет вздутие живота. Для его приготовления смесь (по 1 ст. ложке каждого ингредиента) необходимо залить 1 л кипяченой воды и настоять в течение часа. Принимать по 2 ст. ложки три раза в день.

Отвар из ромашки – универсальное средство, которое обладает противовоспалительным действием и может помочь устранить симптомы колик в желудке и кишечнике. Чайную ложку ромашки нужно залить стаканом кипятка, отстоять, процедить и принимать по 1 ч. ложке через каждые 2 часа.

Сок пустырника снимает спазмы кишечника. Для приготовления целебного средства 1 чайную ложку сока следует разбавить в 100 г воды и принимать до еды. Для предотвращения вздутия живота будущей маме рекомендуется включить в рацион сырую тыкву, яблоки и артишоки.

Лечение кишечной колики при беременности должно быть рациональным; при этом медикаментозные препараты назначаются женщине только после консультации с врачом. Если, помимо колик, у беременной женщины наблюдаются запоры, необходимо включить в рацион больше жидкости: натуральные соки, чай, травяные отвары. В таком случае лучше всего подойдет дробное питание небольшими порциями (5-6 раз в день), включая употребление кисломолочных продуктов. Беременной следует ежедневно контролировать стул, а также следить за тем, чтобы пища всегда была свежеприготовленной и разнообразной. Кроме того, будущей маме необходимо наладить режим дня. Нередко нарушение режима, частые бессонницы, стрессы, переутомление и переживания приводят к сбою работы нервной системы, а также способствуют усилению метеоризма, что приводит к новым приступам колик.

Источник

Заболевания пищеварительной системы неблагоприятно сказываются на состоянии всего организма в целом, но в период вынашивания ребенка они особенно нежелательны. Это связано с необходимостью приема лекарств, возникновением дискомфортных ощущений в области живота. Давайте сегодня поговорим о том, что такое колит при беременности и какие наиболее безопасные для будущей матери и плода способы справиться с ним существуют.

Причины

Колит – воспалительный процесс в области слизистой оболочки толстой кишки. Чаще болеют женщины, чем мужчины, однако беременность не считается значимым фактором риска. Возникновение симптомов в период вынашивания ребенка может быть связано с теми же причинами, что и в любом другом случае:

наследственный фактор (если болеют члены семьи, связанные с пациенткой кровным родством);
неправильное питание;
наличие синдрома раздраженного кишечника (СРК);
частые запоры;
дисбактериоз;
стресс.

Иногда во время беременности (чаще в первом триместре) обостряются уже существовавшие до зачатия ребенка заболевания кишечника. Это связано, в частности, с запорами, которые неблагоприятно влияют на состав микрофлоры, вызывают интоксикацию (отравление) организма балластными продуктами обмена.

При активном воспалении есть риск выкидыша, преждевременных родов, рождения маловесного (с низкой массой тела) ребенка. Если же на момент беременности болезнь не прогрессирует, на развитие плода она никак не влияет.

Симптомы

Воспалительный процесс в кишечнике при беременности чаще всего протекает хронически, а этап обострения (рецидив) возникает в связи с несоблюдением диеты, приемом лекарственных препаратов, под влиянием стрессовых факторов. Могут наблюдаться разные формы патологии – рассмотрим, как они проявляются, подробнее.

Колитический синдром

Об этом варианте течения речь идет при инфекционном процессе, затрагивающем желудочно-кишечный тракт. Поскольку воспаление имеет транзиторный (преходящий) характер и вызвано влиянием токсинов, может регрессировать без значимых вторичных изменений, его рассматривают не как самостоятельное заболевание, а в качестве синдрома – комплекса симптомов, характеризующих поражение толстой кишки:

Частый стул (повторяющийся более 4 раз в сутки).
Консистенция кала кашицеобразная, реже плотная, просматривается примесь слизи и/или крови.
Тенезмы (ложные позывы на дефекацию).
Метеоризм, боль в животе.

Колитический синдром часто сопровождается общими признаками – слабостью, головной болью, лихорадкой, ознобом. Может сочетаться с тошнотой и рвотой. Начинается остро, однако по мере разрешения инфекционно-воспалительного процесса проявления стихают вплоть до полного выздоровления.

Болезнь Крона

Это хроническое воспалительное заболевание, которое может затрагивать разные отделы кишечника. Характеризуется изъязвлением слизистой оболочки. Проявляется такими симптомами как:

боль в животе;
тенезмы (ложные позывы на дефекацию);
расстройство стула – запоры или, наоборот, приобретение каловыми массами кашицеобразной либо жидкой консистенции;
примесь крови в испражнениях.

При болезни Крона часто наблюдается поражение анальной области и прямой кишки. Есть и системные (общие) проявления. Это анемия, лихорадка, потеря веса, стоматит, боль в суставах, нарушения со стороны глаз.

Неспецифический язвенный колит

Врачи для обозначения этого заболевания пользуются аббревиатурой «НЯК». Патология протекает с частыми обострениями (рецидивами), которые сменяются стиханием симптомов (периодами ремиссии). Колит кишечника характеризует:

Диарея с примесью слизи и крови в кале.
Боль в животе.
Тенезмы (ложные позывы в туалет «по-большому»).
Анемия.
Лихорадка.
Снижение веса.
Боль в суставах.
Конъюнктивит.
Поражение кожи (узловатая эритема).

Есть риск кишечного кровотечения. При тяжелой форме заболевания беременность планировать нельзя, необходимо пройти надлежащий курс терапии.

Микроскопический колит

Точная причина развития воспалительного процесса неизвестна, наблюдаются изменения в области стенок кишечника – избыточное образование и накопление коллагена или наличие большого количества клеток-лимфоцитов. В перечень симптомов входит:

водянистая диарея;
потеря массы тела;
боль в животе;
метеоризм;
тошнота;
общая слабость;
истощение.

Примеси слизи и крови в стуле нет – это значимый маркер клинической картины. Иногда наблюдается поражение суставов (артрит). Диарея длится более 4 недель, нередко усиливается в ночное время, суточный объем стула может достигать 5 л, а частота опорожнения – 20 эпизодов.

Диагностика

Чтобы выявить поражение кишечника у беременных женщин, используют такие методы как:

Опрос (сбор анамнеза).
Осмотр.
Лабораторные тесты (общий и биохимический анализ крови, исследование мочи и кала, поиск антител при некоторых формах колитов).
Инструментальные методы – УЗИ кишечника, МРТ (магнитно-резонансная томография) без контраста (позволяет выявить утолщение стенок и другие изменения, характерные для воспалительного процесса).

Так как неблагоприятные изменения в пищеварительном тракте часто сопровождаются дисбактериозом, может быть обоснованным исследование кала, посев на питательные среды, проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Эндоскопию и рентгенологическое исследование кишечника беременным не выполняют.

Альтернативой может быть только УЗИ, однако при повторных обострениях уже после родоразрешения требуется расширенная диагностика с использованием колоноскопии, взятием биоптата (фрагмента пораженной области слизистой оболочки). Анализы

Лечение

Проводится врачом-терапевтом в сотрудничестве со специалистами в области гастроэнтерологии, акушерства и гинекологии. При необходимости привлекают иммунолога, эндокринолога, генетика, инфекциониста.

Диета

Рекомендуется отказаться:

от острых, соленых, копченых, жирных блюд;
от избытка сахара;
от алкоголя;
от чипсов, сухариков;
от газированных напитков;
от цельного молока;
от кофе, большого количества чая;
от бобов, цветной и белокочанной капусты.

Пациенткам нужно питаться полноценно и сбалансированно: есть крупы, овощи и фрукты (в термически обработанном виде). Кисломолочные продукты – ограниченно, поскольку они содержат лактозу (усвоение в период болезни может нарушаться, что приводит к метеоризму и вздутию). Рацион составляется с учетом переносимости той или иной пищи. Сырые растительные компоненты вводятся в меню только после купирования воспаления.

Медикаментозная терапия

Может включать назначение таких препаратов как:

Антидиарейные («Смекта», «Энтеросгель»).
Ферменты («Фестал», «Мезим»).
Пре- и пробиотики для коррекции состава микрофлоры («Линекс», «Йогурт»).

При болезни Крона и язвенном колите требуется назначение медикаментов группы аминосалицилатов («Сульфасалазин»). Их использование при беременности допустимо, так как исследования показали, что вероятность неблагоприятного влияния на плод не является чрезмерно высокой. Однако, тем не менее, прием должен проводиться под контролем врача.

Что касается лекарств группы глюкокортикостероидов («Метилпреднизолон») и иммунодепрессантов («Циклоспорин»), которые также применяются в базовых схемах терапии болезни Крона и НЯК, в период беременности их назначение нежелательно.

Другие методы

Хирургическое лечение в период беременности при заболеваниях кишечника выполняется только по жизненным показаниям:

перфорация кишки;
мегаколон;
перитонит;
сепсис;
массивное кишечное кровотечение.

В иных случаях, даже если показания к оперативному лечению существуют, вмешательство проводят в плановом порядке – после родов и завершения лактации.

В период вынашивания плода лучше отдать предпочтение консервативной терапии разрешенными фармакологическими препаратами и придерживаться рекомендованной врачом диеты, своевременно посещать специалиста для контроля состояния в динамике.

Источник