Колит гастрит и беременность
Воспаление, развивающееся в толстой кишке, имеет название колит. Довольно сложно определить колит при беременности. Обусловлено это тем, что как раз-таки в данный период симптомы патологии напоминают признаки синдрома раздраженного кишечника, нуждающегося в совсем других методах лечения. Поэтому важно точно диагностировать заболевание.
Описание болезни
Колит является патологией пищеварительной системы, при которой воспаляется толстая кишка. Изредка воспалительный процесс появляется как самостоятельный недуг. Однако чаще всего болезнь квалифицируется поражением еще и тонкой кишки.
Колит бывает 2 видов:
- Острый – человека мучает постоянное урчание в животе, спазмирование в кишечнике, диарея, потеря аппетита.
- Хронический – течение недуга медленное, появляется в основном после острого. Симптомы вялые, поэтому отличается усугублениями и ремиссиями.
При пальпации беременная чувствует болевые ощущения за брюшной стенкой, основывающиеся над толстой кишкой. Колит, образовавшийся у будущей мамы, может быть вызван различными проблемами. Возбудителем способны являться инфекционные патологии, грибки, вирусы. Иногда виновников становится простая аллергическая реакция.
Причины
Причиной колита могут являться:
- перенесенная бактериальная инфекция: кишечная палочка, энтерококки, сальмонеллы, шигеллы, другое; возникает это из-за резкого снижения иммунитета;
- вирусная инфекция: аденовирус, ротавирус;
- прием некоторых лекарств (антибиотики, противовоспалительные, нестероидные, слабительные);
- воздействие на организм радиации;
- хронические патологии желчевыводящих путей, печени;
- неправильное питание (острая, жареная, жирная еда, диеты);
- паразиты, глисты;
- дисбактериоз кишечника;
- геморрой и анальные трещины;
- определенные факторы, приводящие к образованию неспецифическому язвенному колиту;
- нарушенное кровообращение в кишке, вызванное давлением на нее повышенной в размере матки;
- аллергия;
- стрессы, сильные физические нагрузки.
Факторы, провоцирующие колит во время беременности, с самого начала приводят к понижению резистентности организма к любым воспалениям.
Симптомы
Первые симптомы колита – боль (в животе, кишке, кишечнике). Зачастую неблагоприятный признак у беременных появляется в области пупа, подвздошной зоны.
Когда колит прогрессирует без каких-либо симптомов, возможна режущая, острая боль. Хроническая форма заболевания подразумевает постоянную ноющую боль в патологическом районе, которая при резком повороте тела, в момент опорожнения усиливается.
Очень часто колит сопровождается воспалением тонкой, толстой кишки одновременно.
Тогда появляются дополнительные симптомы:
- тошнота, чувство изжоги;
- болит живот;
- недомогание, слабость;
- метеоризм;
- интенсивная боль в желудке;
- постоянная перемена настроения;
- повышенное брожение в кишечнике.
Еще одним частым симптомом у беременных женщин при колите является расстройство стула. Когда заболевание проходит в острой форме, у человека – диарея. Частота опорожнения – до 15 раз на день. После такого может возникнуть обезвоживание организма, что неблагоприятно воздействует на состояние здоровья будущей мамы, малыша. В фекалиях отмечается слизь, зеленые каловые массы, кровь, с резким, зловонным запахом.
А вот хронический колит сопрягается затрудненной дефекацией – запорами. После опорожнения возникает чувство недостаточного очищения кишечника. Когда на протяжении заболевания развивается инфекция, температура тела увеличивается.
Диагностика
Когда беременная женщина обращается к врачу, специалист расспрашивает об имеющихся признаках, как долго они длятся, перешло ли заболевание в хроническую форму.
Затем врач направляет на:
- сдачу анализа крови – разрешает установить присутствие воспаления в организме, анемию;
- анализ кала на бактериологическое изучение.
При хроническом колите беременной производят эндоскопию. И важно отметить, что рентгенографию в момент вынашивания ребенка строго запрещено проводить.
Лечение
Терапевтические мероприятия колита в момент беременности заключаются в применении медикаментозных препаратов и выполнении определенной диеты.
Медикаментозное лечение
Поскольку в период беременности большинство препаратов противопоказано, врач по итогам анализов определяет состояние женщины.
В основном колит можно вылечить, принимая лекарства:
- антибактериальные (Ампициллин, Цефазолин) – назначаются врачом в крайних случаях;
- сорбенты (Полисорб, Смекта) – очищают организм от вредных токсинов;
- про-, пребиотики (Хилак Форте, Бифиформ) – нормализуют микрофлору кишечника;
- обволакивающие (Гевискон, Гастал) – при дискомфорте в ЖКТ, снимают боль, снижают избыток соляной кислоты;
- слабительные (глицериновые свечи) – при сильных запорах;
- спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа) – убирают интенсивную боль и спазм в эпигастральной области при колите;
- устранить геморрой у беременной поможет Натальсид.
После применения лекарств женщине с колитом становится легче, здоровью ее и малыша ничего не угрожает. Главное, не лечить заболевание самостоятельно, чтобы не привести к неблагоприятным последствиям. Также следует строго выполнять рекомендации врача и соблюдать назначенную дозировку.
Диета
Кроме вышеперечисленных лекарственных средств, при колите понадобится лечебная диета и соблюдение беременной правильного режима дня. Также важно проводить прогулки на свежем воздухе и побольше отдыхать, исключить физические нагрузки.
Диетическое питание и правила приема пищи, назначающиеся страдающим колитом:
- еду принимать отварную или паровую. Исключить холодную, горячую, употреблять только в теплом виде;
- питание должно быть с высоким содержанием клетчатки. Ограничить прием углеводов, жиров, а также грубых пищевых волокон;
- ежедневно следует кушать белок, присутствующий в рыбе, мясе, бобовых продуктах, яйцах;
- полностью исключаются копченые, острые блюда, жареные, кислые, соленые;
- ягоды, фрукты стоит ограничивать, поскольку они провоцируют лишнюю нагрузку на систему пищеварения;
- в момент лечения нельзя есть сладости, не употреблять мучные изделия, хлеб, шоколад, конфеты и прочее;
- молочная продукция относится к трудноперевариваемым продуктам, провоцирует брожение в кишечнике, поэтому вычеркивается из рациона. Вместо молока, можно принимать простоквашу, домашний кефир, йогурт;
- постоянный прием продуктов с высоким содержанием микроэлементов, витамин, позволит быстрее справиться с заболеванием у беременной женщины.
Очень важно соблюдать питьевой режим, в день следует употреблять до 2 л воды. Можно пить компоты, морсы, некрепкий чай, негазированную минеральную воду. А вот соки не рекомендуются.
Другие методы лечения
Дополнительными способами терапии являются:
- При хронической форме колита врач может направить на физиопроцедуры, производить их нужно лишь в период ремиссии. В случае острого развития болезни они строго запрещены.
- При сложных болезненных процессах возможно хирургическое вмешательство, однако манипуляция опасна для плода.
- Вспомогательным лечением могут быть народные рецепты, также назначенные специалистом:
- можно применять мумие – средство оказывает обезболивающий, противовоспалительный, возобновляющий ткани, эффект;
- для приготовления 1 таблетку мумие разбавляют в 1 стакане жидкости, тщательно перемешать, выпить;
- употреблять средство 2 раза в день на протяжении недели. Лекарство угнетает микрофлору кишечника, поэтому наряду с ним используются пробиотики.
- Чтобы заживить побыстрее слизистую кишечника, рекомендуются клизмы с дополнением облепихового масла. Только в начале и конце беременности они небезопасны.
Колит при беременности не опасен для плода, если соблюдать все предписания специалиста и правила питания. Поэтому при данном диагнозе женщина сможет выносить и родить здорового крепыша без патологий. Запущенный колит способен усугубить состояние будущей матери или привести к таким осложнениям, как язва, болезнь Крона. Поэтому важно вовремя устранять запоры, поносы, избегать стрессов и эмоциональных потрясений, чтобы не допустить развития колита у беременной.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник
Источник
Опубликовал: Кузнецова А.И. (врач-акушер-гинеколог)
Дата публикации: 26 октября 2020
Рубрика: Беременность и роды
Существует немало заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые могут развиться при беременности, однако наиболее часто у беременных встречаются гастрит, язвенная болезнь и колит.
Гастрит
Гастрит это воспаление слизистой желудка, которое сопровождается нарушением моторики желудка, секреции и эвакуации пищи. Гастрит может протекать либо в хроническом форме, либо в острой (хроническое течение с обострением).
При гастрите развивается нарушение всасывания целого ряда необходимых минералов (в частности нарушено всасывание железа). Кроме того, при гастрите отсутствует выработка определенного фактора, который способствует кроветворению. Именно из-за отсутствия этого фактора у беременных при гастрите развивается анемия, которая влечет за собой целый ряд патологических осложнений со стороны беременности и плода. Кроме того, что она фоне атрофического гастрита нередко развиваются опухоли. Гастрит часто сочетается с такими болезнями как холецистит, колит, панкреатит и так далее.
Причины и симптомы гастрита
Причинами возникновения гастрита является прежде всего нарушение питания: употребления жирной и острой пищи, несвоевременный прием пищи. Помимо этого к гастриту может привести курение и употребление алкоголя, бесконтрольный прием лекарственных препаратов, действие радионуклиды и вредных химических факторов — таким образом, причины гастрита очень разнообразны. Кроме того, большую роль в появлении гастрита играет и генетическая предрасположенность.
Гастрит обязательно необходимо лечить, потому что его хроническое течение очень часто переходит в форму язвенной болезни желудка.
- Ощущение чувство давления и распирания в области эпигастрия
- Боли при пальпации в области эпигастрия
- Тошнота
- Изжога
- Рвота
- Снижение аппетита
- Неприятный вкус во рту
Симптомы хронического гастрита:
При длительном течении гастрита могут быть даже кровянистые выделения в желудке, вследствие появления эрозивных процессов — то есть начинает развиваться язвенная болезнь желудка.
В начале гастрит может протекать с различным секреторным фоном, то есть может быть как повышенная секреция желудка, так и сниженная, а при длительном течении гастрита кислотность желудочного сока обычно снижается.
Нужно сказать, что беременность не отягощает течение гастрита, а вот гастрит в свою очередь наоборот вызывает определенные изменения со стороны беременности. Кроме тошноты и рвоты у женщин с гастритом почти всегда развивается токсикоз первой половины беременности, симптоматика которого сочетается с симптоматикой гастрита — такой токсикоз поддается лечению крайне редко.
Другим осложнением гастрита является появление анемии, которая развивается вследствие нарушения процесса кроветворения и всасывания железа.
Кроме того при гастрите матери страдает и плод — возникает гипоксия и гипотрофия плода, которая определенным образом сказывается на течении беременности, состоянии плода и на исходе родов.
Колит
Колит это воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Существует разнообразные виды колитов, но одним из самых серьезных является неспецифический язвенный колит, а чаще всего встречающимся является так называемый спастический колит, который еще называют синдромом раздраженного кишечника.
Колит часто сочетается с гастритом, с болезнями печени и с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. однако бывает и самостоятельно течение колита при отсутствии патологий со стороны других участков желудочно-кишечного тракта — но в любом случае колит протекает всегда тяжело.
Симптомы колита
- Боли спастического характера в нижней части живота
- Метеоризм
- Боли в нижней части спины
- Хроническая диарея (понос) либо запор (при этом выделение стула сопровождается следами крови)
- Анемия
- Рвота
- Общая слабость
- Потеря веса
- Аллергические реакции
Симптомы спастического колита у беременных:
Спастический колит часто сопровождается не только язвами, но и трещинами на слизистой кишечника и прямой кишки и появлением геморроя.
Первичное нарушение микрофлоры проявляется появлением чувства дискомфорта и вздутия в кишечнике, тяжестью в животе, снижением работоспособности, нарушением общего настроения и даже возникновением депрессии.
При общем анализе мочи часто в ней обнаруживаются оксалаты, потому что возникает недостаток тех микробов, которые расщепляют щавелевую кислоту.
Часто первичное нарушение микрофлоры протекает достаточно длительно, когда оно вызывается длительным приемом антибиотиков, которые нарушают баланс микрофлоры кишечника и нарушение лиипидного обмена и ослабление иммунитета.
Причины колита
Кроме того колиту часто способствуют имеющийся гельминтоз, болезни печени и болезни поджелудочной железы — наличие этих заболеваний еще более усугубляет явления со стороны толстого кишечника.
Нужно сказать, что всегда при имеющейся патологии толстого кишечника (например колит), прежде всего происходит нарушение соотношения микрофлоры в организме, потому что вся основная микрофлора находится в толстом кишечнике.
Функция этой микрофлоры просто огромная: защитная противовоспалительная реакция, участие во всех процессах пищеварения, участие в процессах синтеза аминокислот, в обменных процессах липидов и углеводов, в выработке и усваивании витаминов и микроэлементов, в моторике кишечника. Кроме того микрофлора толстого кишечника выполняет дезинтоксикацинную, антиаллергическую и иммунную функции, опосредованно влияет на состояние кожи и костной системы, выводит различные токсины.
Многочисленные исследования доказывают что микрофлора желудочно-кишечного тракта при нормальных условиях способна в существенной мере обеспечить потребность организма в большинстве витаминов (от витаминов B до витамина K).
Поэтому при наличии воспаления слизистой толстого кишечника (колит) все эти функции конечно нарушаются и тем самым колиты оказывают существенное влияние на течение беременности.
Осложнения колита для беременности
Каким образом же колит влияет на беременность? Во-первых, при колите часто возникает невынашивание беременности, потому что при отсутствии нормального баланса микрофлоры в толстом кишечнике нарушается синтез витамина группы B и C, недостаток которых приводит к невынашиванию беременности и выкидышу.
- Нарушается всасывание витаминов
- Анемия беременных
- Внутриутробная гипоксия и гипотрофия плода
- Внутриутробная инфекция плода
- Аномалии родовой деятельности
- Асептические осложнения после родов из-за снижения иммунитета, противовоспалительной и дезинтоксикационной функции кишечника
Влияние колита на беременность:
Беременность в свою очередь тоже оказывает существенное влияние на течение колита, потому что при беременности изменяется гормональный и минеральный баланс — преобладает прогестерон, который расслабляет гладкую мускулатуру кишечника и часто усугубляет явление запоров, снижает перистальтику кишечника. Помимо этого при беременности снижается количество солей калия, которые также оказывают влияние на работу кишечника, усугубляя колит.
При колитах употребление беременным женщинам слабительных препаратов запрещено, так как они вызывают угрозу прерывания беременности.
Язвенная болезнь
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки — это хроническое заболевание, которое протекает с периодами обострений.
Причинами возникновения язвенной болезни является наличие особого микроорганизма, который носит название хеликобактер пилори. Нужно сказать, что очень часто именно этот микроорганизм вызывает язвенные изменения в слизистой кишечника.
- Стрессовые ситуации
- Хронический гастрит
- Длительный приема лекарственных препаратов, которые могут вызвать язву (преднизолон, аспирин)
Частые причины язвенной болезни:
Часто язвенная болезнь сопровождается болями, рвотой, желудочно-кишечными кровотечениями и даже перфорацией язвы с развитием перитонита.
Нужно отметить, что беременность и язвенная болезнь оказывают существенное влияние друг на друга. В частности беременность улучшает течение язвенной болезни — в период беременности язвенная болезнь протекает бессимптомно и жалобы исчезают. Это связано с тем, что гормональный фон, который появляется при беременности, оказывает заживляющее влияние на язву, то есть гормоны, вырабатываемые во время беременности, способствуют заживлению язвенных поверхностей в желудке.
Осложнения язвы для беременности
Однако, язвенная болезнь в свою очередь наоборот оказывает существенное влияние на беременность, вызывая ранний токсикоз первой половины беременности. При этом бывает сложно отличить симптомы язвенной болезни от симптомов токсикоза первой половины беременности.
Кроме того, может возникать такое серьезное осложнение как желудочное кровотечение, которое бывает очень опасным, потому что оно может сопровождаться явлениями анемии, что конечно сказывается на состоянии плода и величине кровопотери при родах.
На фоне язвенной болезни может возникнуть перфорация язвы желудка. Она возникает как обострение данного процесса и когда бы она ни возникла: на 5-6 неделях беременности или на 36 недели беременности — лечение производится с помощью обязательной операции, потому что имеется симптомы острого живота и перитонита.
Если перфорация язвы желудка возникла на большой сроке беременности и место жизнь наличие жизнеспособного плода, то конечно одновременно с операцией на желудке проводят операцию кесарево сечение.
Острый аппендицит
Острый аппендицит — это воспалении червеобразного отростка слепой кишки. По данным разных авторов острый аппендицит встречается от 0,05 до 0,1 процента случаев всех беременностей. Сама беременность не провоцирует обострение аппендицит, но обычно затрудняет его диагностику и поэтому клиника бывает смазанной и нетипичный. Часто из-за беременности опаздывают с диагностикой аппендицита, что вызывается целый ряд осложнений.
Симптомы аппендицита
- Боль в животе при пальпации
- Тошнота и рвота
- Вздутие живота
- Повышенная температура
- Повышение лейкоцитов в крови (лейкоцитоз)
Признаки аппендицита при беременности:
Появление симптомов острого аппендицита при беременности всегда опасно из-за возникновения трудности в диагностике. Это связано с тем, что аппендикс располагается во-первых очень высоко, а во вторых он располагается позади матки, поэтому бывает очень трудно правильно пропальпировать живот и найти все те симптомы, которые характеризуют аппендицит.
Симптомы аппендицита бывают схожими с токсикозом первой половины беременности (тошнота и рвота) с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (боли внизу живота). Боли внизу живота при аппендиците часто вызывают угрозу прерывания беременности.
Возникновение аппендицита при беременности еще опасно и возможностью появления перитонита.
Частым симптом аппендицита, который появляется при беременности, является так называемый симптом Кохера — появление боли в эпигастральной области. Это связано с высоким расположением аппендикса. При флегмонозном и гангренозном аппендиците боли становятся еще более сильными и интенсивными.
Кроме того, аппендицит при беременности выявляют с помощью изменений в анализе крови — присутствует лейкоцитоз (повышение лейкоцитов в крови).
Удаление аппендикса при беременности
При подозрении на аппендицит беременную женщина необходимо срочно доставить в больницу, причем если это первый триместр беременности, то ее госпитализируют в хирургическое отделение, а если воспаление аппендикса случилось на втором или третьем триместре беременности, то женщину госпитализируют сразу в родильный дом, где совместно с хирургами врачи-акушеры примут решение о способе принятия родов.
При госпитализации анализ крови берется каждый час, про этом о наличии аппендицита будет свидетельствовать прежде всего повышение лейкоцитов в крови (лейкоцитоз), который имеет тенденцию стабильного почасового нарастания.
Нарастающей лейкоцитоз — это признак, который является определяющим для оказания оперативной помощи. При этом женищне проводят операцию по удалению аппендикса, причем это необходимо сделать в ближайшие два часа с момента выявления нарастающего лейкоцитоза (чем раньше, тем лучше). Хирургическое удаление аппендицита применяют независимо от срока беременности — другого лечения аппендицита при берем?
У меня нет такого диагноза.. но в эту Б (с самого начала) я здорово помучилась с кишечником.. то диарея, то газы и вздутие такое, что голодала – боялась есть. Помогала себе – строгая диета при колитах (в интернете сотни вариантов) .. и постоянно пила Хилак Форте. Помогло, но не сразу, чуть отходила от диеты – сразу проблемы начинались. Теперь всё хорошо, думаю, что организм мой приспособился.
куча народа с этим живет и не задумывается даже
диета, ферменты, наладка стула.
Очень нравится мне средство – кружочек сырой свеклы утром натощак. И стул будет как часы, и лечение колита заодно.
Облепиховое масло на ночь. Сейчас оно в гранулах продается, намного проще пить.
Знакомая вылечила колит, принимая 2-3 раза в день пол чайной ложки куркумы за 15 минут до еды. Но это в неБ состоянии, при Б лучше не налегать на специи 🙂
Вот у меня такая же беда, ну а что делать..
Вам ферменты должен врач назначить даже сейчас. А колит – причину искали? Раздраженный кишечник или патогенная бак.флора?
так у меня чаще диарея и если я еще и свеклу поем, то жить в туалете придется((
и раздраженный кишечник и желчь его раздражает ( желчный удален) и флора нехорошая разрастается – вообщем все в кучу.
наверно, нужно было начинать с того, что у вас желчный удален… так-то не мелочи.
1
У меня СРКТ, слизистый колит. Плохо совсем… С помошью диеты можно справиться, но во время беременности не только же колит. Мне пришлось прокапать антибиотики во втором триместре…. Ну и начался ад((( Плохая флора, постоянно вздутие, начинаю пить Хилак Форте (и тому подобное) запор, от него тону. Из за дизбактериоза в мазке кишечная палочка. В общем мой совет, диета, лекарства свести к минимуму.
От плохой флоры можно энтерофурил. Ферменты типа кроена тоже можно, была у гастроэнтеролога. Спазмолитики только но-шпа.
1
Троюродная сестра с хрон. колитом и СРК через месяц должна родить. Но у нее псих. характера,насколько мне известно.
А Энтерол при беременности кто-то принимает? Мне вот помогает,а в инструкции не рекомендован,мало исследован, но вроде ж ничего там страшного,бактерии кишечные.
Энтерол тоже разрешен, но при при беременности и так происходит много изменений в организме, кишки двигаются, передавливаются. Гормоны тормозят моторику. Вот и просходит усиление колита.
Мне ни чего не помагает. Надеюсь, после родов все наладится.
1
Я энтерол пила в самом начале беременности при поносе, сама себе назначала на свой страх и риск. Хороший препарат, но до беременности я его пила в капсулах, а как забеременела то детскими порошочками. А теперь мучиюсь запорами и давлением прямой кишки на шейку матки…жесть…
А вы не пробовали маленькими порциями попить простую ромашку. Она и вздутие убирает и спазмы.
Кстати, есть хороший гомеопатический препарат в каплях Нукс Вомика, он как раз при раздраженном кишечнике. Вот только я не помню можно ли его беременным, почитайте в инэте
У меня энтерит+колит+ срк. Почитайте у меня в графике беременности. Меня то пучило, то раздувало, то извините дристала, то запирало, а ещё от боли голову сносило.
1
От этого помогает диета как при панкреотите. Я недели две сидела на этой диете и все нормализовалось. В инете поищите рецепты. Мне понравился белковый омлет, рисовый суп. Бифиформ флору в кишечнике нормализует и от поноса спасёт. Его можно беременным.
1
Энтерофурил – это ж тот же нифуроксазид? его вроде как на Западе вообще запретили и сняли с производства….я сама им спасалась часто, а теперь вот страшновато….
Девочки, всем спасибо большое!!!!
На счет Энтерофурила на западе не знаю. Но гастроэнтеролог разрешила. Сказала что он работает только в кишечнике и не попадает в кровь и к ребенку. Гастроэнтеролог работает только с беременными.
Вот гастроэнтеролог тримедат и дюспатолин запретила, типа не достаточно исследованы.
У меня еще гестационный диабет беременных, поэтому приходится есть много овощей, что тоже раздражает желудок. И ограниченно сильно каши и слизистые супы с которыми можно спастись. Жду родов как маны небесной))) а вам автор, удачи и соблюдать диету.
1