Клиники для дробления камни почках
Мочекаменная болезнь лечиться несколькими способами – медикаментозным и оперативным. Важным направлением в оказании помощи является разрушение появившихся конкрементов и нормализация нарушения обмена. На данным момент широко используется контактная (эндоскопическая) литотрипсия камней почек и дистанционная.
Во всем мире технология дробления камней стала довольно популярной. Благодаря ей 25% больных избавились от необходимости проведения полостной и эндоскопической операции по удалению камней. А также и осложнений, которые могут быть с этим связаны.
Что такое литотрипсия?
Литотрипсией называется процедура дробления конкрементов без нарушения целостности кожного покрова больного. Такая методика начала использоваться еще в 70-е годы прошлого века, и пользуется до сих пор популярностью, так как они малотравматична и эффективна.
В основе литотрипсии лежит использование волн, которые добираются до камня и разрушают его до максимально мелких образований или песка. После этого они могут спокойно выходить естественным путем через мочевыводящие пути. Для такого метода не требуется проведения полосной операции, которая считается к инвазивным способом, и сопровождается длительным периодом восстановления. Литотрипсия бывает контактной (эндоскопической) и дистанционной.
Показаниями к такой операции является размер камней не менее 0,5см, но не более 2,5 см. Эффективность проведения в немалой степени зависит от качественного состава образования, и немного меньше от его объема. Процедура успешно проводится не только у взрослых, но даже у маленьких детей.
Больной, которому провели литотрипсию, может приступать к обычным занятиям уже через несколько дней после лечения. Болевые же ощущения во время проведения и после процедуры снижены примерно в два раза по сравнению с прочими видами вмешательства.
Перед проведением литотрипсии врач должен разъяснить больному все преимущества и возможные осложнения этого метода лечения, написать список необходимых исследований и поэтапную подготовку.
Для прохождения литотрипсии пациент должен сдать все анализы, пройти рентгеновское исследование , УЗИ, кардиограмму, проверить систему свертывания крови. Перед процедурой следует провести очищение кишечника с помощью клизмы. При постоянном приеме препаратов для разжижения крови, больной должен предупредить врача заранее, после этого прекратить их прием за две недели до процедуры измельчения камней, или временно перейти на другие виды лекарственных средств.
Что входит в стоимость процедуры?
Стоимость лечения зависит от категории сложности операции (размера камней в почках или мочевыводящих путях, расположения, их количества, наличия сопутствующих заболеваний). Все определяется врачом после сбора анамнеза и результатов диагностики. В окончательную стоимость лечения болезни входит проведение литотрипсии, консультация анестезиолога, анестезиологическое пособие (если есть наркоз), пребывание в стационаре, лечение и питание.
Контактная литотрипсия цена
Преимущества метода
По сравнению с дистанционной литотрипсией и прочими способами выведения конкрементов контактный метод имеет ряд преимуществ:
- минимальный процент возможных осложнений;
- очень короткий срок реабилитации;
- отсутствие болевых ощущений после проведения;
- введение инструментария через естественные пути, что устраняет необходимость разрезов и осложнений связанных с ними;
- доступная стоимость.
Лечение (дробление камней в почках)
Проводится контактная литотрипсия под наркозом. Его вид выбирается специалистом в зависимости от возраста и состояния больного. Возможно использование эндотрахеального, внутривенного и эпидурального наркоза. Для профилактики инфекционных осложнений возможно парентеральное введение антибиотика с широким спектром действия.
Через мочевой пузырь и мочеточник в лоханку почки проводится специальный тонкий эндоскоп. Это позволяет сохранить целыми кожные покровы, и удалить все конкременты да одну проведенную процедуру. Для разбивания камней может использоваться ультразвук или лазер.
При помощи ультразвука камень небольшой плотности можно разбить на мелкие составляющие, которые потом удаляются аспирационным путем. Но этот метод не подходит для плотных камней.
Лазер способен превратить любой камень в пыль, поэтому он считается более удобным. Вся процедура проходит под контролем, картина поля выводится на экран.
Контактная литотрипсия камня мочеточника позволяет избавить его от конкремента в любой его части. При этом остальные органы остаются неповрежденными. Показано проведение такой процедуры при длительном нахождении конкремента, или его плотном стоянии в просвете органа.
Контактная литотрипсия камня мочевого пузыря проводится по той же схеме, что и в прочих структурах мочевыводящих путей.
Показаниями к проведению лазерной литотрипсии являются:
- Противопоказания к дистанционной форме литотрипсии.
- Отсутствие положительного результата от приема медикаментов и второго сеанса дистанционного разрушения камней.
- Возникновение «дорожек» после отхождения камня с нарушением оттока мочи.
- Наличие множественных конкрементов в мочеточнике и мочевом пузыре.
Осложнения литотрипсии
При наличия современного оборудования и высокой квалификации хирурга и персонала осложнения при проведении дробления камня лазером практически не бывают, но в некоторых случаях возможно следующее:
- эндоскопическая контактная литотрипсия камней в мочеточнике может привести к его малой перфорации волоконным инструментом;
- рефлюкс-пиелонефрит;
- рецидив почечной колики;
- стриктура мочеточника.
Некоторые явления могут наблюдаться после проведения литотрипсии, но они со временем проходят:
- кровь в моче;
- боли в животе, вздутие, запор;
- повышение давления;
- задержка мочеиспускания;
- повышение температуры;
- тошнота и рвота.
Такие симптомы возникают и при естественном выходе камней из почек. Если спустя месяц данные признаки сохраняются, то возникает необходимость в консультации врача и проведении полного обследования. Не исключено, что специалист назначит повторный сеанс дробления. При боли следует принимать спазмолитическое или обезболивающее средство.
Спустя две недели после проведения процедуры врачом рекомендуется прохождение контрольного исследования при помощи рентгеновское исследование или УЗИ.
Но необходимо понимать, что даже успешно проведенная процедура не может гарантировать образования новых конкрементов, поэтому следует соблюдать диету, пить много жидкости, следить за работой эндокринных органов. Только при условии соблюдения всех рекомендаций врача борьба с мочекаменной болезнью может быть успешной.
Источник
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
Клиника принимает на лечение пациентов РФ, ближнего и дальнего зарубежья с онкологическими заболеваниями на всех стадиях. В штате клиники врачи-хирурги, химиотерапевты, специалисты по онкогематологии и иммунотерапии опухолей различной локализации (онкогинекология…
Москва, ул. Автозаводская, д. 16/2
ЗИЛ (700 м)Автозаводская (850 м)
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
Работа нашей сети клиник построена на системе принципиально новых подходов, успешно реализуемых на Западе: самое современное оборудование и специалисты, умеющие в полной мере использовать его потенциал; максимальное использование высокотехнологичных методов…
Москва, Большой Власьевский пер., д. 9
Смоленская (450 м)Кропоткинская (850 м)Арбатская (950 м)
| пн-пт | 08:30 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
На сегодняшний день «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» стал крупнейшим онкологическим центром России и Европы, а также одной из самых крупных онкологических клиник в мире. В Центре представлены все существующие виды помощи взрослым и детям…
Москва, Каширское шоссе, д. 23
Каширская (400 м)
| пн-пт | 07:00 — 19:00 |
| сб | 11:00 — 19:00 |
| вс | 07:00 — 19:00 |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Спасибо огромное всему коллективу 25-го кардиохирургического отделения 7-ой больницы, особенно Силаеву А.А. – моему спасителю!»
Москва, Коломенский пр-д, д. 4
Каширская (1000 м)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | 08:00 — 20:00 |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Тазитдинову низкий поклон! Мы всю жизнь будем благодарны этому врачу. Он сделал то, что не удавалось сделать другим врачам. Провел лечение, после которого я смогла забеременеть, а потом еще и вел всю мою беременность. Это невероятно чуткий человек и просто…»
Москва, Ореховый бульвар, д. 28
Красногвардейская (1.1 км)Зябликово (1.3 км)Шипиловская (1.3 км)
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 08:00 — 21:00 |
| вс | 08:00 — 21:00 |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Замечательный специалист, который вселил в меня надежду, что шанс у парня моего ещё есть на выздоровление. Ведь я уже было руки опустил, спасибо С. Н. Киселеву за чуткое, доброе сердце. Низкий поклон.»
Москва, Волоколамское шоссе, д. 84
Спартак (1.3 км)Щукинская (1.3 км)Тушинская (1.4 км)
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Благодарю всех сотрудников Профпатологии терапевтического отделения №2 ГБУЗ МО МОНИКИ, руководителя отделения, д. м. н. С. А. Терпигорева, зав. отделением ст. Н. С. К. М. Н. Л. И. Дмитрук за профессионализм, чуткость, внимательность, оперативность. Особую…»
Москва, ул. Щепкина, д. 61/2, корп. 1
Проспект Мира (650 м)Достоевская (900 м)Рижская (1000 м)
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Приятно удивлена операцией по поводу удаления катаракты доктором Шахвердяном Сергеем Львовичем. Во время операции доктор спокойно объяснял все свои действия, страх ушел, операция прошла быстро и безболезненно. Сергей Львович обладает удивительным терпением,…»
Москва, Ленинский пр-т, д. 8
Октябрьская (600 м)Шаболовская (800 м)
| пн-пт | 08:30 — 16:45 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«С возрастом мы не молодеем и я это прекрасно понимал, долго мучился с коленями. Врачи в поликлинике мне ничем не могли помочь. Узнал про прекрасного врача Ондар Айдыса Вячеславовича, записался к нему на прием. На консультации он мне и казал, что мне требуется…»
Москва, ул. Ивана Сусанина, д. 3
Селигерская (1.6 км)
| пн-пт | 08:00 — 16:20 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Хотелось бы выразить огромную благодарность сосудистому хирургу флебологу Центральной клинической больницы гражданской авиации Сафонову Михаилу Владимировичу. Кажется, что врачей с данной специализацией много и не всегда удается правильно выбрать врача….»
Москва, Иваньковское ш., д. 7
Тушинская (1.5 км)Щукинская (1.5 км)Спартак (1.6 км)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 16:00 |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Цветковой спасибо, было повышенное давление, так она быстро разоралась в чем проблема и прописала эффективный препарат.»
Москва, Мичуринский пр., д. 6
Ломоносовский проспект (950 м)
| пн-пт | 09:00 — 19:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Я очень ей благодарна . Такие люди как Асият Зульчифовна рождаются раз в сто лет !Лучший доктор для меня на сегодняшний день»
Москва, ул. 1-я Леонова, д. 16
Ботанический сад (300 м)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | 08:00 — 20:00 |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Мне врач очень понравилась. Молодая, но внимательная, приятно общаться. Ответит всегда на любые вопросы.»
Москва, Литовский бульвар, дом 1А
Ясенево (1 км)Тёплый Стан (1.4 км)
| пн-пт | 09:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Очень хороший и ответственный специалист. таких врачей, как доктор Газеева достаточно трудно найти. Отличается добротой, сочувствием и пониманием к пациентам. Спасибо Вам огромное.»
Москва, Федеративный пр-т, д. 17
Новогиреево (500 м)
| пн-пт | 08:30 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Отличный врач. Врач с большой буквы. Внимательный и хорошая диагностика. Всем советую, сходите на приём, сами поймёте.»
Москва, ул. Лобненская, д. 10
Селигерская (3 км)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Врач, который спас меня от инвалидности. Очень благодарен ему! Хорошо что в свое время успел обраться именно к нему. Талковый человек все обьянит и расскажет.»
Москва, ул. Староволынская, д. 10
Славянский бульвар (1.4 км)Минская (1.4 км)
| пн-пт | 08:30 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Мне в этом центре делали операцию. Хирург Сергей Владимирович блестяще справился с задачей. Очень страшно было, даже не стыдно в этом признаваться, дело ведь и правда серьезное. Хорошо, что проводил такой талантливый и опытный специалист. Дальнейшее лечение…»
Москва, ул. Вешняковская, д. 23
Выхино (1.9 км)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Кто сказал, что ангелов не существует? Просто на земле они в белых халатах… И больше всего их в хирургическом отделении этой больницы. Благодарю весь медперсонал, который работает, как по нотам. И видно, что каждый любит свою работу. Добрые, светлые,…»
Москва, ул. Шоссейная, д. 43
Печатники (1.7 км)
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Очень рад, что есть у нас в городе такие опытные хирурги как Алексей Александрович. Проведённая им операция была идеальной. Я доволен.»
Москва, ул. Павловская, д. 25
Тульская (750 м)
| пн-пт | 09:00 — 16:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Виктор Киманович-чудо! Лучший из лучших. Врач с самой большой буквы.Здоровья Вам ,доктор! Спасибо! Как жаль,что таких врачей единицы.Берегите себя,дорогой доктор Ан..Вы очень нам нужны..»
Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2
Хорошево (2.7 км)Октябрьское поле (3 км)
Источник
Литотрипсия (разрушение камня) — метод лечение мочекаменной болезни, подразумевающий под собой дистанционное (без прямого вмешательства в организм) или контактное разрушение камней при помощи разных видов энергии. Малоинвазивные операции по удалению камней из почек осуществляются посредством разрушения конкрементов на мелкие фрагменты, которые удаляются непосредственно во время операции и/или выводятся из организма естественным путем.
Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) или дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) синонимы одного метода лечения. Основной смысл процедуры заключается в разрушении (дезинтеграции) камня в почке или мочеточнике при помощи воздействия ударной волны, которая генерируется в терапевтической головке аппарата при помощи разных методов получения разряда (электромагнитные, электрогидравлические, пьезоэлектрические литотрипторы).
Импульсы, сфокусированные на камень при помощи УЗ-датчика и/или рентгеновского наведения постепенно разрушают внутреннюю структуру конкремента, благодаря чему он распадается на более мелкие фрагменты. Камни разрушаются до состояния песка и небольших фрагментов с последующим самостоятельным отхождением с мочой по мочевым путям.
Виды литотрипсии по способу воздействия на камень
Дистанционная литотрипсия. Метод лечения мочекаменной болезни с использованием специальных сложных и высокотехнологичных аппаратов – литотрипторов. Литотрипторы генерируют ударную волну, которая, фокусируясь на камень при помощи ультразвука или рентгеновского излучения, приводит к его разрушению. Безболезненная и малотравматичная операция чаще всего выполняется под внутривенной анестезией и хорошо переносится пациентами.
Контактная литотрипсия (КУЛТ – контактная уретеролитотрипсия). При этой эндоскопической операции применяют уретероскопы – специальные инструменты, которые подводятся непосредственно к конкременту, расположенному в мочеточнике или в почке, через естественные мочевые пути. После того как конкремент визуализирован, его разрушают с использованием лазерной, ультразвуковой или пневматической энергии. Спинальная анестезия является «золотым стандартом» этих операций. При использовании данного метода лечения вероятность полного разрушения конкремента достигает почти 100%. Иногда операцию завершают установкой мочеточникового катетера-стента, который удаляют через 2–4 недели.
Перкутанная (чрескожная) нефролитотомия (ЧНЛТ). Операция подразумевает создание прокола в поясничной области для введения эндоскопа непосредственно в почку с последующим разрушением камней и извлечением их фрагментов. Данный вид оперативного лечения применяют при коралловидных камнях и камнях больших размеров. Чрескожную нефролитотрипсию выполняют под общей или спинальной анестезией.
Вышеописанные малоинвазивные операции как альтернативу хирургическому вмешательству можно выполнить в нашей клинике. Операции проводят квалифицированные специалисты с использованием современного медицинского оборудования. Узнать, сколько стоит удаление камней из почек и мочеточников одним из методов лечения, вы можете из прайса или по телефону.
Показания к операции
Показания к дистанционной литотрипсии: камни, размерами от 5 до 20 мм, располагающиеся в чашечках почек, в лоханке или в мочеточнике.
При камнях бОльших размеров применяют другие методы лечения.
Показания к контактной литотрипсии: камни в мочеточнике, размерами до 20 мм.
Показания к чрескожной нефролитотрипсии: камни в почках, размерами более 20 мм, коралловидные камни.
Целесообразность применения того или иного метода лечения определяет лечащий врач на консультации после осмотра больного и ознакомления с результатами его анализов и обследований.
Противопоказания к литотрипсии
Общие противопоказания к литотрипсии:
- острый пиелонефрит;
- острая почечная недостаточность или прогрессирование хронической почечной недостаточности;
- низкая свертываемость крови (гипокоагуляция);
- деформации позвоночника;
- ожирение;
- сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения;
- беременность;
- аневризма почечной артерии и аорты;
- острые заболевания ЖКТ;
- мерцательная аритмия;
- менструация;
- опухоли почек.
Выбор конкретного метода лечения зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания пациента.
Противопоказания к дистанционной литотрипсии:
- сужение мочеточника ниже конкремента;
- нарушение выделительной функции почки;
- острый пиелонефрит или инфекция мочевой системы в стадии обострения;
- размер конкремента более 20 мм или его высокая плотность.
Противопоказания к контактной литотрипсии:
- инфекция мочевой системы в стадии обострения;
- стриктура мочеточника.
Противопоказания к чрескожной нефролитотрипсии:
- соматический статус пациента
Подготовка к операции
Перед проведением литотрипсии необходимо комплексное лабораторное и инструментальное обследование:
- клинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, посев мочи, анализ крови на гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ, определение группы крови;
- КТ органов забрюшинного пространства с контрастным усилением, УЗИ почек, мочеточников, предстательной железы (у мужчин), ЭКГ, рентген органов грудной клетки;
- эзофагогастродуоденоскопия и дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при необходимости);
- лечение сопутствующих заболеваний при их обострении;
- дренирование верхних мочевых путей (при необходимости);
- проведение антибактериальной профилактики инфекции мочевой системы.
Этапы проведения операции
Сеанс дистанционной литотрипсии длится около 1 часа. При плохой фрагментации конкремента может потребоваться проведение повторных сеансов дробления. Возможна комбинация с другими видами лечения, в частности с контактной литотрипсией. В случае наличия крупных осколков конкремента пациенту могут установить мочеточниковый катетер-стент. Длительность стояния мочеточникового стента в среднем варьирует от 2 до 4-х недель.
Контактная литотрипсия (лазерная, ультразвуковая, пневматическая) длится от 30 до 60 минут. Вероятность полного разрушения конкремента (особенно при их расположении в нижних отделах мочеточника) достигает 100%. При данном методе лечения разрушение конкремента выполняется под визуальным контролем, позволяющим врачу фрагментировать камень до мелкодисперсной массы и удалить крупные фрагменты.
Чрескожная нефролитомия предназначена для удаления коралловидных камней или камней почек больших размеров. Длительность операции может достигать нескольких часов. После завершения операции пациенту на несколько дней в поясничную область устанавливают нефростомический дренаж.
Что входит в стоимость операции по удалению камней из почек
Стоимость операций по разрушению камней в почке и/или мочеточнике зависит непосредственно от выбранного метода оперативного лечения, видом анестезии, длительностью пребывания в стационаре и необходимостью предоперационного инструментального и лабораторного обследования.
Узнав цену операции по удалению камней в нашей клинике, будьте уверены, что цена по окончании лечения не поменяется. У нас нет скрытых доплат, в тарифы включены консультация и осмотр врача-уролога, анестезиолога, инструментальная и лабораторная диагностика, анестезия.
Реабилитация
Длительность реабилитации после удаления камней зависит от метода литотрипсии и особенностей соматического состояния пациента. Измельченные камни при отхождении могут вызвать почечную колику или привести к обострение калькулезного пиелонефрита.
После выполнения дистанционной литотрипсии пациентов обычно выписывают на 2–3-е сутки. После выписки из стационара необходимо диспансерное наблюдение урологом в течение 2-х недель. На 10—14-й день необходимо выполнить УЗИ либо рентген, сдать клинические (биохимические) анализы крови и мочи.
После контактной литотрипсии в течение нескольких дней может наблюдаться примесь крови в моче, умеренное жжение и боль при мочеиспускании или в поясничной области. При отсутствии ярко выраженных болевых ощущений пациента выписывают на 2-3-й день.
Реабилитационный период перкутанной литотрипсии занимает больше временит. Длительность пребывания в стационаре в среднем составляет от 5 до 7 и более дней. Нефростомический дренаж обычно удаляют на 2-4-й день после операции.
Для повышения эффективности лечения и предупреждения развития рецидивов мочекаменной болезни пациентам, прошедшим литотрипсию, необходимо ответственно отнестись к реабилитационному периоду и четко следовать рекомендациям врача.
Назначения в послеоперационном периоде:
- диетическое питание (исключение слишком соленых и острых блюд);
- повышенный питьевой режим (более 3,0 литров/сут);
- антибактериальная терапия;
- употребление витаминов;
- двигательная активность;
- фито- , лазеро- , вибротерапия и т.п.
Бесспорно, Москва открывает массу возможностей для лечения, в т.ч. проведения литотрипсии. Но цена операции, очереди, качество обслуживания, отзывчивость персонала, результативность и прочие критерии могут не соответствовать вашим требованиям.
Эффективность лечения мочекаменной болезни в ФНКЦ ФМБА гарантирована. В клинике работают высококвалифицированные специалисты, в штате есть кандидаты наук. Современное отделение, комфортабельные палаты и операционные оснащены высокотехнологичным оборудованием мировых фирм производителей. Отделение урологии располагает всеми видами современного оборудования (цистоскопы, уретероскопы, нефроскопы; литотрипторы: лазерный, ультразвуковой, пневматический и дистанционный) для малоинвазивного эндоскопического удаления конкрементов любой локализации любых отделов мочевой системы. Цены на литотрипсию камней в почках/мочеточниках лазером, ультразвуком и другими методами демократичны.
Цены на операции по удалению камней из почек (литотрипсия)
Источник