Когда втягиваю живот колит
80 просмотров
12 сентября 2020
Уважаемые врачи! После ротовирусной инфекции беспокоят сильные болт в животе и под ребром слева, а также сильнейший колит и слабость. Соблюдаю диету , но ничего не облегчает моего состояния. Прикрепляю результаты кала на дисбактериоз. Какова тактика лечения?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Принимайте метеоспазмил 2*3 РД , микразим 25 т ед с едой. Ничего холодного сырого газообразующего газированного цельного молока и ТД
Педиатр
Проверьте оак, альфа амилаза липаза крови
Также пока стоит принимать Максилак по 1 на ночь месяц.
Гастроэнтеролог
Когда перенесли ротовирус и как подтверждали, что это ротовирус?
Ирина, 12 сентября
Клиент
Елена, месяц назад рвота и жидкий стул, приезжал врач из скорой.
Гастроэнтеролог
Т.е. обследование конкретно на инфекцию не было?
Ирина, 12 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог
Рвота и жидкий стул сколько дней были?
Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
Прежде , чем лечить надо понимать, что лечим
1. обследование кала на дизгруппу
2. узи обп
3. копрограмма+я/г
4. оак, общий билирубин, прямой билирубин,аст,алт,ггтп,щелочная фосфатаза
5. и к сожалению, антитела типа G r КОВИД 19(тоже рвота и понос)
Ирина, 12 сентября
Клиент
Елена, почти все анализы из названных сдала – норма. Посмотрите прикреплённые результаты кала на дисбактериоз. Я полагаю, без антибиотиков не обойтись
Ирина, 12 сентября
Клиент
Елена, мы лечились энтерофурилом
Гастроэнтеролог
И на ковид сдавали?По анализам на дисбактериз сейчас не лечат, там клебсиелла не небольшом количестве, но это внутрипросветная флора.Можно попробовать пропить метронидазол 500 мг 2 раза в день после еды-10 дн+флорасан д до 1 мес+пепсан р 1 саше 3 раза в день-2 недели.Но бывает постинфекционное СРК, , то сроки терапии другие, необходимо посмотреть для начала копрограмму, а не кал на дисбиоз.Ирина, не сердитесь, он сейчас просто бесполезен
Ирина, 12 сентября
Клиент
Елена, я вас поняла. Скорее всего, вы правы. Зимой болела лямблиозом, сейчас симптомы очень очень похожие !! Тогда лечение помогло.
Гастроэнтеролог
Поэтому я Вам назначила метронидазол- он универсален для кишечника.Для лямблиоза оптимален антиген в кале к лямблиям.
Гастроэнтеролог
В целом терапию назначенную мной можете пройти, станет на какое-то время легче,но обследование не отменяется
Ирина, 12 сентября
Клиент
Ирина, 12 сентября
Клиент
Елена, единственное, что меня волнует, я слышала, что метронидазол очень тяжело переносится. А у меня ещё проблемы с проводимостью сердца. В прошлый раз моя схема была Ципролет 7 дней + макмирор 7 дней. Она мне помола. И при этом я себя чувствовала неплохо. Могу я повторить схему? Будет ли она эффективна, если примерить ее повторно?
Гастроэнтеролог
Если Вы сейчас про лямблиоз, то сначала сдайте анализ на антиген к лямблиям.И если он положительный , там будет 4 этапная схема терапии,если надл распишу.Про метронидазол… он переносится некоторыми пациентами плохо,т.к. некоторые говорят- горький..это что плохо переносится?И еще я же Вам расписала схему лечения СИБР или СРК постинфекционного, чтобы уменьшить Ваши страдания на сегодняшний день.А если лямблии будут положительные, то схема несколько иная
Педиатр
И я не увидела обычный анализ кала . Он тоже нужен .
Педиатр
Здравствуйте супракс 10 дней
Нистатин 14 дней
Линекс месяц
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте Ирина! Заболевания органов брюшной полости имеются?
Ирина, 12 сентября
Клиент
Татьяна, да, хронические заболевания указала
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам необходимо пройти дообследование! Общий анализ крови, общий анализ мочи, моча на диастазу, биохимию крови (алт аст билирубин щелочная фосфатаза амилаза холестерин глюкоза С реактивный белок) , УЗИ органов брюшной полости ФЭГДС, копрограмма! Можно назначить симптоматическое лечение, но нужно разобраться в чем причина!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Думаю, что Ваша схема здесь юудет играть, только учитывая чувствительность – Ципролет заменить на Ципрофлоксацин 500мг 2 раза в день после еды 10 дней +Макмирор по 2 табл 3 раза в дегь после еды 7 дней, с 11 дня – Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Здоровья Вам и удачи!
Ирина, 12 сентября
Клиент
Марина, единственное, что сейчас у меня 1) обострился панкреатит, не станет ли ещё хуже ? Иногда сильные боли и 2) на данный момент у меня не установлен именно лямблиоз как таковой. Не является ли для меня схема лечения слишком мощной ?
Гастроэнтеролог
Попробуйте сначала Ципрофлоксацин, затем – ПРобиолог…
Ирина, 13 сентября
Клиент
Марина, а разве ципрофлоксацин это не ципролет?
Гастроэнтеролог
Да, в принципе это аналог Ципрофлоксацина. Действующее вещество то же….
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализа есть дисбактериоз.Вам необходимо провести восстанавливающую терапию пробиотиками.Принимайте Максилак в течение месяца.Обязательно применяйте ферменты (панзинорм) во время еды три раза в день
Ирина, 12 сентября
Клиент
Нина, он пробилтиков и диеты мне не становится лучше! Напротив, я себя частую с каждым днём все хуже!!! Как мне кажется , здесь нужны антибиотики!
Инфекционист
Из антибиотиков стоит применить по чувствительности ципрофлоксацин500 х 2 10 дней.Используйте сорбенты для уменьшения интоксикации,поможет Лактофильтрум
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Если сильный болевой синдром, необходимо у лечению добавить спарекс (мебеверин )200мг 3раза до завтрака, обеда и ужина, 20дней, не менее, также препарат нормальной кишечной микрофлоры, который будет вытеснять патологическую микрофлору и восстанавливать стенку кишечника. Рекомендую бифидум бактерин по 3 флакона на ночь 10днкй, и Хилак форте по 30капелт 3рвза в день 1месяц, также обязательно Омез 20 мг на ночь, для создания функционального покоя для поджелудочной железы, которая также наверняка отреагировала на лечение антибиотиками, и участвует в болевом синдроме. Курса антибиотиков и даже макмиррора вам не нужно, наверняка вы уже принимали их, это только подорвет иммунитет, ещё больше повредит кишечную стенку. Если боли будут беспокоить, то перед едой добавить маалокс по 1пвкетмку, и но-шпу в уколах на ночь 5днкй. Это достаточно сильная схема которая избавит вас от боли. Далее ориентироваться по анализам и жалобам, которые у вас останутьс. И есть ли у вас ещё жалобы, кроме болей, изменения стула?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Конкретно какл на дисбиоз не даёт представления о том, почему болит. Только для деток информативен, для взрослых не используют.Только УЗИ и ФГЯдС, ещё колоноскопия, анализы:АЛТ, ГГТП. Можно сдать кал на кальпротектин, чтоб понять заинтересованность и повреждение кишечника. Здоровья
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Содержание:
При возникновении ноющего ощущения внизу живота нужно задуматься о своем здоровье не только женщинам, но и мужчинам.
Конечно же, болевые спазмы чаще всего одолевают женщин, особенно в период физиологического процесса- менструации.
Дело в том, что данный симптом может говорить о развитии в организме патологических процессов. Именно поэтому не стоит игнорировать такие сигналы, а лучше сразу обратиться к врачу, чтобы остановить развитие патологии в организме.
Ноет низ живот: причины у женщин
В большинстве случаев женщину беспокоят физиологические боли внизу живота, которые вызваны спазмами перед началом менструального цикла.
В период увеличения матки, который происходит перед месячными или во время беременности, могут возникнуть неприятные ощущения. Происходит это из-за того, что матка давит на мочевой пузырь.
Помимо этого спазмы могут возникать из-за неправильного питания, в результате которого происходит перенаполнение толстого кишечника.
Но существует ряд патологий, которые характеризуются болевым синдромом внизу живота:
- воспалительный процесс, протекающий в острой или хронической форме, органов малого таза – придатков, яичников или шейки матки. С этом случае кроме низа живота может ныть и поясница;
- киста на яичнике характеризуется сильными болями с обеих сторон;
- патология маточных придатков – сальпингоофорит;
- распространение клеток эндометрия – эндометриоз. Заболевание часто встречается среди женщин детородного возраста;
- аппендицит;
- геморрой;
- внематочная беременность;
- цистит.
При определенных заболеваниях болевой синдром внизу живота сопровождается повышением температуры тела, быстрой утомляемости организма, нетипичных выделений из влагалища.
Установить наличие воспалительного процесса можно с помощью анализа крови, в котором будет повышен уровень лейкоцитов.
Также болевые спазмы могут возникнуть из-за развития патологии в мочеполовой системе. В данном случае необходимо сдать общий анализ мочи, который покажет воспаление, повышенным содержанием лейкоцитов, темным цветом и гнойными вкраплениями.
Появление тянущих болей внизу живота, которые сопровождаются выделениями, могут стать признаком нарушения микрофлоры.
Причины болезненных ощущений внизу живота у мужчин
Мужчины очень редко обращаются к специалисту при возникновении болезненных спазмов внизу живота. Но данный симптом может указывать на наличие многих заболеваний:
- воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта, язва желудка и тонкой кишки. При развитии хронического заболевания боль локализуется в правом и левом боку, нося ноющий характер. Если же в организме происходит острый процесс, то возникает схваткообразный спазм;
- аппендицит – при патологии аппендикса происходит локализация боли внизу живота с правой стороны, недалеко от толстого кишечника. Характер такой боли может быть различным, а локализация может изменяться, в некоторых ситуациях спазм может смещаться в левую сторону. Помимо боли, у больного поднимается температура тела и пропадает аппетит;
- инфекционное заболевание – дивертикулит, в результате которого происходит воспаление кишки. Боль в данном случае локализуется слева и сопровождается повышением температуры тела до 38 градусов, тошнотой;
- паховая грыжа, характеризуется выступлением брюшины в паховую область. Если вовремя начать лечение, то грыжа легко уменьшается, в противном случае требуется хирургическое вмешательство. Помимо болевых ощущений внизу живота возникает головокружение;
- почечнокаменная болезнь;
- воспалительный процесс в яичке, возникающий из-за патологических процессов в мочеполовой системе.
Все вышеперечисленные причины поддаются лечению. Но существует самая серьезная и опасная причина болей внизу живота у мужчин – онкология кишечника. Болевые ощущения начинают появляться уже на поздних стадиях заболевания, из-за увеличения опухоли, которая давит на соседние органы.
Стоит заметить, что чаще всего любое нарушение в мочеполовой системе мужчины сопровождается затрудненным мочеиспусканием.
Ноет низ живота при беременности
Очень опасно, если болевые спазмы появляются у беременной женщины, ведь это может стать сигналом о:
- преждевременной отслойке плаценты. Боли в таком случае носят острый и сильный характер, могут сопровождаться наружным кровотечением;
- угрозе выкидыша, при этом наблюдается появление выделений, содержащих в себе вкрапления крови. Боль локализуется внизу живота;
- состоянии острого живота – заболевания ЖКТ;
- растяжении мышц живота, вследствие увеличения матки.
Методы диагностики
Для того, чтобы понять точную причину возникновения ноющих ощущений внизу живота, необходимо пройти полное обследование. В данном случае не достаточно лишь визуального осмотра специалиста. Как урологи, так и гинекологи или терапевты, могут назначить пройти следующие виды обследования:
- посев на наличие половых инфекций;
- ультразвуковая диагностика;
- общий анализ крови и мочи;
- анализы на гормоны;
- для женщин производят гистеросальпинографию, которая позволяет произвести оценку маточных труб;
- детальный осмотр влагалища – кольпоскопия;
- мазок на степень чистоты у женщин может указать на наличие воспаления, если в нем будут присутствовать лейкоциты, а также наличие дрожжей, инфекций (обнаружение трихомонады, лептотрикса);
- мазок простаты у мужчин также позволяет оценить наличие воспалительного процесса и присутствие различных инфекций.
В большинстве случаев, при локализации болей в правой стороне, подозревают воспаление аппендицита или подвздошной кишки. При болезненных спазмах с левой стороны, подозревают наличие воспалительного процесса в месте присоединения толстой и прямой кишки – сигмоидит.
Но ставить данные диагнозы можно только после проведенного ультразвукового исследования и рентгена.
Лечение
Лечение болевого синдрома целиком зависит от причины возникновения и назначается врачом только после тщательного обследования.
Самым простым считается устранение болевого синдрома, вызванного менструацией. В данном случае назначаются обезболивающие препараты и спазмолитики.
При распространении бактериальной инфекции прибегают к использованию антибиотиков, а при развитии воспалительного процесса назначают антисептики.
При некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, например, аппендицит, опухоли или грыжа.
Лечение простатита у мужчин заключается в назначении антибиотиков, антиандрогенов. Также необходимо принимать тепловые процедуры, производить массаж простаты и делать микроклизмы.
Метод терапии устанавливает исключительно врач. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, чтобы не привести к усложнению ситуации, когда простое лечение медикаментами не сможет помочь. Все лечение должно находиться под контролем специалиста.
Лучше всего – следить за своим здоровьем, а не лечить последствия тяжелых заболеваний. Именно поэтому рекомендуется производить плановый осмотр у гинеколога и уролога хотя бы один раз в год.
Источник
10 распространённых причин, включая смертельно опасные.
Боль в нижней части живота — достаточно частое явление. Она бывает безобидной и быстро проходит сама собой. Но не всегда.
Когда надо срочно обращаться к врачу
Немедленно звоните в скорую по номеру 103, если:
- вы чувствуете очень сильную боль, которая, кажется, сконцентрирована в одной точке;
- острая, пронзительная боль становится легче, если вы неподвижно лежите на спине;
- боль сопровождается лихорадкой (повышением температуры до 38,8 °C и выше);
- боль становится всё сильнее и сильнее;
- она сопровождается рвотой, а особенно опасно, если в рвотных массах есть кровь;
- присутствует чёрный или с кровянистыми прожилками стул;
- одновременно с резкой болью вы не можете помочиться;
- живот напряжён, прикосновения к нему болезненны;
- вы беременны или подозреваете это;
- недавно вы получили удар в живот.
Скорую вызывать не стоит, но обязательно и как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом или лечащим врачом (гинекологом, урологом, гастроэнтерологом), если:
- Дискомфорт или лёгкие болезненные ощущения в животе продолжаются неделю и больше.
- Ощутимая боль в животе то появляется, то исчезает, и это состояние длится дольше 24–48 часов. Или она усиливается или сопровождается тошнотой и рвотой.
- У вас ничего не болит, но наблюдается вздутие живота, которое сохраняется дольше двух дней.
- Есть чувство жжения при мочеиспускании, или вы просто начали слишком часто бегать в туалет по-маленькому.
- Живот вроде бы и не сильно болит, но есть диарея, которая длится дольше двух дней.
- Вы отмечаете дискомфорт в животе уже несколько дней, и это сопровождается плохим аппетитом.
- У вас кровотечение из влагалища.
- Кроме дискомфорта в животе вы заметили, что теряете вес.
Если перечисленных выше неотложных состояний нет или у вас остаются сомнения, разберёмся с причинами, которые вызывают боль в нижней части живота.
Почему болит низ живота
1. Из-за менструальных спазмов
Это одна из наиболее распространённых причин регулярного дискомфорта в нижней части живота у женщин. Матка сокращается, чтобы вытолкнуть неоплодотворённую яйцеклетку и эндометрий, и это иногда приводит к появлению боли, напоминающей лёгкие судороги.
Что с этим делать
Чаще всего менструальные боли не нуждаются в лечении, их можно просто перетерпеть. Если не хочется, выпейте безрецептурное обезболивающее на основе ибупрофена или парацетамола. И проконсультируйтесь с гинекологом, если недомогания при месячных отравляют жизнь. Врач пропишет более эффективное средство или подходящие гормональные контрацептивы.
2. Из-за эндометриоза и других заболеваний матки, кисты яичника
Тоже нередкая чисто женская проблема. При таких заболеваниях тянущие неприятные ощущения в тазовой области не обязательно связаны с месячными: они могут проявляться в любое время цикла. Менструации при таких нарушениях удлиняются и становятся более болезненными.
Что с этим делать
При подозрениях на заболевания половой системы обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Возможно, понадобится хирургическое вмешательство.
3. Из-за внематочной беременности
При внематочной беременности оплодотворённая яйцеклетка закрепляется и начинает рост не в матке, как должно быть в норме, а в фаллопиевой трубе, шейке матки или яичнике. Ни к чему хорошему это не приводит: рано или поздно растущий эмбрион разрывает стенки органа, к которому прикрепился. Результат — массивное и смертельно опасное внутреннее кровотечение.
Что с этим делать
При первых же подозрениях на беременность обязательно обратитесь к гинекологу. Тем более в том случае, если с увеличением срока вы всё отчетливее ощущаете тянущую боль в нижней части живота.
4. Из-за повышенного газообразования
Когда бактерии в тонкой кишке расщепляют поступившую и частично прошедшую переработку пищу, то выделяют углекислый и другие газы. Если газов слишком много, повышается давление в кишечнике. Участки тонкой кишки расширяются, давят на нервные окончания в брюшной полости, это вызывает вздутие живота и боль — иногда острую.
Что с этим делать
Как правило, организм справляется с подобными ситуациями самостоятельно: лишние газы выходят через анальное отверстие. Если же живот после еды вздувается регулярно, стоит пересмотреть рацион и отказаться от продуктов, которые приводят к усиленной работе бактерий.
Также полезно проконсультироваться с гастроэнтерологом — возможно, он пропишет вам пребиотики и порекомендует иные способы справиться с проблемой.
5. Из-за камней или заболеваний почек
Пиелонефрит, мочекаменная болезнь или другие почечные нарушения вызывают внезапную мучительную боль в нижней части живота, ближе к пояснице. Такая боль то усиливается, то ослабевает.
Что делать
При подозрении на нелады с почками как можно быстрее идите к нефрологу. Медик поставит точный диагноз и выпишет необходимые лекарства. В некоторых случаях вас могут госпитализировать, чтобы сделать хирургическую операцию.
6. Из-за инфекций мочевыводящих путей и мочевого пузыря
Чаще всего такие нарушения дают о себе знать проблемами при мочеиспускании: чувством жжения, режущими болями, частыми позывами в туалет.
Что с этим делать
Большинство подобных инфекций вызывается бактериями. Если с ними не бороться, они размножаются, а это может привести к необратимым поражениям мочевого пузыря. Немедленно к урологу или нефрологу!
7. Из-за мышечной боли
Возможно, вы просто слишком сильно постарались, качая нижний пресс. Или перенапрягли мышцы живота, чересчур активно подпевая любимой группе на концерте. Миалгия (так называют мышечные боли) может быть вызвана и другими причинами, которые не всегда удаётся установить.
Что с этим делать
Если мышечная боль появилась после физической нагрузки, можно просто перетерпеть. Но если неприятные ощущения есть, а об их причинах вы ни сном ни духом, зайдите к терапевту: вдруг речь идёт о воспалении мышц.
8. Из-за аппендицита
Разрыв аппендикса начинается с тянущей боли в районе пупка или правой нижней части живота, иногда отдающей в бедро. Если при подобных симптомах у вас растёт температура, пропадает аппетит, появляются тошнота и вздутие живота, диагноз «аппендицит» становится всё более реальным.
Что с этим делать
Аппендицит относится к неотложным хирургическим состояниям: необходима операция по удалению повреждённого органа. Иначе высок риск заработать перитонит с летальным исходом. Поэтому при подозрении на разрыв аппендикса проконсультируйтесь с хирургом или, в зависимости от тяжести симптомов, звоните в скорую.
9. Из-за воспалительных заболеваний кишечника
К воспалению слизистой оболочки кишечника могут приводить самые разные факторы:
- бактериальные или вирусные инфекции (глотнули озёрной воды или съели просроченный продукт);
- пищевые и алкогольные отравления;
- влияние паразитов — тех же глистов-гельминтов;
- злоупотребление антибиотиками;
- болезни желудочно-кишечного тракта — гастрит, панкреатит, холецистит, язвенный колит, болезнь Крона, гепатиты.
Как правило, воспалительные поражения кишечника сопровождаются поносом или запорами, вздутием живота, тошнотой, повышением температуры.
Что с этим делать
Обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Врач поставит точный диагноз, лечение будет зависеть от этого. В некоторых случаях достаточно просто отлежаться и соблюдать питьевой режим. В других потребуются антибиотики и иные лекарственные препараты.
10. Из-за рака кишечника
Это смертельно опасное заболевание на начальных стадиях почти не даёт о себе знать. Оно проявляется лишь некоторым дискомфортом, незначительной болезненностью в области живота, и симптомами — часто не слишком выраженными — нарушения пищеварения.
Что с этим делать
Если дискомфорт внизу живота тревожит вас регулярно, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом или гастроэнтерологом. Врач подробно расспросит вас о симптомах, назначит анализы и по их результатам поставит диагноз. Возможно, тревога окажется ложной. Но это тот самый случай, когда лучше перебдеть.
Источник