Колит грудная клетка сзади
Боли сзади грудной клетки
Что нужно знать о причинах боли сзади грудной клетки? Когда нужна неотложная медицинская помощь? Попробуем разобраться с этими вопросами и рассмотрим самые распространенные состояния, которые сопровождают боли сзади грудной клетки.
Механизм появления болей в задней части грудной клетки
Иннервация всех внутренних органов, находящихся в грудной полости, осуществляется вегетативной нервной системой, ветви которой идут от спинного мозга. Каждый отдельный орган снабжен ответвлением от нервного ствола. Костно-мышечная система иннервируется чувствительными нейронами спинно-мозговых нервов.
Такая особенность приводит к тому, что болеть будет один орган, а неприятные чувства будут находиться в другом. Например, при грудном остеохондрозе может болеть желудок или сердце.
При нарушениях состояния центральной нервной системы, проявляющихся хроническими стрессами и постоянными неврозами, также возможно появление болей в груди.
Какие болезни служат причиной появления болей
Наиболее частыми причинами возникновения дискомфорта сзади грудной клетки являются:
- заболевания суставов и позвоночника (костно-мышечные боли);
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- заболевания пищеварительного тракта;
- болезни дыхательной системы;
- некоторые инфекционные болезни;
- травмы.
Вертеброгенная торакалгия
Этим термином называют совокупность симптомов, возникающих по причине заболеваний позвоночника, межпозвоночных дисков и ущемления нервных корешков. Для вертеброгенной торакалгии характерными признаками есть боли с локализацией в груди, под лопаткой, межлопаточной области, под ребрами. Отмечается появление болезненности в плече, усиление болевых ощущений справа и слева при наклонах и поворотах туловища.
Вертеброгенную торакалгию вызывают искривления позвоночного столба (сколиоз, лордоз, кифосколиоз, болезнь Шейерманна-Мау), остеохондроз и межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника, протрузия диска, миалгия, блокирование фасеточных суставов грудного отдела функционального характера, миофасциальный болевой синдром, повреждения нервных корешков вследствие ишемии или компрессии.
Симптомы торакалгии могут появиться как во взрослом, так и в детском возрасте. Главным образом этому способствует малоподвижный образ жизни, нерегулярные физические нагрузки, долгое пребывание в неудобной позе, перенесенные травмы. Особое место занимает период беременности, при котором может проявиться данный симптом.
Острый вид боли при торакалгии требует срочного проведения дифференциальной диагностики с рядом неотложных состояний. Подтвердить нервно-мышечное происхождение болевых ощущений может невропатолог, используя методы рентгеновской диагностики, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
Межреберная невралгия
Признаки межреберная невралгия
Означает набор симптомов, которые вызваны ущемлением или раздражением корешков межреберных нервов. Невралгию чаще всего вызывают остеохондроз и дисфункция реберно-позвоночных суставов.
Синдром характеризуется приступообразной пронзающей болью в межреберьях. Боль становится сильнее при глубоком вдохе, чихании, кашле и громком разговоре, уменьшается при наклоне туловища в здоровую сторону.
Локализация болевых ощущений в основном находится по ходу ребер, но может отдавать под лопатку или спереди грудной клетки под грудиной. Приступообразный вид боли сопровождается чувством покалывания, жжения и онемения.
Болезни дыхательной системы
Среди заболеваний дыхательных путей встречаются те, симптомы которых могут давать болевые ощущения в левом или правом боку с иррадиацией в спину.
- пневмония. На фоне общих проявлений, сопровождающихся высокой температурой, кашлем, интоксикацией и хрипами в легких, возможно появление боли умеренного ноющего характера. Зачастую она иррадиирует в левую или правую подлопаточную область или в район самой лопатки. Может становиться сильнее во время кашля;
- плеврит. Изначально появляется сухой или влажный кашель, к которому присоединяются болевые ощущения во время акта дыхания. Боль обнаруживается в одной из сторон грудной клетки, в зависимости от того, где расположен очаг воспаления;
- пневмоторакс. Обычно патологии предшествует туберкулез или абсцесс легкого, однако, известны случаи спонтанного пневмоторакса. Возникновение боли происходит резко и сильно, ощущения отражаются в левой или правой лопатке. При аускультации в легких отсутствуют шумы, и отмечается болезненность при прикосновении к грудной клетке;
- онкологические болезни бронхов и легких. Болезненные ощущения отмечаются в месте расположения раковой опухоли, могут отдавать в плечо, лопатку или руку. В случае раздражения межреберного нерва — сопровождается невралгией.
Для установления диагноза, необходима консультация терапевта, пульмонолога и прохождения рентгеновского обследования, компьютерной томографии. В соответствующих случаях – консультация и наблюдение онколога с предусмотренным объемом исследований.
Болезни сердечно-сосудистой системы
Типичная локализация болей – это левая сторона грудной клетки и спина сзади.
- сжатие сердечных сосудов (стенокардия). Характеризуется появлением жгучего вида боли за грудинной костью в области сердца и отражением в межлопаточную область преимущественно слева;
- острый инфаркт миокарда. На фоне сильной боли за грудиной интенсивного характера и длительностью более получаса, появляется типичная иррадиация в левую сторону грудной клетки и одноименную руку;
- перикардит. Для воспаления перикарда характерна сильная боль высокой интенсивности сзади грудной клетки, распространяющаяся в участки шеи и плеча, а также усиливающаяся со временем;
- аневризма грудного отдела аорты – серьезное заболевание, в число признаков которого входят боли в левой лопатке и руке. Кроме этого, отмечаются болезненные ощущения в груди, пульсирующего и ноющего характера.
Для выявления причины боли будут проводить электрокардиографию, рентген органов грудной полости, общий и биохимический анализ крови.
Заболевания органов пищеварительного тракта
Признаки заболевания органов пищеварительного тракта
Зачастую болезненные ощущения имеют разную степень выраженности и локализуются в боковой части справа.
Острый холецистит или хронический в стадии обострения. Сначала боль появляется в правом подреберном участке, и в зависимости от формы воспаления желчного пузыря и желчевыводящих путей, имеют схваткообразный или ноющий характер. Отражение болевых ощущений происходит в область лопатки и плеча справа. Заболевание сопровождают тошнота, рвота и пожелтение кожных покровов.
Острый панкреатит. На первый план при воспалении поджелудочной железы выходит сильная боль опоясывающего характера, которая сочетается с высокой температурой, рвотой, тошнотой и тяжелым состоянием пациента. Иррадиация болевых импульсов охватывает левую лопатку, надплечье и область сердца.
Уточнение характера заболевания потребует ультразвукового исследования органов брюшной полости, установления уровня билирубина и ферментов путем биохимического анализа крови.
Опоясывающий лишай
Кожное заболевание, которое вызывается вирусом герпеса. Одна из форм опоясывающего лишая проявляется в виде высыпаний в межреберной области по ходу нерва. Вирус поражает нервные клетки и кожный эпителий, проникает в узлы между позвонками и задние спинно-мозговые корешки. Передача возбудителя болезни осуществляется воздушно-капельным и трансплацентарным путем.
В месте поражения возникают пузырьки, наполненные серозной жидкостью, появление которых сопровождается выраженными болями в межреберном участке, увеличением лимфатических узлов и зудом. Как правило, первыми предвестниками опоясывающего лишая выступают симптомы общего недомогания и незначительного повышения температуры.
Травмы позвоночника и задней части грудной клетки
Обычно в анамнезе присутствует факт случая получения травмы, однако, иногда бывает, что пациент забыл о травмирующем факторе, а болезненность появилась несколько позже.
Боль находится в участке, куда была нанесена травма. Отмечается ее усиление при ощупывании поврежденного места, при поворотах, наклонах, резких движениях, особенно в противоположную сторону от травмированного места. На месте травмы отмечается гематома или повреждение целостности тканей.
При комбинированных повреждениях отмечаются симптомы пневмоторакса, перелома ребер и ушиба легкого.
Характер повреждения должен определить травматолог с помощью осмотра и анализа рентгеновских снимков проблемной области.
Когда нужно вызывать скорую
Любое проявление болезненности сзади грудной клетки требует консультации квалифицированного специалиста.
Но существует перечень симптомов, угрожающих вашей жизни, и требующих неотложной медицинской помощи. Обратите внимание на характеристики боли сзади грудной клетки, которые могут указывать на ишемию сердечной мышцы.
- изначально болевые импульсы возникли за грудиной, носят нестерпимый, жгучий вид, интенсивный характер;
- сопровождается чувством страха смерти, одышкой и сердцебиением;
- после приема таблетки нитроглицерина уменьшается;
- длительность составляет около получаса;
- началась после сильного стресса;
- сопровождается потерей сознания.
Острая форма панкреатита нуждается в срочной диагностике и хирургическом лечении. Заподозрить ее можно по резким, сильным «кинжальным» болевым ощущениям опоясывающей локализации, напряжению мышц передней стенки живота. Сопутствующими симптомами будет температура и рвота, не приносящая облегчения. Симптоматика нарастает в течение нескольких часов, и промедление в оказании помощи грозит больному летальным исходом.
Источник
Любая боль в организме — индикатор заболевания, она сигнализирует человеку о том, что срочно нужно принимать меры для поиска причин ее возникновения. Чтобы меры были верными, нужно разобраться в характере боли и знать, какие заболевания могут ее вызвать.
Когда боль в грудине посередине отдает в спину, время — выявить заболевание и сделать все для выздоровления. Для начала, изучив все симптомы, можно сделать вывод о том, как поступить — лечиться самостоятельно, вызвать «скорую помощь» домой или в ближайшее время запланировать посещение поликлиники.
Причины боли в грудине с отдачей в спину
Боль в грудине имеет массу оттенков, поэтому не так просто сразу выявить ее причину. Возникает она внезапно и отдается в спинном отделе позвоночника, между лопаток. Может быть разной силы — от едва заметной до острой. Основной общий симптом, на который жалуются многие пациенты,— «болит в грудине посередине и отдает в спину».
Бывает, что различные органы дают боль однотипной локализации. Это связано с тем, что организм через нервные окончания посылает огромное количество сигналов в мозг человека о возникшей проблеме с каким-либо органом. Нервные пути подходят к грудине, разветвляются и отдаются болью в этой области. Иногда сигналы могут быть однотипными или неверно распознанными, тогда сложно определить, в каком органе возникла проблема.
При постановке диагноза необходимо учитывать характер возникающей боли, условия при которых она появляется, систему питания, нагрузки. Сбор анамнеза поможет правильно поставит диагноз.
Какие же известны основные распространенные причины сильной боли в грудине посередине и в спине:
- проблемы в грудном отделе позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, межпозвонковая грыжа и др. );
- сердечно-сосудистые заболевания;
- последствие травмы грудной клетки;
- заболевания желудка или пищевода;
- бронхолегочные заболевания.
Проблемы с грудным отделом позвоночника
Остеохондроз
Следствием остеохондроза являются дистрофические нарушения в системе суставных хрящей. Заболевания остеохондрозом грудного отдела до недавнего времени были достаточно редки. Шире были распространены шейный и поясничный остеохондроз, что связано с сильной подвижностью этих отделов.
Однако сейчас заболевание остеохондрозом в области грудной клетки выходит на первый план, в связи с распространением образа жизни среди населения, не связанного с физической активностью.
Болевое ощущение при остеохондрозе обусловлено и характеризуется следующими особенностями:
- дистрофия межпозвонковых хрящей приводит к сдавливанию корешков нервов, находящихся в спинномозговой части;
- появляется сильная боль в грудине посередине, которая отдает в спину между лопатками;
- сначала ощущения не особенно сильны, но с развитием они могут приобретать характер, сравнимый с тупым ударом;
- чувствительны болевые ощущения и в межреберных промежутках, могут отдаваться в область сердца.
Спондилоартроз
Спондилоартроз — поражение небольших межпозвонковых (фасеточных) суставов, связок и околосуставных мышц. Заболевание характерно для людей пожилого возраста, но может возникнуть в результате травмы или перегрузок. Тупая боль в грудине посередине, отдающая в спину, характерна для этого заболевания. Она в основном появляется во время движений или поворотов туловища, в покое отступает. Иногда ей сопутствует ощущение скованности, особенно в утренние часы.
Межпозвонковая грыжа
Подъем тяжестей, травма, избыточный вес, сидячий образ жизни могут спровоцировать это заболевание. Межпозвонковая грыжа возникает, когда межпозвонковый диск начинает выпирать и давить на позвонки. Одновременно сдавливаются спинальные корешки и сосуды, появляются боли.
Боли носят тупой, транзиторный (переходный) характер, усиливаются при разных видах нагрузки. В положении лежа обычно проходят.
Если выпячивание диска усиливается, то увеличивается и боль, которая возникает обычно в грудном отделе, отдаваясь в область спины.
Другие причины
Последствие травмы грудной клетки
Травма грудной клетки чревата повреждением костей, мягких тканей, мышц. Сильные удары либо падения с высоты опасны переломами ребер. Травма грудной клетки вызывает ее деформацию.
Организм сразу реагирует возникновением отеков, гематом, сильных покраснений. Вдруг возникает пронизывающая, резкая боль в грудине посередине и в спине. При вдохе неприятные ощущения особенно усиливаются, может возникнуть болевой шок, нужно срочно принять обезболивающее лекарство. Экстренное обращение за скорой медицинской помощью в этом случае необходимо.
Воспаление реберных хрящей
Другими словами эту болезнь называют синдромом Титце. При этом синдроме в межреберных отделах возникает ускоренный рост клеток, которые формирую хрящевую ткань. Хрящи начинают утолщаться и искривляться, давить на нервные окончания, вызывая сильную боль в грудине. Причины заболевания обычно находят в травмировании грудной клетки и в различных типах инфекционных заболеваний. Также воспаление может быть вызвано дистрофическими изменениями в тканях ребер из-за нарушения обмена веществ.
Синдром Титце может вызывать стойкие, долго не проходящие боли в области грудной клетки. Если анальгетики совсем не помогают, то применяют физиотерапевтическое воздействие либо мануальную терапию.
Сердечно-сосудистые проблемы
Вызывать тупые боли в сердце способны стенокардия, а также инфаркт, эти серьезные заболевания возникают из-за недостаточности кровоснабжения участка миокарда. Нестерпимые боли во время течения ИБС (ишемической болезни сердца), как правило, сопровождаются сильной одышкой или кашлем.
Характер боли обычно определяется пациентами как боль, возникающая в грудине посередине, отдающая в спину вдоль позвоночника. Иногда появляются режущие ощущения в области грудины, боли отдаются в руку, а также в шейный отдел.
Целый ряд болезней кровеносной системы являются опасными — аневризма, тромбоэмболия (в т. ч. легочных сосудов), поражение коронарных сосудов — и характеризуются наличием болевого синдрома. Так, например, при аневризме чувствуется резкая пульсирующая боль в грудной клетке посередине, отдающая в спину.
Часто болевые ощущения при сердечно-сосудистой проблеме сопровождаются кашлем и затрудненностью дыхания, одышкой.
Коронарная болезнь, кроме сильных болевых ощущений в груди, может давать симптомы сдавливания, потливости, одышки, появляются признаки беспокойства.
Заболевания желудка или пищевода
Боли при проблемах в кишечнике отличаются от сердечных, однако, могут локализоваться в области грудной клетки. Когда возникает диафрагмальная грыжа, органы брюшины смещаются в грудную полость, что вызывает болевой синдром.
Язва и гастрит также способны вызвать острую боль в грудине. Чаще всего она сопровождаются общим неудовлетворительным состоянием организма — изжогой, отрыжкой, распиранием в желудке.
Для заболеваний пищеварительной системы характерна и атипичная боль. Она характеризуется болевыми ощущениями в грудине и появляется при нарушении моторики пищевода или возникновении спазмов. При возникновении такого типа боли пациент не всегда точно может объяснить ее характер, она может сопровождаться депрессиями или приступами страха.
Бронхолегочные заболевания
Бронхолегочные проблемы часто бывают источниками боли в середине грудной клетки, которая отдает в спину. Одной из причин этого может быть воспаление париетальной плевры (оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность грудной клетки).
Другой источник — воспаление крупных бронхов. Афферентные волокна от крупных бронхов и трахеи связаны с блуждающим нервом, что при повреждении этих волокон вызывает сильную боль. Тупую боль вызывает также растяжение мидиастинальной плевры (расположена между внутренней поверхностью грудины и боковой поверхностью позвоночного столба).
Полезное видео
Как отличить истинную сердечную боль от ложной – смотрите в этом видео:
Заключение
- Состояния, когда боль грудине посередине отдает в спину, могут говорить о болезненных процессах различной локализации.
- Какую бы специфику боль в грудине посередине не имела, отдает ли она вправо или влево, или в спину, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью — к врачу общей практики.
- Причину возникновения болей в грудине с отдачей в спину одному врачу определить не под силу. Необходима консультация кардиолога, невролога, мануального терапевта, при необходимости — травматолога или хирурга.
Источник
Покалывание в грудной клетке – это не диагноз, а серьезный патологический синдром. Он весьма размытый, так как появляется при многих недугах. Заметив его систематическое присутствие, необходимо не заниматься самолечением, а обращаться к врачу. Проведя диагностику, он установит точную причину появления недуга, а затем и лечение.
Сейчас же речь пойдет о наиболее вероятных предпосылках появления синдрома, принципах обследования и дальнейшей терапии.
Дискомфорт справа
Часто у человека удается прислушаться к своим ощущениям и определить, где именно локализуется боль. Часто дискомфорт разлитый, и это сделать сложно. Но если человек отчетливо ощущает покалывание в грудной клетке справа, то велика вероятность, что причина кроется в одном из следующих состояний:
- Травма, полученная вследствие сильной физической активности. Если, например, у человека не подготовлен организм к высоким нагрузкам, то он элементарно может растянуть мышцы груди.
- Перелом ребер. На это обычно указывают резкие покалывания. Если человек будет кашлять или сдавливать ту область, то боль станет в разы сильнее.
- Ушиб. Если причина действительно в этом, то на месте, где локализуется дискомфорт, будет виден синяк.
- Патологии органов дыхания или ЖКТ.
Если в первых трех случаях все более-менее очевидно (сложно не заметить перелом), то в случае с заболеваниями немного сложнее. Потому на них следует остановиться.
Пневмония
При этом остром поражении легких часто возникает покалывание в грудной клетке. Причина пневмонии – бактериальная инфекция. Также недуг может развиться вследствие травмы грудной клетки, воздействия аллергенов или токсических веществ. В группе риска – курящие люди, а также каждый, кто злоупотребляет алкоголем.
Кроме покалывания в грудной клетке с правой стороны, наблюдаются такие симптомы:
- Высокая температура (более 39 °С).
- Озноб.
- Слабость.
- Одышка.
- Сухой и непродуктивный кашель, на 3-4 день сменяющийся «ржавой» мокротой.
- Цианоз носогубного треугольника.
- Гиперемия кожных покровов.
- Учащенное поверхностное дыхание.
- Частый, аритмичный пульс, пониженное артериальное давление, глухие сердечные тона.
Для диагностики проводят УЗИ плевральной полости, эхокардиографию, рентген легких, анализ крови и мочи, а также баканализ мокроты.
Лечение проводится в стационаре, в пульмонологическом отделении, обязательно соблюдение постельного режима, высококалорийной диеты, а также обильное питье. При серьезных случаях назначают кислородные ингаляции.
Но основной принцип лечения – проведение антибактериальной терапии. Также врачи часто назначают антигистаминные, отхаркивающие, муколитические, жаропонижающие и иммуностимулирующие средства.
Видео по теме
Плеврит
Под этим названием известно воспаление париетального и висцерального листков плевры. Причина – не всегда инфекция. Ею может быть травма, злокачественная опухоль, диффузные поражения, инфаркт легкого или миокарда и т. д.
Плеврит может быть сухим и экссудативным. Обычно симптомы такие:
- Покалывание в грудной клетке, усиливающееся при движении, дыхании и кашле.
- Щадящее, поверхностное дыхание.
- Немного повышенная температура тела.
- Ознобы, ночная потливость, слабость.
- Тупая боль в боку.
- Мучительный сухой кашель.
- Осиплость голоса.
- Отек шеи и лица.
- Кровохарканье (если плеврит серозный).
В рамках диагностики проводят УЗИ, рентгенографию, берут плевральную пункцию, анализ крови. Может понадобиться торакоскопия с биопсией плевры.
Цель лечения – устранить этиологический фактор, облегчить симптоматику. Если плеврит вызван пневмонией, пациенту показана антибиотикотерапия. Недуг ревматического характера лечат нестероидными противовоспалительными, а также глюкокортикостероидами. При туберкулезном плеврите назначают стрептомицин, изониазид, рифампицин. Для устранения симптомов прописывают мочегонные, анальгетики и сердечно-сосудистые средства.
Холецистит
Воспаление желчного пузыря также сопровождается покалыванием в грудной клетке. Холецистит возникает из-за застоя желчи и инфицирования.
Он не появляется сам, ему предшествует какой-либо недуг. Это может быть желчнокаменная болезнь, дискинезия, врожденная аномалия, опухоль, киста и т. д. Кроме покалывания, наблюдаются такие симптомы:
- Приступообразная боль в правой части живота, которая иррадиирует в плечо, ключицу и лопатку.
- Неврозоподобные состояния.
- Слабость.
- Бессонница.
- Потливость.
- Одышка.
- Тошнота и рвота с желчью.
- Вздутие живота и нарушения стула.
- Отрыжка с неприятным привкусом.
- Ощущение горечи во рту.
- Озноб.
- Тахикардия.
- Гипотония.
После общего осмотра назначают УЗИ желчного пузыря, фракционное дуоденальное зондирование, холецистохолангиографию, лабораторное исследование крови.
Обычно этих мероприятий хватает, но могут дополнительно выполнить МСКТ, ФГДС, гепатобилисцинтиграфию, лапароскопию.
Больному показана строгая диета №5, физиотерапия, а также прием спазмолитических, обезболивающих, антибактериальных средств. При наступлении ремиссии пациенту назначают желчегонные, холеретики и холекинетики.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
На этот недуг часто указывает покалывание в левой части грудной клетки. ИБС – это функциональное и органическое поражение миокарда, спровоцированное прекращением или недостатком кровоснабжения сердечной мышцы. Около 97-98% случаев обусловлены атеросклерозом коронарных артерий.
Недуг обычно протекает бессимптомно, и длиться это может десятилетиями. Но проявления, все-таки, присутствуют. Чаще всего симптомы следующие:
- Боли в нижней челюсти, руке и спине.
- Усиленное сердцебиение.
- Одышка.
- Тошнота.
- Головокружение и слабость.
- Помутнение сознания.
- Чрезмерная потливость.
- Обмороки.
ИБС часто приводит к сердечной недостаточности. Поэтому если человек ощущает подозрительное покалывание в левой части грудной клетки, ему надо отправиться к кардиологу.
Диагностику проводят в условиях диспансера или стационара. Назначают исследование специфических ферментов, ЭКГ, ЭхоКГ, стресс-эхокардиографию, функциональные пробы с нагрузкой, суточное мониторирование, чрезпищеводную электрокардиографию, коронографию.
Лечение специфическое. Оно может быть немедикаментозным, лекарственным, хирургическим или эндоваскулярным. Все зависит от конкретного случая.
Стенокардия
Это одна из форм ИБС, а потому при ней также наблюдается покалывание в грудной клетке с левой стороны. К предрасполагающим факторам ее развития относится гиподинамия, курение, гиперлипидемия, артериальная гипертония, ожирение, сахарный диабет, сильный стресс, повышенная вязкость крови, интоксикация и анемия.
Главный симптом – это боль. Сначала дискомфорт проявляется в покалывании с левой стороны грудной клетки. По мере прогрессирования недуга ощущения становятся сжимающими, жгучими, давящими, сверлящими, тянущими, режущими. Поначалу боль просто неприятна, но потом она становится такой сильной, что у пациентов не остается сил сдерживать крик.
Кроме уже перечисленных методов обследования, обязательно проводят анализ крови на холестерин, АЛТ и АСТ, липопротеидов, электролитов, креатинкиназы и прочих веществ. Обязательна и велгоэргометрия.
Если говорить о лечении, то оно направлено на купирование и дальнейшее предупреждение приступов стенокардии. Пациентам прописывают нитроглицерин, который надо принять при их приближении. Плановая терапия подразумевает прием антиангинальных препаратов, молсидомина, b-адреноблокаторов, а также блокаторов кальциевых каналов, антиоксидантов, антиагрегантов и антисклеротических медикаментов.
Перикардит
Ощущается покалывание слева в грудной клетке? Возможно, причина кроется в воспалении околосердечной сумки. Оно может иметь постинфарктный, ревматический или инфекционный характер. К предпосылкам относят вирусные и бактериальные инфекции, повреждения сердца, аллергические и системные заболевания соединительной ткани, обменные нарушения, пороки и т.д.
Кроме покалываний, наблюдаются такие симптомы:
- Состояния, напоминающие приступ стенокардии.
- Одышка.
- Сухой кашель.
- Озноб.
- Усиленное сердцебиение.
- Чувство стеснения в грудной клетке.
- Икота.
- Дисфагия.
- Лихорадка.
- Отек шеи и лица.
- Цианоз кожи.
- Набухание вен шеи.
Диагностические мероприятия аналогичны тем, что перечислены выше. Лечение определяется с учетом клинико-морфологической формы недуга. В любом случае до стихания активности процесса человек должен соблюдать постельный режим.
Миокардит
Еще одна частая причина, по которой ощущаются покалывания в области грудной клетки. Миокардитом именуется воспаление мышечной оболочки сердца. Обычно к нему приводят вирусные, бактериальные, паразитарные и грибковые заболевания.
Клиническая симптоматика зависит от того, насколько сильно поражен миокард, где локализовано повреждение, как быстро прогрессирует воспаление и т. д. В любом случае наблюдается нарушение ритма сердца и недостаточность сократительной функции.
В основном пациенты, у которых в дальнейшем выявляется миокардит, жалуются на повышенную утомляемость и слабость, на повышенную потливость и боль в суставах. Реже случаются приступы мерцательной аритмии.
Кроме перечисленных выше методов диагностики, также обязательно проводят бактериологический посев крови, дабы выявить возбудителя. Могут назначить ПЦР диагностику, эндомиокардиальную биопсию, сцинтиграфию, МРТ и радиоизотопное исследование.
Острая стадия – это показание для госпитализации. Пациенту прописывают постельный режим на 4-8 недель, обогащенную белками и витаминами диету, а также терапию в 4-х направлениях – в метаболическом, этиологическом, симптоматическом и патогенетическом.
Аневризма аорты
Данный недуг возможен, если человек ощущает покалывание в грудной клетке посередине. Аневризмой называется состояние, при которой участок магистральной артерии патологически расширен. Причина – слабость ее стенок.
Клинические проявления вариабельны. Зачастую симптомы и вовсе отсутствуют. Но к специфическим проявлениям можно отнести усиленную пульсацию в животе, тахикардию, головные боли, отечность верхней половины туловища и лица, а также одышка.
Редко встречается усиленное слюнотечение, брадикардия, осиплость голоса, сухой кашель, боли в левой лопатке и руке.
В рамках диагностики проводят ультразвуковые, томографические и рентгенологические исследования. Причем не только сердца, но еще брюшной полости и пищевода.
Если недуг не прогрессирует, то пациент просто наблюдается у хирурга и регулярно проходит рентгенологический контроль. Если диаметр грудной аневризмы превышает 5-6 см, показана операция.
Инфаркт миокарда
Резкая, кинжальная боль посередине груди, отдающая в нижнюю челюсть, ключицу, ухо, зубы, шею и плечо, свидетельствуют об остром нарушении коронарного кровообращения.
Приступ может длиться от 30 минут до нескольких часов, а то и суток, приемом нитроглицерина не купируется. Больной ощущает сильную слабость, но одновременно и возбуждение. Наблюдается бледность кожных покровов, одышка, беспокойство, повышенное давление.
Здесь лишь одно показание – экстренная госпитализация в отделение кардиологии. После оказания неотложной помощи там будет продолжено лечение. А в первые 24 часа восстанавливают перфузию посредством экстренной баллонной коронарной ангиопластики либо тромболизиса.
Заключение
Выше были перечислены лишь некоторые состояния, на которые может указывать покалывание в груди. На самом деле, данный симптом свойственен многим заболеваниям – начиная остеохондрозом и колитом, заканчивая недугами, которые касаются печени и селезенки.
Именно поэтому при его появлении надо отправиться к терапевту, который проведет общее обследование, и на его основании уже направит пациента к специалисту узкого профиля.
Источник
Источник