Ко тримоксазол при кандидозе
Это антибиотик противопротозойного действия, воздействующий на большинство штаммов патогенной микрофлоры. Название на латинском — Co-trimoxazolum. Торговое название — Ко-Тримоксазол. Группа антибиотиков — сульфаниламиды.
Ко-тримоксазол — это антибиотик противопротозойного действия, воздействующий на большинство штаммов патогенной микрофлоры.
Состав и действие
Действующие вещества антибиотика — триметоприм и сульфаметоксазол. Триметоприм останавливает процесс внутриклеточного обмена вещества энзима, необходимого для роста и деления клеток бактерий. Сульфаметоксазол захватывает клетку патогенной микрофлоры, блокируя процесс выработки парааминобензойной кислоты, без которой не может проходить внутриклеточный метаболизм, в результате чего клетка погибает.
Медпрепарат обладает противомикробным спектром действия. Применяется в лечении многих инфекционных заболеваний вне зависимости от места расположения очага скопления болезнетворной микрофлоры, подходит для терапии патологий почек, сопровождающихся инфекционным поражением.
Используется антибиотик в целях профилактики присоединения инфекций после хирургических вмешательств.
Вспомогательные компоненты — микрокристаллическая целлюлоза, картофельный крахмал, стеарат магния, повидон.
Форма выпуска
Таблетки и суспензия для перорального приема, концентрат для приготовления инфузионного раствора. В 1 ампуле раствора — сульфаметоксазола — 400 мг, триметоприма — 80 мг.
Помимо таблеток, препарат выпускается в форме суспензии.
Суспензия
Концентрация действующих веществ в 5 мл суспензии: сульфаметоксазол — 200 мг, триметоприм — 40 мг. Суспензия находится во флаконе из темного стекла, объемы — 50, 100, 125 г.
Таблетки
В 1 таблетке содержится сульфаметоксазола 400 мг и триметоприма 80 мг. Таблетки покрыты оболочкой. В 1 блистере 10 таблеток, в картонной упаковке 2 блистера.
Фармакологические свойства лекарства Ко-Тримоксазол
Механизм действия антибиотика заключается в нарушении синтеза всех веществ, необходимых для поддержания процесса жизнедеятельности, роста и размножения клеток патогенной микрофлоры: аминокислот, пуринов, белка и пиримидинов.
Фармакодинамика
Медикамент проявляет активность к бактериям, которые образуют и не образуют клеточную капсулу.
Под спектр действия антибиотика попадают бактерии, имеющие высокую резистентность (сопротивляемость) к антибиотикам из группы сульфаниламидов. Воздействует на кишечную палочку.
Фармакокинетика
Действующие компоненты антибиотика быстро всасываются в слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Наивысшая концентрация препарата в сыворотке крови наблюдается от 1 до 4 часов после перорального приема. Наименее низкое количество веществ в кровяной сыворотке достигается после 24 часов.
Период полувыведения у взрослых пациентов 10 часов, у детей — 8 часов, у маленьких пациентов в возрасте до 12 месяцев — 5 часов. 70% триметоприма и 30% сульфаметоксазола выводятся из организма в неизменном виде через почки с мочой.
Действующие компоненты антибиотика быстро всасываются в слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.
Показания к применению
Применяется в следующих клинических случаях:
- инфекционные заболевания органов лор-системы: синусит, отит среднего уха, ларингит;
- патологии органов дыхательной системы, вызванные болезнетворными микроорганизмами: бронхит острой и хронической форм, пневмония (терапия и профилактика), абсцесс легочной ткани;
- дерматологические инфекции: абсцессы мягких тканей, попадание инфекции в открытые раны, акне;
- гастроэнтерологическая практика: холера, бактериальная диарея, брюшной тиф, холецистит, паратиф;
- урология: пиелонефрит, цистит острого и хронического течения, эпидидимит, уретрит, а также эффективен при простатите;
- венерические заболевания: гонорея, лимфогранулема венерического характера, мягкий шанкр;
- хирургические вмешательства;
- другие инфекционные заболевания: воспалительные процессы в оболочках мозга, коклюш, малярия, токсоплазмоз, бруцеллез.
Назначается медпрепарат при наличии хронических инфекций мочевыводящих путей для снижения рисков возникновения рецидивов.
При цистите
Спектр действия антибиотика направлен на уничтожение патогенных возбудителей, размножающихся в мочевом пузыре. Применяется при цистите в комплексе с мочегонными препаратами, выводящими из органа микробы с мочой.
Пиелонефрите
Назначается лекарство при обострении заболевания для быстрого купирования приступа. Длительность терапии индивидуальная, в зависимости от степени тяжести клинического случая.
Уретрите
Антибиотик справляется со всеми видами уретритов вне зависимости от того, какой тип патогенных микроорганизмов вызвал воспаление.
Антибиотик справляется со всеми видами уретритов вне зависимости от того, какой тип патогенных микроорганизмов вызвал воспаление.
Применение препарата Ко-Тримоксазол
Дозировка антибиотика индивидуальная, высчитывается с учетом степени тяжести заболевания. Рекомендованная дозировка медпрепарата в таблетках:
- дети от 12 лет и взрослые при легком течении инфекции: от 1 до 2 таблеток за один прием, дважды в день, 1 таблетка 960 мг или 2 таблетки по 480 мг;
- дети от 6 до 12 лет — 2 таблетки за сутки, разбитые на 2 приема;
- осложненное течение заболевания у взрослых и детей — от 2 до 3 таблеток за 1 раз, кратность приема — 2 раза в день.
Рекомендованная дозировка суспензии:
- дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет: 240 мг или 5 мл;
- возраст от 2 до 6 месяцев — 120 мг или 2,5 мл.
Терапия гонореи — от 1920 до 2880 мг за сутки, разбитых на 3 приема. Фарингит гонорейного типа — 4320 мг 1 раз в сутки. Пневмония — 120 мг на килограмм массы тела каждые 6 часов.
Внутривенное введение капельным способом у детей от 12 лет и взрослых: от 960 до 1920 мг 2 раза в сутки с 12-часовым перерывом. Детям от 6 до 12 лет — по 480 мг дважды в день, от 6 месяцев до 5 лет — 240 мг дважды в сутки. Введение раствора детям в возрасте с 6 недель от рождения до 5 месяцев — 120 мг дважды за сутки.
Сколько дней принимать Ко-Тримоксазол?
Рекомендованная длительность лечения составляет 5 дней, при необходимости курс терапии продлевается до 7 суток. Терапия заболеваний, способных передаваться через половой контакт, инфекционных поражений мочеполовой системы — от 10 до 14 суток. Лечение бруцеллеза — от 3 недель до 1 месяца. При пневмоцистной пневмонии, брюшном тифе, простатите хронического течения — от 1 до 3 месяцев.
После устранения симптоматики заболевания антибиотик необходимо принимать в течение 1-2 дней.
После устранения симптоматики заболевания антибиотик необходимо принимать в течение 1-2 дней.
Противопоказания
Запрещено принимать при наличии у человека индивидуальной непереносимости отдельных компонентов лекарственного средства. Другие противопоказания: заболевания печени с тяжелым течением, выраженные патологии почек, нарушения кровеносной системы. Возрастное ограничение — дети до 2 месяцев от рождения.
Побочные действия
При нарушении режима и дозирования возможно появление следующих побочных реакций:
- Центральная нервная система: судороги, менингит асептического типа, шум в ушах, депрессивное состояние.
- Дыхательная система: развитие легочных инфильтратов.
- Желудочно-кишечный тракт: стоматит, понос, тошнота и рвотные позывы, отсутствие аппетита, холестаз.
- Органы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, анемия.
- Аллергические проявления: повышенная температура тела, отек, зуд и покраснение кожного покрова, нарушение естественной микрофлоры влагалища (как при молочнице).
- Другие побочные проявления: пневмония, общая слабость и повышенная усталость, бессонница. У пациентов с иммунодефицитами при лечении пневмонии антибиотиком может возникнуть гиперкалиемия.
Передозировка
Признаки: головокружение, тошнота и рвота, лихорадочное состояние, анемия, развитие желтухи. Лечение симптоматическое, проводится промывание желудка.
Особые указания
С осторожностью назначается пациентам, имеющим склонность к аллергическим реакциям, бронхиальную астму, заболевания почек и печени, отклонения в работе щитовидной железы.
Терапия антибиотиком инфекционных заболеваний у пациентов пожилого возраста должна сопровождаться соблюдением правильного питьевого режима, чтобы не допустить появления кристаллурии.
Можно ли принимать при беременности и лактации?
Действующие компоненты лекарства проникают через плацентарный барьер, выводятся из организма с грудным молоком. Принимать антибиотик во время гестации и грудного вскармливания категорически запрещено.
Возможные осложнения у ребенка — ядерная желтуха, анемия гемолитического типа. У беременных женщин медикамент может спровоцировать отклонения в работе печени. При необходимости принимать антибиотик в период лактации грудное кормление следует отменить на период терапии.
Применение в детском возрасте
Разрешено использование антибиотика с 2-месячного возраста.
При нарушениях функции почек
Для лечения пациентов с почечной недостаточностью используется раствор антибиотика для инфузий. Перед каждой инъекцией необходимо проверять концентрацию действующих веществ лекарства в крови пациента.
При нарушениях функции печени
Использовать в лечении пациентов с заболеваниями печени категорически запрещено.
Совместимость с алкоголем
Употреблять спиртосодержащие напитки в течение терапии не разрешается.
Лекарственное взаимодействие
Нестероидные противовоспалительные препараты усиливают терапевтический эффект Ко-Тримоксазола, что может привести к появлению побочной симптоматики.
Диуретики у пожилых пациентов увеличивают риски тромбоцитопении.
Хлоридин усиливает антибактериальный эффект Ко-Тримоксазола.
Аналоги
Препараты аналогичного спектра действия — мази, свечи и другие формы выпуска: Бисептол (сироп, таблетки), Би-Тол, Ориприм, Акри.
Сроки и условия хранения
Хранить при температурном режиме +5…+30°С не больше 2 лет.
Условия отпуска из аптек
Рецепт от врача не требуется.
Цена
Стоимость таблеток — от 18 руб. за упаковку. Цена на суспензию — от 50 руб.
Отзывы
Ксения, 32 года, Мурманск: «Это отличный антибиотик, универсальный. Сначала я познакомилась с ним впервые, когда лечила ребенка от бронхита. Кашель прошел на следующий день, а через несколько суток болезнь совсем отступила. Второй раз принимала антибиотик, когда лечилась от женского инфекционного заболевания. Снова препарат не подвел, вылечилась быстро».
Максим, 42 года, Архангельск: «Таблетки Ко-Тримоксазола принимаю уже лет 5, лечу им обострение хронического бронхита. Отличный антибиотик. За все годы его применения ни разу не почувствовал побочной симптоматики. Помогает быстро. Главное — начинать лечение сразу, как только появились первые признаки обострения. За 2 дня о бронхите можно забыть».
Нина, 28 лет, Керчь: «Это один из лучших антибиотиков, с которыми сталкивалась в своей жизни. Сначала относилась к нему настороженно из-за его низкой цены, но оказалось, что и дешевые лекарства могут быть эффективными. Отиты, бронхиты — чем только ребенок в детстве не переболел, всегда лечились этим антибиотиком. Единственный недостаток, который обнаружила, — сироп сильно густой, много средства остается на ложке».
Источник
Лекарство из группы антибиотиков, направлено на борьбу с заболеваниями инфекционного происхождения.
Наименование
На латинском препарат называется Co-trimoxazol, МНН не зарегистрировано. Торговое название: Ко Тримоксазол Акри.
Лекарство Ко-Тримоксазол направлено на борьбу с заболеваниями инфекционного происхождения.
Форма выпуска и состав
Согласно перечню РЛС лекарство производится в форме комбинированных препаратов:
- Мазь для наружного применения содержит 1% активного вещества.
- Свечи изготавливаются с добавлением кукурузного крахмала, соды, винной кислоты и стеарата магния. Массовая доля основного компонента – 100, 200 или 500 мг. Не существует свечей для детей.
- Крем для наружного применения изготавливается на водной основе, содержит 1% основного компонента, спирты и синтетические добавки.
- Раствор для наружного использования на спиртовой основе.
- Раствор для инъекций.
- Сироп для детей.
Таблетки
Ко-тримоксазол в форме таблеток содержит комбинацию сульфаметоксазола и триметоприма. 1 таблетка содержит 100 мг активного компонента и вспомогательные вещества: соду, стеарат магния, коллоидный оксид кремния, кукурузный крахмал. Препарат продается в блистерах, упакованных в картонные пачки с маркировкой.
Суспензия
Суспензия подходит для применения в детском возрасте. Продается в темных стеклянных флаконах с мерной ложкой. Емкость может быть объемом 50, 100, 125 мг.
Фармакологическая группа
Сульфаниламид, антибактериальное средство широкого спектра действия.
Механизм действия Ко-Тримоксазола
Активный компонент нарушает синтез фолиевой кислоты, тем самым препятствуя синтезу бактериальных белков и аминокислот. Микроорганизмы не могут размножаться и легко захватываются иммунными клетками организма.
Фармакодинамика
Лекарственное средство Ко-тримоксазол обладает бактерицидной активностью в отношении различных бактерий:
- Стрептококков, включая гемофильный штамм.
- Стафилококка золотистого и сапрофитного.
- Нейссерий, возбудителей гонореи и инфекционного менингита.
- Холерного вибриона.
- Возбудителя сибирской язвы.
- Протея.
- Клебсиелл.
- Возбудителей бруцеллеза.
- Токсоплазмы.
- Хламидий.
- Возбудителей туберклеза.
- Возбудителей проказы.
Лекарственное средство обладает бактерицидной активностью в отношении стафилококка золотистого и сапрофитного.
Ко-тримоксазол активен в отношении патологических грибков и простейших паразитов.
Фармакокинетика
При пероральном приеме из кишечника усваивается 90% активного вещества. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается в среднем через 2,5 часа. Лекарство активно проникает через плаценту, выделяется с материнским молоком. Проходя через гематоэнцефалический барьер, обнаруживается в мозге и спиномозговой жидкости, в выделениях слизистой половых органов, слюне и мокроте – в меньшем количестве.
Сульфаметоксазол связывается с плазменными белками в количестве 66% от введенной дозы. Первый компонент метаболизируется в печени с образованием неактивных ацетилатов.
Период полувыведения лекарственных соединений составляет 10-12 часов в среднем. У детей первого года – 7 часов. У детей от года до 12 лет период полувыведения минимален и составляет 5 часов. Период выведения увеличивается у пациентов с болезнями почек и в пожилом возрасте.
Антибиотик или нет
Основной активный компонент является бактериостатиком, предотвращающим размножение бактерий, но не является антибиотиком. Для того чтобы увеличить эффективность лечения, в состав таблеток добавлен триметоприм, который является противомикробным средством.
[morkovin_vg video=”cIEkSyJNMyA;FL4Rs4XuohI”]
От чего помогает Ко-Тримоксазол?
Медикамент назначается в следующих случаях:
- При заболеваниях дыхательной системы: пневмонии, остром и хроническом бронхите, ангине, скарлатине, воспалении среднего уха и носовых пазух, воспалении неуточненной локализации.
- При болезнях мочеполовой системы: уретрите, цистите, гонорее у мужчин и женщин, при образовании венеричесикх гранулем, при хламидиозе. Используется для лечения инфекционного простатита. Также назначается при других воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей. Подготовка к операции и послеоперационный период при лечении женских тазовых органов.
- Для облегчения симптомов кожных заболеваний: акне, гнойничковых поражений, а также для предотвращения раневой инфекции.
- Системные инфекции: остеомиелит, острый бруцеллез, малярия.
- Эпидемические инфекции: холера, тиф и паратиф.
- Для борьбы с патогенными штаммами кишечной палочки.
- Различные хирургические вмешательства.
- Хронические воспалительные болезни.
Назначается бактериостатик для купирования острых респираторных заболеваний. В составе комплексной терапии назначается для лечения бактериальных осложнений ВИЧ и СПИДа.
Противопоказания
Ко-тримоксазол не назначается в следующих случаях:
- Если у пациента в анамнезе хроническая почечная или печеночная недостаточность.
- Апластическая анемия или вызванная дефицитом витамина B12.
- Общая лейкопения или снижение количества гранулоцитов в анализе крови.
- Детский возраст: препарат не назначается для приема внутрь до 3 месяцев, инъекции противопоказаны до 6 лет.
- Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
- Детям – повышение уровня билирубина в крови.
- Период беременности и кормления грудью.
С осторожностью следует использовать препарат при дефиците фолиевой кислоты и пониженном количестве глюкозы в крови. При наличии в анамнезе бронхиальной астмы или нарушений в работе щитовидной железы препарат следует принимать под наблюдением лечащего врача.
Читайте также:
Фунготербин – показания, прием и побочные эффекты.
Инструкция по применению Итразола: правила и нюансы.
Отзывы и аналоги Ламизила от грибка смотрите тут.
Как принимать Ко-Тримоксазол
Таблетки: 1 или 2 приема в сутки. Общее количество препарата – не больше 960 мг. В случае тяжелой инфекции дозу можно увеличить до 1340 мг и разбить на 3 приема. Чтобы не допустить развития кристаллурии, объем приема жидкости внутрь должен составлять не менее 1,5 л. Лечение пожилых людей требует коррекция режима терапии, так как лекарство выводится медленнее.
Для детей первого года жизни доза составляет 120 мг, следует давать лекарство утром и вечером.
Детям 2-6 лет – до 240 мг в сутки двумя приемами. Для детей с 6 лет доза составляет 240-480 мг. Старше 12 лет препарат можно давать во взрослой дозировке.
Для лечения детей предпочтительно применять лекарство в виде суспензии или сиропа. Маленьким детям суспензию желательно развести в молоке или теплой воде.
Для лечения гонореи и венерических заболеваний дозировку можно увеличить до 2880 мг лекарства в сутки.
Длительность курса зависит от болезни, но не может составлять меньше 4-5 дней. При лечении хронических инфекций терапия продолжается до месяца. У больных тифом срок лечения может достигать 3 месяцев. Терапия продолжается несколько дней после исчезновения симптомов.
Лечение малярии требует внутривенного введения максимально возможной дозы лекарства.
До или после еды
Принимать Ко-тримоксазол нужно после приема пищи, запивая небольшим количеством теплой воды. Детям первого года жизни можно развести препарат в молоке и дать во время кормления или можно смешать лекарство с небольшим количеством воды.
Побочные действия и передозировка
Во время лечения могут развиваться побочные эффекты:
- Со стороны дыхательной системы может развиваться бронхоспазм, в редких случаях образуется инфльтрат в ткани легких.
- Со стороны нервной системы: мигрени, неврозы, тремор конечностей.
- Со стороны пищеварительной системы: боль в области желудка, развитие стоматита, глоссита и гастрита. Может развиваться тошнота, диарея, холестатические явления. В редких случаях некроз печени.
- Со стороны кровеносной системы: анемия, тромбопения, лейкопения, агранулоцитоз.
- Со стороны выделительной системы: полиурия, кристаллурия, кровь в моче, нарушение функции почек, повышение в крови концентрации мочевины и мочевой кислоты, тубулоинтерстициальные болезни почек, токсическая нефропатия.
- Со стороны костной и мышечной ткани: боли в мышцах и суставах.
- Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница и сыпь. Аллергический ринит, светобоязнь. Может развиваться токсический эпидермальный некролиз и ангионевротические отеки. Гипертермия, отек склер, аллергический миокардит.
При внутривенном введении развивается тромбофлебит. По ходу вены могут появляться болезненные образования.
Передозировка
При передозировке Ко-тримоксазолом развиваются следующие симптомы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе. Со стороны нервной системы: головная боль, депрессия, апатия, спутанность сознания. Могут возникать галлюцинации или обморочные состояния. При длительной передозировке развивается желтуха, холестаз и гематурия.
Специфического антидота нет. Показано промывание желудка, обильное питье, при необходимости назначается гемодиализ. Для того чтобы защитить костный мозг от воздействия активных компонентов, используются препараты кальция.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Ко-тримоксазол провоцирует головокружение, поэтому не стоит водить машину или управлять сложными устройствами во время лечения.
Особенности применения
При длительном лечении показано соблюдение диеты и обильное питье, чтобы защитить почки. Не рекомендуется в период терапии употреблять капусту, шпинат и бобовые, так как эти продукты создают дополнительную нагрузку на выделительную систему.
При лечении пациентов с заболеваниями почек требуется врачебный контроль и лабораторный анализ крови.
При беременности и лактации
Активные компоненты активно преодолевают плацентарный барьер и в большом количестве выделяются с грудным молоком. Во время беременности медикамент не назначается. Во время лактации лечение проводится только при острой необходимости. Ребенка следует перевести с ГВ на искусственные смеси.
Можно ли детям?
Ко-тримоксазол назначается детям, начиная с 3 месяцев, дозировка корректируется врачом согласно возрасту. Требуется наблюдение врача, так как у детей побочные симптомы проявляются чаще.
Лекарственное взаимодействие
Препарат усиливает токсический эффект антибиотиков ряда азитромицина, комбинировать лекарственные средства категорически запрещается. Усиливает действие препаратов, влияющих на свертываемость крови и снижающих уровень глюкозы в крови. Повышается риск возникновения аллергических реакций.
Рифампицин сокращает период полувыведения вспомогательного компонента. Сочетание с диуретическими препаратами приводит к развитию тромбоцитопении и перекрестной кожной аллергии.
Такие средства, как бензокаин и прокаин, снижают интенсивность терапевтического воздействия. Пириметамин в дозировке больше 25 мг в неделю в сочетании с бактериостатиком может провоцировать мегалобластную анемию.
Сочетание с барбитуратами приводит к дефициту фолиевой кислоты. Салициловая кислота и ее препараты усиливают действие.
Совместимость с алкоголем
При лечении бактерицидными средствами запрещено распитие алкогольных напитков, так как в этом случае повышается токсическая нагрузка на организм и снижается иммунитет. Употребление даже малого количества этанола приводит к развитию аллергии и лекарственной резистентности, которая делает дальнейшее лечение невозможным.
При лечении запрещено распитие алкогольных напитков, так как в этом случае повышается токсическая нагрузка на организм и снижается иммунитет.
Условия отпуска из аптек
Ко-тримоксазол продается по назначению врача.
Продают ли без рецепта
Без рецепта Ко-тримоксазол не отпускается.
Сколько стоит
Цена препарата начинается от 30 рублей.
Сроки и условия хранения
Препарат годен в течение 5 лет с даты изготовления, указанной на упаковке. Следует хранить препарат в сухом месте, защищая от влаги и солнечного света. Лекарство беречь от детей.
Производитель
ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА Открытое акционерное Общество; Россия.
Аналоги
Аналоги по действующему веществу:
- Бисептол 480;
- Бактрим;
- Сулотрим;
- Гросептол.
Отзывы
Врачей
Слепак Андрей, педиатр, г. Омск: “Препарат существует с начала 80-х годов 20 столетия и до сих пор востребован. Активно применяется для лечения бактериальных инфекций различной локализации, в том числе для комплексного лечения молочницы у детей.”
Антонова Юлия, терапевт общего профиля, Казань: “Препарат незаменим при лечении пневмоцистной пневмонии и других воспалительных заболеваний дыхательных путей.”
Пациентов
Ольга, 27 лет, Сызрань: “Прописали препарат в зимнее время, когда бронхит перешел в пневмонию. В течение недели симптомы начали уменьшаться.”
Петр, 46 лет, Санкт-Петербург: “На фоне частых простудных заболеваний развился простатит. Перепробовал много лекарств, пока не остановился на бактериостатике российского производства. Рекомендую к использованию.”
Источник