Киста в груди колит
Может ли киста молочной железы болеть?
Кистой называется образовавшаяся внутри молочной железы полость, которая заполнена жидкостью.
Причины ее появления различны, но самая распространенная из них – это нарушение гормонального фона. Симптомы болезни будут напрямую зависеть от размеров кисты.
Если она небольшая, то женщина будет испытывать терпимую боль и чувство тяжести в груди. Если киста увеличится, то может измениться даже форма груди. Помимо болевого синдрома, для кисты молочной железы характерно:
- чувство тяжести в груди;
- внешние изменения кожных покровов в области локализации кисты;
- изменение формы и размера молочных желез.
Когда киста достигает в размерах два и более сантиметра, то врач сможет ее обнаружить при пальпации. Женщина при этом не должна испытывать боль. Если размер кисты составляет менее двух сантиметров, то обнаружить ее можно будет только при помощи ультразвукового исследования.
Сама киста не представляет опасности для женщины. Но она может переродиться в рак, а это уже опасное заболевание. Во много раз повышается риск перерождения протоковой кисты в рак, местом образования которой являются протоки молочной железы. Подробнее о том, опасна ли киста грудной железы, можно прочитать тут.
Что делать, если это происходит?
Боль в груди может иметь цикличный и не цикличный характер. Первый вариант характерен, как уже писалось выше, для периода беременности и лактации. Несильная боль может возникать у женщины за несколько дней до начала менструации.
По этой же причине грудь может немного увеличиваться в размерах. Причинами дискомфорта и болевых ощущений в области груди могут стать и изменения гормонального фона. После того, как менструация закончится, боль стихнет.
Еще одной причиной возникновения болей может стать прием лекарственных препаратов, которые могут повлиять на гормональный фон. К ним можно отнести и противозачаточные средства. Чаще всего цикличные боли наблюдаются у молодых женщин, не достигших 40 лет. Опасности для здоровья они не представляют, и по этому поводу не стоит беспокоиться.
Нецикличные боли в груди могут говорить о серьезных нарушениях и патологиях. Надеяться на то, что она пройдет самостоятельно нельзя. В таком случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Но что делать женщинам, которые по каким-либо причинам, не могут попасть к специалисту? Снизить боль и неприятные ощущения помогут следующие средства.
- Ибупрофен – это болеутоляющее средство, которое позволяет временно устранить боль, в том числе и в молочной железе.
- Масло примулы – еще один препарат, снижающий боль. Однако его нельзя использовать беременным.
- Если у вас под рукой нет никаких обезболивающих препаратов, то снизить болевые ощущения в груди поможет обыкновенный массаж. Делается от очень просто. Необходимо приложить ладони к груди и совершать медленные круговые движения, не надавливая на молочные железы.
Методами самолечения можно снять боль в груди, однако делать это длительное время нельзя. Как можно скорее обратитесь к врачу. Вызывать боль могут различные заболевания, которые необходимо лечить.
Нецикличная боль возникает по различным причинам. Первая и самая банальная – это ношение бюстгальтера, который сдавливает грудь. Однако, впоследствии это может привести к серьезным проблемам. Ношение тесного белья приводит к нарушению кровообращения и застою лимфы. В последствии такое состояние может спровоцировать появление онкологии.
- Мастит – это заболевание молочной железы, которое носит инфекционный характер. Причинами его появления могут стать переохлаждение, снижение иммунитета, а также застой молока во время кормления грудью.
Мастит может возникнуть из-за хронических инфекционных заболеваний, таких как, например, кариес. Инфекция способна проникать в молочную железу с помощью кровотока и через лимфу.
- Кистозные образования способны тоже стать причиной боли в груди. До сих пор нет точного ответа на вопрос, что вызывает появление кисты, но есть предположение, что она может образоваться после получения травм груди. Подробнее о том, почему образуются кисты в грудной железе, можно узнать тут.
Поставить правильный диагноз может только врач, после того, как женщина сдаст необходимые анализы. Самостоятельно ставить диагноз, а уж тем более назначать лечение нельзя. Это может только ухудшить положение.
- Еще один фактор, вызывающий боль в груди это онкология. Рак характеризуется возникновением новообразования, не имеющего четкие границы. В самом начале развития онкологию очень сложно диагностировать, потому что она долго может никак себя не проявлять. Подробнее о том, как можно отличить кисту от рака груди, можно узнать тут.
Когда заболевание начинает прогрессировать, то появляется боль, которая, как правило, ощущается в верхней части груди.
В группу риска входят нерожавшие женщины или те, которые поздно родили первого ребенка. Сюда можно отнести и лиц, страдающих мастопатией либо ожирением. Немаловажную роль в появлении рака играет и наследственный фактор.
Если у женщины в ходе обследования обнаружится рак груди, то ей нужно будет обратиться к онкологу.
Симптомы мастопатии
Главный симптом мастопатии – это боль. Характер ее может быть разным. Неприятные ощущения могут быть постоянными либо беспокоить в определённые периоды. Подробнее про симптомы и признаки образования, можно прочитать тут.
Характерными для мастопатии является усиление болевого синдрома при менструации или перед началом месячных.
Помимо болей могут появиться выделения из сосков. Вдобавок женщина будет испытывать чувство тяжести в груди.
Протекание мастопатии можно разделить на несколько этапов.
- Первый этап характеризуется отечностью груди и повышением ее чувствительности при прикосновении за несколько недель до начала менструации. Грудь твердеет, и при ее пальпации появляется небольшая боль.
- Вторая стадия мастопатии может проявиться спустя длительный промежуток времени после начала болезни. Здесь болевой синдром будет усиливаться за неделю до начала менструации, а в молочной железе появятся уплотнения.
- Для третьей стадии заболевания характерно появление выделений при надавливании на соски. Болевой синдром на данном этапе не сильно выражен и носит непостоянный характер.
Когда нужно обращаться к врачу?
При появлении у женщины следующих симптомов ей следует как можно быстрее обратиться к врачу:
- деформация груди;
- изменение внешнего вида сосков и выделения из них;
- прощупывание уплотнения в молочной железе, подмышечной, либо в подключичной области (это говорит об увеличении лимфоузлов);
- изменение участков кожи в области груди – гиперемия или сморщивание.
Диагностика заболевания груди
Если вас беспокоят боли в груди, то следует обратиться к маммологу. Перед походом к специалисту необходимо знать ответы на следующие вопросы:
- с каких пор вы испытываете боль?
- Как долго длятся болевые ощущения и в какое время суток они чаще всего беспокоят?
- Есть ли уплотнение в груди, и если да, то где именно?
Нужно знать правильные ответы на эти вопросы. Они могут помочь в постановке диагноза. Если вы уже принимаете лекарственные препараты, то обязательно сообщите об этом врачу.
Помимо сбора информации и осмотра, врач назначит необходимые диагностические исследования.
Важно: Доброкачественное заболевание само по себе не представляет большой опасности. Но в запущенных случаях оно может перерасти в злокачественную опухоль. А это уже большая проблема, которая может привести даже к летальному исходу.
Методы исследования
Существует большое количество методов исследований груди, которые нужны для постановки правильного диагноза.
- Рентгеновское исследование имеет большое значение в диагностике заболеваний груди и позволяет выявить их еще до появления клинических симптомов.
Врачи рекомендуют ежегодно женщинам проходить профилактический осмотр, чтобы в случае чего, можно было выявить заболевание на начальном этапе.
Специальная подготовка для лучевого исследования не требуется. Проводить его необходимо в первой фазе менструального цикла. В период менопаузы рентген женщине можно назначать в любое время.
Рентгеновское исследование запрещено проводить беременным и женщинам в период лактации.
- Маммографией называется обзорное рентгеновское исследование молочных желез.
В ходе которого делается ряд снимков в нескольких проекциях.
Для проведения исследования используется маммограф.
Маммография назначается в диагностических.
В профилактических целях.
- УЗИ молочных желез применяется в качестве основного или дополнительного способа исследования.
Врач может назначить его и в профилактических, и в диагностических целях, когда пациентке противопоказан рентген.
- Компьютерная томография – это дорогостоящий способ диагностики, который используется с целью подтверждения наличия опухоли в молочной железе.
Если с помощью УЗИ и рентгена результатов получить не удалось.
КТ также назначается лицам, у которых уже обнаружен рак груди с метастазированием опухоли.
Заключение
За своим здоровьем нужно тщательно следить. Если вы испытываете какое-то недомогание или боль в груди, то как можно скорее запишитесь на прием к врачу.
Даже серьезные заболевания, обнаруженные в самом начале их возникновения, лучше поддаются лечению. Старайтесь по возможности проходить профилактическое обследование хотя бы раз в год.
Источник
Женская грудь подвержена разным заболеваниям. Резкая боль, покалывания и жжение — с такими симптомами хоть раз в жизни сталкивалась каждая женщина. Их появление, как правило, сигнализирует о том, что организм борется с заболеванием. Самое распространённое из них – киста молочной железы. Как правило, она диагностируется у женщин от 20 до 55 лет. На ранних этапах болезнь практически незаметна и протекает без внешних признаков и болевых симптомов. Но, регулярное обследование у маммолога позволит выявить заболевание и избежать таких последствий, как воспаление молочных желёз. Итак, почему болит киста в молочной железе? Что делать, если грудь не перестаёт болеть?
Откуда берется киста?
Причин появления кисты в груди несколько. Одна из них – переизбыток в организме женских гормонов. Они и приводят к различным гинекологическим проблемам и болезням. А те в свою очередь, и провоцируют появление кисты. Для устранения этой проблемы необходимо пройти осмотр у гинеколога – он выявит патологию и назначит лекарства, а также направит вас к маммологу.
Заболевание молочной железы часто выявляют у женщин с лишним весом. Доктор, скорее всего, сам порекомендует сесть пациентке на диету и ограничивать рацион в определённых продуктах. Возможно, назначение гомеопатических препаратов.
Также, киста в груди может появиться из-за проблем и заболеваний вызванными сбоем в работе щитовидной железы. В этом случае женщина должна пройти обследование у эндокринолога. Он и выявит проблемы с щитовидной железой и назначит лечение.
Нервное напряжение, синдром хронической усталости, и постоянные депрессии также провоцируют болезнь. Работа с психологом поможет не только избавиться от стресса, но и предотвратит подобные настроения в будущем.
Конечно же, первый и самый необходимый шаг – обратиться к узкому специалисту. Как правило, если в грудной железе киста меньше полутора см, то удалять её не будут.
Боль и жжение в молочной железе
Чтобы устранить эти неприятные симптомы специалисты должны провести несколько процедур – выявить и проанализировать полную историю болезни пациента, провести пальпацию желёз, а приём у гинеколога позволит исключить патологию. Кроме этого, назначается анализ крови на биохимию, а также обследование УЗИ и маммографию. Снимают болевые ощущения в груди гормональными препаратами в комплексе с витаминами разных групп.
Не стоит волноваться женщинам испытывающим, жжение и покалывание в груди в самом начале беременности. Из-за гормональной перестройки организма такой дискомфорт – обычное явление. Кроме того, похожие симптомы могут беспокоить женщину за несколько дней до начала месячных. Но, если в груди покалывает постоянно и прощупываются уплотнения – необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией. Возможно это и есть первые признаки образования кисты молочной железы.
Если грудь болит, и неприятные ощущения не проходят – возможно, это мастопатия. Это заболевание чаще всего встречается у женщин детородного возраста. Начало болезни практически незаметно. Подозревать что-то неладное пациент начинает только тогда, когда замечает, что грудь неестественно увеличилась. Помимо этого в грудной железе начинают активно вырабатываться ферменты, поэтому появляется странные выделения и резкая боль.
Грудное молоко – оптимальное питание для младенцев. Кормящей маме необходимо пристально следить за состоянием груди, правильным питанием и объёмом выпиваемой жидкости в этот период. Ведь застой молока в грудных протоках также может вызвать боли и жжение.
Народные методы лечения и профилактика
Кроме традиционной медицины, с болевыми ощущениями в груди борются также с помощью народных методов. Как правило, это настойки лечебных трав и компрессы. Эффективно борется с кистой, настоянный на кипятке корень лопуха и зверобой. На водке настаивают скорлупу грецких орехов, а из свеклы делают компрессы.
Сохранить грудь здоровой и навсегда забыть о болезненных ощущениях позволят простые методы профилактики:
- Необходимо укреплять иммунитет. Как защитить организм подскажет специалист — иммунологии. Способов повысить защитные функции организма множество. Но, искать подходящие и действенные препараты рекомендуется под наблюдением врача.
- Правильно питаться и два раза в год пропивать курсы витаминов. Комплекс лекарств, содержащих полезные микроэлементы, назначить может только доктор. Он и расскажет, как их пить, в какое время года и сколько дней.
- Носить комфортное, качественное и подобранное по размеру нижнее бельё. Не секрет, что подобранный по размеру бюстгальтер – половина успеха. Лифчик не должен давить, натирать или колоть тело.
- Не поддаваться стрессам. Как говорил классик — нервные клетки не восстанавливаются, а значит, нужно их беречь. Расставьте для себя приоритеты — что важно, а что второстепенно. Не разменивайтесь на мелочи. Сохраняйте душевное спокойствие и равновесие.
В случае дискомфортных ощущений в груди не нужно бояться идти к специалистам. Ведь диагностика болезни на ранней стадии позволит не только вовремя начать лечение, но и избавит от болевых ощущений и предотвратит различные осложнения.
Теперь вы знаете, почему киста в груди сильно болит. Хотим отметить, что основных признаков боли, врачи еще не могут диагностировать. Так как молочная железа склонна постоянно менять свою структуру, в зависимости от образа жизни женщины. Поэтому мы привели только несколько факторов, отчего может болеть грудь при таком патологическом процессе.
Источник
Дата публикации 26 октября 2018Обновлено 19 июля 2019
Определение болезни. Причины заболевания
Киста молочной железы — заполненная жидкостью полость в груди, которая обычно является доброкачественной. Форма кисты колеблется от круглой до овальной, по данным ультразвукового исследования её края всегда чёткие.
Как правило, кисты молочной железы не требуют лечения, но в случае большого и болезненного образования облегчить симптомы может аспирация (удаление шприцом) жидкости из кисты. Данная патология чаще встречаются у женщин до наступления менопаузы в возрасте от 35 до 50 лет. Однако потенциально их можно обнаружить у женщин любого возраста.[1] Кисты также могут появиться у женщин в постменопаузе, которые принимают заместительную гормональную терапию.
Кисты молочной железы развиваются естественным образом, когда молочная железа изменяется в зависимости от фазы менструального цикла, возраста, из-за физиологических колебаний уровня гормонов. Обычно встречается сразу несколько кист в обеих молочных железах.
Данные новообразования в молочной железе бывают мягкими или твёрдыми на ощупь, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Они могут развиваться в любом месте груди и имеют невыраженную тенденцию к росту. Некоторым пациентам кисты могут доставлять дискомфорт и боль, особенно перед менструациями, хотя у большинства женщин они вообще никак себя не проявляют.
Кисты молочной железы образуются при мастопатии. Основная причина — нарушения гормонального обмена:
- нарушение функции эндокринной системы;
- длительный приём оральных контрацептивов без положенных перерывов;
- затяжные стрессовые ситуации;
- расстройства психики;
- аборты;
- роды;
- посткоитальная контрацепция.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы кисты молочной железы
Признаки и симптомы кисты включают в себя:[2]
- гладкое, легко перемещаемое округлое уплотнение с чёткими краями (что обычно, хотя и не всегда, указывает на его доброкачественность);
- выделения из сосков, которые могут быть прозрачными, жёлтыми, соломенными или тёмно-коричневыми;
- увеличение размера груди, особенно перед началом менструаций;
- уменьшение размера груди и ослабление других симптомов после месячных;
- боль в груди.
Боль, как правило, связана с циклическими изменениями, хотя болезненные ощущения перед менструациями не являются патологией, однако в сочетании с пальпируемым образованием в груди боль становится тревожным симптом.
На практике зачастую встречается крайне распространённое мнение пациентов о том, что «рак не болит», «если есть боли, значит это что-то доброкачественное». Такое убеждение погубило уже несколько тысяч женщин. Поэтому важно понимать, что нет абсолютно никакой связи между болью в груди и характером уплотнений.
Стоит обязательно помнить, что любые подозрительные и вновь появившиеся уплотнения в молочной железе требуют обязательной консультации специалиста. Зачастую сложно найти время для собственного здоровья, ввиду постоянной занятости и прочих причин. Однако не стоит забывать, что каждый год в Российской Федерации выявляется около 67000 новых случаев рака молочной железы, что составляет 20% всей опухолевой патологии у женщин. В структуре смертности среди женщин рак молочной железы находится на первом месте.
Как отличить доброкачественное образование молочной железы от злокачественного? Не стоит даже рассуждать на этот счёт, так как самостоятельно это установить просто невозможно. Поэтому необходимо проявлять настороженность к своему здоровью, регулярно самообследоваться, проходить диспансеризации, вести здоровый образ физической и психологической жизни.
Патогенез кисты молочной железы
Несмотря на то, что причины образования фиброзно-кистозной мастопатии остаются до конца неясными, известен механизм формирования кист.[3]
Каждая молочная железа содержит доли железистой ткани, которые расположены как лепестки ромашки. Эти доли подразделяются на более мелкие дольки, которые продуцируют молоко во время кормления грудью. В состав поддерживающей ткани, которая придаёт груди форму, входит жировая и волокнистая соединительная ткани.
При наличии дисгормональных нарушений в организме женщины возникает диспропорция между выработкой жидкости в дольках молочной железы и способностью эту жидкость эвакуировать. Вне лактации дольки должны находиться в неактивном состоянии, поэтому протоки молочных желёз не готовы к продукции какого-либо секрета в дольках.
При наличии предпосылок для развития фиброзно-кистозной болезни в дольках молочной железы продуцируется жидкость, которая неспособна дренироваться в проток в связи с его закупоркой. В результате этого процесса образуется полость, заполненная жидкостью — это и есть киста. В большинстве случаев она не разрешается самостоятельно и требует лечения, особенно в тех случаях, когда присутствует тенденция к росту образования.[4]
Каждой женщине, которая выполняет регулярное самообследование молочной железы, следует понимать эту базовую анатомию женской груди, так как основываясь на строении и основных функциях молочной железы можно логически понять основу патогенеза фиброзно-кистозной мастопатии.
Классификация и стадии развития кисты молочной железы
По размеру можно выделить два вида кист груди:[5]
- микрокисты – они слишком малы, чтобы их можно было обнаружить при пальпации, но они обнаруживаются при выполнении маммографии или ультразвукового исследования молочных желёз;
- макрокисты – их можно обнаружить при пальпации, размер обычно колеблется от 2,5 до 5 см. Большие кисты молочных желез могут оказывать давление на нервные окончания в молочной железе, вызывая боль и дискомфорт.
Классификация по типу кисты молочной железы включает в себя следующие виды:
- Простая киста. Она состоит из солитарного (единичного) образования, которое представляет собой эластичное образование округлой формы в структуре молочной железы. Может включать в себя фиброзный компонент.
- Сложная киста – многокамерное образование, состоящие из слившихся друг с другом нескольких простых кист. Внутри может встречаться разрастания фиброзной ткани. Атипичные кисты так же относятся к сложным кистам.
Осложнения кисты молочной железы
Наличие кисты в молочной железе не увеличивает риск рака молочной железы. Но её наличие может затруднить поиск узловых образований в груди, а также других изменений, которые необходимо отслеживать на профилактических осмотрах. Поэтому стоит быть внимательнее к тому, какие изменения претерпевает грудь, проводить её самообследования. Всё это позволит точно отследить изменения в структуре молочной железы.
Известно, что более 70% уплотнений в молочной железе – это кисты и другие доброкачественные образования. Формирование кисты молочной железы не выходит за пределы одной структурной единицы (дольки или протока), тогда как злокачественные опухоли поражают в том числе и окружающие ткани. Если полноценно следить за кистами и удалять их, в случае наличия тенденции к росту, то риски озлокачествления будут минимальными.
По данным ассоциации маммологов России, женщин с кистами молочной железы в 37 раз больше, чем женщин с диагнозом «Рак молочной железы». Вероятность малигнизации кисты, то есть образования из неё злокачественной опухоли, составляет от 1,5% до 3%.[6]
Имеются литературные данные о том, что в некоторых случаях кисты молочной железы имеют тенденцию к инфицированию, что неизбежно приводит к хирургической операции и вскрытию кисты с последующим назначением антибактериальной терапии.[7]
Диагностика кисты молочной железы
История болезни и физикальное обследование играют важную роль в установлении точного диагноза. Во время осмотра и опроса врач онколог-маммолог попытается выяснить как можно больше информации о симптомах, их интенсивности и продолжительности. Также врач должен осмотреть молочные железы и провести пальпацию. На этом этапе возможно обнаружение любых образований груди, размером более 1 см. Но поскольку при пальпации маммолог не может точно сказать о характере выявленных узловых образований, потребуются инструментальные.
Кистозный характер образования в груди подтверждается с помощью ультразвукового исследования, аспирации (удаления содержимого иглой) или маммографии. Ультразвук также может показать, содержит ли киста плотные компоненты, что является признаком предракового или злокачественного перерождения. Также может помочь цитологическая диагностика жидкости, аспирированной из кисты: её следует отправить в лабораторию для тестирования, если она имеет кровянистый оттенок.
Маммография
Кисты часто не обнаруживаются при пальпации. Поэтому маммограмма является важным диагностическим методом, который предоставляет врачу чёткие изображения ткани молочной железы. Как правило, на маммограмме будут отображены всевозможные аномалии в ткани груди, если они присутствуют.
Существует два типа маммограмм:
скрининговая маммография – в основном используется при комплексном обсладовании и выполняется у пациентов, которые не имеют никаких симптомов;
диагностическая маммограмма – используются у пациентов с определенными патологическими симптомами в молочной железе или у пациентов, чьи скрининговые маммограммы показали отклонения от нормы.
Пациентам, у которых установлен диагноз «Фиброзно-кистозная мастопатия», обычно назначают диагностическую маммографию и УЗИ молочных желёз. Это позволяет врачу одновременно трактовать результаты ультразвукового исследования груди и скрининг-маммограммы.
Ультразвуковое исследование
УЗИ груди считается лучшим вариантом диагностики кист молочной железы, поскольку оно имеет точность 95-100%, даёт чёткое изображение кисты, позволяет провести дифференциальную диагностику кист (простые или сложные), а также позволяет дифференцировать узловые образования груди и заполненные жидкостью кисты.[8]
УЗИ молочной железы проводится с помощью датчика, который помещается на кожу, после того, как на неё наносится гель. Датчик принимает сигнал, отраженный от структур железы. Эти эхо-сигналы передаются на компьютер, который переводит его в изображение.
Ультразвук груди может помочь определить, является ли обнаруженное узловое образование жидкостным или плотным. Заполненные жидкостью образования обычно являются кистой молочной железы. Твёрдые узловые образования, скорее всего, представляют собой доброкачественные образования (фиброаденомы), но подобные уплотнения с хорошим кровотоком внутри могут оказаться раком молочной железы.
Тонкоигольная аспирация
В случае обнаружения какого-либо узлового образования в результаты пальпации груди, проведённой диагностической маммографии и УЗИ молочных желёз потребуется тонкоигольная аспирация (если образование жидкое – киста) или кор-биопсия молочной железы (если образование плотное, богато васкуляризированное с нечёткими контурами и кальцинатами).
Во время тонкоигольной аспирации онколог-маммолог под контролем УЗИ вставляет тонкую иглу в кисту молочной железы и удаляет (аспирирует) жидкость.[9] Данная манипуляция выполняется с помощью ультразвука для точной навигации внутри молочной железы. Как правило, жидкость из кисты выходит легко, стенки кисты при этом спадаются. Далее жидкость отправляют на цитологическое исследование.
Кисты молочной железы могут оставаться стабильными в течение многих лет или же спонтанно регрессировать.[10] Большинство простых кист являются доброкачественными и не требуют никакого лечения или дальнейшей диагностики. Однако некоторые сложные кисты могут потребовать дальнейших диагностических мер, таких как тонкоигольная аспирация или биопсия, чтобы исключить рак молочной железы.[11]
Что нужно рассказать онкологу-маммологу на приёме
Первая оценка состояния пациента опирается на историю болезни. Важно сообщить врачу свои симптомы, их взаимосвязь с менструальным циклом и любую другую важную информацию. Чтобы подготовиться к беседе со специалистом, можно заранее записать:
- все симптомы, даже если они на первый взгляд не связаны с причиной, по которой обратились к маммологу;
- основную личную информацию, включая стрессы, переживания или последние перемены в жизни;
- все лекарства, витамины, травяные средства и биологически активные добавки, которые регулярно принимаете;
- список вопросов, которые хотите задать врачу, начиная самым важным и заканчивая наименее значимым – важно быть уверенным в том, что всё, что волнует, не будет упущено из виду.
Основные вопросы, на которые следует получить ответ от онколога-маммолога:
- Что вызывает симптомы?
- Увеличивают ли кисты молочной железы риск рака молочной железы в моём случае?
- Какие обследования мне необходимо пройти?
- Какое лечение мне подойдёт?
- Есть ли какие-то ограничения, которые нужно будет соблюдать?
Не нужно стесняться задавать вопросы, если что-то будет непонятно.
Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать врач. Например:
- Когда Вы впервые обнаружили кисту молочной железы?
- Изменяется ли размер кисты ежемесячно?
- Какие симптомы у Вас есть, и как долго?
- Изменяется ли выраженность симптомов с течением времени?
- Есть ли боль в груди? Если да, то насколько она выражена?
- Есть ли выделения из соска? Если да, то с одной или обеих сторон?
- Как Ваш менструальный цикл влияет на кисту молочной железы?
- Когда была выполнена последняя маммограмма?
- Есть ли семейный анамнез фиброзно-кистозной мастопатии или рака молочной железы?
- Выполнялось ли ранее лечение кист молочной железы, биопсия или аспирация?
Лечение кисты молочной железы
Решение об удалении простой кисты должно основываться на том, вызывает ли её наличие дискомфорт. Если она болезненная и небольших размеров (до 1 см), то данная киста остаётся под динамическим наблюдением. Однако сам факт наличия образования в груди может вызвать “психологический дискомфорт”, что может стать источником беспокойства для женщины. В таких случаях необходимо обсудить с онкологом-маммологом вопрос об оптимальной тактике относительно доброкачественного образования.
Ниже представлена схема,[12] которая отражает диагностическую и лечебную тактику относительно различных видов кист и фиброаденом в молочной железе.
Сложные кисты потребуют тщательного наблюдения, обязательно потребуется биопсия, чтобы установить доброкачественность разрастаний внутри кист. Гистологическое исследование биоптата позволяет точно и достоверно понять потенциал исследуемой ткани. При возможности необходимо полностью удалять сложные кисты для полноценного гистологического анализа всех стенок кисты.
Для простых кист молочной железы лечение не требуется. Кисты, заполненные жидкостью и не вызывающие каких-либо симптомов, легко устраняются после тонкоигольной аспирации под контролем ультразвукового датчика. В случае тенденции к повторному образованию кисты молочной железы (если киста сохраняется спустя два-три менструальных цикла и становится больше) необходимо рассмотреть вопрос о её удалении. Для некоторых кист молочной железы может потребоваться аспирация жидкости более одного раза. Часто повторяющиеся кисты требуют хирургического удаления.
Гормональная терапия благодаря использованию противозачаточных таблеток (оральных контрацептивов) для регулировки циклов менструации может способствовать уменьшению повторного образования кист молочной железы. Но из-за возможных побочных эффектов противозачаточные таблетки или другая гормональная терапия (например, «Тамоксифен») обычно рекомендуются только пациенткам с тяжёлыми симптомами. Отсутствие гормонозаместительной терапии после менопаузы также может помочь предотвратить образование кисты молочной железы.
Удаление кисты молочной железы необходимо если:
- образование рецидивирует месяц за месяцем;
- имеются постоянные выделения из соска;
- киста содержит кровянистую жидкость;
- новообразование имеет тенденцию к росту;
- внутри кисты образуется разрастания, которые в некоторых случаях могут быть злокачественным перерождением клеток кисты – «рак в кисте».
Прогноз. Профилактика
Прогноз данного заболевания благоприятный. Специфических мер профилактики не существует, но предупредить развитие кисты можно благодаря самообследованию и прохождению периодических осмотров у врача онколога-маммолога.
Чтобы свести к минимуму дискомфорт, вызванный кистой молочной железы, можно предпринять следующие меры:
- Носить хорошо подобранный бюстгальтер. Если кисты молочной железы болезненны, поддержка груди поможет облегчить дискомфорт и боль.[13]
- Применять компресс при болезненности кист. В таких тёплый или прохладный компресс, а также пакет со льдом могут облегчить симптом.
- Избегать кофеина. Нет никаких доказательств, связывающих кофеин и кисты молочной железы. Однако некоторые женщины замечают облегчение симптомов после устранения кофе из своего рациона. Стоит подумать о сокращении или устранении кофеина в напитках, а также в таких продуктах, как шоколад.
- Снизить количество потребляемой соли. Хотя исследования по ограничению соли и образованию кисты не являются однозначными, некоторые эксперты полагают, что потребление меньшего количества натрия уменьшает количество лишней жидкости, сохраняемой телом, что, в свою очередь, может облегчить симптомы, связанные с заполненной жидкостью кистой.
- Подумать о приёме противовоспалительных препаратов. Их следует принимать только после рекомендации онколога-маммолога. Боль в груди может стихнуть благодаря использованию нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен.
Согласно результатам некоторых исследований, использование масла примулы в вечернее время может способствовать облегчению менструальной боли в груди, которая иногда взаимосвязана с кистами молочной железы. И хотя точный механизм воздействия этого масла (добавки линолевой кислоты) на симптомы неясен, считается, что женщины с дефицитом линолевой кислоты более чувствительны к гормональным колебаниям во время менструального цикла, что приводит к возникновению боли в груди.
Источник