Когда сдать анализ на краснуху

Краснуха представляет собой острое инфекционное заболевание, которым болеют в основном дети от года до семи лет. Заражение происходит воздушно-капельным путем, кроме того, вирус краснухи способен передаваться трансплацентарно, то есть от матери к плоду. Краснуха входит в группу так называемых TORCH-инфекций, которые являются потенциально опасными во время беременности, так как могут вызвать прерывание беременности или серьезные пороки развития плода.

Нередко краснуха может протекать бессимптомно или в стертой форме, когда при наличии вируса клиническая картина заболевания не прослеживается, так как заболевание не проявляет себя типичными симптомами. Кроме того, клинические проявления краснухи схожи со многими другими вирусными заболеваниями. Поэтому для выявления данного заболевания необходимо сдать анализ на краснуху. Также анализ на антитела к краснухе рекомендуется сдавать при планировании беременности.

Показания для анализа

Показаниями для назначения анализа на краснуху служат следующие обстоятельства и симптомы:

• планирование беременности или ранний срок беременности;
• мелкопятнистая сыпь и лимфаденопатия, возникшие во время беременности (при отсутствии иммунитета к краснухе или результатов соответствующих анализов);
• симптомы внутриутробной инфекции и фетоплацентарная недостаточность;
• наличие клинических признаков заболевания (лимфаденопатия в сочетании с мелкопятнистой сыпью, увеличение лимфатических узлов на затылке, за ушами, сзади на шее и прочее).

Виды анализов на краснуху

Начиная с третьего дня заболевания иммунная система организма вырабатывает антитела IgM, количество которых максимально увеличивается примерно к третьей неделе инфекционного процесса. Затем появляются антитела классов G и A. Иммуноглобулины IgG вырабатываются в организме при появлении любых чужеродных белков, а антитела IgA направлены непосредственно на уничтожение белка, вырабатываемого вирусом краснухи.

Диагностика специфических антител к вирусу краснухи может производиться методом серологических исследований, а именно с помощью реакции радиальной диффузии (РРД) и реакции торможения гемагглютинации. Данные лабораторные исследования направлены на обнаружение специфических защитных антител, которые организм вырабатывает в ответ на инфицирование краснухой.

Серологические методы диагностики нельзя назвать точными: примерно в 25% случаев они дают ложные результаты. Кроме того, с помощью данных способов исследований очень сложно определить класс защитных антител, а соответственно, получить данные об этапе заболевания и его продолжительности. Поэтому серологическая диагностика краснухи в наши дни используется все реже.

Более достоверный способ выявления вируса – анализ на антитела к краснухе методом иммуноферментного анализа (ИФА). Этот способ позволяет с достаточной точностью выявлять наличие иммуноглобулинов к вирусу краснухи и устанавливать их тип, то есть получать сведения о том, в какой фазе находится инфекционный процесс. Иммуноферментный анализ крови на краснуху чаще всего применяют в отношении лиц, входящих в группу риска – это дети младше 14 лет и беременные женщины.

Еще одним способом определения вируса краснухи в организме является метод ПЦР диагностики – полимеразной цепной реакции на наличие в крови, мокроте, моче и других взятых на исследование материалах РНК вируса краснухи. Чаще всего для анализа на краснуху методом ПЦР диагностики используется венозная кровь, а при подозрении на внутриутробное заражение – околоплодные воды, ворсинки хориона или кровь из пуповины.

Метод ПЦР диагностики позволяет получить очень точные результаты даже при ничтожно малом количестве следов вируса в организме. Однако для диагностики краснухи все же чаще используется метод ИФА. Обычно к ПЦР прибегают в случае необходимости повторного анализа на краснуху для подтверждения или опровержения результатов, так как данное исследование является одним из самых дорогостоящих и предъявляет очень высокие требования к диагностическому оборудованию, с помощью которого его проводят.

Подготовка к анализу

Специальной подготовки к анализу крови на краснуху не требуется. Но, как и перед всеми другими анализами крови, перед данным исследованием необходимо не есть как минимум восемь часов, а за сутки до него избегать употребления жирной пищи и алкоголя. Как правило, анализ сдается утром натощак. Направление на анализ выписывает лечащий врач клиники по месту жительства. Также пройти исследование можно в частных клиниках и специальных диагностических лабораториях.

Расшифровка анализа

Правильную и максимально точную расшифровку анализа может сделать только специалист. Однако при желании можно и самостоятельно оценить результаты анализа на краснуху, пусть и приблизительно. Для этого можно воспользоваться следующим перечнем основных показателей анализа и их значений:

• Rubella virus IgG – означает наличие антител к вирусу краснухи, что указывает на ранее перенесенный инфекционный процесс;
• Rubella virus IgM – наличие антител к вирусу краснухи класса IgM может свидетельствовать об острой стадии заболевания;
• Rubella virus IgG+, Rubella virus IgM+ (либо Rubella virus IgG-, Rubella virus IgM+) – данное сочетание может указывать как на первичное инфицирование вирусом краснухи, так и на бессимптомно протекающее заболевание или его острую фазу, поэтому в таких случаях анализ обычно повторяют;
• Rubella virus IgG+, Rubella virus IgM- – свидетельствует о наличии устойчивого пожизненного иммунитета к краснухе, выработанного в связи с ранее перенесенным заболеванием;
• Rubella virus IgG–, Rubella virus IgM- – указывает на отсутствие антител к вирусукраснухи, что требует периодических обследований при беременности (анализ необходимо сдавать каждый триместр).

В некоторых случаях при отрицательных результатах анализа крови на краснуху необходимо повторное исследование, так как пробы могут быть взяты на очень ранней или поздней стадий заболевания, при которых антитела к возбудителю краснухи еще не успели выработаться или их уровень уже снизился.

В детском возрасте краснуха протекает легко и без осложнений, в то же время она представляет серьезную опасность для беременных женщин и плода, так как ее возбудитель свободно передается через плаценту ребенку. Очень часто на начальных этапах заболевания краснуху путают с обычным ОРВИ. Анализ крови в этом случае помогает поставить правильный диагноз.

Через три дня после заражения в крови появляются первые признаки наличия вируса. В это время в сыворотке можно обнаружить IgM. Их количество увеличивается с каждым днем болезни. Пик развития колонии приходится на третью неделю болезни. Затем появляются иммуноглобулины, относящиеся к классам IgG и IgA.

Показания к анализу

Анализ на краснуху назначают:

• женщинам в период подготовки к беременности;
• беременным женщинам при симптомах, указывающих на развитие; внутриутробной инфекции и фетоплацентарной недостаточности;
• в некоторых случаях, пациентам после вакцинации, с целью выяснения уровня иммунитета;
• при увеличении лимфоузлов за ушами и на затылке;
• при появлении симптомов, указывающих на краснуху, таких как наличие мелких красных пятнышек по всему телу.

Обследование проходят все, кто находился в контакте с больным краснухой, в профилактических целях.

Подготовка к анализу

В диагностических целях производят забор венозной крови. Чтобы получить точный результат, к исследованию лучше подготовиться:

• Последний прием пищи должен пройти за восемь часов до визита в лабораторию.
• За сутки до забора крови из рациона убирают блюда с большим количеством жира, соли и острых приправ.
• В течение нескольких дней запрещено употреблять алкоголь и спиртосодержащие напитки.
• За несколько часов до обследования нельзя курить.
• За сутки до сдачи крови рекомендуется ограничить физические нагрузки до минимума.
• За несколько дней до анализа прекращают прием практически всех лекарственных препаратов за исключением жизненно необходимых.

Причины ложных результатов

Ложные результаты анализа можно получить в следующих случаях:

• Если заражение произошло недавно, и в крови ещё нет следов пребывания возбудителя.
• При неправильном хранении и доставке образцов с кровью.
• При нарушении стерильности пробирок с материалом.

В случае получения сомнительного результата врач назначает повторное обследование.

Как проводится анализ

При изучении образцов крови может быть использован один из трёх методов:

• Серологический;
• Иммуноферментный анализ;
• ПЦР.

Каждый из имеющихся методов диагностики имеет свои достоинства и недостатки.

Серологический метод не обладает высоким уровнем точности. Примерно 25 процентов приходится на ложные результаты. В этом случае в плазме определяют наличие или отсутствие антител к вирусу краснухи, но определить таким способом тип иммуноглобулинов невозможно. Из–за низкой точности подобный тип исследования используется всё реже.

Иммуноферментный метод. В этом случае возможно определить тип антител присутствующих в сыворотке. Также при ИФА возможно определить стадию болезни. Чаще всего используется для обследования пациентов в возрасте до 14, входящих в группу риска.

ПЦР — наиболее точный способ выявления краснухи. В этом случае имеющиеся фрагменты РНК, копируются и после этого выясняется их принадлежность. При обнаружении следов вируса диагноз считается установленным. Обнаружить части РНК удается даже при минимальной их концентрации.

Несмотря на все его достоинства, метод ПЦР используется крайне редко из–за его высокой стоимости. Данный способ диагностики применяется лишь тогда, когда результаты иммуноферментного анализа спорны и требуется их опровергнуть, либо подтвердить. При помощи данного метода исследуют не только кровь, но и околоплодные воды или кровь из пуповины.

Нормы и расшифровка результата

При обнаружении иммуноглобулинов типа IgG говорят о наличии антител к вирусу краснухи в организме и о перенесенном заболевании.

Выявление антител группы IgM свидетельствует об острой стадии болезни.

Обнаружение антител сразу двух видов является признаком скрытого течения краснухи или того, что заражение только недавно состоялось.

При наличии только антител, относящихся к группе IgG, говорит о наличии стойкого иммунитета к краснухе.

Отсутствие любых антител считается отрицательным результатом и свидетельствует об отсутствии на данный момент иммунитета к данной патологии.

Анализ крови на краснуху в Москве – цены