Клотримазол при кандидозе у детей

Грибковая инфекция способна поражать детей самого разного возраста, даже на первом году жизни. Лечение дерматомикозов у малышей представляется сложной задачей из-за токсичного действия многих антигрибковых лекарств на организм ребенка. Клотримазол является одним из безопасных средств, широко назначаемых в педиатрической практике. Инструкция по применению мази Клотримазол для детей содержит необходимую информацию о способах использования, показаниях, противопоказаниях, побочных действиях медикамента.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы, содержащие клотримазол, представлены таблетками, растворами, свечами, мазями, кремами. Клотримазол детям назначают наружно в виде мази, крема, геля.

Основным активным веществом средства служит клотримазол (10 мг в 1 г мазевой основы) — синтетическое производное имидазола, обладающее широким спектром противогрибковой активности.

Основа мази — медицинский вазелин. В состав входят полимеры, которые выполняют роль стабилизаторов и эмульгаторов, а также антисептики и консерванты. Крем отличается от мази более легкой структурой с основой на базе эмульсий и воды.

Внешне препарат представляет собой густую массу белого или желтоватого цвета с характерным запахом. Упакован в алюминиевые тубы по 15, 20, 30 г в картонных упаковках, в которые вложен вкладыш с инструкцией и описанием мази.

Фармакология препарата

Механизм действия средства направлен на подавление роста и размножения грибковых колоний. Происходит это за счет блокирования важной субстанции клеточной мембраны грибка — эргостерола. В результате повышается проницаемость наружной оболочки, в митохондриях меняется ход энергетических процессов. Накопление перекисных оснований приводит к разрушению внутренней структуры клетки и гибели грибка.

В печени происходят биохимические процессы преобразования активного вещества в неактивные метаболиты, которые покидают организм с мочой и фекалиями. Клотримазол, скопившийся в верхних слоях эпидермиса, постепенно удаляется из организма вместе с омертвевшим эпителием.

Препарат проявляет активность в отношении плесневых, дрожжеподобных грибков, дерматофитов. Помимо антимикотического действия, клотримазол имеет антибактериальные свойства, уничтожает возбудителей эритразмы и разноцветного лишая.

Показания и противопоказания

Показанием к применению мази Клотримазол является широкий спектр микотических поражений:

• Грибковая инфекция у новорожденных и детей до года: интертригинозный кандидоз, пеленочный дерматит, вызванный дрожжеподобным грибком рода Candida.
• Трихофитии — грибок волосистой части головы (стригущий лишай).
• Микроспории — микоз гладкой кожи и кожного покрова под волосами.
• Эпидермофитии — грибок гладкой кожи, стоп ног и кистей рук, ногтей (онихомикоз).
• Кандидозный вульвовагинит у девочек.

Противопоказанием к применению Клотримазола у детей служат:

• индивидуальная непереносимость любого компонента мази,
• нарушенная целостность кожного покрова (эрозии, язвочки),
• наследственные и другие виды желтухи у новорожденных.

Не следует наносить крем на лицо суборбитально из-за опасности попадания медикамента на конъюнктиву глаз, и вокруг рта — возможность проникновения лекарства в ротовую полость.

Побочные действия

Мазь Клотримазол обладает невысокой способностью к адсорбции, накапливается в основном в верхних слоях эпидермиса, лишь в малых количествах проникает в общий кровоток. Способен диффундировать в кератиновый слой ногтевых пластинок. Из-за отсутствия системного действия применение препарата допустимо даже у новорожденных детей, разумеется, только с разрешения врача.

Перед использованием Клотримазола у ребенка необходимо провести тест на отсутствие аллергической реакции. На кожный покров малыша наносят маленькое количество мази и оставляют на сутки. Если через 24 часа тестируемый участок кожи не изменится, то медикамент можно применять без боязни развития аллергических реакций. В редких случаях на участке, обрабатываемом мазью, появляются симптомы местного раздражения и воспаления: краснота, жжение, зуд, шелушение.

Клотримазол относится к наружным противогрибковым препаратам, которые разрешены к использованию с периода новорожденности. Терапевтический эффект при поверхностных микозах наблюдается уже через 3—5 дней от начала лечения.

Способы применения

Мазь относится к средствам контактного действия. Лечебный компонент проявляет свою активность в отношении грибкового патогена при непосредственном соприкосновении с ним. Для лучшего действия лекарства участок нужно подготовить: удалить возможные загрязнения, промыть и обсушить зону поражения.

При назначении Клотримазола следует учитывать особенности кожи грудных детей: тонкий роговой слой, обильная васкуляризация, незрелость функций потовых и сальных желез. Поэтому всасывание мази через кожный покров происходит гораздо активнее, чем у взрослых.

Возможность побочных эффектов увеличивается при длительном использовании медикамента и на больших площадях.

Периодичность и продолжительность лечения зависит от вида возбудителя, симптоматики и возраста ребенка. У детей старшего возраста терапию продолжают еще в течение 5 дней после исчезновения всех симптомов для профилактики рецидивов.

• При опрелостях у грудничков на чистую сухую кожу наносят мазь на очаг поражения 2 раза в сутки. Для лучшего всасывания обрабатываемую область желательно подержать открытой 20 минут. Продолжительность лечения не более 5 дней.
• При себорейном дерматите наложение мази проводят раз в сутки до полного исчезновения симптоматики.
• Онихомикоз лечится аппликациями медикамента на пораженные ногти 2 раза в сутки до полной замены больного ногтя на здоровый.
• При отрубевидном лишае мазь равномерно распределяется по пораженной поверхности 2 раза в день. Допускается легкое втирание линимента в кожные покровы.
• При вульвагините у новорожденных девочек, получивших заражение от больной матери, используют мазь Клотримазол местно в комплексной терапии.

Инструкция по применению не содержит сведений о случаях передозировки у детей.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Так как мазь Клотримазол не усваивается организмом и не оказывает системного влияния, то и взаимодействия с другими мендикаментами не возникает.

При совместном применении с группой макролидов, полиеновых антибиотиков (Нистатин, Амфотерицин, Натамицин) происходит взаимное ослабление действия препаратов.

Аналоги

К аналогам относят лекарства с одинаковым действующим веществом или со сходным механизмом действия. В случае побочных эффектов часто заменяют препарат аналогичным, потому что непереносимость может быть обусловлена дополнительными компонентами, входящими в состав лекарства.

• Клотрисал — разрешено использование у детей с 14 лет.
• Ламизил (мазь на основе тербинафина) — для детей старше 12 лет.
• Микосептин — содержит в составе цинк, разрешен ребенку с 2 лет.
• Крем Травокорт — назначают детям с 2 лет.

Выбор аналога и дозировки делает врач после тщательного осмотра пациента и получения результатов анализов.

С момента рождение каждый ребенок сталкивается с миллионами различных бактерий и микробов. Они могут как помогать детскому организму, так и разрушать еще неокрепшую иммунную систему.

Еще большую опасность несут в себе грибки, для подавления подобного рода инфекции – детские врачи назначают мазь клотримазол.

Инструкция по применению для детей не ограничивает ее использование возрастными показателями, но в любом случае должна быть назначена исключительно профильным специалистом.

Показания для детей

Мазь клотримазол применяют в педиатрии при заражении дрожжевыми и плесневыми грибами (аспергилл, кандида), а также дерматофитами (трихофитоном, микроспорумом), стрептококками, трихомонадами, стафилококками, бластомицетами, амебами.

Основное активное вещество средства — имидазол, входящий в состав множества мазей, шампуней, эмульсий с противогрибковым воздействием, мягко влияет на нежные кожные покровы детей, но обладает мощным эффектом и быстро устраняет неприятные симптомы.

Клотримазол успешно лечит:

• кандидоз ротовой полости и наружных половых органов;
• себорейный дерматит;
• микозы, осложненные бактериальной инфекцией;
• осложнения вторичной пиодермии;
• поражения наружного уха, складок кожи, стоп и рук грибками;
• отрубевидный и разноцветный лишай.

Клотримазол в составе мази помогает в комплексном лечении пеленочного дерматита.

Противопоказания

Использование лекарственного препарата не оказывает негативного воздействия на организм ребенка, потому что применяется небольшими дозами местно.

Действующее вещество не имеет противопоказаний к применению в педиатрической практике, кроме случаев аллергической реакции у конкретных пациентов.

Следует корректировать лечение по согласованию с врачом при повышенной чувствительности к иным компонентам, а также при лечении более 3 дней без видимого эффекта.

Дозировка и передозировка

Мазь наносится на сухую кожу тонким слоем 2-3 раза в день.

Случаи передозировки препаратом неизвестны. При лечении важно контролировать состояние печени.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении клотримазола с нистатином, амфотерицином В и натамицином, активность его резко снижается.

При иных комбинациях клотримазол не показывает снижения лечебного эффекта по причине низкой всасываемости в кровоток.

Побочные эффекты

Препарат не рекомендуют наносить на кожу вокруг глаз, кровоточащие раны, воспалительные и гнойные процессы.

Со стороны иммунной системы возможны:

• аллергическая реакция;
• одышка;
• головокружение;
• обморок;
• повышение артериального давления.

Со стороны системы органов кожных покровов могут наблюдаться:

• краснота;
• зуд;
• отеки;
• жжение;
• чрезмерная сухость;
• шелушение;
• высыпания в виде пузырьков или волдырей;
• боль;
• гематомы.

Применение

Перед началом терапии показано провести тест на аллергическую реакцию на небольшом участке кожи.
Мазь следует втирать легкими движениями без нажимов. Участок, обработанный лекарственным препаратом не закрывать до полного впитывания средства.

В случае лечения ребенка до 1 года, необходимо следить за впитыванием мази и сразу надеть одежду во избежание попадания лекарства в рот ребенка.

Длительность лечения назначается в зависимости от степени отягощенности поражений и диагностируемого заболевания:

• грибковые поражения – не менее 14 дней;
• дерматомикозы – от 4 недель;
• отрубевидный лишай – минимум 21 день;
• пеленочный дерматит – 5 дней;
• вульвовагинит – 3-7 дней;
• себорейный дерматит и онихомикоз – до полного исчезновения проявлений заболевания.

Форма выпуска

Однородная мазь 1% (10 мг клотримазола) белого цвета. Мази выпускается в алюминиевых тубах реализованных объёмом 15, 20 и 30 грамм, упакованных в картонные коробки с инструкцией.

Сопутствующие компоненты:

• пропиленгликоль;
• метилцеллюлоза;
• пропилпарагидроксибензоат;
• цетостеариловый спирт;
• полисорбат 80;
• моноглицериды;
• глицерол.

И прочие соединения.

Условия и срок хранения

Мазь следует хранить при комнатной температуре в темном, сухом месте, защищенном от детей.
Срок годности 24 месяца, по окончанию этого времени, мазь утилизируют.

Данный препарат показывает быстрые хорошие результаты в лечении грибковых инфекций, что очень важно при терапии маленьких пациентов. Он безопасен для детей и одобрен педиатрами. И стоит совсем недорого, а значит доступен всем родителям.

Грибковые поражения кожи у детей

Грибковые заболевания все чаще диагностируются у детей.

Они представляют опасность развитием аллергии, понижением иммунной защиты неокрепшего организма.

На данный момент заражение грибковыми инфекциями составляют 37% всех заболеваний кожи.

Чаще они развиваются вместе с другими кожными поражениями (псориазом, атопическим дерматитом).

Классифицирование грибковых заболеваний

Все грибковые заболевания делят по степени поражения кожных покровов, а также волос и ногтей:

• кератомикозы – поражение рогового слоя эпителия (разноцветный лишай);
• дерматофитии – повреждения эпителия с сопровождающимся воспалением;
• поверхностные кандидозы – поражение кожи и слизистых грибком Candida;
• глубокие микозы.

Причины грибковых заболеваний

Частые поражения кожи обусловлены постоянным контактом с внешней средой. Возбудители грибковых болезней продолжительное время могут находиться в природе без потери свойств.

Инфицирование происходит: от больного человека или животного, через почву и предметы гигиены, игрушки, одежу и обувь.

Симптомы грибковых заболеваний кожи у детей

Проявления, тяжесть болезни зависят от возбудителя, дислокации зараженного участка, степени распространения и общей реакции организма.

Чаще всего у детей до 7 лет диагностируют заражение грибом Microsporum canis (стригущим лишаем).

Оно характеризуется очагами почти правильной круглой формы с окантовкой из мелких пузырьков, внутри они покрыты серо-белыми частичками.

Детей от 7 до 16 лет поражает отрубевидный лишай. Он локализуется на спине и груди, реже животе и конечностях. Очаги имеют неправильную форму от светло-желтого до светло-коричневого цвета. Заболевание хроническое с возможностью рецидивов. Участки кожи после выздоровления не подвержены выработке меланина.

Также подростков может поражать гриб T. Rubrum. Заболевание проявляется на стопах, кистях, ногтях. Очаги имеют розово-красный цвет.

Кандидоз у детей проявляется белым творожистым налетом на слизистых ротовой полости.

Самым редким заболеванием у детей отмечают поражение грибом Achorion schonleini. Плотные очаги желтоватого или светло-коричневого цвета, появляются в волосистой части головы. Волосы становятся сухими и легко выпадают, некоторые фолликулы отмирают.

Диагностика грибковых заболеваний кожи у детей

Для подтверждения диагноза применяют комплексный метод диагностики, который включает в себя:

• внешний осмотр под лампой;
• лабораторное исследование под микроскопом;
• посев соскоба пораженных тканей;
• бактериальный анализ.

Лечение грибковых заболеваний кожи у детей

Терапию грибковых инфекций проводится вне стационара в случае, если оно дает видимый эффект и не имеет осложнений.

Для детей применяют:

• физиотерапию;
• иммуностимуляторы;
• антигистаминные препараты;
• противогрибковые средства.

При поражениях стоп, кистей, ногтей применяют крема, пасты, эмульсии на основе клотримазола, миконазола. Успешно борются с внешними проявлениями салициловая, нафталановая, серно-дегтярная мазь.

Очаги обрабатывают антисептиками ежедневно, корки удаляют. Физиотерапия проводится методом дарсонвализации, электрофореза, магнитотерапии. При отягощении заболевания бактериальной инфекцией применяют мази с антибиотиками и кортикостероиды.

Профилактика грибковых заболеваний кожи у детей

К профилактическим мерам грибковых заболеваний относят качественную дезинфекцию предметов гигиены, одежды и обуви, игрушек.

В детских учреждениях вводят карантин. На улице ограничивают общение с бездомными животными.

В бытовых условиях проводят закаливающие процедуры, придерживаются сбалансированного питания, принимают витаминные комплексы.

Очень важно вовремя выявить и преступить к лечению грибковых заболеваний, так как запущенные формы становятся хроническими и плохо поддаются терапии.