Клотримазол свечи при кандидозе

Заболевание кандидозный вульвовагинит не считается опасным само по себе, но при неадекватном лечении может вызвать целый ряд серьезных осложнений. Достаточно эффективными для борьбы с ним считаются Свечи Клотримазол. Инструкция по применению при молочнице препарата будет описана ниже, так же вы сможете ознакомиться с составом, показаниями, ценой и отзывами.

Состав и механизм действия

Выпускается в различных фармакологических формах. Все они используются в лечении молочницы:

суппозитории;
вагинальные таблетки (иногда ошибочно называют свечами);
крем и гель для наружного применения;
аэрозоли.

Состав разнится вспомогательными веществами. Основное действующее – клотримазол, производное имидазола. Для свечей в состав вводят твердые синтетические жиры, которые расплавляются под воздействием температуры тела и гарантируют равномерное распределение лекарства по слизистой влагалища.

Механизм действия заключается в разрушении клеточных мембран грибков, а именно – нарушается синтез стероллов, специфических веществ, которые способствуют процессам деления клеток. В их структуре повышается уровень перекиси водорода, что в конечном итоге приводит к ликвидации патогенов.

Малая концентрация действующего вещества способствует приостановлению размножения вредоносных микроорганизмов, высокая приводит к их полному уничтожению.

Кроме грибов Кандида (возбудителей молочницы), Клотримазол пагубно действует на следующие бактерии:

стафилококк;
стрептококк;
коринебактерия;
гарденелла;
бактериод.

Также замедляет рост простейших – трихомонад. Но ключевой спектр действия все же грибковая дрожжеподобная и дрожжевая флоры, дерматофиты.

Эффективен Клотримазол при молочнице у женщин, мужчин и детей. Благо, есть несколько форм, которые позволяют проводить терапию заболевания у различных групп пациентов.

Показания к применению свечей Клотримазол

Медикамент эффективно борется с проблемой, то есть с патогенной микрофлорой. Хотя вагинальный кандидоз вызывает не патогенный, а условно-патогенный микроорганизм, который присутствует в организме каждой здоровой женщины в определенных количествах. Если популяция по тем или иным причинам начинает стремительно расти, появляется вагинальный кандидоз.

Чаще всего используются именно свечи; показания к применению Клотримазол следующие:

вагинальный кандидоз в острой форме и в периоды обострения при хроническом течении;
в профилактических целях для предотвращения риска рецидива;
для профилактики любых грибковых поражений влагалища, которые могут развиваться на фоне снижения иммунитета, длительного приема лекарственных препаратов (в частности антибиотиков и некоторых сульфаниламидов), кандидоза кишечника;
в качестве вспомогательного средства в комплексной терапии грибковых системных поражений;
при выявлении стафилококков, стрептококков, дерматофитов в мазке;
в комплексном лечении трихоминиаза;
для санации половых путей перед родами и перед оперативными вмешательствами, эндоскопическими исследованиями.

Применение свечей Клотримазол наиболее действенно при лечении вагинального кандидоза на ранних этапах болезни, при наличии выраженных симптомов. Немедленного и полного излечения ожидать не приходится. Но выполнение всех необходимых мероприятий и соблюдение схемы лечения дадут прекрасный результат.

Инструкция по применению при молочнице у женщин

При выраженном процессе либо при тяжелом течении заболевания врач может назначить не только свечи, но и другие формы Клотримазола. Противогрибковый препарат будет действовать «со всех сторон» – внутри и снаружи. Для обработки гениталий, как правило, пациенткам рекомендуют наряду с использованием суппозиториев применять крем, гель или спрей.

Крем обычно используют на ночь, как и свечи, так как они оставляют жирные следы на нижнем белье. А вот гелем или спреем можно пользоваться и днем.

Инструкция по применению свечей Клотримазол при молочнице у женщин гласит:

суппозиторий вводится один раз в сутки на ночь после гигиенического туалета;
делать это нужно в положении лежа, стараясь поместить свечку как можно глубже во влагалище. Если есть аппликатор – воспользоваться им, но очень осторожно, чтобы не повредить и без того воспаленную и очень чувствительную слизистую;
после введения свечи не вставать хотя бы полчаса, а лучше сразу же лечь спать. Так расплавленное лекарство не вытечет наружу и окажет максимальное действие;
курс лечения составляет в среднем 6 дней, если нет других рекомендаций лечащего врача.

Ни в коем случае нельзя самовольно прекращать терапию, даже если симптомы исчезли. Это может привести к хронизации недуга, рецидивированию и развитию осложнений.

Важно отметить, что свечи Клотримазол при молочнице под воздействием температуры тела очень хорошо расплавляются внутри, обволакивают слизистую и активно всасываются в ткани. Рекомендуется повторный профилактический трехдневный курс через две недели после основного лечения для устранения риска рецидива заболевания.

Даже если пациентка уже использовала свечи, ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе препарат в случае повторного развития болезни через определенное время. Возможно, потребуется более серьезная, комплексная терапия. Бесконтрольное или неадекватное лечение Клотримазолом может привести к развитию негативных реакций, так как действующее вещество в высоких дозах достаточно токсично.

Свечи Клотримазол: при беременности и во время месячных

Одной из причин развития молочницы является ослабление иммунитета. Организм не может самостоятельно подавлять развитие условно-патогенной и бороться с патогенной микрофлорой. Во время беременности иммунитет ослабевает по вполне понятным причинам – изменяющийся гормональный фон адаптирует организм женщины к развитию плода. Ведь эмбрион на ранних стадиях воспринимается как чужеродный агент и может быть отторгнут.

На этом фоне у будущей мамы возникает риск развития различный недугов, спровоцированных условно-патогенной микрофлорой в частности. Молочница – один из таких.

Важно учитывать 3 правила:

Свечи Клотримазол при беременности категорически запрещены в I триместре. На ранних сроках существует риск попадания активных (токсических) веществ через плаценту к плоду, вследствие чего препарат может вызвать нарушения в развитии.
Во II и III триместре противогрибковые свечи в случае необходимости назначаются пациенткам на пониженных дозировках. При этом учитывается ожидаемая польза от использования Клотримазола и предполагаемый вред, который может быть нанесен малышу в утробе.
То же самое касается и периода кормления грудью. Действующее вещество хоть и в низкой концентрации, но попадает в кровь. Нет точных данных, каким способом оно влияет на качество грудного молока и может ли вызвать реакции у грудного ребенка. Поэтому оправданность лечения в этот период должен определять только врач.

Более того, свечи Клотримазол во время месячных использовать нельзя. Во-первых, эффективность такого лечения будет сведена практически к нулю. А во-вторых – слизистая в этот период очень восприимчива, так как старый слой слущивается, а молодой очень тонкий. Проникновение в кровь активного вещества возрастает в разы. Зная о его токсичности, можно лишь предполагать, какие могут быть последствия.

Побочные действия и эффекты

Как и у каждого лекарственного средства, у Клотримазола есть противопоказания. Основное и стандартное – непереносимость любого из компонентов препарата.

Во всех остальных случаях (кроме первого триместра беременности и периода месячных) свечи назначаются индивидуально, с учетом особенностей организма каждой пациентки, клинической картины заболевания и наличия сопутствующих либо хронических недугов.

Как правило, средство переносится хорошо, и негативные реакции возникают крайне редко.

Но, тем не менее, свечи Клотримазол побочные эффекты могут иметь следующие:

головная боль и головокружения;
дискомфорт во влагалище, проявляющийся усилением зуда, покраснением и отечностью слизистой;
могут появиться нехарактерные для молочницы выделения либо усилиться уже имеющиеся;
болезненные ощущения в эпигастральной области (под «ложечкой»);
учащение мочеиспускания и развитие цистита;
болезненные соития;
жжение пениса партнера (если секс происходит во время лечения).

Есть некоторые особенности, когда применяются свечи Клотримазол. Инструкция при молочнице обращает внимание на такие аспекты:

для снижения риска рецидива лечение необходимо для обоих половых партнеров;
во время курса лечения исключить любые половые связи, даже с использованием барьерных средств контрацепции;
беременным введение суппозиториев следует проводить без использования аппликатора;
при серьезных проблемах с печенью во время лечения рекомендуется проводить периодическую проверку показателей состояния органа.

При отсутствии эффективности в течение месяца необходимо уточнить диагноз. Обычно положительное воздействие оказывается уже спустя пару дней применения.

Суппозитории Клотримазол: цена и где купить?

Лекарство пользуется особым спросом, так как ценовая политика вполне приемлема, а качество не уступает дорогим средствам, борющимся с этой же проблемой.

Цена на свечи Клотримазол колеблется от 30 до 45 рублей. Купить их можно в любой аптеке или даже аптечном киоске, так как препарат не является остродефицитным, несмотря на популярность. В свободном доступе, рецепта врача не требуется.

Еще удобнее заказать препарат в Интернете с доставкой. Цена, как правило, не отличается от аптечной.

Аналоги

Если у пациентки обнаружена гиперчувствительность к компонентам препарата либо развились побочные эффекты, специалист назначает лекарственное средство, которое не содержит в своем составе активное вещество клотримазол, но оказывает идентичное действие.

Свечи Клотримазол имеют аналоги:

Микогал – активное вещество омоконазол, выпускается в форме суппозиториев, вагинальных таблеток и крема;
Пимафуцин – натамицин, есть свечи и крем, а также таблетки для перорального применения;
Нео-Пенотран – миконазол, метронидазол. Форма выпуска – свечи;
Нистатин с одноименным действующим веществом. Выпускается в форме вагинальных и ректальных суппозиториев, мази и таблеток.

Это наиболее распространенные и часто назначаемые аналоги, которые могут заменить Клотримазол.

Отзывы

Для того чтобы убедиться в действенности любого препарата, человек спрашивает мнение уже испробовавшего средство на себе. Нельзя назвать исключением и Свечи Клотримазол. Отзывы о лекарстве в основном положительные. Женщины отмечают эффективность, простоту в использовании и невысокую цену.

Елена, 32 года, Пермь:

После неудачного и дорогого лечения одним средством (называть не буду, может, мне просто не подошло), услышала от подруги, что она успешно избавилась от молочницы с помощью Клотримазола. Выхода у меня не было, так как ощущения были «сказочные». Уже через 2 дня почувствовала себя человеком. А через 10 дней сдала анализы и в них не обнаружилось кандид.

Инга, 45 лет. Москва:

Много говорить не буду, тут уже и без меня дифирамбов напели Клотримазолу. Скажу одно – использовала его вкупе с Флуконазолом (выпила две капсулы, одну в начале лечения свечами, вторую в конце) и неделю ставила свечи. Хроническая молочница меня больше не беспокоит. Вы все еще сомневаетесь?! Не стоит, попробуйте.

Источник

На чтение 9 мин.

Клотримазол — противогрибковый препарат, который часто применяют при молочнице. Действующее вещество медикамента быстро и эффективно устраняет патогенный грибок, в результате чего исчезают симптомы болезни, и наступает выздоровление. Но, чтобы избежать развития негативных реакций, применять его можно только по назначению врача.

Описание болезни

У здоровой женщины репродуктивного возраста флора влагалища состоит из множества разнообразных микроорганизмов, включая аэробные и анаэробные грам-положительные и грам-отрицательные бактерии.Lactobacillus и Corynebacterium продуцируют молочную и уксусную кислоту из гликогена, что способствует поддержанию низкого Ph влагалищной среды. Рост остальных бактерий контролируется кислотообразующими бактериями, которые при неблагоприятных условиях (в том числе при изменении Ph) могут становиться патогенными.

Повышение Ph влагалища происходит с возрастом, а также зависит от фаз менструального цикла, сексуальной активности, беременности, средств контрацепции, применения определенных гигиенических средств и антибиотиков. Помимо представителей бактериальной флоры, у 10-50% женщин определяется дрожжеподобный гриб Candida, который является условно-патогенным микроорганизмом и возбудителем оппортунистической инфекции — вульвовагинального кандидоза или молочницы.

Известно, что Candida определяется практически у всех людей и многих животных и, в большинстве случаев, не доставляет беспокойства. Такие состояния, как сахарный диабет и приобретенный иммунодефицит, способствуют развитию кандидоза у женщин.

При развитии молочницы наиболее часто выделяют Candidaalbicans — в 85-90% случаев заболевания.

Дрожжеподобный гриб Кандида

Однако в последние годы увеличилась частота выделения образцов Candidaglabrata Candidatropicalis, что связывают с частым применением коротких курсов противогрибковых препаратов, длительным применением азолов и антибиотиков. Нерациональное использование перечисленных лекарственных средств, приводит к формированию устойчивости микроорганизмов — главной проблеме 21-го века.

Состав и механизм действия

Применение Клотримазола на сегодняшний день является одним из самых распространенных методов борьбы с молочницей — эффективность лечения достигает 90%. Препарат относится к производным имидазола с одним действующим веществом в — клотримазолом, обладающим выраженным антимикотическим эффектом с широким спектром действия. В состав свечей в качестве вспомогательного компонента входит твердый жир.

Механизм действия основан на связывании с фосфолипидами в клеточной мембране гриба, что приводит к изменению ее проницаемости и потере внутриклеточных элементов. Клотримазол подавляет рост и размножение грибка и вызывает его гибель. При интравагинальном применении в кровоток попадает до 10% действующего вещества. Фунгицидная концентрация препарата во влагалище сохраняется на протяжении трех суток после введения.

Формы выпуска

При вагинальном кандидозе Клотримазол используют только местно. В зависимости от формы и течения болезни гинекологи назначают лекарственные формы для внутривлагалищного (интравагинального) введения — свечи, таблетки, крема. Также возможно топическое применение — нанесение крема, мази или геля на пораженную грибком кожу. Перед тем, как применять любую из форм, необходимо проконсультироваться с врачом. Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

мазь;
крем;
гель;
вагинальные суппозитории (свечи);
вагинальные таблетки.

При нанесении на кожу или слизистую оболочку, Клотримазол абсорбируется эпидермисом и в незначительном количестве попадает в кровоток, что обеспечивает низкую частоту побочных эффектов. Наиболее широко применяются кремы и мази, а также вагинальный гель и суппозитории.

Показания к применению

Клотримазол относится к препаратам с широким диапазоном противогрибкового действия и применяется при микозах различной локализации. Центр по профилактике и контролю инфекционных заболеваний (CDC) в качестве одного из оптимальных вариантов лечения вульвовагинального кандидоза у женщин предлагает следующие варианты применения:

1% крема 5 мг интравагинально на протяжении 7—14 дней;
вагинальные таблетки 100 мг — 7 дней;
2 вагинальные таблетки по 100 мг на протяжении 3 дней.

При молочнице преимущество отдается топическим средствам, многие из которых можно приобрести в аптеке без рецепта. Ряд исследований подтверждает эффективность приведенной терапии с незначительной частотой рецидивов.

Крем и мазь Клотримазол. Вверху крем, ниже мазь.

Перед тем, как использовать препарат, необходимо посетить врача. Если после лечения вагинального кандидоза симптомы сохраняются или повторяются через два месяца после терапии, пациентки нуждаются в повторной консультации врача.

Мазь

Перед использованием мази или крема с клотримазолом рекомендуется внимательно ознакомиться с инструкцией производителя и конкретными способами применения.

Перед тем, как наносить мазь, необходимо подмыться и очистить кожу и влагалище от творожистых выделений.

Чаще всего мазь вводится интравагинально с помощью аппликатора, однако существуют мази и кремы для наружного применения — то есть нанесения на пораженные участки кожи в области гениталий и других участков, а не для введения во влагалище.

Как наносить

Тщательно помойте руки перед и после нанесения препарата. Избегайте контакта с глазами, в случае попадания — промойте под проточной водой. Следует вводить мазь перед сном, в вечернее время. Рекомендуется лечь на спину, согнув ноги в коленях. Мазь (или крем) с аппликатором вводится настолько глубоко во влагалище, насколько это возможно. Медленно надавите на поршень аппликатора, чтобы нанести мазь.

Во время лечения нельзя использовать тампоны, спермицидные средства и проводить спринцевания, так это снижает эффективность терапии. Лекарственные формы для вагинального применения не применяются в период менструальных кровотечений.Вовремялечениявозможноувеличениеколичествавыделений, поэтому рекомендуется использование средств личной гигиены.

Схема применения

В зависимости от тяжести симптомов рекомендуется применение мази для интравагинального введения один раз в день (перед сном) на протяжении семи дней. Если беспокоит зуд, жжение в области кожи наружных половых органов, небольшое количество мази наносится на пораженные участки 1—2 раза в день не более семи дней. Лечение не должно прерываться, даже в случае существенного облегчения и исчезновения симптомов. Раннее прекращение терапии может привести к рецидиву инфекции и формированию у возбудителей устойчивости.

Таблетки

Введение вагинальных таблеток возможно как с помощью аппликатора, так и без него. Женщине можно самостоятельно выбрать наиболее удобный для нее способ применения таблеток.

Клотримазол — таблетки вагинальные.

Необходимо снять упаковку и ввести таблетку глубоко во влагалище. Целесообразно применение в вечернее время, перед сном. Вагинальные таблетки нельзя принимать перорально. Рекомендуется введение одной таблетки (100 мг) интравагинально один раз в день в течение 7 дней. Также возможно использование 2 вагинальных таблеток по 100 мг на протяжении 3 дней. После обследования и подтверждения диагноза врач сообщит, сколько дней ставить таблетки во влагалище.

Свечи

Свечи используют для лечения вагинального кандидоза, с поражением слизистой оболочки влагалища. Суппозитории применяются аналогично вагинальным таблеткам. Перед использованием свечей для лечения молочницы, важно тщательно изучить инструкцию по применению. Вагинальные свечи вводят во влагалище вечером, ежедневно по одному суппозиторию на протяжении 6 дней. Возможно также использование препарата 2 раза в сутки, с сокращением курса лечения до трех дней.

Беременны применять свечи можно только после обследования у врача.

Побочные эффекты

Применение средств для топического применения (мази, кремы, гели) и внутривлагалищного применения редко ассоциируется с побочным действием. Однако возможно появление следующих симптомов:

эритема;
волдыри;
отек;
зуд;
сильное жжение;
высыпание;
шелушение кожи;
повышение уровня аспартатаминотрансферазы (АСТ) в крови.

Местное применение Клотримазола, независимо от лекарственной формы, обеспечивает всасывание в кровь препарата в незначительном количестве и, поэтому, побочное действие развивается крайне редко. Повторный визит к врачу необходим, если:

не наступает облегчения на протяжении трех дней после начала терапии;
симптомы сохраняются более семи дней;
присоединяются новые симптомы — боль в животе, лихорадка, тошнота и рвота, озноб или резкий, неприятный запах выделений.

Особенности применения интравагинальных лекарственных форм Клотримазола следующие:

исключение половых контактов во время лечения;
не следует начинать лечение во время менструации;
препарат снижает эффективность барьерных контрацептивов из латекса (презерватив, диафрагма);
избегать попадания в глаза;
использовать только после лабораторного подтверждения диагноза;
не пользоваться тампонами и спермицидными средствами, не проводить спринцевания.

По данным литературы, частота побочных эффектов варьирует от 1 до 10%.

Противопоказания к применению

Основным противопоказанием к применению является повышенная чувствительность к клотримазолу. Пациенткам с нарушениями функции печени следует применять препарат с осторожностью.

Беременным можно применять только по назначению акушера-гинеколога. У беременных женщин небольшие количества имидазола могут попадать в общий кровоток при интравагинальном и топическом нанесении. Применяется с осторожностью в первом триместре беременности и в период лактации.

Литература:

Vaginitis. Katz. Comprehensive Gynecology. 5th ed. Mosby; Elsevier; 2007. 588-596.
[Guideline] Huntzinger A. Guideline Briefs. Practice American Family Physician. Nov 2006.
Donders G, Bellen G, Byttebier G, Verguts L, Hinoul P, Walckiers R, et al. Individualized decreasing-dose maintenance fluconazole regimen for recurrent vulvovaginal candidiasis (ReCiDiF trial). Am J ObstetGynecol. 2008 Dec. 199(6):613.e1-9.
Horowitz BJ, Edelstein SW, Lippman L. Sexual transmission of Candida. Obstet Gynecol. 1987 Jun. 69(6):883-6.
Ip WK, Lau YL. Role of mannose-binding lectin in the innate defense against Candida albicans: enhancement of complement activation, but lack of opsonic function, in phagocytosis by human dendritic cells. J InfectDis. 2004 Aug 1. 190(3):632-40.
Lillegard JB, Sim RB, Thorkildson P, Gates MA, Kozel TR. Recognition of Candida albicans by mannan-binding lectin in vitro and in vivo. J InfectDis. 2006 Jun 1. 193(11):1589-97.
Liu F, Liao Q, Liu Z. Mannose-binding lectin and vulvovaginal candidiasis. Int J Gynaecol Obstet. 2006 Jan. 92(1):43-7.
Giraldo PC, Babula O, Gonçalves AK, Linhares IM, Amaral RL, Ledger WJ, et al. Mannose-binding lectin gene polymorphism, vulvovaginal candidiasis, and bacterial vaginosis. ObstetGynecol. 2007 May. 109(5):1123-8.
Fong IW. The value of treating the sexual partners of women with recurrent vaginal candidiasis with ketoconazole. GenitourinMed. 1992 Jun. 68(3):174-6.
Pandit L, Ouslander JG. Postmenopausal vaginal atrophy and atrophic vaginitis. Am J MedSci. 1997 Oct. 314(4):228-31.
Pyka RE, Wilkinson EJ, Friedrich EG Jr, Croker BP. The histopathology of vulvar vestibulitis syndrome. Int J GynecolPathol. 1988. 7(3):249-57.
Woodruff JD, Parmley TH. Infection of the minor vestibular gland. ObstetGynecol. 1983 Nov. 62(5):609-12.
Bergeron C, Moyal-Barracco M, Pelisse M, Lewin P. Vulvar vestibulitis. Lack of evidence for a human papillomavirus etiology. J Reprod Med. 1994 Dec. 39(12):936-8.
Turner ML, Marinoff SC. Association of human papillomavirus with vulvodynia and the vulvar vestibulitis syndrome. J ReprodMed. 1988 Jun. 33(6):533-7.
Marinoff SC, Turner ML. Vulvar vestibulitis syndrome. DermatolClin. 1992 Apr. 10(2):435-44.

Источник