Колит геморрагический лечение и диагностика
Геморрагический колит – это разновидность протекания воспаления в слизистом слое толстого кишечника. Основным предрасполагающим фактором развития недуга считается инфицирование организма специфической кишечной полочкой — эшерихией, которая вырабатывает токсические вещества.
Именно из-за характерного токсина подобное заболевание и получило свою характерную симптоматику. Наиболее специфическим симптомом является внезапное появление обильной диареи с примесями крови. На фоне такого признака развиваются другие клинические проявления.
Диагностирование носит комплексный характер и включает в себя выполнение ряда лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий. Лечение во всех случаях осуществляется только консервативными методами.
Основной причиной возникновения колита кишечника геморрагической разновидности считается токсическая кишечная палочка, которая обитает в кишечнике крупного рогатого скота.
Активное увеличение её численности в микрофлоре кишечника человека становится источником выделения большого количества токсинов, оказывающих негативное влияние на слизистый слой этого органа, в частности, нарушение структурной целостности стенок кровеносных сосудов.
Привести к заражению человека подобным микроорганизмом может:
- приём внутрь непастеризованного коровьего молока;
- недостаточная термическая обработка говядины, а именно употребление стейка с кровью.
Помимо этого, подобная патология может распространяться фекально-оральным путём, через общие столовые приборы или невымытые после улицы руки. Из этого следует, что передаётся недуг от человека к человеку и основную группу риска составляют маленькие дети.
Геморрагический колит характеризуется внезапным началом и стремительным развитием признаков, которые в короткие сроки приводят к значительному ухудшению состояния.
Основными симптомами подобного расстройства можно считать:
- сильный болевой синдром, распространяющийся по всему животу;
- обильную диарею – при этом каловые массы водянистые;
- появление большого количества крови в фекалиях;
- значительное повышение температуры тела. При хорошей иммунной системе лихорадка отсутствует.
Зачастую продолжительность болезни продолжается от одной недели до десяти дней. Однако у детей младше пяти лет, и у людей пожилого возраста, симптомы могут выражаться на протяжении двухнедельного срока. Такое течение недуга нередко приводит к тяжёлым осложнениям.
Установить правильный диагноз и назначить лечение может врач-инфекционист. Несмотря на то что недуг имеет характерную симптоматику и небольшое количество признаков, необходимо проведение лабораторно-инструментальной диагностики.
Перед назначением обследований, клиницисту важно самостоятельно выполнить несколько манипуляций, а именно:
- провести детальный опрос пациента или его родителей, поскольку очень часто болезнь поражает именно детей. Это нужно для выявления времени первого появления и определения интенсивности выражения симптомов;
- ознакомиться с анамнезом жизни пациента – что укажет на путь проникновение патологической бактерии в организм;
- выполнить физикальный осмотр, который обязательно должен включать в себя пальпацию поверхности передней стенки брюшной полости, а также измерение показателей температуры тела.
Среди лабораторных обследований наибольшей диагностической ценностью обладает:
- клинический анализ крови – для выявления признаков воспалительного процесса;
- микроскопическое изучение каловых масс, в которых могут сохраняться частички возбудителя заболевания;
- бактериологический посев кала.
Основу установления правильного диагноза составляют инструментальные методы обследования пациента, которые включают в себя осуществление:
- ректороманоскопии – это процедура оценивания состояния внутренней поверхности слизистой толстого кишечника. Подтверждает диагноз наличие ярко-красного оттенка оболочки, её сильная отёчность и выявление очагов кровоизлияний;
- колоноскопии.
Процедура колоноскопии
Подобные исследования не только дают возможность подтвердить диагноз, но также провести дифференциальную диагностику геморрагического колита с такими заболеваниями, как:
- дизентерия;
- неспецифический язвенный колит;
- ишемический колит.
Подтверждение диагноза требует изоляции пациента, что обусловлено большой контагиозностью и заразностью.
Устранение геморрагического колита проводится только консервативными методами, хирургическое вмешательство в лечении подобного недуга не предусмотрено. Терапия такой болезни включает в себя:
- приём антибактериальных препаратов. Появление положительного результата напрямую зависит от аккуратности их использования. Это объясняется тем, что гибель патологического микроорганизма внутри кишечника человека от антибиотиков может вызвать ещё усугубление проявления клинической картины – мёртвые бактерии тоже выделяют большое количество опасных токсинов;
- использование жаропонижающих средств и других медикаментов для устранения симптомов недуга;
- соблюдение строгого постельного режима и правил строгой диеты.
При осложнённом протекании подобного заболевания лечение может включать в себя:
- плазмаферез;
- гемодиализ.
Правила щадящего рациона включают в себя:
- частое и дробное потребление пищи;
- соблюдение температурного режима блюд – вся пища должна быть тёплой, ни в коем случае не чрезмерно холодной или сильно горячей;
- обогащение меню белковой пищей;
- приготовление блюд только самыми щадящими способами, которые не будут раздражать слизистую. Лучше всего, если продукты будут подаваться в отваренном или пропаренном виде;
- тщательное измельчение и пережёвывание ингредиентов блюд;
- полный отказ от пищи, которая сильно раздражает слизистый слой кишечника. К таким компонентам стоит отнести – жирные и острые блюда, копчёности и маринады, бобовые культуры и овощи в сыром виде, крепкий кофе, газированные и алкогольные напитки.
Диета при колите
В большинстве случаев протекание подобного заболевания проходит без развития последствий, однако несвоевременное лечение геморрагического колита у детей и пожилых может вызвать развитие таких осложнений:
- повреждение токсином кровеносных сосудов тех внутренних органов, которые расположены в непосредственной близости с толстым кишечником;
- геморрагический нефрит;
- острая почечная недостаточность;
- судорожные припадки;
- гемолитическая анемия;
- тромбоцитопения;
- геморрагический синдром;
- снижение количества тромбоцитов в крови;
- инсульт и другие осложнения, связанные с поражением нервов или головного мозга.
Наиболее подвержены развитию таких опасных последствий дети и люди преклонного возраста.
Специфических мер профилактики геморрагического колита не существует, необходимо лишь:
- тщательно мыть руки после посещения улицы, в особенности это касается детей;
- пить только кипячёное или пастеризованное молоко;
- готовить говядину до полной готовности;
- ограничиться от контакта с человеком, у которого была диагностирована такая болезнь.
Прогноз подобного заболевания, в большинстве случаев, благоприятный, развитие осложнений случается крайне редко.
Источник
Гемоколит (геморрагический колит) – это острый воспалительный процесс в толстом кишечнике, сопровождающийся появлением крови в испражнениях. Является одним из ключевых признаков неспецифического язвенного колита и некоторых других состояний.
Встречается у детей раннего возраста, имеет молниеносную симптоматическую картину. В основе дифференциальной диагностики — анализ каловых масс, ультразвуковое исследование и эндоскопические методы. Прогноз полностью зависит от выраженности патологии и степени поражения слизистых кишечника.
Причины и факторы риска
Истинная причина возникновения гемоколита у детей младшего возраста часто остается только предположительной. Нередко развитию патологического кровотечения в кишечнике способствуют сразу несколько предрасполагающих факторов. Гемоколит имеет две основные теории возникновения:
- инфекционные:
- неинфекционные.
Патогенез всех воспалительных заболеваний кишечных отделов заключается в перекрестном влиянии факторов воспалительного поражения наряду с интенсивными регенеративными процессами в слизистых оболочках. Патологический процесс развивается при отсутствии реакции иммунитета в ответ на поражение тканей.
Инфекционные причины
Инфекционные причины обусловлены поражением кишечника гельминтозами, шигеллезом, кишечной палочкой, сальмонеллезом. Основной путь инфицирования — фекально-оральный. Способствующими факторами к заражению паразитами считается несоблюдение личной гигиены, сырая вода, сомнительная пища или недостаточная термическая обработка мяса, рыбы.
Неинфекционные причины
Неинфекционными причинами гемоколита считают следующие:
В клинической практике существует понятие псевдогемоколита, который применяют в педиатрии для обозначения крови в каловых массах у новорожденных.
Причиной эпизодической крови в каловых массах может быть неадекватный и слишком ранний прикорм, а также прием железосодержащих препаратов (в том числе и матерью на фоне лактации).
Симптомы
Симптоматический комплекс всегда выраженный, развивается стремительно. Дети любого возраста быстро реагируют на воспаление толстого кишечника.
Желудочно-кишечные проявления
-
острые боли вокруг пупка, в боковых отделах живота (у детей до 3 лет отмечается разлитая боль по всему животу); - кровянистые выделения в каловых массах;
- разжиженный стул;
- ложные и частые позывы к дефекации между реальными испражнениями;
- постоянное вздутие живота, особенно у младенцев.
Кал у детей старше двух лет по консистенции напоминает желеобразную массу, а по мере нарастания клинической картины и вовсе становится пенообразным, жидким. Кровь в кале сначала определяется слабо, однако после нескольких актов дефекации заметна невооруженным глазом.
Нередко открывается рвота, что обусловлено общими проявлениями тяжелой интоксикации. У младенцев рвота напоминает обильные срыгивания молочной массой.
Внекишечные проявления
Наряду со специфическими симптомами отмечают присоединение общих признаков неблагополучия:
-
повышение температуры тела; - капризность, поджимание ножек к животу у младенцев;
- затвердение низа живота;
- общее недомогание;
- бледность кожных покровов;
- потливость.
Лабораторные исследования крови выявляют резкое снижение гемоглобина из-за кровопотери, тромбоцитов. По результатам ректороманоскопии отмечается выраженная отечность и покраснение полости кишечника.
При отягощенном клиническом анамнезе ребенка, а также при сопутствующем обострении различных хронических заболеваний внутренних органов, вероятно развитие геморрагического шока, почечной или сердечной недостаточности.
Лечение
Лечение геморрагического колита у детей всегда стационарное. Ребенка госпитализируют для проведения дифференциальной диагностики, исключения паразитарных инвазий, дизентерии, острого дисбактериоза. При осложненном течении может потребоваться реанимационное вмешательство, проведение гемодиализа, плазмафереза.
Питание
Немаловажным аспектом в лечении является соблюдение правил клинического питания. Назначение лечебного рациона преследует две основных задачи:
- щажение слизистых органов пищеварительной системы;
- снижение пищеварительной нагрузки.
В первые дни лечения ребенку важно соблюдать обильный питьевой режим, снизить уровень пищеварительной нагрузки. На 3-5 день ребенка начинают кормить в соответствии со следующими рекомендациями:
-
дробное и частое питание (одна порция не должна превышать более 100-200 мл согласно возрасту ребенка); - температура блюд обязательно комфортная, теплая;
- обильная белковая пища для восстановления слизистых кишечника (при отсутствии противопоказаний);
- метод приготовления — паровая обработка, тушение, варка;
- блюда рекомендуется кушать полужидкими или жидкими.
Важно исключить из рациона любые раздражающие продукты. Перечень разрешенных или запрещенных продуктов устанавливается в каждом индивидуальном случае отдельно.
При составлении меню учитывается уровень кислотности желудка, возраст ребенка, аллергические реакции и другие критерии. Примерный общепринятый перечень выглядит следующим образом:
| Рекомендуемые продукты | Нерекомендуемые продукты |
|
|
Важно пить много чистой воды, отвара из ягод шиповника без сахара, компота из сухофруктов, зеленого чая.
Препараты
Терапия гемоколита носит консервативный характер и предполагает назначение следующих препаратов:
-
Антибиотики. Препараты подбираются с учетом чувствительности к активному веществу бактериальных штаммов. Основное их предназначение — купирование воспалительного процесса и предупреждение его распространения по всему организму. - Жаропонижающие средства. Назначаются в качестве симптоматического лечения при воспалении и высокой температуре.
- Железосодержащие препараты. Лекарственные средства необходимы для коррекции анемии на фоне кровопотери.
- Нестероидные противовоспалительные средства. Назначаются для купирования болевого синдрома. Некоторые лекарственные средства выступают одновременно и жаропонижающими, и противовоспалительными.
При выраженной болезненности назначаются инъекционные спазмолитические препараты, серьезные анальгетики. Обычно на 5-7 сутки при неосложненном течении болезни дети чувствуют себя намного лучше.
Родителям важно понимать, что гемоколит невозможно вылечить никакими народными рецептами в домашних условиях. Интенсивность клинических проявлений выражена, а симптомы нарастают стремительно. Чем меньше возраст ребенка, тем быстрее он должен быть госпитализирован в профильное отделение.
Возможные последствия патологии и прогноз для жизни
При адекватной и своевременной терапии заболевание редко наносит серьезный вред здоровью ребенка, однако риски осложнений все же сохраняются. В клинической практике известны следующие осложнения:
- нефрит геморрагический;
- развитие почечной недостаточности;
- судороги;
- анемия, гемолитически обусловленная;
- заболевания крови, связанные с изменением состава крови;
- поражение нервной системы (осложнение спровоцировано избыточным выделением токсина в результате патогенной активности бактерий).
Прогноз обычно благоприятный, зависит от своевременного лечения. Если патология спровоцирована аномалиями развития кишечника, полипами, то обязательно проводят хирургическую коррекцию во избежание риска рецидивов.
Профилактика
Каких-то особенных мер профилактики геморрагического колита у детей не существует. Перспективным направлением считается соблюдение правил личной гигиены, своевременное лечение потницы и других дерматологических заболеваний кожи в области гениталий, адекватное питание, согласно возрасту.
Геморрагический колит протекает тяжело, но редко оставляет серьезные последствия. Самостоятельное лечение недопустимо по причине непредсказуемого развития патологического процесса, вплоть до развития полиорганной недостаточности и гибели пациента. Правильная тактика родителей при появлении крови в каловых массах — обращение к врачу и следование всем рекомендациям после выписки.
Источник
Под геморрагическим колитом понимают один из множества видов воспалительных процессов слизистого слоя толстого кишечника. Данное заболевание поражает организм независимо от его возраста и требует своевременного квалифицированного лечения.
Причины и формы
Главным возбудителем геморрагического колита принято считать попадание в организм человека инфекции кишечной палочки в виде эшерихии, которая способна вырабатывать вещества токсического характера. В большинстве случаев указанная токсическая палочка проживает в организме крупнорогатого скота в области кишечного тракта.
Как возникает или появляется геморрагический колит в организме человека? На сегодняшний день наиболее распространенным способом инфицирования данным заболеванием является употреблением плохо обработанной пищи животного происхождения. Например, коровьего молока непастеризованного типа или плохая термическая обработка мяса. Также токсическая палочка может попасть через общие столовые приборы, а также, если правила гигиены соблюдаются не полностью (например, вовремя не моются руки).
Симптомы
Основными симптомами геморрагического колита для взрослых людей являются:
- Возникновение диареи. Более того в кале могут присутствовать примеси или прожилки крови на протяжении недели.
- Появление сильных болей в области живота, сопровождающиеся «волновым» характером (то нарастают, то убывают).
- Повышение температуры тела до 39 градусов.
- Изменения в составе крови и возникновение нехватки железа (анемии).
- Резкое и стремительное развитие болезни почек (в большинстве случаев почечная недостаточность).
- При серьезном течении болезни, когда инфекция может затрагивать ЦНС, могут возникнуть приступы инсульта, судороги.
Симптоматика геморрагического колита относительно детей следующая:
- У детей стул может резко изменяться, переходя из состояния запора в диарею и наоборот.
- Кал может быть различным по консистенции и порой менять цвет.
- На фоне частой диареи, потери аппетита ребенок может начать резко терять вес. На фоне продолжительной негативной тенденции в части потери веса может возникнуть страшная болезнь под названием «анорексия».
- Появляется тошнота, рвота, слабость.
В качестве основного симптома при диагностировании колита геморрагического типа при осмотре пациента выступает покраснение и появление отечности в области слизистой кишечника, возможно появление участков с кровоизлиянием и микротрещинами.
Диагностика
При выявлении некоторых симптомов геморрагического колита необходимо незамедлительно обратиться в лечебное учреждение к врачу-инфекционисту, который сможет точно диагностировать наличие или отсутствие заболевания.
Диагностика колита, как правило, включает в свой состав опрос пациента на наличие тех или иных симптомов, непосредственный осмотр (пальпация живота), а также обследование пациента путем сдачи определенных анализов. В частности, чтобы выявить геморрагический колит пациенту необходимо сдать анализ крови в развернутом виде, чтобы отследить динамику состава указанного биоматериала.
Помимо этого, в обязательном порядке производится копрологическое исследование (то есть проводится анализ кала). В целях определения «очага» воспалительного процесса проводится осмотр кишечника с помощью специальных инструментов. Как правило, назначают такие процедуры, как колоноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия.
Геморрагический энтероколит: лечение и профилактические меры
Если воспалительный процесс продолжает прогрессировать, симптомы колита начинают добавляться новыми ранее невыявленными признаками (усиливается рвота, появляется лихорадка, судороги), заболевание затрагивает слизистую тонкого и толстого кишечника, то речь идет о геморрагическом энтероколите.
Геморрагический энтероколит характеризуется формированием или наличием на участках слизистой кишечника трещин, участков с кровоизлиянием, явным покраснением и отеком. Очаги кровоизлияния могут быть как единичными, так и множественными.
Лекарственные препараты
Лечение геморрагического энтероколита производится на основе тщательного осмотра пациента, исследования организма путем специальных процедур и сдачи анализов. Как правило, избавление от данного недуга носит комплексный характер и предполагает употребление не только лекарственных препаратов, биодобавок, но и пересмотр рациона питания.
При лечении геморрагического энтероколита назначается комплексная медикаментозная процедура, включающая в свой состав:
- В первые дни пациенту назначается строгая водно-чаевая диета, допускается к употреблению рисовый отвар в целях минимизации диареи, чтобы очистить кишечник. В некоторых случаях врачи назначают активированный уголь в соответствии с инструкцией к применению.
- Антибактериальные препараты в форме антибиотиков для устранения бактерий, которые спровоцировали возникновение болезни.
- Ферментные препараты с целью нормализации работы желудочно-кишечного тракта, который поврежден на фоне рвотных позывов и рефлексов.
- Добавление пробиотиков для улучшения микрофлоры кишечника.
- Спазмолитики для облегчения состояния больного на фоне резких болей (Баралгин, Но-шпа).
- Противовоспалительные препараты.
Народные методы
В народной медицине также существуют «природные рецепты» для лечения геморрагического энтероколита. Перед применением того или иного рецепта необходимо проконсультироваться с медицинским специалистом, чтобы не допустить ухудшения состояния больного.
В большинстве случаев при геморрагическом энтероколите используют следующие народные средства:
- При обнаружении первых признаках заболевания необходимо промыть желудок и принять «слабительное на солевой основе»: магния сульфат (2-3 столовые ложки + 0,5 литра теплой кипяченой воды). Также рекомендуется принимать в соответствии с инструкцией настойку золотого корня.
- При рвоте, вызванной на фоне энтероколита, необходимо выпить глоток воды с растворенной в ней щепоткой поваренной соли, а затем постараться употребить 1 стакан апельсинового сока. Лучшее средство для лечения — 1-2-дневная голодовка. Допускается употребление чая и рисового отвара во избежание обезвоживания. Затем необходимо перейти на диетическое питание (кисель, слизистые супы, каши на воде, нежирные бульоны на мясе).
- Для ликвидации резких болей в области живота и кишечника рекомендуется употреблять кашу с семенами льна. Для ее приготовления необходимо залить одним стаканом кипятка 3 чайные ложки семян льна, настаивать на протяжении 10 минут. Разрешается добавить ½ чайной ложки меда. Приготовленную кашу нужно съесть за 3 раза за 15-20 минут до основного приема пищи.
- От вздутия и газообразования больного спасет ромашка или мята. Отвары из указанных трав способны подавить процесс газообразования, а мята также минимизирует рвотные позывы. Разрешается принимать отвар каждой из трав по 1/3 стакана в течение дня, но не чаще 3 раз.
Диета
Для более быстрого избавления от геморрагического энтероколита пациенту необходимо не только своевременно и правильно употреблять лекарственные средства, назначенные врачом, но и соблюдать определенные рекомендации в части рациона питания. В частности, в обязательном порядке в целях стабилизации состояния необходимо придерживаться диеты.
Как правило, диета при геморрагическом энтероколите предусматривает употребление пищи, которая в большей степени обогащена елками. Необходимо акцентировать внимание на том, что в течение дня человеку необходимо употреблять пищу небольшими порциями, разбитыми на 5-6 приемов пищи. Благодаря дробному питанию, количество усваиваемых микроэлементов, витаминов и минералов увеличивается.
Если диагностирован геморрагический энтероколит, в обязательном порядке необходимо ликвидировать из меню продукты, которые раздражают слизистые кишечника, а также способны вызывать аллергические реакции. К подобным представителям продуктовой среды относят консервы, копченые продукты, жареное, жирное, сырые овощи, пряности, чрезмерное употребление хлебобулочных изделий. Также необходимо полностью ликвидировать употребление алкогольных напитков.
Допускаются к употреблению продукты, содержащие витамины групп B, C, PP. В обязательном порядке больной должен употреблять каши на воде, нежирные бульоны и супы, котлеты, мясо и рыба на пару. Из фруктов в первое время предпочтительно употребление сладких яблок. В качестве витаминизирующего напитка можно приготовить компот из смородины, шиповника. Также допускается принимать отвары из ромашки, айвы, кизила.
Профилактика
На сегодняшний день врачи рекомендуют изолировать человека, у которого был диагностирован геморрагический энтероколит, так как он может передаваться через общие столовые и бытовые предметы. В качестве профилактических мероприятий рекомендуется тщательным образом мыть посуду и столовые приборы, мыть руки с мылом, обладающим антибактериальным эффектом.
Более того, во избежание возникновения колитов различного типа рекомендуется проводить термическую обработку продуктов питания животного происхождения, чтобы убить бактерии, способные вызвать столь опасное инфекционное заболевание. Только тщательная обработка продуктов питания, соблюдение личной гигиены позволит защитить ваш организм от недуга!
В случае появления основных симптомов геморрагического колита не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться за квалифицированной помощью, чтобы избежать осложнений.
Источник