Колит яичники при стимуляции
Во время ЭКО нельзя просто взять и получить яйцеклетки. Яичники нужно подготовить – усилить их активность. Для этого женщина принимает гормоны, и в яичниках созревает много фолликулов, пригодных для зачатия ребенка.
Вот как выглядит яичник при синдроме гиперстимуляции // Иллюстратор Сыраздинова Регина
Обычно процедура переносится хорошо, но иногда развивается осложнение – синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Без лечения такое состояние опасно для жизни женщины и мешает течению беременности. Как распознать СГЯ и можно ли его предупредить, рассказали в статье.
Почему яичники бурно реагируют на стимуляцию
Достоверно неизвестно, почему одни женщины хорошо переносят ЭКО, а другие страдают от синдрома гиперстимуляции яичников. Ученые предполагают, что виной всему реакция кровеносных сосудов. Для запуска овуляции женщине вводят гормональные препараты, в том числе хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). В ответ на введение гормона повышается проницаемость сосудов. Жидкая часть крови выходит через стенки и попадает в брюшную полость, скапливается вокруг сердца и легких. Кровь сгущается, нарушается питание внутренних органов, развиваются тромбозы и иные осложнения.
Яичники после стимуляции увеличиваются, в них вырастает много фолликулов. Это тоже влияет на самочувствие женщины – приводит к появлению болей внизу живота.
Вот так выглядят увеличенные после стимуляции гормонами яичники. В них много созревших фолликулов, которые заберет врач для оплодотворения. Источник: euromed-invitro.ru
Гинекологи выделяют два типа СГЯ:
- Ранний СГЯ возникает в течение трех дней после введения гормона ХГЧ – еще до зачатия ребенка.
- Поздний СГЯ появляется на 8-14-й день развития эмбриона, когда начинает вырабатываться собственный ХГЧ.
Синдром гиперстимуляции яичников может продолжаться весь первый триместр беременности. Если случается выкидыш, все симптомы исчезают с очередной менструацией.
Кто в группе риска
Замечено, что чаще СГЯ развивается в таких ситуациях:
- возраст до 30 лет;
- низкий вес;
- синдром поликистозных яичников;
- рост более 20 фолликулов при стимуляции овуляции.
Если при предыдущей беременности был СГЯ, он может повториться.
Как распознать
Течение болезни бывает различным:
- При легкой степени тяжести женщина ощущает незначительную боль в проекции увеличенных яичников, напряжение и вздутие живота. Общее состояние обычно не нарушено. Порой легкую степень СГЯ даже не замечают, списывая на обычный дискомфорт после приема гормонов и пункции фолликулов.
- Средняя степень тяжести сопровождается значительным увеличением яичников. Живот округляется, появляется боль в боковых отделах, тошнота, рвота.
- При тяжелом течении живот значительно увеличен за счет асцита (скопления жидкости в брюшной полости). Яичники давят на диафрагму, и появляется одышка. Присоединяется тошнота и рвота. Задержка мочеиспускания и сухость во рту говорят об обезвоживании.
При синдроме гиперстимуляции овуляции всегда болит живот – это основной признак. Другие симптомы появляются при прогрессировании болезни. Источник: cmsch71.ru
Чем опасен
Тяжелый СГЯ возникает редко – обычно его быстро распознают и успешно лечат. Но если затянуть и не обращаться к врачу, могут быть осложнения:
- разрыв кист яичников;
- перекрут придатков матки;
- скопление жидкости в брюшной полости, вокруг сердца и легких – и нарушение работы этих органов;
- тромбоз вен;
- почечная недостаточность.
Эти состояния опасны для женщины – нужна срочная врачебная помощь. Если организм не справится с нагрузкой, беременность может прерваться.
Что делать
При легком течении СГЯ лечение не требуется. Достаточно соблюдать рекомендации:
- Спать не менее 8 часов в сутки.
- Не перенапрягаться – не заниматься спортом и не поднимать тяжести.
- Исключить половые контакты – они могут привести к разрыву кист яичника.
- Пить больше жидкости – до 2-3 литров в сутки.
При среднетяжелом и тяжелом течении СГЯ лечение проходит в стационаре. Врач назначит препараты, которые восстанавливают объем жидкости, улучшают кровоток в почках, предупреждают образование тромбов и препятствуют развитию осложнений.
При легком СГЯ все идет по плану – женщине подсаживают эмбрионы и наблюдают за ее состоянием. При тяжелом течении можно заморозить эмбрионы и отложить их перенос до выздоровления.
Как предупредить
Обзор медицинской литературы показывает: синдром гиперстимуляции яичников можно предупредить. Для этого нужно:
- уменьшить дозу вводимых гормональных препаратов;
- использовать средства, которые реже приводят к развитию СГЯ.
Все это будут делать врачи – просчитывать варианты, при которых ЭКО пройдет без осложнений. Женщине рекомендуется во время стимуляции овуляции пить больше жидкости, есть белковую пищу, соблюдать режим дня. При любых изменениях в самочувствии – сообщить об этом врачу.
Вы можете задать вопрос нашему врачу
Подписывайтесь на канал и ставьте палец вверх!
Источник
- Главная
- Архив
Время: 09:59
Дата: 11 Apr 2008
Девочки всем привет! если при
стимуляции не наблюдается вздутия живота
или болей яичников, значит ли это , что
клетки не растут? я на гонале 10
дней,прислушиваюсь к себе каждую минуту, но
особого увеличения яичников не чувствую, а
у девочек сидящих со мной в клинике в
очереди у всех распирает живот…
У мнея ничего не
болело,выросло 7 яйцеклеточек.
Сообщение 36398743. Ответ на сообщение
36398342
Автор: julia3
Статус: Пользователь
Время: 10:11
Дата: 11 Apr
2008
Я никогда ничего не чувствую
во время стимуляции. Живот распирает уже
после подсадки. Ответ яичников всегда
хороший, на довольно низкие дозы
Гонала.
(с транслита)
Сообщение 36423680. Ответ на сообщение
36398743
Автор: Мариша
Статус:
анонимный пользователь
Время: 08:35
Дата: 12 Apr 2008
А вот у меня во время
стимуляции все болело, а сейчас подсадили 2
–х 3-х дневок и вообще нет ощущений, ну
никаких нет вообще, даже сонливости, о
которой девочки пишут, бодра, свежа и тянет
начать уборку квартиры. ((( Так бывает или
уже просто все рассосалось за один день?
))
Ну не смешите! Сколько
миллионов женщин узнают, что беременны
только в 5-6 недель! И уборку они делают и
в спортклуб ходят и на море и т.д. Что там
могло рассосаться? Хватит выискивать
признаки всякие. Уж сколько раз подмечено,
что основной процент здешних удачек ничего
не чувствовал в протоколе! 🙂
Сообщение 36450364. Ответ на сообщение
36423680
Автор: julia3
Статус: Пользователь
Время: 21:49
Дата: 13 Apr
2008
Сонливость, равно, как и
остальные признаки – результат поддержки. А
Вы зайдите в беременнюшки, там многие
жалуются, что на 6-8 неделе ничего не
чувствуют, беспокоятся, конечно.
(с транслита)
Сообщение 36420920. Ответ на сообщение
36398342
Автор: An
Статус:
анонимный пользователь
Время: 23:27
Дата: 11 Apr 2008
вы за эти 10 дней ни разу УЗИ
не делали?
Сообщение 36423293. Ответ на сообщение
36420920
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 07:38
Дата: 12 Apr 2008
+100 ????? Как так может быть?
Целых 10 дней я за это время 4 узи
сделала.
Смотря где автор живет, у меня
тоже проверка начинается с 10 дня
цикла.
(с транслита)
Сообщение 36411708.
Автор: fiffa
Статус: Пользователь
Время: 17:24
Дата: 11 Apr
2008
я тоже на Гонале (150 ед.),
начал болеть яичники где-то на 5-6 день
стимуляции, причем с утра – не болят, а к
вечеру – невозможно нагнуться или присесть
без боли.
Сообщение 36411710.
Автор: BEBE D AMOUR
Статус:
Пользователь
Время: 17:24 Дата: 11 Apr 2008
У меня тоже ничего не болела,
тоже задавала этот вопрос. Вырасло 16
яйцеклеток.
(с транслита)
Сообщение 36430184.
Автор: Марикошка_
Статус:
Пользователь
Время: 17:42 Дата: 12 Apr 2008
не болело во время стимуляции,
ни когда 22 клеточки брали, ни когда 12-13,
а вот после пункции это да, раздувает и
болит.
Сообщение 36430980.
Автор: Лелянка
Статус: Корифей
Время: 18:38
Дата: 12 Apr
2008
Не знаю, я еле ходила, еле
лежала, сидела в раскоряку, было больно
все, вырастили 16 или 18 клеток
Сообщение 36431058.
Автор: Автор
Статус:
анонимный пользователь
Время: 18:45
Дата: 12 Apr 2008
Девчонки, всем привет! на узи
хожу каждый день, до 8 дня стимуляции
ничего не росло, потом процесс пошел, на
настоящий момент – сегодня 15 день цикла,
стимуляции день -12, имеется три фолликула
размером 12,3 мм.Колю ежендневно три гонала
+ прогинова, надеюсь они дорастут, но со
стороны врача никаких позитивных
эмоций…..Может у кого было так?
расскажите, очень прошу.
Поэтому вы ничего и не
чувствуете – у вас же не 20 клеток! Но, как
говорится, лишь бы эти 3 были хорошими,
качественными! Так что всё нормально у
вас.
Источник
Напишу чтоб не забыть, такие перепетии. Все начиналось чере9 жопу. Сначала мне в жк напугали тем, что мне надо вич пересдать. Сутки ходила как в тумане. На след день должны вступать в протокол, а у меня мысли, какая терапия проводится у людей с статусом вич. На след день пошла по срочному в инвитро, сказали будет готов до 12. Читала, что если будут какие то проблемы с кровью, то анализ не пришлют. Сидела все утро в обнимку с телефоном. Слава Господу, пришла смс, что анализ готов. Я даже заплакала от облегчения. Дальше больше.
3 марта: Идем в протокол. На след день начинаю колоть блокаду. И на те, начинает мазать. На след день льет, прям натуральные месячные. 22 дц. Воскресенье. Врач дежурный говорит, скорее всего пойдете по короткому протоколу. На след день звоню СН, он говорит, колим дальше блокаду. На прием получается на 9 дц.
13 марта: Прихожу, сдаю эстрадиол прогестерон, делаем узи. Эстрадиол 900, по узи дф 16 мм и Эндометрий 10.4. Говорит колим дальше, скорее всего ждем след менструации. На прием через 10 дней.
24 марта: Эстрадиол 3300, и киста. Бляяяяя. Добавили дюф,сна прием через 10 дней.
5 апреля: Эстрадиол 700, киста на месте, в этот же день кстати пришли месячные, боялась, что не начнутся. Прием через 6 дней.
10 апреля: Эстрадиол 297, Киста на месте. До этого заболела, сильно, лечусь,и работаю и тяжко уже. Даем ей время до пятницы и в сб если что пунктируем.
14 апреля: Эстрадиол 400, киста на месте, но уже рыхлая, и меньше. Даем ей время неделю. Во вторник с утра 47 день блокады кровотечение, СН говорит, что все замечательно, видимо киста вышла, цикл сбросился. Значит это хорошо. Такого протокола у меня еще не было. Что День Грядущий нам готовит? Уж надеюсь все это закончится хорошо.
21 апреля: Эстрадиол 194, прогик 0,6. Отличные гормоны. Киста ушла, но осталось немного жидкости в яичнике. РЕ назначает стимуляцию, говорит, что это уже не киста, она не гормональная. Стимуляция: Пурегон 200 (100 утром, 100 вечером). Левый яичник 7 фолликулов, правый 2 фолликула (мало, но есть надежда, что еще появятся(кстати, после лапары стал такой, хотя с яичниками ни чего не делали)). На следующий же день начал тянуть левый яичник, переживаю, что киста. Червячек гложет меня. На 3 день начали тянуть уже оба яичника. Хотя РЕ сказал, что пункция скорее всего 5-6 мая, но думаю, опять уложимся в 9 дней. Чую, у меня там все растет))))) На прием во вторник 25 апреля.
Тадам 25 апреля: эстрадиол 1670. Меньше чем обычно на стимуляции. Пока сижу, жду РЕ волнуюсь, что плохой ответ. А он все не идет и не идет. Пришел, наконец. Смотрим, левый 10 як (отлично, супер), правый так и осталось 2. Я на него не надеюсь, а РЕ все же думает, что мы с него тоже стоило соберем. Не ну, соберем конечно, но всего 2. Короче все тоже самое оставили, и на монитринг тока 1 мая. Скорее всего пункция 3 мая, перенос 8 мая))))
Сегодня 29 апреля, 9 дс, Боже, мысли черные меня не покидают((( как дожить до узи…. Все болит жутко, а иногда тишина и страх того, чт все пропало((((( блин, сколько ж нервов надо. И главное, ведь это не первый мой протокол, а страхов еще больше стало. Вчера звонила врачу, говорит, все нормально. А я все равно боюсь(((((
30 апреля – как же хочется уже пункцию. Я лопаюсь уже. Первый раз такое ощущение, что я прям как курочка с яичками))) завтра узи. Как интересно, что там у нас))) поругалась с мужем. Все таки он полный мудак и кретин(((( думать даже не хочу о нем. Сказал, хер тебе а не пункция. Я ответила, пошел ты, напишешь согласие на донорскую сперму и вали на все 4 стороны(((( урод моральный((((
1 мая: мир, труд, май)))) а я в клинике)))) сделала эстрадиол и прогестерон. На узи ппц, в левом гигантские фолликулы, 12 штук. По Моему даже 1 – 30 мм. Врач даже не стал пугать и говорить. Терплю, держу их, не сдаюсь. В правом 3 – 19, 13, 12 мм. Ну парочку док сказал соберем и с него)))) но вот гормоны подкачали, скорее всего уйдем в крио. Ре сказал, что посмотрим сколько будет эмбрионов. Но так миома уходить надо. Прогестерон уже в лютеиновой фазе, хоть и слегка, а эстрадиол 17500 . Завтра надо сдать оак и биохимию.
2 мая, 1 день до пункции: вчера был укол овитреля в 21.00. С утра встала, ьа3ое ощущение, что отек спал (когда подмывалась, было ощущение, что там все отекшее), к обеду вообще перестало что либо болеть. Боже, не могу перестать думать о том, что все совулировало там(((( осталось чуть чуть подождать. Господи, дай сил!!!
3 мая, пункция: ну вот этот день настал, все прошло гладко, без заминок, дали подписать выписку, как и думала ,всего 5 ооцитов((((( это самое меньшее количество((( но этого следовало ожидать – правый яичник спит, и не просыпается((((( СГ отличная, будут делать ЭКО. Господи, пусть мои клеточки все поженяться))))) Звонить юудут заврта, как обычно!!! Будем ждать!!!! Скорее всего перенос будет, так как док сказал, до 4.77 можно делать перенос. Так то я посчитала, что да, 3.72 нмоль – это 1.16 нг, вроде как норма, перенос выше 1.5 нг лучше не делать. Да и половина клеточек пустые были, но так то да, у меня всегда так, но до этого работали оба яичника. Да, как же мне разбудить правый то????
4 мая: 1 клеточка оплодотворилась, всего 1 за остальными смотрят….
5 мая: 2 эмбриона, на оставшиеся 3 надежды нет. Да я и сама понимаю((( ну хоть 2))) Господи, дай сил моим малышам дорасти до 5 дня . Сегодня еще вычитала, что в длинном протоколе лучше использовать препарат для стимуляции ФСГ+ЛГ. До этого у меня всегда был Менопур (кроме первого в ЦКТ, там был Пурегон, и тоже не очень было), в этом протколе опять Пурегон, и опять все плохо((((
Завтра последний день звонок и ожидание переноса.
6 мая, 3 день после пункции, позвонили позже обычного. Я ждала, переживала. Позвонили, слава Богу, 2 эмбриона ждут меня, им сделали хетчинг. Но, еще завтрашний день, все решится в понедельник, 8 мая. Так страшно((((
Вот и 8 мая, еще в клинику. Холодеет все внутри . Господи помоги, молю.
Ни кого не осталось на перенос. Поплачу, отряхнусь и снова в бой.
В общем, как был весь протокол через жопу, так и закончился, через жопу((((
Источник
- Главная
- Архив
Время: 18:49
Дата: 01 Jan 2008
Привет и с новым годом
всех!
У меня такая проблема.
Первый протокол. Стимулируюсь гоналом по
150 единиц в день. Сегодня 4 день (из 7),
то есть середина. Яичники так болят, что
подвываю потихоньку. Не то чтобы сильная
боль, просто ни сидеть не могу, ни
ходить…
УЗИ только в пятницу.
Это так и должно быть? Если да, то конечно
я буду терпеть..
ЭКО-врач сказал, во время протоколы
лекарства по возможности не принимать,
только те, что для протокола.. я теперь
даже обезболивающего боюсь взять.
ЭКО клиника в другом городе и на праздники
закрыта, у нас есть только обычный
гинеколог дежурный, надо ли к нему
обращаться или толку от него нет?
Привет С НГ! Нукуда обращаться
не стоит, а обезболивающее принять можно. В
принцыпе так вполне часто болят Я. У меня
было уже 4 протокола и всегда такие боли
бывают. Мне рекомендуют свечи с поповерином
от болей. Удачи вам!!!!
А тебе не дали памятку, где
написано куда звонить в экстренных случаях,
при болях и т.п.? Должен быть такой
дежурный телефон в клинике, по которому ты
могла бы проконсультироваться. Может и
ничего страшного, может и гипера, поэтому
по возможности надо хотя бы по телефону с
врачем переговорить. если просто живот
распирает попробуй съесть эспумизан,
возможно полегчает и хуже не будет. Но из
обезболивающих можно только Нош-па+свечи
папаверин, если очень болит прими
Сообщение 34053631. Ответ на сообщение
34053528
Автор: Автор
Статус:
анонимный пользователь
Время: 23:32
Дата: 01 Jan 2008
Нет, никаких памяток не дали..
Есть только визитка с реквизитам врача.. Но
не звонить же мне ему на мобильный в
праздники по такому пустяку..
Из лекарств есть только но-шпа в уколах,
можно?
А по-моему надо позвонить,
ничего страшного, вы же не час с врачом
разговаривать собираетесь. У проблем
праздников нет, к сожалению. Можно сбросить
sms. Напишите кратко “сильно болят яичники,
что делать?”. Мне врач сама так предложила
делать. Она либо отвечала, либо
перезванивала.
Сообщение 34057105. Ответ на сообщение
34053631
Автор: Sotik_
Статус: Пользователь
Время: 12:14
Дата: 02 Jan
2008
Не хочу пугать, НО у меня на
Гонале 150 была дикая гипера – уже на 7 дц
созревало по 15 фолликулов в каждом
яичнике, врач, не ожидал, добавил Цетротайд
для сдерживания, но на 10 дц пришлось
госпитализировать!!! Если есть поликизтоз,
гормональный сбой – никто не предугадает
ответ яичников на стимуляцию!!!
Позвонить врачу НУЖНО, но без УЗИ даже он
не знает, что происходит внутри.
Гиперстимуляция в тяжелой форме бывает в
5%.
Девочки, Вы платите врачам – неудобно быть
не должно – это Ваше здоровье!!!
Растут яйцеклеточки и много,
если СПКЯ – растяжение капсулы яичника и
спаек – поэтому болит, можно
папаверин-свечи ректальные и ношпа.
Врача необходимо известить и
проконсультироваться – это ваше здоровье и
будущее за ваши же деньги.
Сообщение 34057329.
Автор: Сулька
Статус: Новичок
Время: 12:33
Дата: 02 Jan
2008
Я прошла 5 протоклов на
Гонале, по 4 ампулы в день. Всегда были
очень сильные боли! Мне всегда казалось,
что у меня что-то лопнет. Мне сказали пить
обезбаливающее, не есть то, от чего
образуются газы, пить валерианку (часто это
психологический момент) и действительно
всегда нормально доживала до пункции. Но
врачу сказать обязательно надо! Но не
паникуйте!
Сообщение 34060750.
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 17:21
Дата: 02 Jan 2008
2 протокола на Гонале по 3
ампулы в сутки, во время самой стимуляции
болей как таковых вроде не было, но после
укола ХГЧ загибалась день конкретно:(
Сообщение 34064364.
Автор: Автор
Статус:
анонимный пользователь
Время: 21:58
Дата: 02 Jan 2008
У меня нет новостей, яичники
все так же побяливают, вернее даже тянут,
но сильно. Слегка вздулся живот, но это
скорее похоже на газы.
Врачу звонить не стала, зашла к местному
гинекологу, она правда даже смотреть не
стала, сказала, что все равно не знает что
там смотреть 🙂 Но сказала, что можно
но-шпу и парацетамол. Если завтра хуже не
станет, то уже дотяну до пятницы до
узи.
А отчего вообще так может болеть? Это
гипера? Вроде СПКЯ в анамнезе не
было..
Извините, но вы странно себя
ведете. Вам уже не один человек написал,
что свяжитесь с врачом. Вы продолжаете
загибаться, пытаться “дотянуть” и выяснить
по интернету свой диагноз. Свяжитесь завтра
с врачом. Завтра уже 3-е число, вполне
можно потревожить. Особенно за деньги,
которые вы платите. Может и действительно
все в порядке, просто стимуляция так
проходит, но сказать надо. А обычный врач
ничего делать не будет, они действительно
нифига в этом не понимают.
Сообщение 34066447. Ответ на сообщение
34065795
Автор: Автор
Статус:
анонимный пользователь
Время: 23:56
Дата: 02 Jan 2008
Позвонила врачу. Сказал, что
это нормально, можно брать но-шпу. Если
буду совсем загибаться, то ехать в
ближайший приемный. Я щас думаю, что я
переборщила с паникой 🙂 Но первый раз,
думаю простите..
Ну и отлично! И ничего вы не
переборщили, я бы и сама
перепугалась:-)
Сообщение 34066548. Ответ на сообщение
34066512
Автор: Автор
Статус:
анонимный пользователь
Время: 00:01
Дата: 03 Jan 2008
Не за что:-) Через полгодика в
протокол пойду, тоже буду панику
разводить:-)
Сообщение 34066660. Ответ на сообщение
34066608
Автор: Автор
Статус:
анонимный пользователь
Время: 00:07
Дата: 03 Jan 2008
У меня просто первый протокол,
и я почему то была уверена, что гонал
реакций не вызывает, и что гипера бывает
только после пункции.. Поэтому и
всполошилась.. Но раз врач сказал, что
такое бывает, и боли то вроде не сильные,
просто сильно тянет, то буду ждать пятницы,
тогда поеду клеточки считать..
Ну тогда удачи в
подсчетах!!!
Сообщение 34066146. Ответ на сообщение
34064364
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 23:40
Дата: 02 Jan 2008
гипера не зависит от наличия
или отсутствия СПКЯ
Сообщение 34078352.
Автор: Автор
Статус:
анонимный пользователь
Время: 20:33
Дата: 03 Jan 2008
Я со своими проблемами
справилась, а сегодня заходила в больницу
(по другим делам), решила заодно спросить
дежурного гинеколога, что в таких случаях
делать.. Он сделал большие глаза и сказал,
что ничего об этом не знает и посоветовал
связаться со своим ЭКО-врачем. Вот так и
надейся на местных врачей.. А мне в этой
клинике еще на учет придется вставать в
случае положительного результата..
Все будет хорошо, а вот насчет
врачей таких… Вам бы найти такого врача,
который понимал, что такое ЭКО. И чтобы он
уже вел вашу беременность. И на
удачу-@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
Сообщение 34078969. Ответ на сообщение
34078798
Автор: Автор
Статус:
анонимный пользователь
Время: 21:12
Дата: 03 Jan 2008
Спасибо большое! И вам
удачи!
Источник