Когда плачу колит сердце

В этой статье мы разберемся, что делать если болит сердце от переживаний и нервов, насколько это опасно и какова связь между стрессом и подобными ощущениями в груди.

Механизм возникновения сердечной боли при волнении выглядит следующим образом — сперва стресс активирует симпатическую нервную систему (СНС), которая, посредством медиаторов, повышает уровень стрессовых гормонов (адреналин, норадреналин и др.). Она может напрямую воздействовать на сосуды, приводя к их спазму. Именно сжатие коронарных сосудов и ощущается как давящая или ноющая боль слева за грудиной.

Если стрессовые ситуации возникают часто, то они влияют на сердечно-сосудистую систему, что со временем приводит к развитию гипертонии и стенокардии. При этом повышается риск развития крупных и мелких ишемических очагов в миокарде, то есть — инфаркта. А он уже грозит внезапной остановкой сердца и последующей смертью, так что в запущенном состоянии – подобные боли очень опасны.

Причины появления сердечной боли на нервной почве

Нервная система человека и его сердце тесно взаимосвязаны. В зависимости от активизации того или иного отдела этой системы, миокард изменяет темп работы. Таким образом, симпатический отдел повышает частоту и силу ударов сердца, а парасимпатический – снижает эти показатели.

Поскольку стрессовые реакции предусматривают активизацию именно симпатического отдела нервной системы, то человек отмечает у себя следующие симптомы во время сильных переживаний:

учащенное дыхание, одышку, а если есть сопутствующие патологии легких – то еще и тяжелый кашель;
чувство сухости во рту, повышение вязкости слюны;
повышение артериального давления;
потливость ладоней;
«гусиную кожу»;
учащенное сердцебиение — сердце стучит быстрее и сильнее, может казаться что оно «выпрыгнет из груди».

Многие пациенты ощущают давящую боль, жалуются, что у них тянет в области сердца, они задыхаются, им не хватает воздуха при вдохе, или просто тяжело дышать. А также, нередко у таких больных дрожат руки, расширяются зрачки. Это называется психогенной кардиалгией.

Отдельно нужно выделить вегетативную соматоформную дисфункцию сердечно–сосудистой системы. Это состояние, при котором развиваются стандартные реакции симпатического отдела вегетативной нервной системы, но из-за особенности психотипа личности они воспринимаются человеком более остро. Возникают беспочвенные симптомы, больного накрывают панические атаки. На приеме у врача пациент указывает на ряд ощущений, стандартных для сбоя работы сердечно-сосудистой системы, но результаты исследований не выявляют его. В таких случаях врач говорит о возможной ВСД, иногда — направляет к психотерапевту. К счастью, грамотно подобранные седативные средства помогают справляться пациенту с обострением восприятия психосоматических симптомов уже к концу первой недели терапии.

Соматоформную дисфункцию сердечно–сосудистой системы называют еще кардионеврозом.

Особенностью этого состояния является метафоричность описания ощущений больным, яркий эмоциональный окрас – сердце «горит огнем», «покрыто льдом», «зажало в тиски», «замерло», грудную клетку как будто стягивают тугим корсетом, перехватывает дыхание, нередко возникает ком в горле.

Такое восприятие боли около сердца в период сильных переживаний, нервных потрясений и стрессов действительно свидетельствует о психологических особенностях человека, но и не исключает развития опасных для жизни состояний.

Если больной часто нервничает, ему неспокойно – это оказывает влияние на сердце и как закономерный результат может развиться гипертоническая болезнь, повысится риск развития инфаркта миокарда. Поэтому нужно знать, как отличить проходящий симптом, нормальную реакцию организма на стресс, от начала кардиологического заболевания. Заболеть сердце внезапно может и от банального испуга. Но, как правило, такое состояние быстро проходит и не требует медикаментозной помощи.

Следовательно, если в период стресса у человека заболело сердце, то можно заподозрить:

кардионевроз;
гипертонию;
ВСД;
стенокардию.

Как отличить боль в сердце после стресса от серьезных патологий?

Главные характеристики боли в сердце, возникающей на фоне переживаний:

она имеет кратковременный характер;
после 10 минут отдыха в постели проходит самостоятельно без каких-либо лекарств;
не возникает обморока, потемнения в глазах, больной находится в сознании, контролирует свои движения;
иногда закладывает уши.

Если есть подозрения на стенокардию, то нужно обратить внимание на наличие таких признаков:

давящие, тянущие боли, жжение в груди при физической нагрузке;
трудности с дыханием: острое чувство нехватки воздуха, «невозможно надышаться», стало появляться чувство преграды при вдохе.

Когда имеет место развитие инфаркта миокарда, то к описанным выше признакам присоединяются следующие:

паника, беспокойство, страх смерти;
кружится голова;
немеет, или млеет левая рука;
тревожит сильная боль в грудной клетке, которая резко иррадиирует (отдает) в плечо, лопатку, челюсть или руку;
боль может возникнуть в состоянии покоя, без очевидных причин;
рвота, иногда может подниматься температура тела;
таблетки нитроглицерина не помогают.

Чтобы в домашних условиях не пропустить возможное развитие опасного состояния, нужно вызвать скорую помощь – врач на месте сделает ЭКГ, проверит частоту пульса и давление, это более точно понять возможный диагноз.

Если состояние человека позволяет добраться в больницу – эти же процедуры ему сделают там, дополнительно отправят на сдачу анализов крови и мочи. При необходимости, больного сразу же помещают в стационар.

В случае если у пострадавшего человека возникла острая боль за грудиной – следуют такому алгоритму:

Нужно, чтобы больной принял положение полулежа.
Открыть форточку или окно для проветривания помещения.
Освободить грудную клетку от одежды.
Дать таблетку нитроглицерина под язык.
Вызвать скорую помощь, указав адрес и сказать, что имеется подозрение на инфаркт или острый коронарный синдром.
Через 5 минут дать еще таблетку нитратов. Также можно дать аспирин (5 таблеток), чтобы больной их разжевал.
Через 5 минут дать еще одну таблетку нитроглицерина. К этому моменту должна приехать скорая. Если бригада врачей задерживается, или есть сомнения, что вообще приедет – нужно доставить человека в больницу своими силами.

Даже если сердечный приступ прошел после второй таблетки – все равно больного следует положить в стационар.

Профилактика и лечение

Если у пациента на нервной почве давит, колет, ноет сердце, или даже наблюдается резкая острая боль в груди, при этом по вышеописанным в статье признакам исключены серьезные патологии, то для облегчения состояния достаточно будет предпринять следующие действия:

Уйти от стрессового фактора (если это возможно).
Лечь и постараться успокоиться, дышать ровно, перестать волноваться.
Попросить человека, находящегося рядом, помочь: открыть окно на проветривание и накапать «Барбовал» или «Корвалол» в соответствии с дозировкой в инструкции.
Выпить теплого ромашкового или мятного чая (или просто холодной воды).

В долгосрочной перспективе, чтобы снизить воздействие перенесенного стресса или невроза на работу сердечно-сосудистой системы и на весь организм, следует:

закаляться, начиная с летнего периода (не просто единожды – это должно стать образом жизни);
ходить на курсы йоги, заниматься медитативными практиками для поддержки психоэмоцинального состояния (можно записаться на прием к психологу);
придерживаться правил здорового питания, снизить общее количество еды, потребляемое каждый день;
чаще бывать на свежем воздухе, проветривать свое рабочее и жилое помещение, бегать по утрам;
в выборе «пройтись пешком или проехаться на транспорте» предпочтение нужно отдавать первому варианту.

Все эти мероприятия направлены на повышение резистентности организма к нервным ситуациям и восстановлению душевной гармонии. Сердечно-сосудистая система не будет так остро реагировать на выброс гормона стресса в кровь, что позволит избавиться и предотвратить появление болей.

Кардиолога нужно посещать минимум раз в год, даже если ничего не беспокоит. Особенно опасно пропускать плановые обследования людям из группы риска: страдающим алкоголизмом, табачной зависимостью, имеющим сопутствующие хронические заболевания, возраст которых 40 и более лет.

А тем более, к врачу нужно обращаться, если проблемы с сердцем и дискомфорт в этой области возникают часто – буквально каждый раз, когда человек перенервничал, а также, если привычные прежде методы успокоения перестали действовать.

Психогигиена

Психогигиена – это целая наука, которая нацелена на достижение и сохранение психического здоровья человека.

Ученые выделяют несколько самых важных базовых потребностей для человека, которые обеспечивают его гармоничное психологическое состояние:

любовь;
опыт позитивных воспоминаний;
ощущение безопасности;
самоуважение и признание его личности со стороны окружающих;
творческая деятельность.

Если в какой-то из этих сфер нарушен баланс – это непременно сказывается на психическом здоровье человека. Это может быть как кратковременное явление (стресс, сильное переживание), так и затяжное, переходящее в депрессию и другие расстройства. Чем сильнее волнение – тем больше вероятность появления боли в районе груди. Поэтому нужно как можно скорее предпринять меры профилактики, чтобы организм перестал так сильно реагировать на происходящее вокруг.

Дополнить общие советы может пересмотр жизненных ценностей, занятия спортом и творчеством.

Читайте также: Живот колит и тянет

Медикаменты

Из лекарств, при неврологических болях в сердце, помогут седативные препараты «Персен», «Новопассит». В момент приступа помогут капли на ментольной основе «Корвалтаб», «Корвалмент» или «Валидол». Пытаться снять боль приемом спазмолитиков, или каких-то сердечных препаратов — в данном случае бессмысленно.

Для длительного приема используют настойку пустырника, экстракт валерианы, боярышника. Антидепрессанты принимаются только при крайней необходимости, чтобы поддержать психологическое состояние пациента и могут быть назначены только врачом.

Средства народной медицины

В борьбе с болями в сердце на почве стресса хорошо себя зарекомендовали и некоторые народные средства. Самый доступный и распространенный способ лечения – пить травяные чаи.

Можно воспользоваться как готовым успокоительным сбором, продающимся в аптеке, так и отдельными травами.

По многочисленным отзывам, лучше всего для это подходят:

ромашка;
мята;
иван-чай;
мелисса;
пустырник.

Увлекаться ими не стоит. 2 чашки в день ароматного некрепкого напитка будет достаточно. Приготовить чай можно с утра, залить в термос. Прием осуществляется предпочтительно со второй половины дня.

Домой можно купить специальную лампу и устраивать сеансы ароматерапии. Используют для успокоительных целей эфирные масла левзеи, иланг-иланга, перу-бальзама. Зажигать лампу нужно не только когда нервничаешь, но и в спокойные дни.

Подводя итог

Диагноз – кардионевроз, то есть болевые ощущения в области сердца на нервной почве, сейчас часто ставят не только пожилым людям, но и совсем молодым девушкам и парням-подросткам.

Если человек понервничал и успокоился на длительное время – последствия для сердца вряд ли будут тяжелыми. Но если переживания случаются часто, на постоянной основе, или даже каждый день – то это самым негативным образом сказывается на нервной и сердечно-сосудистой системе. В дальнейшем, малейшее психологическое напряжение (а тем более, нервный срыв) может сыграть фатальную роль в работе миокарда.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) – В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Источник

Колющая боль в сердце заставала врасплох практически каждого человека. Она возникает в любом возрасте и независимо от пола. Конечно же, такое положение вселяет страх во всех без исключения. И не напрасно, ведь причин данного состояния множество – от банального остеохондроза до гипертонического криза. Именно поэтому важно знать, с чем связаны покалывания и чем помочь себе при очередном приступе болевых ощущений.

Частые причины колющей боли

За мою врачебную практику я встречал сотни пациентов с жалобами на покалывание в сердце, и они, разумеется, всегда вызывают настороженность. Но, к общему счастью, опасные сердечно-сосудистые патологии проявляются болями другого характера — жгучего, пекущего, давящего, распирающего. Среди таких жизнеугрожающих заболеваний я могу выделить инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, расслаивающуюся аневризму аорты и некоторые другие. Тем не менее все колющие ощущения в проекции сердца можно разделить на две большие группы.

Сердечные

Кардиалгии колющего характера, исходящие непосредственно от сердца, встречаются не так часто, но могут представлять значимую для жизни опасность:

воспалительные процессы — сухой перикардит, миокардит;
некоторые нарушения ритма — экстрасистолия;
пролапс митрального клапана — провисание его створок в период сокращения в полость левого предсердия;
гипертонический криз и его осложнения.

Также я хочу отметить, что интенсивность боли может усиливаться при глубоком вдохе, сильном кашле или чихании.

Внесердечные

Из-за густо разветвленной системы нервных окончаний болевые ощущения в область сердца могут иррадиировать от позвоночника и органов ЖКТ. Также они могут возникать при расстройствах в психической сфере и во время приступов сухого, сильного, надсадного кашля при болезнях легких.

В моей медицинской практике колющие боли в левой половине грудной клетки встречались при следующих патологиях:

грыжи грудного отдела позвоночника — мешковидные выпячивания, возникающие при разрыве позвоночного диска;
межреберная невралгия — воспаление нервных окончаний, идущих между ребрами;
радикулит — воспалительный процесс, затрагивающий корешки нервов;
невроз и невротические состояния — группа болезней, связанных с нарушением в психо-эмоциональной сфере, чаще диагностируемая у молодой группы населения;
вегетососудистая дистония — дисфункция вегетативной нервной системы, при которой может возникать легкое покалывание в области сердца;
остеохондроз грудного отдела позвоночника — комплекс дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках (о том, как отличить сердечную боль этой патологии, читайте здесь);
опоясывающий лишай — вирусное заболевание, характеризующееся появлением сыпи герпетического характера.

Главными особенностями внесердечных болей являются их усиление при поворотах туловища, подъеме рук и отсутствие эффекта от приема «Нитроглицерина» или «Молсидомина».

Как определить источник

В каждом конкретном случае самым важным является обнаружение очага, из которого исходят болевые ощущения. Самостоятельно разбираться в этой проблеме я не рекомендую — лучше обратиться за консультацией к грамотному специалисту. Болевой синдром в левой половине грудной клетки практически всегда требует дополнительных диагностических процедур.

5 признаков болезней сердца

Наличие симптома из списка ниже должно вызывать желание посетить врача. В особенности это касается лиц, у которых в анамнезе имеются повышенная масса тела, высокий уровень холестерина крови, артериальная гипертония и сахарный диабет. Клинические проявления болезней сердца расположены в порядке от самых серьезных до наименее опасных:

Чувство дискомфорта или пекущие, жгучие, распирающие боли в области грудины. Они способны отдавать в левую половину тела, нижнюю челюсть, реже в правое плечо или предплечье. Часто болевой синдром провоцируется физическими нагрузками или выраженным психоэмоциональным потрясением.
Эпизоды потери сознания, возникающие самостоятельно или при поднятии тяжестей. Данные проявления могут быть связаны с синдромом Морганье-Адамса-Стокса — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса.
Одышка — чувство нехватки воздуха. Ее причину всегда необходимо дифференцировать от заболеваний бронхо-легочной системы.
Отёки ног, усиливающиеся к концу дня. Начинаются от стоп и переходят на голени, бедра, область промежности и способны распространяться на всё тело.
Быстрая утомляемость. Особенно она должна насторожить лиц молодого возраста. Если появилась выраженная слабость при выполнении простейших действий (например, подъем на 1 — 2 этажа) срочно проверьте ваше сердце.

Обследования

При обращении ко мне пациентов с жалобами на колющие боли в области сердца я в первую очередь провожу детальный опрос. В нем важно уточнить психо-эмоциональный статус пациента, наличие «пересекающихся» заболеваний. Следующим этапом является измерение артериального давления. Далее я осуществляю пальпацию (прощупывание), при которой особое внимание стоит уделить межреберным промежуткам. Из общеклинических способов исследования также может помочь аускультация, в результате которой выявляют различные нарушения ритма. Колющие, режущие ощущения в области сердца могут возникать при экстрасистолии — несвоевременные сокращения.

Для идентификации сердечной патологии я могу назначить следующие лабораторные исследования и инструментальные методы:

липидограмму;
электрокардиограмму;
эхокардиографию;
нагрузочные тесты — велоэргометрия, тредмил;
рентгенографию, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника;
ультразвуковое исследование внутренних органов.

Чем снять боль и что делать дальше

Если сердце закололо дома, то для начала необходимо перестать волноваться. Помните, что кардиалгии такого характера достаточно редко связаны с сердечно-сосудистой патологией. Если в аптечке имеются успокоительные средства (таблетки валерианы, пустырника, капли «Трикардин» и др.), то их применение допустимо.

Следующим шагом будет визит к врачу — игнорирование боли в сердце недопустимо. Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику болевого синдрома, возникающего в грудной клетке.

При остеохондрозе или грыже грудного отдела позвоночника в качестве первой помощи позволительно употребление нестероидных противовоспалительных препаратов:

«Нимесулид»;
«Диклофенак»;
«Ибупрофен»;
«Мелоксикам»;

Совет специалиста

Приобретите аппарат для измерения артериального давления и при возникновения колющей боли проверяйте показатели. О том, какие таблетки от гипертонии самые эффективные, можно прочесть здесь.
Для уточнения заболевания, спровоцировавшего болевой синдром, можно обратиться к врачам терапевтам, общей врачебной практики, кардиологом и неврологам.
Обследуйте на предмет остеохондроза грудной отдел позвоночника. В подавляющем большинстве случаев источником болевых ощущений выступает именно он.

Клинический случай

Мужчина, 24 лет, обратился ко мне с жалобами на колющие боли в области сердца, усиливающиеся при кашле и резких поворотах туловища. Ухудшение состояния наблюдал последние 3 дня. Объективно: аускультативно сердечная деятельность ритмичная, артериальное давление 110/70 мм рт. ст., ЧСС 72, t= 36,6 °C. При пальпации в зоне IV межреберного промежутка отмечал резкое усиление болевых ощущений. При повороте туловища в больную сторону интенсивность болевого синдрома также увеличивалась.
Был выставлен диагноз: «Межреберная невралгия». Пациент получил курс нестероидных противовоспалительных средств («Диклофенак») в течение 7 дней. После этого отмечал значительное улучшение общего состояния и исчезновение болей колющего характера в области сердца.

Источник