Когда хожу в туалет по большому колит
Если больно ходить в туалет по большому, то данный симптом игнорировать нельзя, ведь он является первым признаком серьезных патологий кишечника, которые необходимо быстро диагностировать и начать лечение.
Причины болезненной дефекации
В норме поход в туалет по большому у человека не должен сопровождаться никакими неприятными ощущениями, даже если приходится тужиться. Если тяжело и трудно ходить в туалет и тем более возникает боль, то необходимо обратить внимание на этот симптом и начать искать причины, особенно если подобное повторяется часто.
Вызвать болезненную дефекацию у мужчин и женщин любого возраста могут:
- Функциональные расстройства кишечного тракта, сопровождающиеся запором.
- Запоры на фоне спазма мышц сфинктера или прямой кишки.
- Увеличение матки и повышение давления на прямую кишку с перекрыванием ее просвета при беременности у женщин.
- Различные патологии кишечника (особенно прямой кишки).
- Понос, который раздражает стенки кишечника и вызывает боль.
Боли после похода в туалет или во время дефекации могут возникать с разной частотой и интенсивностью, но если ситуация ухудшается, то значит патология прогрессирует и необходимо немедленно искать пути решения проблемы.
Когда людям тяжело сходить в туалет из-за болей, они подсознательно блокируют у себя данный рефлекс, что в последующем только ухудшает общее самочувствие человека. Тяжелее всего мужчине, так как он стесняется говорить о подобной проблеме и долгое время не пытается узнать, почему так происходит. Но стесняться данной патологии не стоит, нужно обратиться к врачу и выявить причину недуга, это касается абсолютно всех людей.
Симптомы, сопровождающие болезненную дефекацию
Когда больно испражняться долгое время, и причина трудностей с походом в туалет не выясняется, то начинают возникать сопутствующие симптомы, которые помогут уточнить диагноз. К дополнительным признакам, возникающим совместно с болью при опорожнении кишечника относятся:
- Изменение цвета кала и консистенции (при поносе жидкий, при запоре очень плотный).
- Изменение запаха калловых масс — зловонный, гнилостный и т.д.
- Метеоризм.
- Спазмы в животе, внизу кишечника (болит живот в разных частях, но всегда больше низ живота).
- В стуле отмечается слизь и кровь.
- При походе в туалет есть чувство инородного предмета в кишечнике, иногда это чувство есть и в другие моменты.
- После туалета остается чувство незавершённости процесса, даже если человек полностью опорожнил кишечник.
- Пульсация в области заднего прохода (особенно отмечается после запора, когда кишечник наконец-то опорожнили).
- Общее ощущение плохого самочувствия — усталость и сонливость, снижение работоспособности, ведь когда долго не ходишь в туалет начинают скапливаться токсины и отравлять организм.
Если опорожняться очень больно и начали появляться дополнительные симптомы из вышеописанных в различных комбинациях, то следует идти на диагностику и на прием к врачу, чтобы быстро найти причину.
Патологии кишечного тракта
Именно болезни кишечника чаще всего вызывают проблемы в туалете с опорожнением кишечника. Патологии бывают различными, но любую из них лучше выявить на ранней стадии, чтобы лечение не отняло много сил, времени и денег, как это бывает, когда болезнь уже разыгралась не на шутку в организме. Рассмотрим основные патологические состояния, которые могут вызывать боль при опорожнении кишечника.
Запор
Это самая распространенная проблема, вызывающая болезненный поход в туалет по большому. Длительный застой кала в кишечнике приводит к уплотнению масс из-за чего им становится трудно покидать организм. Сухой и твердый кал при выходе начинает травмировать слизистую прямой кишки и анального отверстия и появляется боль.
Запор может возникнуть по нескольким причинам:
- Проблемы с питанием.
- Прием антибактериальных препаратов.
- Стресс.
- Нарушение перистальтики кишечника.
Эти и многие другие причины могут привести к усложненной дефекации. Если боль чувствуется лишь немного и запор не является хроническим, то такая проблема не всегда требует специфического лечения, достаточно соблюдать диету и не нервничать и тогда все наладиться.
Анальные трещины
Трещина в просвете ануса может образоваться из-за внешнего или внутреннего воздействия. К внутреннему воздействию относится повреждение плотными сухими каловыми массами. К внешним — занятие сексом, использование различных игрушек и травмы.
Анальные трещины часто вызывают сильную боль при опорожнении кишечника из-за чего человек не хочет ходить в туалет, и проблема больше усугубляется. Поступать так неверно, необходимо ходить в туалет даже превозмогая боль, но и лечить трещины также обязательно.
Геморрой
Также очень частая причина болей во время опорожнения кишечника, особенно у взрослых после 40 лет. Геморроидальные узлы — это уплотнения в кишечнике из-за расширения венозных сосудов. Эти узлы могут быть большими и малыми, одиночными и множественными. Чем больше их размеры и количество, тем больше перекрывается просвет кишечника и когда кал выходит, он травмирует нежную слизистую воспаленного участка.
Геморрой часто сопровождается выпадением узлов, а также выпадением прямой кишки. Если вправление кишки или узла не происходит самостоятельно, то нужно как можно скорее бить тревогу, иначе болезнь потом может привести к операционному столу.
При геморрое боли на первых этапах не сильные, но по мере нарастания воспаления они будут увеличиваться. Особенно болезненность чувствуется после физической нагрузки, когда прямая кишка еще больше выпадает, а узлы воспаляются.
Проктит
Данная патология характеризуется воспалительным процессом слизистой оболочки прямой кишки. Воспаление может быть локальным — охватывать лишь небольшой участок, или общим — полностью поражать слизистую. Такое воспаление постоянно вызывает сильную боль при дефекации, а в другие моменты она носит слабовыраженный характер. У человека при проктите чаще отмечается диарея, а также различные примеси в кале.
Если проктит долго не лечится, то на его фоне может возникнуть парапроктит — воспаление параректальной клетчатки, то есть области, окружающей прямую кишку. Парапроктит лечить труднее и симптомы у него более выражены, что доставляет больше неудобств человеку, поэтому игнорировать данную болезнь не стоит.
Онкология кишечника
Онкология может поразить любой орган, но если раковая опухоль возникнет в области прямой кишки, то боль будет первым симптомом, который даст знать об изменениях. Опухоль небольшого размера может и вовсе не беспокоить человека, но если она начнет увеличивать или слизистая сильно воспалится, то боль будет ощущаться не только во время опорожнения кишечника, но и просто в положении сидя, лежа и даже при ходьбе.
При раке кишечника, когда уже возникла боль, быстро начинают проявляться и другие симптомы — кровь в кале, слизь, запор или понос, которые могут и чередоваться друг с другом. Кровотечение может возникнуть и спонтанно в любой момент, если опухоль уже сильно травмирована ранее проходящими каловыми массами. Такое состояние оставлять без внимания нельзя, лечить рак кишечника следует незамедлительно.
Попадание инородных предметов в кишечник
Инородными предметами могут быть и продукты питания — большие трудноперевариваемые кости. Также в кишечник инородные предметы могут попасть при случайном заглатывании, что часто случается с детьми — глотают игрушки и прочий мусор, а потом он застряет в прямой кишке и при выходе кала вызывает боль.
Также инородные предметы могут попасть в прямую кишку, если человек предпочитает нетрадиционный секс с использованием различных игрушек и стимуляторов, которые могут отломаться или просто застрять в кишечнике.
Устранять инородный предмет лучше не в домашних условиях, а обратиться к врачу, так как неверное движение может спровоцировать сильное повреждение слизистой и как следствие — кровотечение, которое уже само по себе может нанести большой ущерб организму.
Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …
Подробнее…
Что делать, если больно ходить в туалет по большому?
При трудностях с опорожнением кишечника необходимо пройти диагностику и узнать, что вызывает болезненные ощущения. Человек обязательно должен:
- Обратиться к врачу проктологу.
- Сдать анализы кала, мочи и крови.
- Провести ректороманоскопию или колоноскопию, если нет возможности ввести зонд в прямую кишку, то сделать рентген с контрастом.
- Пройти обследование у самого врача, чтобы тот провел пальпацию стенок кишечника, осмотрел задний проход и собрал анамнез.
- Начать лечение по установленному диагнозу.
Видео
Лечить самостоятельно боль в кишечнике при дефекации обычными таблетками не получится и даже не стоит пытаться. Проблему нужно устранить, и боль, как симптом, пройдет тогда самостоятельно. Сделать это в домашних условиях не всегда реально, а потому поход к врачу при боли во время опорожнения кишечника является обязательным.
Источник
Боль при акте дефекации сопровождает множество различных патологий. Такой симптом может быть проявлением как запора, так и злокачественной опухоли кишечника, поэтому при появлении неприятных ощущений следует обратиться к врачу и выяснить причину неприятных явлений.
Причины боли при дефекации
Различают такие причины развития патологии:
Геморрой
Заболевание, характеризующееся расширением вен аноректальной области. Патогенезом выступает малоподвижный образ жизни, сидячая работа, наследственная предрасположенность к болезни вследствие аномалии развития геморроидальных вен, дистрофия мышц ректальной области к 40 годам, хронический запор, вторичный геморрой сопровождает цирроз печени, сердечную и дыхательную недостаточность, гипертоническую болезнь.
Клиническими проявлениями геморроя является болезненность и кровотечение при акте дефекации. Недуг классифицируют по стадиям тяжести:
- первая — больной ощущает дискомфорт во время похода в туалет, возможно кровотечение, при осмотре специалистом выпадение геморроидальных узлов не наблюдается;
- вторая — присоединяется зуд в области сфинктера, выпадение узлов, при этом они самостоятельно вправляются;
- третья — наблюдается выпадение узлов, которые вправляются только при помощи самого больного, после чего удерживаются на месте;
- четвертая — усиливается боль при дефекации, выпадение геморроидальных узлов настолько выраженное, что их невозможно вправить на место.
Хроническая потеря крови приводит к развитию анемии. В патогенезе кровотечения играет роль работа сфинктера — при выпадении узлов мышцы сокращаются и пережимают сосуды, в результате чего происходит выход крови алкоголь цвета из вен, может выделяться как капельно, так и струйно.
Анальная трещина
Дефект стенки прямой кишки около 1-2 см щелевидной или треугольной формы. Основным патогенезом является механический фактор, то есть повреждение возникает в результате хронического запора, реже — при длительной выраженной диарее.
Иногда трещина может образовываться у женщин во время родоразрешения через естественные пути и вследствие неправильной тактики ведения послеродового периода. В результате рефлекторного сокращения мускулатуры сфинктера в ответ на болевой фактор происходит нарушение кровотока — ишемия, поэтому трещина не заживает. Для патологии характерно три клинических проявления — боль при походе в туалет с возможной иррадиацией в поясничную область, низ живота, кровотечение и спазм мышц сфинктера.
Парапроктит
Заболевание, характеризующееся воспалением клетчатки, располагающейся в фасциальном футляре ректума — капсуле Амюсса. В роли возбудителей чаще всего выступают представители условно-патогенной микрофлоры.
К факторам риска развития болезни относятся геморрой, проктит, проктосигмоидит и трещины. Среди всех форм недуга наиболее распространен подкожный парапроктит. Возникают жалобы на субфебрилитет, выраженную боль в анальном отверстии, которая усиливается при походе в туалет, чихании, кашле.
Проктит
Воспалительный процесс, развивающийся в прямой кишке. Патология обусловлена активацией патогенной или условно-патогенной флоры кишечника. Чаще всего возникает неспецифический проктит, реже — специфический, вызванный палочкой Коха или гонореей. Среди жалоб больного превалирует боль при дефекации, субфебрильная лихорадка, тенезмы, жжение сфинктера.
Травма прямой кишки
Может быть закрытой или открытой:
- Закрытая возникает вследствие тупой травмы живота, например, в результате нанесения удара тупым предметом, дорожно-транспортного происшествия, несчастного случае на производстве.
- Открытая встречается редко и является следствием ранения огнестрельным или колюще-режущим оружием. Также причиной открытого ранения ректума может стать медицинские манипуляции (хирургическая операция, выполнение очистительной клизмы, проведение фиброколоноскопии) и попадение инородного тела в кишечник.
Симптоматика повреждения зависит от характера и степени тяжести повреждения. Отмечается боль в зоне анального отверстия, животе, возможно кровотечение скудное или обильное, при попадании крови в брюшную полость развивается клиника острого живота. Дальнейшее ухудшение самочувствия связано с нарастанием перитонита. Патология требует незамедлительной медицинской помощи.
Абсцесс
Ограниченный капсулой из соединительной ткани участок нагноения. Возникновение такой патологической реакции в прямой кишке может быть следствием проктита. Заболевание требует хирургического лечения.
Криптит
Воспаление Морганиевой крипты. Патогенез обусловлен нарушением дренирования крипты в результате ее травматизации или деформации, что приводит к воспалению протоков анальных желез. Больной жалуется на интенсивные боли в анальной области, появление тенезмов.
Кишечные инфекции
Некоторые острые кишечные инфекции протекают в форме колита, что наиболее характерно для шигеллеза.
Онкология прямой кишки
Этиология рака прямой кишки до конца не изучена. Предполагают роль хронических воспалительных болезней кишечника, болезни Крона, анальных трещин, полипоза. Течение заболевания зависит от расположения опухоли в ректуме. Некоторые виды проявляются достаточно быстро или обнаруживаются при пальцевом обследовании, а некоторые протекают бессимптомно. Но одним из наиболее частых признаков является болезненность при дефекации.
Выпадение прямой кишки и инородные тела
Наследственная предрасположенность, аномальное расположение кишечника, а также сочетанные заболевания способствуют формированию выпадения ректума. Патология сопровождает геморрой, хронический колит и др. Выпадение кишки происходит при повышении внутрибрюшного давления. Существует классификация по стадиям:
- первая характеризуется выходом из анального отверстия при дефекации части слизистой оболочки, которая самостоятельно вправляется при нормализации брюшного давления;
- вторая — выпадение кишки происходит при совершении физических нагрузок, вправление может быть выполнено самим больным;
- третья — выход прямой кишки наружу не зависит от физической нагрузки и происходит в покое, самостоятельное вправление невозможно.
Клиническая картина включает в себя:
- боль при дефекации;
- кровотечение.
Осложнением болезни является ущемление выпавшего участка ректума с развитием некроза.
Инородные тела, например, непереваренные остатки пищи или введенные предметы в прямую кишку, могут повреждать слизистую ректума, приводя к развитию эрозий и даже язв, что сопровождается выраженной болезненностью при походе в туалет и развитием кровотечения.
Симптомы
Интенсивность боли зависит от причин, вызвавших ее. Так, при геморрое, чаще всего наблюдается дискомфорт при опорожнении кишечника, сопровождающийся выделением алой крови. Выраженная боль присоединяется на второй-третьей стадии болезни.
Злокачественные новообразования могут протекать бессимптомно на протяжении долгого времени, болевые ощущения присоединяются при запущенной стадии. Это осложняет диагностику и раннее лечение заболевания.
Воспалительные процессы в прямой кишке обычно сопровождаются выраженной болью и подъемом температуры, а кишечные инфекции характеризуются диспепсическими расстройствами в виде диареи и рвоты.
Особенности у мужчин и женщин
Некоторые патологии, сопровождающиеся болью при дефекации, связаны с заболеваниями репродуктивной системы.
Часто болезненный поход в туалет у мужчин связан с патологиями предстательной железы из-за особенностей строения — орган расположен близко к ректуму, поэтому повреждающий фактор может приводить к возникновению болевого синдрома в анальной зоне. К основным причинам боли при дефекации у мужчин относятся:
- Простатит — воспаление предстательной железы, сопровождается болью в спине, внизу живота, в заднем проходе, повышением температуры тела, дизурическими расстройствами, по мере прогрессирования нарастают признаки интоксикации — частые головные боли, недомогание, вялость. Недуг развивается вследствие поражения ткани органа патогенными микроорганизмами.
- Гиперплазия или аденома предстательной железы — разрастание железистой зоны. Этиология до конца не изучена, но предполагают, что основной причиной развития является изменение гормонального фона и старение организма. Основной симптом — расстройство мочеиспускания, но возможно появление болей в анальной области.
- Онкологическое новообразование простаты — злокачественная опухоль, она может брать начало из железистой или эпителиальной ткани. Факторами риска развития болезни является пожилой возраст, наличие вредных привычек, хронические болезни мочеполовой системы инфекционной и неинфекционной природы, отягощенный наследственный анамнез, нарушение гормонального фона.
У женщин болезненная дефекация может наблюдаться во время менструации, это связано с изменением гормонального фона, а именно — с увеличением продукции простагландинов, которые оказывают влияние на перистальтику кишечника. Диарея оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку ректума, что сопровождается болью при походе в туалет. Другой причиной болезненной дефекации у женщин может быть эндометриоз — разрастание клеток эндометрия за пределы своего слоя. При экстрагенитальном варианте патология может поражать стенки кишечника.
Кровь в кале
Присутствие крови в кале — важный диагностический признак:
- цвет варьирует от алого до черного;
- появление крови в процессе дефекации или после него;
- количество крови — от нескольких капель на туалетной бумаге до струйного кровотечения.
- Алая кровь — признак кровотечения из анастомозов прямой кишки, чаще всего является последствием геморроя.
- Черный цвет крови означает кровотечение из верхних отделов кишечника, при этом такой оттенок образуется в результате химического взаимодействия и образования солянокислого гематина.
- Кровь в стуле в виде вкраплений может сопровождать онкологический процесс, протекающий в кишечнике.
Диагноз и лечение
Если стало больно ходить в туалет по большому, следует незамедлительно проконсультироваться с врачом-проктологом, который проведет все необходимые исследования и назначит лечение.
- Пальцевое ректальное исследование проводится проктологом для изучения структур прямой кишки. Врач может обнаружить расширенные вены и новообразования.
- Клинический анализ кала оценивает его консистенцию, наличие непереваренных остатков пищи, цвет, запах.
- Исследование каловых масс на скрытую кровь позволяет провести раннюю диагностику онкологического заболевания.
- Колоноскопия — инструментальный метод исследования, который позволяет оценить состояние слизистой оболочки кишечника. Процедура осуществляется под наркозом с помощью специальной аппаратуры. В ходе колоноскопии возможен забор материала для биопсии с целью более глубокого гистологического изучения пораженного участка органа.
- Ректороманоскопия — инструментальное исследование прямой кишки.
- Дефекография — рентгенография, проводится с использованием контрастного вещества. Исследование выявляет дефекационную функцию кишечника.
- Аноскопия — обследование состояния анального канала.
- В случае необходимости врач может назначить консультацию с другими специалистами, например, гинекологом или урологом.
- В случае обнаружения патологии предстательной железы проводят анализ на ПСА — калликреинподобная сериновая протеаза, повышение уровня которой говорит о возможном наличии онкологического процесса.
Лечение зависит от причины, вызвавшей болезненный акт дефекации. Терапия может быть как медикаментозной, так и хирургической.
АндрологМед объясняет: Как понять, что ребёнку больно какать?
Из-за несовершенного строения органов пищеварительного тракта, а также высокой подверженности к различным инфекционным и неинфекционным заболеваниям, у детей часто возникает болевой синдром во время акта дефекации.
Чтобы понять, что ребенку больно ходить в туалет, следует обратить внимание на следующие признаки:
- страх опорожняться;
- плаксивость во время похода в туалет;
- отказ от горшка;
- гиперемия сфинктера;
- наличие крови в кале;
- изменение частоты похода в туалет в большую и меньшую сторону.
В случае появления признаков болезненного опорожнения кишечника необходимо показать ребенка врачу.
Источник