Колика почки камней нет

Острая боль в животе Почечная колика – это не диагноз самостоятельного заболевания, а болевой симптом, который может быть вызван целой группой различных патологических процессов. Чтобы правильно понимать, что делать, если возникли почечные колики, следует знать причины и «механизмы» их вызывающие.

Острая, приступообразная или опоясывающая сильная боль в нижней части тела (поясница, живот, паховая область) – так больными описывается почечная колика. Характерно, что при этой боли трудно найти «удобное» положение тела. Многие пациенты считают, что почечные колики – это самое мучительное переживание в их жизни.

Причины

Почечная колика возникает в случае механической закупорки мочеточника камнем. Моча перестает «эвакуироваться» из почки в мочевой пузырь. Ее избыток растягивает лоханку, в которой множество нервных окончаний. Результатом является сильная, а при бездействии пациента, нарастающая боль.

Камни образуются если моча слишком концентрированная, и содержит вещества, которые «слипаются» в кристаллы. Этот процесс может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Пока камень не начнет «выходить», человек ничего особенного не чувствует. Небольшие камни (от микроскопических до 50 мм) не вызывают почечной колики и выходят самостоятельно.

Иногда, камень может дорасти до размера средней картофелины. Если он начинает двигаться, то жгучая боль будет самым безобидным последствием. При полной закупорке мочеточника быстро развивается самоотравление организма, нарушение кровообращения, отек почки.

При любых, особенно сильных, болях в животе (или отдающих в разные участки живота) следует вызывать неотложку. Только профессионал может правильно диагностировать «острый живот»! Если вы не знаете точно причину боли – не пейте обезболивающих и не используйте тепло для снятия симптомов.

Следует понимать, что почечная колика и мочекаменная болезнь не синонимы, хотя одна без другой бывают редко.

Почечные колики обусловлены несколькими типами камней. Это:

солевые камни – оксалаты;
цистиновые камни;
камневидные образования из кровяных сгустков;
камни из омертвевших тканей;
образования из воспалительного экссудата (гноя, слизи);
камни от приема некоторых лекарств.

Камень забил мочеточник Оксалаты (соли щавелевой кислоты) вызывают почечную колику, в основном, у мужчин среднего возраста. Наиболее частая причина – подагра.

Цистиновые камни обусловлены наследственностью. Это семейное заболевание, не имеет «возраста», характерно для женщин и мужчин в равной степени.

Гематурия (кровь в моче) частый симптом многих заболеваний, в том числе опухолей на почках. Она может быть как причиной, по которой начинаются почечные колики (образуя камень из сгустков в почке), так и ее следствием. Например, когда оксалатный камень острыми краями травмирует мочеточник.

Воспалительные заболевания мочеполовой сферы ведут к почечным коликам у женщин 30-40 лет.

Причины почечной колики не только камни. Это может быть:

опухоль, которая сдавила мочеточник;
пиелонефрит;
перегиб мочеточника при опущении почек (например, при резком похудении);
травмы.

Общей причиной возникновения и роста камней в почках является недостаточное (меньше литра) выделение мочи в сутки.

Симптомы

Почечные колики не имеют четкой локализации и схожи с симптоматической картиной аппендицита, прободной язвы, заворотом кишок, воспалением придатков у женщин или внематочной беременностью.

Почечная колика характеризуется внезапным появлением, утиханием при определенном (иногда странном) положении тела. Больной «не находит себе места», слабо реагирует на окружающих.
Боли при почечной колике Кроме боли, бывают следующие симптомы почечной колики:

аномальный цвет мочи или моча с кровью;
озноб;
лихорадочное состояние;
обморок;
температура;
рвота;
брадикардия;
тошнота.

Факторы риска

Наличие факторов риска в вашей жизни не должно восприниматься как приговор.

К ним относят:
Внимание

обезвоживание;
чрезмерное увлечение мочегонными препаратами;
белковые диеты;
частые или хронические инфекции мочевыводящих путей;
чрезмерное употребление витамина D (в том числе и с пищей);
беременность;
использование средств от изжоги на основе антацида кальция;
таблетированный кальций.

Часто почечная колика наблюдаются у людей, которые много находятся на жаре или интенсивно занимаются спортом. Такой образ жизни заставляет организм выводить основную часть воды с потом, а не через почки. В результате, люди живут годами с мочой патологически высокой концентрации. Минимизировать факторы риска позволяют диеты при почечных коликах.

Лечение

Лечение почечной колики зависит от «природы» камней. Большинство из них настолько малы, что выходят самостоятельно. Боль при таких «эвакуациях» может быть очень сильной, но угрозы здоровью нет. Терапия сводится к диуретикам, обильному питью, болеутоляющим средствам и умеренной физической активности. При пиелонефрите проводят обязательную противовоспалительную терапию.

Первую помощь больной может оказать себе еще дома – при условии, что он хорошо знаком с симптоматикой. Почечная колика облегчается теплой грелкой или принятием теплой ванны.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия

Относительно молодой метод лечения почечной колики. Суть его заключается в дроблении камней внутри органов посредством ударной волны. Мелкие камни выводятся естественным «ходом», с потоком мочи.

Если камень застрял в почке или мочеточнике — требуется операция по его удалению. К традиционной хирургии, если точно установлен диагноз почечной колики, прибегают редко.

Чрескожная нефролитотомия — инвазивная хирургия

Нефроскоп (эндоскоп для почек) и инструменты вводят через небольшие кожные разрезы в почку. Дробят камни ультразвуком или лазером. Удаляют осколки посредством нефроскопа. Операция малотравматична, проводится под полным визуальным контролем хирурга. Лечение предназначено для удаления камней непосредственно из почки.

Уретероскопия — минимально инвазивная хирургия

Уретероскоп с камерой вводится в мочеточник через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Как и при нефролитотомии, проводят дробление и вывод камней из мочеточника. Операция эффективна практически для любого вида камней, находящихся в мочеточнике.

Традиционная хирургия

При почечной колике полосные операции проводят редко. Показанием для них является:

невозможность дифференцировать почечные колики и аппендицит;
угрожающие состояния пациента;
наличие камней большого размера;
невозможность использования вышеперечисленных методов.

Около половины мужчин и женщин, которым удалили камни, подвержены рецидивам в течение 10 лет. Специалисты предполагают, что данный факт связан с неменяющимся образом жизни.

Профилактика

Если у вас хоть раз были признаки почечной колики, то вам следует, как минимум, пить больше воды. Это называется «держать мочу в разбавленном состоянии». Разбавленная моча имеет светлый цвет (в отличие от концентрированной – темно-желтой).

Здоровому человеку в обычных условиях рекомендуется от 2-х до 3-х литров воды в сутки (пить нужно и ночью). Тем, кто живет или работает «в жаре», пить следует еще больше. Если у вас хронические заболевания – согласуйте норму с доктором.

Для мужчин, страдающих подагрой, следует подобрать «профилактический» рацион, который исключает наличие щавелевой кислоты. Общая диета при почечной колике должна быть преимущественно вегетарианской. Исключаются соленья, копчености, алкоголь, специи. Кофе, шоколад и крепкий чай допустимы только в качестве редкого лакомства (например, что-то одно раз в неделю).

Самостоятельно назначать лечение или подбирать диету при почечных коликах недопустимо. Во-первых, требуются исследования «состава» камней. Во-вторых, следует исключить другие патологии, которые в точности копируют «клинику» почечной колики. В-третьих, почечная колика может привести к осложнениям.

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Почки и мочевыводящая система / Почечная колика

Автор статьи – Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Почечная колика – сильные, выраженные боли в поясничной области, отдающие в область живота, в паховую область и половые органы. Боль наступает внезапно, по характеру: длительная, схваткообразная.

Чаще всего причиной почечных колик выступает мочекаменная болезнь.

Также колику могут провоцировать следующие заболевания:

пиелонефрит острый или хронический;
травма почки;
туберкулез почки;
опухоль почки или надпочечников.

Приступ боли может быть спровоцирован у людей с данными заболеваниями рядом причин: физическим перенапряжением, тряской, занятиями спортом, употреблением копченостей, шоколада, острой пищи.

Колика сопровождается следующими симптомами:

резкой болью в поясничной области, которая может отдавать в область живота, паховую область, половые органы, боль по характеру может быть схваткообразной, острой, режущей;
тошнотой, рвотой;
задержкой мочеиспускания;
появлением крови в моче;
небольшим повышением артериального давления.

Боль при почечной колике не уменьшается при перемене положения тела.

Диагностика почечной колики включает в себя:

общий анализ крови – может быть небольшое увеличение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
общий анализ мочи – может быть небольшое количество белка, обнаружены эритроциты, редко соли;
самым информативным при почечной колике является ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. На УЗИ определяются признаки пиелонефрита, наличие камней, наличие опухолевого процесса;
рентгенологические исследования – внутривенная урография (благодаря ей можно обнаружить камень и определить уровень нахождения камня; увидеть изменения мочевыводящих путей);
реже используется компьютерная томография (когда не удается установить причину);
радионуклидные исследования – изотопная ренография.

Дифференцировать почечную колику необходимо:

с острым животом (аппендицит, кишечная непроходимость, внематочная беременность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки) – для этого необходимо провести УЗИ не только брюшной полости, но и трансвагинальное и трансректальное; фиброгастроскопию желудка и двенадцатиперстной кишки;
с поясничным остеохондрозом (при остеохондрозе боли усиливаются при движениях, в покое боль значительно уменьшается);
с межреберной невралгией (боль по нижнему краю ребра, где проходит нерв);
с опоясывающим лишаем (при дальнейшем наблюдении появляется сыпь в виде пузырьков с прозрачным содержимым, зудящая)

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Большинство больных с почечной коликой госпитализируют в урологический стационар, амбулаторно могут лечиться больные с умеренно выраженной болью.

Пожилые и дети госпитализируются в обязательном порядке.
При возникновении почечной колики необходимо вызвать скорую помощь.

Первая помощь при почечной колике

До приезда бригады скорой помощи можно начать снимать боль; для этого необходимо:

принять обезболивающее (диклофенак 75мг; кеторолак 50мг) или спазмолитическое средство (дротаверин 40мг; бускопан 10-20мг);
принять теплую ванну (температура воды 37-39 градусов), положить теплую грелку на поясничную область;
если нарушено мочеиспускание, необходимо ограничить прием жидкости.

По стандарту оказания скорой медицинской помощи при почечной колике, в первую очередь проводится обезболивание с помощью инъекционных препаратов, если болевой синдром не купируется, больной подлежит срочной госпитализации.

В стационаре при сохранении боли могут использовать другие методы обезболивания: анестезия в эпидуральное пространство и периферическая блокада нервных окончаний.

От причины, вызвавшей почечную колику зависит длительность лечения:

при прохождении небольших камней принимают спазмолитические препараты и отслеживают выход камня; для этого обычно требуется несколько дней (от 1 до 3).
при закупорке мочевыводящих путей крупными камнями требуется госпитализация и проводится разрушение камней; средняя длительность госпитализации от 5 до 10 дней.
лечение пиелонефрита от 10 до 21 дня, с применением антибактериальных препаратов.

Согласно стандартам медицинской помощи, при госпитализации больному с почечной коликой и нарушением оттока мочи проводятся инструментальные и оперативные вмешательства с целью восстановления оттока мочи. В этом случае может быть проведена нефростомия, катетеризация мочеточника. При наличии камней проводится литотрипсия (“разрушение” камней), при необходимости устанавливается стент в мочевыводящие пути.

развитие острого обструктивного пиелонефрита;
шок бактериемический (результат сильного воздействия токсинов вырабатываемых бактериями;
снижение функции почки;
уросепсис (распространение инфекции за пределы мочеполовой системы);
формирование стриктуры (сужения) мочеточника.

Прогноз при почечной колике зависит от своевременности и адекватности лечения; при соответствующем лечении прогноз благоприятный.

Необходимо как можно быстрее купировать боль. При несвоевременной медицинской помощи развиваются осложнения.

Источник: diagnos.ru

Источник

Боль в области почек или в самих почках является одной из самых неприятных, стойких и сильных, но не стоит отчаиваться. Если вы задались вопросом, болят почки что делать в домашних условиях, то обязательно найдёте ответ далее в статье. Почки могут заболеть по самым разнообразным причинам, и боль при этом будет различаться. Боли в почках не должны оставаться без внимания, и при их появлении следует незамедлительно обратиться за консультацией и назначением специализированного лечения к врачу.

Как определить почечную боль

Дискомфорт в поясничной области может указывать на разные патологии внутренних органов.

По статистике, в 90% случаев выявляются проблемы с позвоночником или спинными мышцами. При тянущих болях в пояснице только у 6% пациентов диагностируют болезни почек

. Дискомфорт появляется вследствие поднятия тяжести, неудобной позы или при резком движении. Характеристика боли при почечных патологиях:

Болезненность носит односторонний характер: слева или справа от позвоночника.
Иррадиирует по ходу мочеточника, в наружные половые органы, пах, боковую поверхность живота, на внутреннюю поверхность бедер.

Особенности болевого синдрома

Заболевания почек чаще проявляются дискомфортом в пояснице и расстроенным мочеиспусканием. Боли имеют разный характер: тянущие, режущие, ноющие. Они могут присутствовать постоянно или обостряться во время мочеиспускания. О чем свидетельствуют разные виды болевых ощущений:

Возникает при мочеиспускании – закупорка мочевыводящих путей камнем.
Тупая, тянущая боль, сонливость, высыпания на коже – воспалительные процессы в органе.
Давящий болевой синдром, сопровождающийся головокружением, тошнотой, моча темного цвета – пиелонефрит, нефропатия.
Острые боли, отдающие в поясницу, кровяные выделения при мочеиспускании – гидронефроз, нефроптоз.
Ноющая болезненность, отечность, нарушение мочеотделения – почечная недостаточность.

Первая помощь

Когда сильно болят почки, необходимо выполнить такие действия:

Вызвать скорую помощь.
Пациент должен принять горизонтальное положение на удобной ровной поверхности, выровнять дыхание и постараться не двигаться.
В области больного места можно поместить теплую грелку или обмотать его пуховым платком.

Важно! При невыносимой боли рекомендуется выпить лекарство, обладающее спазмолитическим действием.

Что делать при болях в почках

Нужно обеспечить человеку покой, уложить на кровать. Последующие действия при болях в почках зависят от причины их появления. При остром приступе необходимо срочно обращаться к врачу: урологу или нефрологу. Если боль несильная, то можно оказать первую помощь в домашних условиях (таблетка Анальгина, теплое питье), после чего записаться на прием к доктору. Для диагностики заболеваний используются следующие методы:

Сбор анамнеза. Врач выясняет локализацию и характер боли, длительность приступов и другие симптомы.
Осмотр. Проводится перкуссия и пальпация. Доктор ощупывает, простукивает живот, спину, поясницу пациента.
Исследование мочи. Больной направляется на общий, биохимический, бактериологический анализ и по Нечипоренко.
Исследование крови. Для установления общего состояния организма и определения показателей работы почек делают общий и биохимический анализ.
УЗИ почек. По результатам ультразвукового обследования врач изучает состояние и строение почек, их размер, структуру и наличие кист, камней, опухоли.

Статьи по теме

Отеки под глазами — как убрать с помощью препаратов и народных средств
Болит низ живота у женщины — почему появляются острые, тянущие, режущие или тупые
Боли в брюшной полости — почему возникают и как снять приступ, виды по характеру и интенсивности

Препараты для устранения болезненности почек

Распространенная ошибка при болезнях почек – самостоятельный подбор лекарственных средств или по совету знакомых. Важно помнить, те препараты, которые подходят одному человеку, могут быть противопоказаны другому. Все медикаменты назначает врач. Принимать их надо строго в указанной дозировке. Группы лекарственных средств, которые назначают при почечных болезнях:

Фармакологическая группа	Показания к применению	Названия препаратов
Антибиотики широкого спектра действия	Присоединение инфекции. Устраняют кишечную палочку, энтерококков и другие бактерии, являющиеся возбудителями воспаления.	Ципрофлоксацин, Верапамил, Норфлоксацин.
Для растворения и выведения песка	Мочекаменная болезнь. Растворяют ураты, снижают концентрацию мочевой кислоты, облегчают естественное выведение камней из почек.	Блемарен, Уродан, Аллопуринол.
Комбинированные фитопрепараты	Растительные препараты, оказывающие спазмолитическое, диуретическое, противомикробное, противовоспалительное действие. Назначают при мочекаменной болезни, инфекциях мочевыводящих путей.	Цистон, Канефрон Д, Уролесан.

Причины нарушений функции мочевыделительной системы

Когда человек предпочитает жареную, белковую пишу, игнорируя фрукты и овощи, содержащие необходимые для нормального пищеварения ферменты, аминокислоты и минералы, в почках откладываются камни. Включите в ежедневное меню как можно больше свежих овощей и фруктов, и лучше, если они выращены на личном приусадебном участке. Особенно полезны яблоки, абрикосы, арбузы и дыни.

Норма употреблений жидкости индивидуальна, но в среднем рекомендуется выпивать не менее 2 л воды в сутки с учетом жидкости, которая содержится в еде. Отдайте предпочтение клюквенному морсу, почечным сборам, иван-чаю, но откажитесь от кофе и крепкого черного чая.

Что касается кисты почек, то она в большинстве случаев не опасна. Вместе с тем ответить на вопрос о том, что именно нужно делать с кистой почки, может только доктор, оценив множество параметров: ее размер, структуру (наличие перегородок, характер содержимого), соотношение с чашечно-лоханочной системой, влияние на отток мочи, наличие болей.

Нередко количество кист настолько велико, что они занимают всю почку. Это состояние называется поликистозом или мультикистозом, который чаще обнаруживают при УЗИ, хотя пациентка может и не иметь жалоб на момент постановки диагноза.

За простой кистой, размер которой менее 4 см, как правило наблюдают, если она не нарушает отток мочи. При подозрении, что киста перерождается в злокачественное образование, ее следует удалить. Именно поэтому наблюдать за кистами должен специалист.

Травма почки грозит серьезными последствиями. В травмированном месте возникает гематома, и ёсли она разрывается, то высок риск кровотечения, и не исключена срочная операция. Если целостность гематомы не нарушена, то необходимо наблюдение, поскольку не редки случаи нагноения гематом.

Кроме травм, кист, мочекаменной болезни встречаются и другие заболевания, которые могут вызвать болевые ощущения, атом числе злокачественные новообразования, пиелонефрит, аномалии развития, структуры и облитерации мочевыводящих путей. Есть и заболевания, не приносящие дискомфорт, но крайне опасные: гломерулонефрит, диабетическое поражение почек.

Лечение почек в домашних условиях

Основное правило – корректировка меню. Во время лечения почек нужно обратить внимание на количество потребляемой жидкости. Нельзя ничего пить перед сном (за 2-3 часа), а днем следует исключить крепкий чай, кофе, кислые морсы, соки. Под запретом на время лечения любые алкогольные напитки. При хронической почечной недостаточности поступающий в организм объем жидкости снижается до 1 литра в сутки. Помогут во время лечения:

Положительные эмоции. Страх, испуг, депрессивное состояние провоцируют нарушение функционирования почек, их опущение.
Физическая активность. Длительное сидение приводит к сдавливанию седалищного нерва. При этом нарушается кровоснабжение в органах мочеполовой системы.
Тепло. Чтобы не болели почки, ноги должны быть сухими. Желательно чаще посещать баню, принимать горячие ванны, если нет на это противопоказаний.

Диета при болях в почках

Рацион питания во время лечения требует корректировки. Основные правила диеты:

Сократить употребление соли (не больше 5 г/сутки).
Уменьшить количество белковой пищи.
Питаться дробно маленькими порциями (до 6 раз/день).
Кулинарная обработка продуктов – щадящая (паровая, тушеная, отварная, запеченная в фольге).

Запретные и разрешенные продукты при болях в почках

В составе диеты присутствует расширенный выбор продуктов. Из них можно приготовить разнообразное меню. Список основных разрешенных продуктов:

хлеб из пшеничной муки с отрубями;
первые блюда на овощном бульоне с добавлением круп или макарон;
молочные супы;
постная рыба;
нежирное мясо и птица не чаще 2 раз в неделю;
яйца – не больше 2 штук в день;
фрукты, овощи и зелень – любые;
сухофрукты – чернослив, курага, изюм.

Во время лечения почечных заболеваний надо полностью отказаться от жирной пищи. Она задерживает жидкость в организме, из-за чего образуются отеки. Запрещенные продукты:

птица и мясо жирных сортов (баранина, свинина, гусь);
бобовая продукция (чечевица, фасоль, горох);
жирная рыба (лосось, карп);
грибы всех сортов;
соленья, маринады;
концентрированные бульоны;
тугоплавкие жиры (свиной, бараний);
копчености;
острые специи, приправы;
черный хлеб;
шоколад, конфеты;
газированные напитки.

Применение народных средств

Во время лечения болезней почек травники рекомендуют использовать сборы лекарственных растений. Фитотерапия не является полноценной заменой медикаментам, поэтому не стоит ею злоупотреблять. Следует помнить, что любое лечение почек народными средствами в домашних условиях можно применять только с разрешения лечащего врача.

Применение неподходящих для определенного диагноза растений только ухудшит состояние органов мочевыделительной системы. Проверенные народные методы лечения почек:

Печеная тыква. Подходит для ежедневного использования по 200- 400 грамм.
Настой семян петрушки. Следует залить 500 мл кипятка 1 ст. л. сушеного сырья, потом настаивать в термосе 1-2 часа. Раствор процедить, после принимать по 120 мл 3 раза в сутки на протяжении 10-14 дней.
Льняное масло. Пить надо ежедневно по 1 ст. л. на протяжении месяца.
Березовый сок. Употреблять ежедневно по 1/3 стакана 2 раза на протяжении двух недель.
Ромашковый чай. Следует залить 200 мл кипятка 2 ч. л. сухих цветков ромашки, дать настояться 10 минут. Употреблять вместо обычного чая по 2-3 раза в день.

Березовый сок в стаканах

Факторы, влияющие на развитие патологий

симптомы болезни почек у женщины
Переохлаждение – это причина каждого второго заболевания
Переохлаждение – это причина каждого второго заболевания. Купание в прохладной воде, несоответствие гардероба времени года, привычка сидеть на холодных стульях, земле, камнях – все это приводит к воспалительным процессам. Некоторые виды заболеваний вызываются снижением иммунитета из-за тяги прекрасных дам к диетам – при неправильном ограничении питания организм недополучает нужные вещества и снижает свои защитные силы.

Причины покалывания в почках: диагностика и лечение

Стрессы – им подвержены все, однако в силу большего эмоционального диапазона, женщины надольше «увязают» в проблемах и переживаниях. Вследствие этого наступает нарушение сна, режима питания, отсутствует время для нормального отдыха и в итоге – почечная патология.

Отсутствие или неправильная гигиена – это еще один распространенный фактор развития болезней. Девочек нужно учить правильно подмываться (сверху вниз), чтобы минимизировать угрозу заболевания восходящим пиелонефритом. И, конечно, фактор генетической или врожденной патологии также имеет место. Очень многие дамы, зная, что в семье были случаи почечных заболеваний, не торопятся к доктору. И напрасно: эти патологии часто передаются по наследству, своевременное обследование поможет выявить болезнь в ранней стадии и начать лечение.

Важно! Неправильно подобранное белье – еще одна причина болезней. Синтетика, белье не по размеру, тугие спортивные комплекты, предназначенные только для занятий спортом – все аксессуары оказывают влияние на здоровье и могут спровоцировать развитие почечных патологий

Диагностика

Как понять, что болят почки? Определить причину появления дискомфорта поможет ряд исследований:

УЗИ почек и мочевого пузыря;
общий анализ крови и мочи (для выявления воспалительного процесса);
рентгеновские снимки поясничного отдела позвоночника пострадавшей (для исключения заболеваний опорно-двигательного аппарата);
немаловажную роль играет изучение анамнеза, общий осмотр и пальпация больной области.

На основе полученных данных медик ставит диагноз, назначает соответствующий курс терапии.

Источник