Когда колит и жжет сердце

Колющая боль в сердце заставала врасплох практически каждого человека. Она возникает в любом возрасте и независимо от пола. Конечно же, такое положение вселяет страх во всех без исключения. И не напрасно, ведь причин данного состояния множество – от банального остеохондроза до гипертонического криза. Именно поэтому важно знать, с чем связаны покалывания и чем помочь себе при очередном приступе болевых ощущений.

Частые причины колющей боли

За мою врачебную практику я встречал сотни пациентов с жалобами на покалывание в сердце, и они, разумеется, всегда вызывают настороженность. Но, к общему счастью, опасные сердечно-сосудистые патологии проявляются болями другого характера — жгучего, пекущего, давящего, распирающего. Среди таких жизнеугрожающих заболеваний я могу выделить инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, расслаивающуюся аневризму аорты и некоторые другие. Тем не менее все колющие ощущения в проекции сердца можно разделить на две большие группы.

Сердечные

Кардиалгии колющего характера, исходящие непосредственно от сердца, встречаются не так часто, но могут представлять значимую для жизни опасность:

воспалительные процессы — сухой перикардит, миокардит;
некоторые нарушения ритма — экстрасистолия;
пролапс митрального клапана — провисание его створок в период сокращения в полость левого предсердия;
гипертонический криз и его осложнения.

Также я хочу отметить, что интенсивность боли может усиливаться при глубоком вдохе, сильном кашле или чихании.

Внесердечные

Из-за густо разветвленной системы нервных окончаний болевые ощущения в область сердца могут иррадиировать от позвоночника и органов ЖКТ. Также они могут возникать при расстройствах в психической сфере и во время приступов сухого, сильного, надсадного кашля при болезнях легких.

В моей медицинской практике колющие боли в левой половине грудной клетки встречались при следующих патологиях:

грыжи грудного отдела позвоночника — мешковидные выпячивания, возникающие при разрыве позвоночного диска;
межреберная невралгия — воспаление нервных окончаний, идущих между ребрами;
радикулит — воспалительный процесс, затрагивающий корешки нервов;
невроз и невротические состояния — группа болезней, связанных с нарушением в психо-эмоциональной сфере, чаще диагностируемая у молодой группы населения;
вегетососудистая дистония — дисфункция вегетативной нервной системы, при которой может возникать легкое покалывание в области сердца;
остеохондроз грудного отдела позвоночника — комплекс дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках (о том, как отличить сердечную боль этой патологии, читайте здесь);
опоясывающий лишай — вирусное заболевание, характеризующееся появлением сыпи герпетического характера.

Главными особенностями внесердечных болей являются их усиление при поворотах туловища, подъеме рук и отсутствие эффекта от приема «Нитроглицерина» или «Молсидомина».

Как определить источник

В каждом конкретном случае самым важным является обнаружение очага, из которого исходят болевые ощущения. Самостоятельно разбираться в этой проблеме я не рекомендую — лучше обратиться за консультацией к грамотному специалисту. Болевой синдром в левой половине грудной клетки практически всегда требует дополнительных диагностических процедур.

5 признаков болезней сердца

Наличие симптома из списка ниже должно вызывать желание посетить врача. В особенности это касается лиц, у которых в анамнезе имеются повышенная масса тела, высокий уровень холестерина крови, артериальная гипертония и сахарный диабет. Клинические проявления болезней сердца расположены в порядке от самых серьезных до наименее опасных:

Чувство дискомфорта или пекущие, жгучие, распирающие боли в области грудины. Они способны отдавать в левую половину тела, нижнюю челюсть, реже в правое плечо или предплечье. Часто болевой синдром провоцируется физическими нагрузками или выраженным психоэмоциональным потрясением.
Эпизоды потери сознания, возникающие самостоятельно или при поднятии тяжестей. Данные проявления могут быть связаны с синдромом Морганье-Адамса-Стокса — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса.
Одышка — чувство нехватки воздуха. Ее причину всегда необходимо дифференцировать от заболеваний бронхо-легочной системы.
Отёки ног, усиливающиеся к концу дня. Начинаются от стоп и переходят на голени, бедра, область промежности и способны распространяться на всё тело.
Быстрая утомляемость. Особенно она должна насторожить лиц молодого возраста. Если появилась выраженная слабость при выполнении простейших действий (например, подъем на 1 — 2 этажа) срочно проверьте ваше сердце.

Обследования

При обращении ко мне пациентов с жалобами на колющие боли в области сердца я в первую очередь провожу детальный опрос. В нем важно уточнить психо-эмоциональный статус пациента, наличие «пересекающихся» заболеваний. Следующим этапом является измерение артериального давления. Далее я осуществляю пальпацию (прощупывание), при которой особое внимание стоит уделить межреберным промежуткам. Из общеклинических способов исследования также может помочь аускультация, в результате которой выявляют различные нарушения ритма. Колющие, режущие ощущения в области сердца могут возникать при экстрасистолии — несвоевременные сокращения.

Для идентификации сердечной патологии я могу назначить следующие лабораторные исследования и инструментальные методы:

липидограмму;
электрокардиограмму;
эхокардиографию;
нагрузочные тесты — велоэргометрия, тредмил;
рентгенографию, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника;
ультразвуковое исследование внутренних органов.

Чем снять боль и что делать дальше

Если сердце закололо дома, то для начала необходимо перестать волноваться. Помните, что кардиалгии такого характера достаточно редко связаны с сердечно-сосудистой патологией. Если в аптечке имеются успокоительные средства (таблетки валерианы, пустырника, капли «Трикардин» и др.), то их применение допустимо.

Следующим шагом будет визит к врачу — игнорирование боли в сердце недопустимо. Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику болевого синдрома, возникающего в грудной клетке.

При остеохондрозе или грыже грудного отдела позвоночника в качестве первой помощи позволительно употребление нестероидных противовоспалительных препаратов:

«Нимесулид»;
«Диклофенак»;
«Ибупрофен»;
«Мелоксикам»;

Совет специалиста

Приобретите аппарат для измерения артериального давления и при возникновения колющей боли проверяйте показатели. О том, какие таблетки от гипертонии самые эффективные, можно прочесть здесь.
Для уточнения заболевания, спровоцировавшего болевой синдром, можно обратиться к врачам терапевтам, общей врачебной практики, кардиологом и неврологам.
Обследуйте на предмет остеохондроза грудной отдел позвоночника. В подавляющем большинстве случаев источником болевых ощущений выступает именно он.

Клинический случай

Мужчина, 24 лет, обратился ко мне с жалобами на колющие боли в области сердца, усиливающиеся при кашле и резких поворотах туловища. Ухудшение состояния наблюдал последние 3 дня. Объективно: аускультативно сердечная деятельность ритмичная, артериальное давление 110/70 мм рт. ст., ЧСС 72, t= 36,6 °C. При пальпации в зоне IV межреберного промежутка отмечал резкое усиление болевых ощущений. При повороте туловища в больную сторону интенсивность болевого синдрома также увеличивалась.
Был выставлен диагноз: «Межреберная невралгия». Пациент получил курс нестероидных противовоспалительных средств («Диклофенак») в течение 7 дней. После этого отмечал значительное улучшение общего состояния и исчезновение болей колющего характера в области сердца.

Источник

Ощущение жгучей боли в области сердца является опасным признаком. При его обнаружении необходимо срочно направиться в больницу или вызвать скорую помощь, если состояние крайне тяжелое, сопровождается другими симптомами, угрожающими жизни. Свидетельствовать возникшая клиническая картина может о развитии различных заболеваний сердечно-сосудистой и прочих систем. Для выявления истинного причинного фактора придется пройти комплексное обследование.

Печет в области сердца – что это?

Жжет в области сердца В большинстве случаев жжению в сердце сопутствует чувство сдавливания в груди и нехватка воздуха. У больного может проявиться жар, потемнение в глазах, скачок давления, сбой в сердцебиении, головная боль и другие симптомы. Причин развития у подобного состояния довольно много как кардиальных, так и некардинальных. Помимо воздействия болезней, жжение в области сердца может быть спровоцировано неправильным образом жизни:

гиподинамией (недостаточная физическая активность);
неправильным питанием;
частым пребыванием в стрессовых ситуациях;
гипердинамией (чрезмерная физическая активность);
злоупотреблением вредными привычками;
нехваткой сна.

Озвученные факторы способствуют развитию патологий и различных сбоев в организме, приводящих к появлению неприятных ощущений в области грудной клетки. Однако источником боли не всегда является сердце. Иногда она иррадиирует из прочих отделов, из-за чего становится трудно дифференцировать основной патологический процесс.

Причины

Жжение в сердце чаще всего проявляется по таким причинам:

гормональный дисбаланс;
нарушение работы сердечной мышцы;
болезни желудочно-кишечного тракта;
патологии позвоночника.

Нарушение работы сердца

Список патологий сердечно-сосудистой системы, при которых может чувствоваться, как жжет в области расположения сердца, выглядит следующим образом:

вегетососудистая дистония (ВСД);
инфаркт миокарда;
стенокардия.

Развивается ВСД по причине нарушения работы вегетативного отдела нервной системы. Приступ болезни может проявиться из-за стресса, переутомления, на фоне простуды и прочих факторов. В клинической картине преобладают неврологические и сердечные симптомы:

легкая колющая и ноющая боль в груди;
тахикардия;
общая слабость;
головокружение;

Болит голова

дрожь в теле;
повышенное потоотделение;
скачки давления;
головная боль;
паническая атака.

Сильной боли обычно не возникает. В большинстве случаев больной начинает ощущать легкое покалывание в груди. Длится приступ на протяжении нескольких минут или часов, в зависимости от тяжести сбоя.

При инфаркте миокарда жжет сердце и проявляется следующая клиническая картина:

онемение конечностей и нижней челюсти;
проявление холодного пота;
побледнение кожи;
повышение температуры;
проблемы с дыханием;
нарушение сердечного ритма;
потеря сознания.

Иногда у больного начинает кружиться голова и есть вероятность развития шокового состояния. Болевые ощущения не купируются «Нитроглицерином».

Для стенокардии характерна тяжесть и тупая боль слева (со стороны сердечной мышцы). Она может отдавать в левую руку и лопатку. Снимаются неприятные ощущения приемом «Нитроглицерина. Причиной приступа зачастую становится физическая перегрузка или пережитый стресс.

Проблемы в желудочно-кишечном тракте

Ощущение жжения в сердце может означать развитие заболеваний ЖКТ. Вероятней всего, проблема заключается в формировании диафрагмальной грыжи. Больной может почувствовать усиление дискомфорта при кашле и наклонах. Сопровождается патологический процесс изжогой, тошнотой вплоть до рвоты, нарушением дыхания и отрыжкой. После приема пищи вздувается желудок и проявляется тахикардия.

Болезни позвоночника

Остеохондроз является распространенной причиной того, почему возникает резкая боль и жжение в груди. Суть проблемы заключается в защемлении нервных корешков вследствие деформации позвонков или смещения межпозвоночных дисков.

У человека, страдающего остеохондрозом, могут «отниматься» (онемевать) руки и проявляться признаки парестезии. Усугубляется клиническая картина ближе к вечеру, а незначительное облегчение наступает утром. Особо сильно ощущается боль при движении и дыхании.

Нарушение гормонального баланса

Нарушение гормонального баланса способное спровоцировать жжение в области сердца возникает у женщин во время менопаузы. Она сопровождается следующими симптомами:

сбои в пищеварительной системе;
изменение психоэмоционального фона;
тахикардия;
скачки давления;
остеопороз;
метаболический синдром.

Жжет сердце обычно во время «прилива». Он представляет собой горячую волну, проходящую по всему телу. Проявляется данный признак незадолго до менопаузы или в течение нескольких лет после нее.

Меры неотложной помощи

Жжение в сердце проявляется по определенным причинам, зная которые можно постараться предотвратить развитие патологического процесса и заведомо выяснить, что делать для купирования приступа. Меры первой помощи подбираются в зависимости от клинической картины:

Приступ вегетососудистой дистонии и приливы характерные менопаузе можно остановить приемом седативного средства («Негрустин», «Деприм»).
При высоком давлении и нарушении сердечного ритма применяются медикаменты с гипотензивным и антиаритмическим свойством («Хинидин», «Ритмонорм»). Дополнить лечение можно седативными средствами.
Дискомфорт, вызванный патологией позвоночника, купируется таблетками с противовоспалительным и обезболивающим эффектом («Мовалис», «Диклофенак»).
Приступ стенокардии снимается приемом «Нитроглицерина». Препарат расширяет коронарные сосуды и уменьшает потребность миокарда в кислороде.

Читайте также: Колит за лопаткой внутри

Препарат Ренни

Изжогу можно устранить, если принять препарат из группы антацидов («Альмагель», «Ренни»). Они созданы на основе веществ (алюминия, магния), с помощью которых нейтрализуются соляная кислота.

После приема медикаментов больному нужно отдохнуть. Помещение должно быть хорошо проветриваемым, а шея и грудь освобождена от стягивающей одежды. Вызов скорой помощи необходим при ярко выраженном жжении, не купируемом выше озвученными средствами. Приехавшей бригаде врачей следует рассказать о беспокоящих симптомах и предпринятых в домашних условиях действиях.

Выбор специалиста

При возникновении жжения в груди может потребоваться помощь следующих врачей:

Специалист	Направление
Кардиолог	Сердечно-сосудистые недуги
Гастроэнтеролог	Проблемы с желудочно-кишечным трактом
Невропатолог	Патологии нервной системы
Гинеколог	Болезни женской половой сферы

Поможет определиться с выбором специалиста терапевт. Он назначит обследования, и по их результатам посоветует, к какому узконаправленному врачу обратиться для получения помощи далее.

Диагностика

Проведение фиброгастродуоденоскопии
Жжение в области груди возникает из-за воздействия многих факторов, поэтому придется пройти комплексное обследование, чтобы выявить точную причину:

фиброгастродуоденоскопия;
компьютерная и магниторезонансная томография;
электрокардиограмма;
анализы крови и мочи;
ультразвуковое исследование;
коронарография;
рентгенография.

Дополнительно может потребоваться суточный мониторинг ЭКГ и велоэргометрия, особенно при подозрении на сердечную патологию. Ставится диагноз после получения всех результатов обследования.

Особенности лечения

Независимо от интенсивности жжения в области сердца, больному рекомендуется обратиться к врачу. Любое заболевания значительно проще вылечить на ранних стадиях, поэтому медлить не стоит. Курс терапии в зависимости от причинного фактора выглядит следующим образом:

Кардиологические патологии устраняются медикаментозным путем. Дополняется схема лечения народными средствами. В тяжелых случаях потребуется операция.
Болезни ЖКТ лечат препаратами и соблюдением строгой диеты. При диафрагмальной грыже часто требуется хирургическое вмешательство.
Патологии спины стараются лечить лечебной физкультурой, физиотерапией и медикаментами с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
Нарушение гормонального фона устраняется гормональными препаратами и успокоительными средствами.

Жжение в груди может являться как признаком опасного заболевания сердечно-сосудистой системы, так и симптомом сбоя в гормональном балансе или вегетативном отделе. Для составления схемы лечения придется пройти комплексное обследование. Ориентируясь на полученные результаты диагностики, врач подберет эффективные методы терапии.

Источник

Болевой синдром в области грудины может свидетельствовать о патологиях разных органов грудной клетки. Наиболее опасен инфаркт миокарда, который характеризуется острой болью или покалыванием в области груди дольше 20 минут. Летальность из-за подобной патологии составляет от 10 до 20 %, преимущественно на догоспитальном этапе, из-за несвоевременного обращения пациента к врачу. С целью ранней диагностики и профилактики развития осложнений при появлении жгучих болей в области сердца рекомендуют придерживаться стандартного алгоритма действий.

Почему появляется жжение в груди

В полости грудной клетки находится комплекс органов средостения, магистральные сосуды, нервно-мышечные пучки и органы дыхательной системы. Жжение в области сердца — основной симптом повреждения этих структур. Болевой синдром (кардиалгия) сопровождает такие заболевания:

Инфаркт миокарда — острая патология, которая возникает при нарушении кровоснабжения сердечной мышцы из-за закупорки просвета венечных артерий. Золотой стандарт лечения на ранних стадиях — миниинвазивная (чрескожная) операция с постановкой стента в поврежденный сосуд.
Стенокардия — вариант ишемической болезни сердца, который характеризуется появлением боли после физической нагрузки.
Расслаивающая аневризма аорты — острое патологическое нарушение целостности сосудистой стенки грудного отдела сосуда с проникновением крови между внутренним и наружным слоем стенки. Болевой синдром отличается высокой интенсивностью в состоянии покоя и рефрактерностью (отсутствием чувствительности) к приему «Нитроглицерина». Чаще всего осложнение возникает на фоне артериальной гипертензии.
Пневмония — воспаление ткани легких, которое возникает вследствие проникновения патологических микроорганизмов. Заболевание характеризуется кашлем, ослабленным дыханием, повышенной температурой, одышкой и слабостью.
Плеврит — воспалительная патология оболочки, выстилающей стенки грудной полости. Различают сухой и экссудативный вариант заболевания с накоплением жидкости. Сдавливание соседних органов вызывает тупую боль в груди. Пациенты приобретают вынужденное положение — на пораженном боку.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника — дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой и костной ткани спинного хребта. В механизме развития определяются патологические разрастания тел позвонков со сдавливанием нервных корешков, что вызывает болевой синдром в области иннервации. Боль усиливается во время движения.
Заболевания пищевода — стриктуры, дивертикулы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЕРБ). Нарушения прохождения пищевого комка или закидывание кислого содержимого желудка вызывают изжогу, давящую или жгущую боль в области грудины.
Патологии брюшной полости — острый холецистит (воспаление желчного пузыря) и язвенная болезнь желудка (повреждение целостности слизистой оболочки органа). В некоторых случаях заболевания сопровождаются болезненными ощущениями не только в верхних отделах живота, но и за грудиной. Чаще всего боль связана с приемом пищи или алкоголя.
Вегетососудистая дистония (ВСД) — функциональная патология без морфологического субстрата, обусловленная нарушениями иннервации. Заболеванию больше подвержены молодые женщины с лабильностью нервной системы и во время беременности. В большинстве случаев появление симптомов наблюдают после стресса.

Другие возможные причины жжения в сердце — кардиальные патологии воспалительного и невоспалительного генеза, к которым принадлежат ревматические пороки органа, миокардит и перикардит (воспаление мышечной оболочки и сердечной сумки вследствие перенесенной инфекции).

Как найти источник

Определение источника появления жжения в области сердца состоит из нескольких этапов. Диагностические критерии учитывают сопутствующие заболевания, особенности возникновения боли и другие симптомы, эффект от лекарств.

Если причина болезненных ощущений связана с сердечной патологией, в анамнезе — ишемическая болезнь сердца или гипертония (стойкое повышение артериального давления). Болевой синдром при инфаркте отличается высокой интенсивностью, сжатием в груди, иррадиацией в левое плечо, лопатку и нижнюю челюсть. Приступ стенокардии сопровождается нехваткой воздуха и острой колющей болью.

Инфекционные патологии легких характеризуются жаром и симптомами дыхательной недостаточности (учащенное поверхностное дыхание, участие дополнительной мускулатуры). Болевой синдром при выраженном экссудативном плеврите и переломах ребер усиливается во время вдоха. Заболевания желудочно-кишечного тракта отличаются такими признаками: расстройства дефекации, тошнота и рвота. Боль при остром холецистите чаще локализируется в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и лопатку.

Приступ вегетососудистой дистонии отличается разнообразием симптомов: от головокружения до усиленного сердцебиения и потери сознания. Возможна жгучая боль в области сердца как проявление психосоматического расстройства.

План инструментального и лабораторного обследования:

Измерить температуру — высокие значения целый день свидетельствуют об инфекционном или остром воспалительном процессе (пневмония, плеврит).
Артериальное давление — расслаивающая аневризма аорты возникает на фоне гипертонического криза (уровень показателей — 210/120 мм рт. ст.).
Общий анализ крови — повышение СОЭ и лейкоцитов говорит о воспалении.
Электрокардиография (ЭКГ) — для определения изменения ритма сердца при инфаркте. Чаще регистрируют тахикардию (увеличенная частота сердечных сокращений), блокаду ножек пучка Гиса, мерцательную аритмию.
Рентгенография органов грудной клетки — проводят для исключения диагноза пневмонии, плеврита, перелома ребер, остеохондроза и изменений размеров сердца (при выпотном перикардите).
Ультразвуковое исследование сердца и сосудов (эхокардиография — ЭхоКГ) — определяет очаговые изменения в миокарде при инфаркте, ревматических пороках и миокардитах.
Фиброгастродуоденоскопия — эндоскопический метод диагностики заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Применяют для выявления язвенной болезни желудка, патологий пищевода.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости — для исключения острого холецистита.
Биохимический анализ крови — повышение билирубина свидетельствует о холецистите.
Маркеры некроза миокарда (тропонины I и T, КФК-МВ) — делают для диагностики острой стадии инфаркта.

Если после всех исследований не обнаружено органической патологии, а пациент продолжает жаловаться, что ему больно, — доктора пишут в карточке «вегетососудистая дистония» О том, как действовать пациенту с таким «диагнозом», смотрите в нашем видео по ссылке ниже.

Лечение и профилактика повторных эпизодов боли

В зависимости от диагноза пациенту назначают лечение. Основные профилактические мероприятия заключаются в соблюдении врачебных предписаний.

Чаще при ноющих болях, связанных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, рекомендуют соблюдать диету (без жирной, жареной пищи, ограничивают употребление соли, алкоголя, кофе и крепкого чая). Назначают препараты, снижающие секрецию соляной кислоты в желудке, которая травмирует скомпрометированную слизистую оболочку:

антацидные средства («Альмагель», «Фосфалюгель»);
гистаминоблокаторы («Фамотидин», «Ранитидин»);
ингибиторы протонной помпы («Омепразол», «Пантопразол»).

Для профилактики развития острого коронарного синдрома (ощущение интенсивной давящей боли в области сердца, связанной с нарушением кровоснабжения миокарда) назначают препараты, которые снижают вязкость крови и предотвращают развитие тромбов:

антиагреганты — ацетилсалициловая кислота («Аспирин»);
непрямые антикоагулянты — «Варфарин».

Неотложная помощь при острой боли за грудиной с онемением левой руки, надплечья и шеи заключается в приеме таблеток «Нитроглицерина». Препарат расширяет патологически суженные венечные артерии и восстанавливает нарушенный кровоток. При стенокардии через три—пять минут после приема лекарства больной ощущает улучшение состояния. Если эффект не наступает 20 минут, существует риск развития инфаркта, поэтому необходимо вызвать скорую помощь.

Пациентам с вегетососудистой дистонией, у которых печет в области груди или сердца, рекомендуют применять седативные (успокаивающие) средства. При слабости, головокружении, снижении трудоспособности назначают ноотропные и общеукрепляющие препараты (витаминные и минеральные комплексы).

Выводы

Существует много причин, по которым жжет сердце. Большинство из них связаны с хроническими патологиями, требующим комплексного и длительного лечения.

Однако среди других источников появления интенсивной боли — патологии, непосредственно угрожающие жизни человека. Потому при первых симптомах, которые сопровождаются нарушениями со стороны нервной системы (начинают неметь руки или ноги), выраженными дыхательной недостаточностью (одышка, изнуряющий кашель), обращаются к врачу за квалифицированной помощью.

Источник