Колит и холецистит симптомы
Оглавление
- Классификация
- Причины
- Холецистит у взрослых — симптомы
- Холецистит —признаки заболевания
- Хронический холецистит — симптомы
- Как снять приступ холецистита?
- Осложнения
- Диагностика
- Холецистит — лечение у взрослых
- Диета
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Холецистит представляет собой воспалительный процесс в желчном пузыре, который может привести к такому осложнению, как желчнокаменная болезнь. Оно дает о себе знать сильной болью и дискомфортом в правом боку.
По статистике, его распространенность достигает 20%, а наиболее подвержены его появлению женщины старше 50-ти лет.
Классификация
Для классификации холецистита применяется несколько подходов:
- По характеру новообразований:
- Без появления конкрементов (камней) в желчном пузыре (более вероятен для пациентов младше 30-ти лет)
- С формированием камней в пузыре
- По типу проявления:
- Хронический — проявляется постепенно, сопровождается эпизодическим появлением дискомфорта в правом боку (включая хронический калькулезный холецистит)
- Острый — может проявиться при формировании камней на фоне развития желчнокаменной болезни
- По степени воспаления:
- Гнойный
- Катаральный — сопровождается сильными болями с правой стороны, которые могут также ощущаться в пояснице, правой части шеи, правой лопатке
- Флегмонозный — сопровождается болями при кашле, перемене положения тела в пространстве и др.
- Гангренозный — в него перерастает холецистит на флегмонозной стадии
- Смешанный
Причины
Данное заболевание может возникнуть как из-за непосредственных причин воспаления желчного пузыря, так и на фоне иных нарушений функционирования организма, которые могут послужить катализатором к появлению холецистита.
Причины возникновения:
- Болезни ЛОР-органов и дыхательных путей (гайморит, бронхит, синусит, пневмония и др.)
- Появление хронических или острых воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте (дисбактериоз, колит, аппендицит и др.)
- Возникновение паразитов протоках желчного пузыря (лямблиоз и т. п.)
- Развитие инфекций половой или мочевыводящей систем (цистит, пиелонефрит, оофорит, простатит и др.)
Факторы риска:
- Наличие дискинезии желчевыводящих путей (нарушение тонуса мышц, может спровоцировать проблемы с оттоком желчи)
- Неправильный состав желчи (возникает из-за неправильного питания)
- Попадание содержимого двенадцатиперстной кишки в желчные ходы и в желчный пузырь
- Аутоиммунные процессы
- Патологии развития желчного пузыря
- Нарушение кровоснабжения органа (из-за артериальной гипертензии или сахарного диабета)
- Изменение гормонального фона по причине нарушения менструального цикла, беременности и др.
- Ожирение
- Чрезмерное употребление острых, жирных или жареных продуктов
- Злоупотребление алкогольсодержащими напитками и табачными изделиями
- Генетическая предрасположенность
- Аллергические реакции
Холецистит у взрослых — симптомы
Первым признаком заболевания является появление болей с правой стороны (под ребрами). Данный симптом может купироваться обезболивающими препаратами, но затем дискомфорт в этой области будет возвращаться снова.
Холецистит —признаки заболевания:
- Нарушение пищеварения
- Присутствие болевых ощущений справа (может проецироваться в область правой руки или лопатки)
- Постоянная тошнота, отрыжка
- Озноб
- Пожелтение кожных покровов
- Нарушение аппетита
- Чрезмерное газообразование
Подобные симптомы могут проявляться как одновременно, так и по-отдельности. Признаки острой и хронической форм заболевания могут различаться.
Хронический холецистит — симптомы:
- Тяжесть и боль в правом боку, под ребрами, в лопатке
- Регулярная отрыжка и горечь во рту
- Постоянные проблемы с пищеварением (отсутствие аппетита, тошнота и рвота и др.)
- Проявление желтушных признаков
При остром приступе холецистита появятся такие симптомы:
- Внезапная слабость и горечь во рту
- Человеку не удобно любое положение, при этом участился пульс и понизилось давление
- Сразу после приема пищи происходит рвота
- Кожные покровы пожелтели
- Справа появилась острая боль
Как снять приступ холецистита?
При появлении холецистита и его острых признаков необходимо лечение. Поэтому первым делом необходимо вызвать врача скорой помощи.
Во время ожидания приезда доктора следует:
- Обеспечить состояние покоя для больного
- Дать обезболивающее (спазмолитик)
- Поить пациента минеральной водой без газа (хлоридно-натриевой), особенно после рвоты
- Наложить холодный компресс
Что нельзя использовать при приступе холецистита и его симптомах перед лечением:
- Прикладывать грелку
- Применять наркотические обезболивающие или анальгетики
- Принимать алкогольные напитки
- Делать клизму
- Использовать какие-либо лекарства кроме спазмолитиков
Осложнения
Если любое заболевание не лечить своевременно, его развитие может привести к тяжелым последствиям. В случае с холециститом возможно появление таких осложнений, как:
- Прекращение работы желчного пузыря
- Реактивный гепатит
- Появление свища в органах желудочно-кишечного тракта
- Развитие холангита — воспаления желчных протоков
- Появление эмпиемы желчного пузыря — сопровождается воспалением и скоплением гноя
- Возникновение гангрены и перитонита
- Разрыв желчного пузыря
- Перихоледохеальный лимфаденит — воспаление лимфоузлов
- Непроходимость кишечника
Появления всех осложнений можно избежать, если вовремя обратиться к врачу.
Диагностика
При постановке диагноза врач-гастроэнтеролог опрашивает пациента, собирает анамнез и осматривает. Для более точной постановки диагноза необходимо провести ряд лабораторных исследований:
- Общий анализ мочи
- Анализы крови:
- На сахар, холестерин и панкреатическую амилазу (для выявления сопутствующих заболеваний)
- Общий (для выявления признаков воспаления)
- На антитела к паразитам (для выявления лямблий)
- Биохимический (для определения повышения активности трансаминаз АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочной фосфатазы и билирубина, появляющихся при хроническом холецистите)
- Анализы кала:
- На антитела к паразитам (выявление лямблий)
- Копрограмма
Для уточнения диагноза или выявления сопутствующих патологий врач может назначить ряд таких процедур, как:
- ЭКГ
- УЗИ брюшной полости
- КТ или МРТ с контрастом
- УЗИ с желчегонным завтраком (для выявления дискинезии)
- Билиосцинтиграфия (радиоизотопное исследование)
- ЭРПХГ (эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография)
- Посев желчи
- Рентгенография органов брюшной полости
- Дуоденальное зондирование
- Эндоскопическое ультразвуковое исследование (эндоУЗИ)
Холецистит — лечение у взрослых
Как и другие заболевания, холецистит требует своевременного лечения. Общие принципы терапии холецистита:
- Применение антибиотиков
- Назначение диеты
- Лечение симптомов
- Применение физиотерапии
При хроническом холецистите лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Для комплексной лекарственной терапии применяются следующие типы препаратов:
- Антибиотики
- Ферменты для облегчения пищеварения
- Спазмолитики
- Противовоспалительные средства (нестероидные)
- Прокинетики (для обеспечения корректной работы ЖКТ)
- Средства, содержащие бифидо-и лактобактерии
- Желчегонные препараты
Также рекомендуется применять физиотерапевтические процедуры и пройти санаторно-курортное лечение.
При холецистите лечение обострения может быть хирургическим в случае невозможности снятия острого воспаления медикаментами. В такой ситуации пораженная часть желчного пузыря удаляется.
Диета
При холецистите важной частью лечения является питание. Можно есть такие блюда и продукты, как:
- Овощные и молочные супы
- Блюда, приготовленные на пару или в духовке (мясо, нежирная рыба)
- Нежирные молочные продукты
- Яйца в виде белковых омлетов
- Не кислые фрукты и овощи
- Крупы и макароны
- Не кислое варенье
- Несладкое печенье, хлеб, сухари
- Зелень (петрушка, укроп)
- Корица, ваниль
- Неострые соусы (включая соевый)
- Мармелад, сухофрукты, конфеты без содержания какао и шоколада
При холецистите во время лечения диета должна исключать:
- Жареное, острое, соленое, кислое, жирное
- Острые приправы (майонез, аджика, кетчуп и др.)
- Жирные молочные продукты
- Бобовые, грибы
- Яйца с желтками
- Кофе, алкоголь, какао, газированные напитки
- Шоколадосодержащие продукты (выпечка, конфеты)
- Кислые или острые овощи и зелень
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Клиники МЕДСИ располагают современным экспертным оборудованием для проведения точной и быстрой диагностики
- При диагнозе «холецистит», его симптомах и лечении у взрослых специалисты МЕДСИ используют только инновационные методики лечения
- Пациентам предлагаются комфортные условия пребывания в стационаре
- В клиниках отсутствуют очереди и необходимость длительного ожидания
- При постановке сложного диагноза может быть собран врачебный консилиум
- Существует возможность оперативной записи на прием по телефону 8 (495) 7-800-500
Источник
Холецистит – воспаление желчного пузыря. Это одна из самых распространенных патологий органов брюшной полости. Количество заболевших этим недугом с каждым годом увеличивается.
Это связано с гиподинамичным образом жизни, употреблением вредной пищи и т.д. Важно своевременно диагностировать холецистит и начать лечение. В противном случае могут быть серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.
Что это такое
Желчный пузырь – орган, который находится справа брюшной полости ниже печени, и является активным участником процесса пищеварения. Развитие восаления в нем ухудшает общее состояние человека. Холецистит диагностируют у 10-20% населения. Женщины подвергаются этой патологии в 3-4 раза чаще, чем мужчины. На вероятность заболевания влияет и вес человека. Чем он больше весит, тем выше риск заболеть холециститом.
Выделяют 2 формы холецистита:
- острая;
- хроническая.
При остром холецистите внезапно нарушается движение желчи из-за блокады ее оттока. Около 90% случаев острой формы заболевания сочетается с камнеобразованием, что очень опасно для жизни человека (калькулезный холецистит).
В желчном пузыре накапливаются холестерин, билирубин, кальциевые соли. Они сначала оседают на стенки пузыря.
Постепенно отложения укрупняются и отвердевают, нарушая работу органа. При попадании камней в желчные протоки, отток желчи затрудняется. Редко острый холецистит развивается без образования камней (некалькулезный). В большинстве случаев он протекает до 10 дней и заканчивается выздоровлением.
При многократном повторении острых приступов можно говорить о хроническом холецистите. Длительное присутствие камней в желчном пузыре вызывает хроническое воспаление с чередованием стадий обострения и ремиссий.
Причины
Главным фактором, вызывающим холецистит, является затруднение оттока желчи.
Это может происходить по нескольким причинам:
- гиподинамия;
- неправильный режим питания;
- развитие патогенных микроорганизмов в желчном пузыре;
- беременность;
- заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (диабет, атеросклероз и т.д.);
- генетическая предрасположенность.
Микрофлора желчного пузыря часто нарушается из-за ослабления иммунной системы. Патогенные агенты начинают активно размножаться, закупоривая протоки и вызывая воспаление. Отсутствие защитной реакции организма на возбудителя приводит к нарушению обмена веществ, включая плохой отток желчи. Как следствие, развивается холецистит.
Беременность – фактор, способный спровоцировать холецистит. Особенно это касается ее 2 половины. В этот период организм начинает готовиться к предстоящим родам, и в нем происходят гормональные сдвиги. Изменение гормонального фона влияет на многие органы и системы. Снижается общий тонус мышц, что приводит к ослабеванию оттока желчи.
При нерегулярном и неправильном питании с большим количеством жиров и холестерина изменяется состав в различных биохимических средах. Образуются холестериновые бляшки и камни, которые впоследствии приводят к развитию калькулезного холецистита.
Гиподинамия способствует торможению разных процессов в организме (образование желудочного сока, отток желчи и т.д.). При ослаблении подвижности эти естественные процессы плохо стимулируются, вызывая застойные явления в органах, включая желчный пузырь.
Симптомы
Характерный симптом любого вида холецистита – интенсивная боль в правом подреберье, которая может отдавать в правое плечо и лопатку. Это желчная колика. Часто она появляется после приема острых и жирных продуктов.
При остром холецистите возникает лихорадка. Боль чаще проходит в течение нескольких часов, но у больного еще остается плохое самочувствие. Некалькулезная форма обычно протекает без осложнений, при своевременном лечении пациент выздоравливает через 5-10 дней.
Для калькулезного холецистита характерны:
- тошнота и рвота;
- высокая температура;
- озноб;
- желтушность кожи;
- привкус горечи во рту;
- задержка стула.
Воспалительный процесс может распространиться на близлежащие ткани и органы. Могут возникнуть осложнения в виде абсцесса печени, холангита, панкреатита, перитонита. При таких состояниях необходима госпитализация в стационар.
При хроническом холецистите может не быть никаких клинических проявлений, пока не наступит стадия обострения. У больного жалобы в основном возникают после сильных эмоциональных нагрузок или нарушения правильного питания. В острой стадии хронической формы болезни симптомы такие же, как при остром холецистите.
Спазм и желчные колики может вызвать движение камня в желчном пузыре, который закупоривает проток. Болевые приступы могут быть разными по длительности, от 30 минут до 6 часов. Если они длятся больше, необходимо срочное врачебное вмешательство.
Диагностика
Сначала врач делает осмотр пациента, обращает внимание на цвет кожи, склер, прощупывает живот.
Чтобы точно поставить диагноз, назначают ряд исследований:
-
биохимический тест крови; - гемограмма;
- общий анализ мочи;
- ультрасонография;
- МРТ-холангиография, КТ;
- холецистография;
- дуоденальное зондирование;
- ретроградная холангиопанкреатография;
- посев желчи.
- микроскопия кала;
- ПЦР, ИФА.
Лечение
Тактика лечения определяется в зависимости от формы холецистита, его тяжести и стадии. Острые формы нужно лечить в стационаре. Хронический холецистит в легких формах можно лечить без госпитализации. Лечение может быть консервативным и хирургическим. В консервативную терапию включена диета, прием медикаментозных средств.
Лечебное питание
В острой стадии заболевания необходимо придерживаться дробного и щадящего питания. Для улучшения оттока желчи, необходимо принимать пищу 5-6 раз в день.
Ее нужно обогатить:
- творогом;
- овсянкой;
- гречневой кашей;
- хлебом с отрубями;
- яичным белком;
- треской.
Нельзя при холецистите жирное мясо и рыбу. Животные жиры нужно заменить растительными. Они содержат Омега-жирные кислоты, которые стимулируют отделение желчи. Их лучше добавлять в салаты или выпивать по 1 чайной ложке 2-3 раза в день.
При обострении болезни нужно увеличить количество выпиваемой жидкости. Не употреблять очень холодную пищу и напитки, специи и приправы, грибы, копчености, сладости, кофе, какао.
Медикаментозное лечение
Терапия состоит из применения ряда препаратов разного направления. В стадии обострения для уничтожения очага инфекции в желчном пузыре назначаются антибиотики:
- Эритромицин;
- Линкомицин;
- Доксициклин;
- Зиннат и т.д.
Противопаразитарные средства подбираются в зависимости от природы возбудителя:
- Немозол;
- Вермокс;
- Макмирор;
- Тиберал.
Для снятия признаков интоксикации принимают:
- Раствор глюкозы;
- Регидрон;
- Реамберин.
Спазм и болевой синдром снимают с помощью спазмолитиков и ненаркотических анальгетиков:
- Но-шпа;
- Баралгин;
- Триган Д;
- Папаверин;
- Мебеверин.
Если боль невозможно купировать лекарствами, делают паранефральную новокаиновую блокаду.
При рвоте назначают:
- Метоклопрамид;
- Домперидон;
- Домрид.
После окончания острой фазы больным с некалькулезным холециститом можно начать прием желчегонных препаратов:
- Хофитол;
- Одестон;
- Холензим;
- Аллохол;
- Холагогум.
При наличии камней прием желчегонных средств может привести к закупоркам желчных протоков и развитию осложнений.
Хирургическое лечение холецистита
Если консервативные методы не эффективны, желчный пузырь не функционирующий, развиваются осложнения, прибегают к хирургическому вмешательству – холецистоэктомии. Она бывает нескольких видов:
- Традиционная – проводится разрез брюшной стенки с широким доступом к органу.
- Лапароскопия – в нескольких местах делается прокол, через которые вводятся необходимые инструменты и видеокамера для наблюдения за процессом операции.
- Минихолецистэктомия – делается разрез для доступа к органу не более 5 см.
Лечение народными средствами
В качестве народных методов при холецистите используют чаи из трав, которые обладают желчегонным и противовоспалительным эффектом. Такие средства следует принимать только после одобрения лечащим врачом, поскольку в ряде случаев они могут навредить, вызвать движение камней и закупорку протоков. Употреблять травяные чаи и отвары можно в периоды между обострениями болезни, но не во время приступов.
- Смешать пижму, бессмертник, кукурузные рыльца. 1 ч. ложку сырья залить 200 мл кипятка. Дать средству настояться, и принимать в течение дня небольшими глотками.
- Настоять 2 ложки хмеля в 300 мл кипятка 3 часа, укутав полотенцем. Пить трижды в день по 100 мл за 30 минут до еды.
- Очищенную и нарезанную свеклу уваривать на маленьком огне, пока жидкость не приобретет сиропообразную консистенцию. Пить по 50 г трижды в день до приема пищи.
Видео на тему: Холецистит
Профилактика
Профилактические меры должны быть ориентированы на уменьшение риска формирования камней в желчном пузыре. В первую очередь, необходимо внимательно следить за своим питанием. Должен быть установленный порядок приема пищи. Питаться нужно в одно и то же время, не пропуская прием . Есть необходимо чаще (5-6 раз в день) умеренными порциями.
Хорошей профилактикой болезни является динамичный образ жизни. Необходимо регулярно заниматься физическими упражнениями. Очень полезны плавание и ходьба. Желательно выделять хотя бы полчаса в день для активных занятий.
Холецистит – серьезная патология, возникновение которой в большей степени связано с плохим отношением к своему организму. При рациональном питании, активном образе жизни, соблюдении трудового режима можно предотвратить заболевание. При наличии уже существующего холецистита правильный образ жизни становится частью лечебных мероприятий, которые помогают больному справиться с недугом.
Источник