Колит и опухли ноги
Что такое отек ног?
Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.
Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.
В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:
Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;
Гидродинамическим характеристикам кровотока;
Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.
Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.
Содержание:
- Что такое отек ног?
- Симптомы сильных отеков ног
- Причины отёка ног
- Как снять отеки с ног?
- Мочегонные средства при отеках ног
Симптомы сильных отеков ног
Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.
К тревожным можно отнести такие симптомы:
Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;
Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;
Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;
Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.
Причины отёка ног
Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:
Группа причинных заболеваний | Как выглядит отек |
Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении. | Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят. |
Отеки ног, как признак сердечной недостаточности | При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться. |
Отеки ног при почечных патологиях | Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей. |
Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром) | Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается. |
Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема) | Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки. |
Отеки ног при патологии костно-суставной системы | Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы. |
Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей | Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме. Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы. |
Другие причины отека ног:
| Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом. В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности. |
При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!
Как снять отеки с ног?
Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.
Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:
Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:
Ограничение физических нагрузок на ноги;
Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;
Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;
Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».
Кардиальные и почечные отеки:
Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;
Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.
Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.
Отеки венозного происхождения:
Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;
Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;
Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;
Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.
По теме: Как снять опухоль с ног в домашних условиях?
Мочегонные средства при отеках ног
Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.
Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:
Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).
Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.
Осмотические – это Маннит и Мочевина.
Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование:
Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Читайте также:
 | Почему отекают ноги? Иногда сильная отёчность появляется при падении, либо травмировании нижней конечности. Такая ситуация требует немедленного участия медицинского работника, способного поставить правильный диагноз и оказать первую помощь. Если человек, получивший травму, испытывает сильные болевые ощущения даже при лёгком движении… |
 | Что делать, если отекают ноги? Часто к вечеру взрослые люди обнаруживают неприятный симптом. Это – опухшие ноги. Когда возникает отек, сразу возникает ощущение тяжести ног. Даже маленькие стопы превращаются в подобие тумбочек. Бывает, что это заболевание не даёт болевых симптомов – по крайней мере, на начальной стадии. |
 | Мочегонные травы при отеках ног Народная медицина предлагает такой эффективный метод борьбы с отеками ног: 1 чайную ложку синего василька нужно залить 250 гр. кипятка и дать 8-9 часов настояться. Цвет настоя имеет желто-коричневый оттенок, зависящий от свежести сырья (молодые соцветия дают более насыщенный оттенок). |
Источник
Что делать, когда возникает сильная усталость и покалывание в ногах?
читать подробнее
Периодически возникающее покалывание в ступнях, пальцах и икрах ног в большинстве случаев не представляет опасности для здоровья. Именно поэтому многие люди привыкли игнорировать данное ощущение. Вместе с тем, оно может возникать не только по физиологическим причинам, но и в результате ряда патологий. В этой статье мы рассмотрим причины и лечение покалывания в ногах, а также способы профилактики этого неприятного ощущения.
Покалывание и жжение в ногах
Жжение и покалывание в ногах: причины
Жжение, «мурашки» и покалывание ног относятся к парестезиям – временному нарушению чувствительности, которое возникает вследствие сдавливания и раздражения поверхностно залегающих нервов, нарушения кровообращения, дисбаланса метаболических процессов. Парестезии могут возникать как вследствие физиологически обусловленных процессов, так и являться результатом ряда заболеваний. Их симптоматика и степень интенсивности варьируется от легкого неудобства, не влияющего на общее самочувствие и способность выполнять рутинные действия, до выраженного дискомфорта, который снижает качество повседневной жизни и ограничивает подвижность человека. Чаще всего парестезии локализуются в верхних и нижних конечностях.
Мнение эксперта
Так как покалывание ног может быть как совершенно безопасным (например, оно может возникнуть в конце дня, проведенного в обуви на высоких каблуках), так и являться признаком опасной патологии, крайне важно вовремя дифференцировать вызвавшую его причину.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Покалывание в ногах: причины
Покалывание в ногах, как иголки: физиологически обусловленные причины
В данную группу входят случаи покалывания ног, вызванные физиологическими процессами. Они не вызывают особого неудобства, не влияют на повседневную жизнь и обычно проходят самостоятельно после устранения причины их появления.
Длительное пребывание в статичном положении
Подобная проблема часто возникает при долгом стоянии или сидении. Из-за неподвижного положения нарушается процесс кровообращения в нижних конечностях и человек ощущает покалывание ног. Также подобное ощущение часто появляется во время сна.
Ношение тесной обуви
Длительное ношение узкой обуви провоцирует сдавливание нервных окончаний и нарушение кровоснабжения нижних конечностей, в результате чего наблюдается покалывание стоп и кончиков пальцев ног.
Воздействие низких температур
Переохлаждение организма обычно сопровождается сужением кровеносных сосудов нижних и верхних конечностей. В связи с этим происходит нарушение кровотока и наблюдается возникновение парестезий.
Обезвоживание
Недостаточное употребление жидкости приводит к дефициту электролитов. Это провоцирует развитие парестезий, жжения и покалывания ног, а в особо тяжелых случаях может вызвать развитие судорог.
!
К обезвоживанию приводит не только недостаточное употребление жидкости, но и или ее стремительная потеря организмом во время повышенного потоотделения, рвоты и диареи.
Реакция на травму или медицинские манипуляции
Ушиб, вывих или растяжение нижней конечности провоцирует сдавливание нервных окончаний, вызывая тем самым развитие парестезий. Это же относится и к ряду медицинских манипуляций: например, взятию пункции или проведению лечебных блокад.
Покалывание в ногах во время беременности
Покалывание в ногах при беременности
Рост плода и его воздействие на нервные узлы, увеличение массы тела, недостаток минеральных веществ и витаминов – все это может привести к чувству покалывания в руках и ногах во время беременности.
!
Проблема обычно решается самостоятельно после родов, однако рекомендуется все же сообщить о ней акушеру-гинекологу для исключения риска развития патологических процессов, опасных для здоровья матери и ребенка.
Патологические причины неприятного чувства покалывания в ногах
Если названные выше причины покалывания ног обычно проходят без медицинского вмешательства, то те, о которых пойдет речь далее, представляют собой опасность для здоровья и требуют лечения.
Болезни позвоночника
Любые вертебральные проблемы (будь то сколиоз, кифоз, остеохондроз и пр.) способны вызвать парестезии ног. Это объясняется сдавливанием нервных корешков и узлов деформированными позвонками, которое провоцирует изменение чувствительности нижних конечностей.
Заболевание суставов ‒ одна из причин покалывания в ногах
Заболевания суставов
Дегенеративные и воспалительные процессы, затрагивающие крупные и мелкие суставы ног, могут приводить к нарушению кровообращения и сдавлению периферических нервов.
Эндокринные нарушения
Одним из осложнений диабета второго типа является диабетическая нейропатия. К числу ее симптомов, среди прочего, относится потеря вибрационной чувствительности и парестезии ног.
Мнение эксперта
Людям, входящим в группу риска диабетической нейропатии, крайне важно следить за уровнем сахара в крови и не допускать негативного воздействия сопутствующих факторов: курения, употребления алкоголя и пр.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Болезни сосудов
Наиболее распространенным заболеванием, вызывающим покалывание ног, является варикозное расширение вен. Оно проявляется в виде истончения сосудистой стенки, изменения ее проницаемости и эластичности, формирования венозного рефлюкса и изменения характера кровотока. Все это приводит к развитию тяжести, отечности и парестезии в икрах, голенях и под коленями. В качестве эффективного средства, хорошо зарекомендовавшего себя для профилактики и лечения варикоза, может выступать Нормавен® Крем для ног.
Мнение эксперта
Прогрессирование варикоза способно стать причиной развития дегенеративных процессов, затрагивающих не только в сосуды, но и кожные покровы. Мы говорим о нарушении трофики тканей, которое приводит к развитию тяжело заживающих язв, сопровождающихся болью и парестезиями.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Помимо варикозного расширения вен на развитие покалывания ног могут повлиять другие сосудистые патологии – облитерирующий эндартериит, атеросклероз, тромбоз и тромбофлебит.
Резкое покалывание в ноге, сопровождающееся нарушением чувствительности, головокружением, спутанностью сознания, тошнотой, рвотой, а также изменением симметрии лица, является поводом максимально раннего обращения за медицинской помощью.
!
Названные симптомы являются признаками инсульта – нарушения мозгового кровообращения, крайне опасного для здоровья и жизни.
Рассеянный склероз
Данное заболевание не имеет отношения к деменции, которую в народе принято называть старческим склерозом. В случае рассеянного склероза наблюдается поражение миелиновой оболочки нервных волокон, которое, наряду с другими проявлениями болезни, провоцирует парестезии и другие нарушения чувствительности рук и ног.
Причины покалывания ног: недостаток витаминов
Недостаток витаминов и минеральных веществ
К возникновению покалывания ног может привести дефицит витаминов группы В (в особенности – В12), калия, кальция, натрия и магния.
Грибковые поражения кожи
Стопы и пальцы ног являются распространенным местом локализации микозов. Помимо других симптомов (изменения плотности и цвета кожи, появления трещин и высыпаний, поражения ногтевых пластин) грибок может проявляться в виде покалывания ног.
Диагностика причины покалывания ног
Чтобы лечение дало положительные результаты, важно провести правильную дифференциальную диагностику. Для выявления причины, вызвавшей покалывание нижних конечностей, проводится физикальный осмотр и сбор анамнеза. При необходимости могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры: проведение УЗИ сосудов, рентгенографии с контрастированием, МРТ и КТ, анализ крови на уровень сахара и содержание витаминов и минералов в организме.
Лечение и профилактика покалывания в ногах
Лечение покалывания в ногах
Выбор терапевтической стратегии строится на устранении причины, вызвавшей парестезии. Помимо приема лекарственных препаратов, выполнения упражнений ЛФК и прохождения курса физиотерапевтических процедур, важная роль отводится коррекции образа жизни, нормализации питания, отказу от вредных привычек, сбросу лишнего веса.
Профилактика
К числу профилактических мероприятий, позволяющих предотвратить развитие покалывания в ногах, относится ношение удобной обуви (при необходимости – с ортопедической стелькой), выполнение посильной физической нагрузки, ведение активного образа жизни, своевременная диагностика и лечение заболеваний, способных спровоцировать возникновение парестезий.
Источники:
- Миндубаева Л. Ж., Алексеева О. А., Каримова Г. М., Каримова Д. Ю., Абашев А. Р. Роль миофасциального синдрома в генезе ночных болезненных. // Архивъ внутренней медицины. – 2018. – №3. – С. 209-214.
- Соседкова А., Дыдышка Ю. Оценка нарушения вибрационной чувствительности в качестве ранней диагностики диабетической дистальной полинейропатии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. // проблемы эндокринологии. – 2016. – №5. – С. 16-17.
- Козловский А. А. Гипокалиемия и гипомагниемия и их коррекция у детей и подростков. // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. – 2013. – №2. – С. 34-48.
- Чирин А. С., Денишев Р. Р. Оценка компонентов болевого синдрома у пациентов с вертеброгенной люмбалгией. // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2016. – Т. 6. – №5. – С. 724-725.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Источник