Когда человек больной краснухой заразен

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Краснуха – острое инфекционное заболевание, вирусной природы, для которого характерно появление специфических высыпаний на коже, увеличение лимфатических узлов, умеренная интоксикация с кратковременной лихорадкой. Когда человек больной краснухой заразен

Причина

Возбудитель заболевания РНК – содержащий вирус (род Rubivirus, семейство Togoviridae). Попадая в клетку, вирус полностью подчиняет себе её метаболизм, превращая в фабрику вирусов. Вирус краснухи быстро погибает во внешней среде. При температуре 18-20 °C градусов разрушается через 2-3 часа, кипячение уничтожает вирус за несколько минут. Быстро разрушается под действием прямых солнечных лучей, высушивание, растворителей. Может сохраняется до 2 лет при температуре -70°C.

Механизм развития заболевания

Вирус с капельками слюны и слизи попадает в организм через дыхательные пути. Часть вирусов сразу проникает в кровь, тем самым активирует иммунитет. Вирусы внедряются в лейкоциты, приводя к их гибели, что отражается в общем анализе крови снижением лейкоцитов (лейкопения). По лимфатическим путям вирус попадает в лимфатические узлы, где усиленно размножается. Это проявляется увеличенными шейными и затылочными лимфоузлами еще в самом начале заболевания. Затем вирус начинает поступать в кровь и разносится по всему организму. Вирус преимущественно внедряется в молодые делящиеся клетки. Одним из объяснений появления сыпи является непосредственное действие вируса на клетки кожи. Кроме того в процессе иммунной защиты формируются специфические циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК), которые так же способствуют высыпаниям и развитию артрита.

Единожды перенесенная инфекция краснухи обеспечивает пожизненный иммунитет к этому заболеванию. Это происходит благодаря выработке организмом специальных антител к вирусу. Данные антитела на протяжении долгого времени хранят информацию о вирусе и при повторном попадании вируса в организм они незамедлительно его нейтрализуют.

Сколько времени больной краснухой заразен?

Больной начинает выделять вирус в окружающую среду за 1-2 неделю до появления высыпаний и до 2-3 недель после окончания периода высыпания. Но после 5-ти дней от появления сыпи больной уже не представляет опасности для окружающих (количество выделяемого вируса слишком мало для заражения).

Пути передачи инфекции

Заболевание передается в основном воздушно-капельным путем. Наиболее частые случаи краснухи в зимнее время и начало весны. Это обусловлено тем, что в это время вирус более длительно способен сохранятся во внешней среде, а так же большой скученностью людей в закрытых помещениях. Преимущественно болеют краснухой дети до 7 лет. К совершеннолетию у 80-85 % людей уже имеются защитные антитела к этому заболеванию.

Симптомы

Когда человек больной краснухой заразен Симптомы зависят от периода заболевания. Всё время заболевания разделено на 4 периода: инкубационный, продромальный, разгар заболевания, выздоровление.

Инкубационный период. Это период от момента заражения (попадания вируса в организм) до начала неспецифических проявлений болезни. На данном этапе симптомы заболевания отсутствуют. Продолжительность периода от 10 до 25 дней.
Продромальный период. Период от начала неспецифических симптомов до появления симптомов свойственных данному заболеванию. Продолжительность периода 1- 3 дня.

Неспецифические симптомы (легкое познабливание, сонливость, першение в горле, покашливание, небольшой ринит и др.).

Разгар заболевания (в этот период проявляются симптомы характерные для краснухи)

Появление сыпи

Характеристика сыпи: появляется вначале за ушами, затем на лице и за несколько часов покрывает всё тело. Сыпь имеет вид бледно- розовых круглых пятен с небольшим возвышением в середине (макуло-папулезная сыпь), размеры от точки до просяного зерна. Обычно сыпь на лице гуще, пятна крупнее, чем на туловище. Места, где сыпь наиболее обильна это: разгибательные поверхности рук, бедра, ягодицы. Сыпи нет на ладонях и подошвах. Возможен легкий зуд. Элементы сыпи на время исчезают при надавливании на них. Сыпь сохраняется непродолжительно – от нескольких часов до 2-3, максимум 4 дней. Более продолжительное время сыпь сохраняется на спине и на конечностях. Обычно сыпь проходит, не оставляя следов.

Увеличение лимфатических узлов

Лимфатические узлы увеличиваются еще в продромальном периоде и сохраняются на протяжении нескольких недель после исчезновения всех клинических проявлений заболевания. Первыми увеличиваются шейные и затылочные лимфатические узлы, остальные позже на фоне высыпаний( грудные, подмышечные, локтевые, бронхиальные, мезентериальные и др.) Размеры от горошины до вишневой косточки редко до размеров ореха. Узлы безболезненны (кроме задних ушных узлов), кожа над ними не изменена, не нагнаиваются.

Интоксикация

Даже в период высыпаний интоксикация при краснухе небольшая. Температура редко достигает 38-39,5 °C . У большинства к моменту исчезновения высыпаний нормализуется температура, аппетит, сон, общее состояние.

Катаральные явления

Впервые дни на фоне высыпаний возможны: першение в горле, ларингит, бронхит, которые вскоре исчезают.

Другие симптомы

Возможны: боли в животе, диарея, небольшое снижение артериального давления, небольшое увеличение селезенки и печени.

При классическом варианте болезни краснуха протекает преимущественно легко.

Краснуха при беременности, врожденная краснуха.

Когда человек больной краснухой заразен Врожденная краснуха развивается у плода, когда мать переносит острую краснушную инфекцию. Чем более ранний срок беременности у матери, тем тяжелее осложнения у ребенка. Это объясняется тем, что только в поздние сроки беременности материнские антитела против вируса способны в достаточном количестве проходить через плаценту и нейтрализовать вирусы, попавшие в кровь плода. При заражении краснухой в первые 8 недель беременности процент инфицирования ребенка составляет 60 – 100%, а после 12 недель только 7-12%. Краснуха в ряде случаев становится причиной самопроизвольных абортов, мертворождения, и рождения ребенка с различными пороками развития. Возможные нарушения со стороны организма ребенка можно разделить на стойкие и временные.

Стойкие врожденные повреждения плода формируются преимущественно при заражении в I триместре беременности. Выделяют синдром врожденной краснухи, к которому относятся:

Пороки сердечно – сосудистой системы (не заращение артериального протока, стеноз легочного ствола, дефекты сердечных перегородок)
Поражение глаз (врожденная глаукома, ретинопатия, микрофтальмия, жемчужно ядерная катаракта)
Поражение ЦНС (аутизм, умственная отсталость, микроцефалия, параплегия, задержка умственного развития)
Поражение органа слуха (глухота)
Другие возможные пороки: заячья губа, волчья пасть, аномалии почек, микроцефалия.

Временные нарушения характерны при заражении в конце III триместра, незадолго до родов.

Низкая масса при рождении
Тромбоцитопеническая пурпура
Увеличение печени и селезенки
Большой передний родничок
Поражение костей
Менингоэнцефалит
Краснусный пневмонит
Гемолитическая анемия
Гепатит

Осложнения краснухи

Развитие осложнений наблюдается редко.
Возможны:

Легко протекающий артрит мелких и средних суставов
Ангины, отит, бронхит, пневмония
Тромбоцитопеническая пурпура
Энцефалит (редко). Симптомы: появляется после усиления сыпи, резко повышается температура, судороги, нарушение сознания. Может стать причиной летального исхода.
Менингит (серозный)
Полиневриты

Диагностика

Общий анализ крови

Лейкоциты: снижены (часто до 3·109/л и менее)
Лимфоциты: повышены
Эозинофилы: незначительно повышены
Тромбоциты: снижены
СОЭ: в норме

Специфическое исследование
Для постановки диагноза краснухи наиболее информативными считаются серологические методы диагностики:

Реакция связывания комплемента (РСК)
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)
Иммуноферментный анализ (ИФА)

Данные методы определяют специфические антитела выработанные организмом против вируса кори. Количественный и качественный анализ полученных антител позволяют судить о возбудителе заболевания, времени заражения и периоде инфекционного процесса.

ПЦР – наиболее точный метод определения возбудителя заболевания, так как основан на выявлении генетического материала вируса в организме больного. Метод высоко достоверен в определении врожденной краснухи.

Важный момент в постановке диагноза краснуха является анализ эпидемиологических данных. А именно недавно зарегистрированные случаи инфекционного заболевания среди окружения.

Профилактика

Общая профилактика
Общая профилактика заключается в своевременном выявлении больных, из изоляции и лечении.

Изоляция в течении 5 дней от момента появления сыпи
Дети контактировавшие с больными не допускаются в садик, школу на протяжении 3 недель от момента контакта.

Специфическая профилактика (вакцинация)

Вакцинируют в возрасте 1 год и 6 лет, девочки 13 лет не болевшие краснухой и без данных о проведенной вакцинации
Рекомендуется вакцинация женщин детородного возраста, которые не болели краснухой, не вакцинированные, с низкой концентрацией антител против краснухи.
Женщинам после вакцинации необходимо предохранятся от беременности на протяжении 3 месяцев.
Беременным вакцинация противопоказана!

Вакцины: Когда человек больной краснухой заразен

Рудивакс (Франция);
Живая ослабленная вакцина против краснухи (Индия);
Живая ослабленная вакцина против краснухи (Хорватия);
Культуральная живая ослабленная вакцина против краснухи (Россия);
M-M-PII,- комбинированная вакцина против краснухи, кори, паротита (Голландия);
Приорикс – комбинированная вакцина против краснухи, кори, паротита (Бельгия).

В целях профилактики врожденной краснухи и её тяжелых осложнений, женщинам заболевших краснухой или находившихся в контакте с больными краснухой (не вакцинированных и не болевших краснухой), рекомендуют прервать беременность.

Лечение

Лечение типичной краснухи проводится в домашних условиях без применения медикаментозных средств.

Постельный режим хотя бы на время высыпаний.
Особые ограничения в диете не требуются, рекомендуется исключить острые и раздражающие слизистую пищеварительного тракта блюда.
Витамины в виде свежих фруктов, овощей, соков.
При тяжелом течении болезни, возникновении осложнений или при невозможности изолировать больного необходима госпитализация.
Антибиотики назначаются только в случаи развития бактериальных осложнений или если есть угроза активации хронических очагов инфекции.
Противовирусной терапии нет. Так как вирус практически исчезает из крови к моменту появления сыпи, а это, то время когда обычно ставится диагноз.

Лечение осложнений

При артритах: нестероидные противовоспалительные (деклофенак, индометацин и др.)

При энцефалите: кортикостеройды (дексаметозон, преднизолон), противосудорожные препараты (мидазолам, диазепам, и др.), диуретики (фуросемид.), кислородотерапия и др.

Прогноз

Заболевание преимущественно протекает легко и заканчивается полным выздоровлением. Однако при развитии тяжелых осложнений как энцефалит возможен и летальный исход. Прогноз для беременных не столь благоприятен, особенно если это ранний срок беременности. Высокий риск развития тяжелых пороков развития у плода.

Источник

Вопрос: В течение какого времени человек заболевший краснухой остается заразным?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Антон Сергеевич спрашивает:

10 июля 10:40, 2014

Сколько времени при краснухе человек остается заразным?

при краснухе человек остается заразным
Краснуха является крайне заразной острой вирусной инфекцией. Поражает она в основном детей, но нередко встречается и среди взрослых. Течение инфекции обычно легкое, однако иногда развиваются осложнения различной степени тяжести.

Краснуха относится к инфекциям, которые передаются исключительно от человека человеку. Осуществляется передача возбудителя воздушно-капельным путем, вместе с частичками мокроты при кашле. Вирус, попадая на слизистые оболочки дыхательных путей, проникает в кровь, разносится по всему организму, размножается и через некоторое время, по достижению определенного количества, начинает выделяться в окружающую среду – человек становится заразным.

Первыми проявлениями болезни являются:

повышение температуры (до 37 – 38 градусов);
увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов;
кашель;
першение в горле;
красноватая сыпь на верхней части тела, конечностях.

Заразными являются лица со следующими формами инфекции:
1. приобретенная инфекция;
2. врожденная инфекция.

Приобретенная инфекция.

Выделение возбудителя начинается через 7 – 10 дней после инфицирования. Основной проблемой является то, что первая неделя приходится на инкубационный период, когда нет еще никаких проявлений болезни, и человек даже не подозревает, что является источником инфекции. В момент появления сыпи выделение вируса является максимальным. Перестает человек быть заразным к четвертому – пятому дню, после исчезновения кожных высыпаний. По последним данным, в некоторых случаях, выделение вируса может продолжаться 15 – 20 дней после появления первых высыпаний.

Врожденная инфекция.

Дети с врожденной краснухой представляют большую эпидемиологическую угрозу, так как выделяют вирус в больших количествах с мочой и калом, что может привести к инфицированию людей ухаживающих за ребенком. Кроме того, такие дети являются заразными в течение значительного периода времени, часто на протяжении многих месяцев.

Для защиты от инфекции необходимо предпринять следующие меры:

Изоляция заболевших. Чтобы не допустить новых случаев инфицирования, заболевших людей необходимо изолировать на все время болезни, пока не исчезнет сыпь.
Наблюдение за контактировавшими с больным. Люди, вступавшие в контакт с источником инфекции, в итоге также могут заболеть и стать заразными. В качестве меры предосторожности контактировавшим людям рекомендуется избегать новых коллективов в течение трех недель и проходить периодическую проверку.
Вакцинация. Сегодня вакцинация по праву считается лучшей профилактической мерой. Стойкий иммунитет, формирующийся под действием прививок, способен защищать организм человека в течение продолжительного времени (более 10 лет). Вакцинация осуществляется в возрасте одного года, шести и четырнадцати лет. Особенно важно вакцинировать девочек, так как краснуха во время беременности является чрезвычайно опасной и может стать причиной множества тяжелых врожденных патологий плода.
Периодическая уборка. Проведение периодической влажной уборки это еще одна довольно эффективная мера борьбы с вирусом. Дело в том, что возбудитель данной патологии чувствителен к факторам внешней среды, а также к дезинфицирующим веществам и растворителям.

Поиск вопросов и ответов

Найдите ответ по ключевым словам вопроса

Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

С какого дня заразен Covid-19

Заразным человек становится с того момента, как он подхватил инфекцию, то есть с первого дня. Существует мнение, что в период пандемии необходимо лишь избегать контактов с заболевшими. Однако это не совсем правильно, поскольку угроза исходит и от так называемых носителей инфекции, у которых никаких симптомов нет.

Носительство присуще любой инфекции. Под этим термином понимают состояние, при котором человек успел заразиться, но этого не знает и не чувствует. Однако вирусные частицы от него передаются к другому человеку при близком контакте.

Как и при других инфекционных болезнях, коронавирусное носительство может быть трех видов:

Бессимптомное – вирус присутствует в организме, но симптомов не вызывает и протекает в скрытой, латентной форме. Так бывает при хорошей работе иммунной системы, защищающей от чужеродных агентов. Но если иммунитет ослабнет или присоединится другая инфекция, то Covid-19 может проявить себя типичными симптомами – кашлем, повышением температуры и одышкой.
«Инкубационное носительство» – заразившийся человек еще не подозревает о болезни, а организм тем временем адаптируется к ней. Incubitu переводится с латинского как «адаптация», «приспособление». Вирус уже проник в организм и «живет» на слизистой дыхательных путей, но их ощутимого повреждения еще нет. Человек становится носителем инфекции и может заражать окружающих, так как возбудитель содержится в слюне, назальном секрете и мокроте.
После выздоровления коронавирус еще может оставаться жизнеспособным, хотя симптомы уже утихли. Патогенные частицы сохраняют способность выделяться в окружающую среду еще некоторое время.

Степень заразности

Именно носительство Covid-19 встречается в большинстве случаев (до 80%), что подтверждается результатами экспериментов, проведенных совместно исландскими и израильскими учеными. Количество жителей этих стран сравнительно небольшое, поэтому там подобные исследования сделать проще.

Выводы кажутся парадоксальными, однако данный факт установлен точно. С одной стороны, наибольшую угрозу для окружающих представляют больные люди с выраженными симптомами, так как они выделяют множество активных вирусных частиц.

Инфограмма о заразности коронавируса
Новый штамм коронавируса распространяется со средней скоростью примерно 3:1, где 1 – заболевший, а 3 – заразившиеся от него

Но заболевших сажают на карантин, исключающий любые контакты. И получается, что намного опаснее носители, о которых не догадываются ни они сами, ни окружающие. Они не придерживаются строгих ограничений, их в разы больше, чем больных, поэтому носители в буквальном смысле обсеменяют инфекцией места общего пользования в транспорте, магазинах и пр.

Вот почему на данном этапе повышаются требования к самоизоляции, и ужесточаются ограничения. Любой человек может быть потенциальным носителем – разносчиком инфекции, а массовое тестирование пока не планируется.

Как долго опасен человек, переболевший Ковидом

По мнению сотрудников НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, если человек переболел коронавирусной инфекцией, то он может быть заразным в течение месяца или немногим дольше.

«Это, скорее, индивидуальный параметр, зависящий от множества факторов, включая тяжесть болезни и функцию иммунитета, то есть от того, насколько быстро организм смог побороть инфекцию», – уверен главный научный сотрудник Института клинической и экспериментальной медицины РАН, профессор, доктор биологических наук А. Чепурнов.

«Вывод о возможности повторного заражения был, вероятно, сделан на основании того, что переболевшие Covid-19 люди достаточно долго продолжали выделять вирус. Однако, действительно, существует небольшой процент пациентов (1-2%), у которых после перенесенной болезни иммунитет сформировался не полностью. Эти люди способны заразиться во второй раз», – констатирует доктор.

Сколько длится «заразность»

Точных цифр, через сколько дней заканчивается заразность вируса, нет, так как все очень индивидуально. ВОЗ считает, что вероятность подхватить коронавирус от бессимптомного носителя довольно низкий.

Проблема в том, что многие инфицированные люди все же испытывают характерные симптомы, но в легкой, неявной форме, особенно на ранних стадиях заболевания. Вот почему повышается риск заразиться при контакте с человеком, который покашливает, но чувствует себя при этом прекрасно.

Заразность разных вирусов
На схеме видно, что Covid-19 – не самый опасный с точки зрения заразности, но распространяется он быстрее, чем грипп или ОРВИ, и нередко вызывает тяжелые осложнения

Самыми заразными являются пациенты, у которых вирус прошел инкубационный период и активизировался, вызвав присущие ему признаки. Covid-19 сохраняет свою агрессивность до того, как человек выздоровеет.

Коротко о главном

Китайские ученые проводили исследования, результаты которых были напечатаны в журнале Nature Medicine. Эксперимент длился месяц, в течение которого производился забор мазков у 94 больных. В первые сутки возникновения симптоматики было выявлено максимальное число патогенных организмов, постепенно этот показатель затем снижался.

Эксперты пришли к выводу, что клонирование вируса активизируется при первичном попадании в организм до начала иммунной реакции. «Результаты показали, что количество генетического коронавирусного материала было наибольшим в первые сутки появления симптомов, а после уменьшалось примерно в течение трех недель», – заявили ученые.

Почти в половине всех случаев заражения инфекция передается окружающим еще до возникновения типичных признаков. В связи с этим очень важно проводить масштабные тестирования на Sars-CoV-2.