Киста почки после камня
Киста почки — доброкачественное новообразование. Выявляется на УЗИ.
Стоимость услуг андролога в нашей клинике
Первичный консультативный приём врача с высшей категорией | 1000 руб. |
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ | 500 руб. |
УЗИ предстательной железы с применением (по показаниям) допплерографических методик (трансабдоминально) | 1200 руб. |
УЗИ органов мошонки с применением допплеровских методик | 700 руб. |
УЗИ малого таза с применением допплерографических методик | 1200 руб |
Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок) | |
*Клиника имеет лицензию на удаление новообразований |
Что такое киста в почках
Киста имеет округлую форму, которая ограниченна капсулой из соединительной ткани, заполненная бесцветной желтоватой жидкостью. Само содержимое кисты и строение ее стенки различается в зависимости от способа образования и места расположения патологии.
Киста почки возможна и у мужчин и у женщин с одинаковой частотой, а также иногда появляется и у детей. Почечная опухоль в основном выявляется только на одной из почек, сразу с двух сторон встречается довольно редко.
Виды почечных кист
- Простая киста или солитарная в форме единичной полости. Солитарная киста большой опасности не представляет в связи с тем, что дает только небольшие осложнения и не имеет риска перерождения в рак почки.
- Сложная киста — это образование с несколькими полостями на одной почке. При сложной кисте происходит изменение в стенке, утолщение перегородок. Сложные кисты имеют свойства “кальфицирования”, происходит отложение минералов кальция в полостях кисты, которое может быль как тонким, так и толстым. Сложные кисты имеют низкий риск развития рака почки.
Симптомы
Симптоматика образования почечной кисты нечеткая. Часто очень длительный срок болезнь может протекать бессимптомно. Больной начинает испытывать какие-либо неприятные ощущения тогда, когда киста уже настолько увеличилась в размерах, что оказывает давление на соседние органы. К наиболее характерным симптомам относятся:
- Боли в подреберье или пояснице, усиливающиеся после физических нагрузок. Например, боль в нижней части стороны спины говорит о возможной кисте правой почки, которая обладает довольно большими размерами и сдавливает мочеточник или почечные лоханки, вызывая боль.
- Тупые боли в области мочеточника и мочевого пузыря.
- Почечная гипертония.
- Киста почек
- Порой происходит тотальная гематурия.
- Увеличение почки.
- Нарушение оттока мочи, а, следовательно, и трудности с мочеиспусканием — частые позывы к мочевыделению, уменьшение разовой порции мочи.
- Уровень белка в моче повышен.
Часто больной вообще не ощущает никакие специфические признаки кисты почки, и киста обнаруживается случайно во время ультразвуковой диагностики.
Причины развития патологии
Причины возникновения кисты почек окончательно не ясны. Киста почки может передаваться по наследству, либо возникать за счет трав и инфекций.
Еще одним опасным моментом считается возраст после 40 лет. В связи с этим кисты почек делят на врожденные и приобретенные.
Врожденные кисты относят к себе следующие:
- Простая киста.
- Мультикистоз или мультикистозная дисплазия. Это аномалия, при которой паренхима почки полностью заменена кистозными полостями. Мочеточника нет или он рудементирован. Почка в виде сплошной кисты и не является дееспособной.
- Поликистоз. Кисты появляются в обеих почках одновременно.
При губчатой почке собирательные канальцы расширяются за счет образования в них мелких кист.
Существуют также приобретенные кисты, которые появляются вследствие разных патологических степеней, инфекционных заболеваний, а также травм.
Различают также множественные кисты почек (не следует путать с поликистозом) — наличие у больного 5 и более кист в обеих почках. Они не начинают проявляться, пока не примут крупные параметры, примерно 5 сантиметров, тогда возникают все симптомы болезни. Кисты почек не начинают проявляться, пока не примут крупные параметры, примерно 5 сантиметров, тогда возникают все симптомы болезни. Это боли в пояснице, дизурия, кровь в моче и т. д. Множественные кисты бывают врожденными или приобретенными — образовываются в результате травмы, воспалительных процессов.
Осложнения: кисты опасны!
- Нарушение нормального оттока мочи из почки — развитие гидронефроза (расширение полостной системы почки).
- Развитие или обострение воспалительного заболевания почек пиелонефрита.
- Почечная недостаточность — рискованное состояние, ухудшающее функционирование почки и организма в целом. При травмах киста в почке может лопнуть и вызвать необходимость непременного хирургического вмешательства. Жидкость в кисте считается питательной средой многим бактериям, поэтому в кисте могут появляться нагноения с дальнейшим развитием абсцесса, который может привести к заражению всего организма:
Классификация патологии
Синусная киста почек. Это врожденное нарушение закладки органа в период эмбриогенеза. У детей и у взрослых характерно бессимптомное течение болезни. Выявляется чаще всего при ультразвуковом обследовании или компьютерной томографии по поводу какого-то другого заболевания.
Паренхиматозная киста почек — образование, возникающее в паренхиме с серозной жидкостью, иногда заполняется геморрагическим содержимым. Такая киста бывает врожденной или приобретенной. В случае, если человек уже рождается с кистой, то она может исчезнуть без каких-либо вмешательств.
Солитарная киста почек. Это один из вариантов простой кисты, имеет округлую форму. Такая киста не имеет включений, перегородок, не связана с выводящей системой почки, находится в кортикальном или модулярном слое органа. Иногда, при возникновении травмы почек, может иметь геморрагические или гнойные жидкости.
Содержимое образований подразделяется:
- Геморрагические.
- Серозные.
- Гнойные.
По местоположению кисты бывают:
- Паренхиматозная киста. Появляется на паренхиме почки.
- Парапельвикальная киста. Возникает в почечной лоханке.
Киста почки и беременность
Возможна ли беременность при кисте почки?
- Если у женщины уже имеется киста, но она небольшого размера, планировать беременность можно. Если киста не больше 5 см в диаметре, она не окажет никакого негативного влияние ни на состояние матери, ни на развитие плода.
- Если у женщины диагностирована киста диаметром более 5 см, или несколько кист, следует проконсультироваться с врачом.
В каждом конкретном случае вопрос о сохранении беременности решается врачом-гинекологом, возможны консультации с терапевтом и урологом.
Диагностика почечных кист
Киста почки несет за собой большую опасность для организма человека, поэтому при выявлении самых незначительных признаков или при подозрении следует обратиться к врачу.
Специалист проводит первичный прием, осмотр больного, подробный опрос. Для конкретного определения наличия кисты проводится диагностика.
Диагностика кисты почки подразумевает под собой:
- Ультразвуковое исследование почек и других органов мочеполовой системы дает достоверно определить наличие кисты, количество и связь с другими органами.
- Компьютерная томография почек с контрастом — это одно из точных исследований, применяемое при уточнении диаметра, конкретного нахождения образования перед вмешательством хирургии.
- Биопсия тканей позволяет определить доброкачественная киста или злокачественная.
На основании исследований вырабатывается путь лечения. Он направлен на противостояние симптомов и избавление осложнений болезни.
Лечение
Лечение включает в себя вмешательства врачей-терапевтов и хирургов, подразумевает правильное питание.
Если почечная киста не превышает 4-5 см в диаметре и не нарушает вывод мочи и кровообращение почек, заболевание только наблюдается.
Хирургическое вмешательство возможно в таких случаях:
- Появляются сильные боли.
- Новообразования сдавливает соседние органы.
- Пациент раннего или среднего возраста.
- У больного артериальная гипертензия.
- Появляется почечное кровотечение.
- Есть опасность прорыва оболочки кисты.
- Киста приводит к изменению оттока мочи.
- Киста заражена бактериями.
- Присутствует в кисте рак.
Для лечения кисты применяются некоторые типы хирургических вмешательств:
- Энуклеакция кисты.
- Резекция кисты.
- Резекция почки, то есть удаление новообразования с той частью почки, где она находится, но с сохранением почки.
- Нефроэктомия (в случае развития поздних осложнений поликистоза почки).
Лечение почки далеко не легкий, а довольно долгий процесс. Лечение кист почек детей зависит от вида кисты и возможных осложнений. При небольшом новообразовании в 1 до 5 см больного ребенка просто наблюдают. Один раз в год обязательно делать УЗИ. Киста более 5 см — необходимо лечить. ДЛЯ лечения используются методы:
- Пункция под УЗИ-контролем при лечении кист до 6 см в диаметре. Врач через кожу вводит иглу в кисту, а потом катетер. Когда вся жидкость выйдет, вводится вещество для склеивания кисты.
- Радикальное удаление кисты или ее части, удаление почки.
Профилактика
Меры профилактики кисты почки имеют комплексный характер:
- Своевременное и тщательное лечение воспаления и инфекции мочеполовой системы.
- Лечить хронические гаймориты и синуситы.
- Избегать переохлаждений.
- Стараться избегать травматических воздействий на почки.
- Посещать профилактические осмотры, в случае генетической предрасположенности.
При выявлении первых симптомов заболевания обратиться к врачу. Во время ношения плода необходимо делать УЗИ почек для обнаружения кисты на раннем этапе.
Правильное питание
При формировании почечной кисты потребуется специальная диета, которая назначается врачом. Известны разнообразные методики проведения лечения данной патологии, но самым эффективным способом является хирургическое вмешательство. Дополнительное соблюдение правильного питания является обязательным фактором быстрого выздоровления.
Если кистозное образование не провоцирует угнетение работы почек, то к диете прибегать не стоит. Просто соблюдать здоровое и правильное питание.
Если заболевание сопровождается гипертонией, отеками, врожденной почечной недостаточностью, нефротическим синдромом, то диета обязательна. Общие правила диеты:
- ограничить употребление соли до 5 гр в сутки;
- ограничить прием воды до 1,5 л в сутки;
- ограничить употребление консерваций, красителей, пряностей;
- повысить употребление витаминного комплекса;
- уменьшить количество белков, жиров и углеводов до нормы;
- питание должно быть шестиразовым;
- суточная норма калорий должна составлять не более 2400 ккал.
К запрещенным продуктам относятся сладкие кондитерские изделия, соленные продукты, газированные напитки, консервации.
С учетом указанных правил организации питания осложнения заболевания перестанут возникать, а все симптомы уйдут, нормализуется здоровое состояние организма.
Можно употреблять в пищу хлеб из безбелковой муки, супы без соли из овощей, нежирную рыбу, по одному яйцу в сутки, молочные продукты, каши, несоленые сорта сыра, некрепкий чай, зелень и овощи, фрукты.
Выводы
Если все-таки обнаружили кисту почки, то первое, что необходимо сделать – это определить, влияет ли кистозное новообразование на функциональную работу почечек. Если нет, то необходимо наблюдаться у врача для диагностики почечных образований, а если да, то нужно предпринять организованное диетическое питание, что является обязательной частью схемы лечения. В связи с тем, что киста может образовываться в разных местах почки, то конкретные правила питания врач устанавливает только после проведения полноценной диагностики. Впоследствии устанавливаются запрещенные и рекомендованные продукты.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Это отдельные заболевания, они имеют разные причины, лечение и прогноз. Достаточно редко диагностируют губчатую почку, это тоже самостоятельная болезнь.
Что такое киста почки?
У половины всех людей старше 50 лет на УЗИ можно выявить кисту. Это одиночный небольшой “мешочек” или “пузырь”, заполненный жидкостью. Этот вид кист расположен в паренхиме (мякоти) органа, носит доброкачественный характер и обычно никак себя не проявляет. Патологию нередко обнаруживают случайно, чаще она встречается у мужчин.
Поликистозная болезнь почек (ПБП) – это наследственное или врожденное заболевание, при котором почки имеют вид гроздей винограда за счет множества кист разного размера. С этой проблемой рождается каждый тысячный человек в популяции. Выделяют два вида этого генетического заболевания почек – аутосомно-доминантный поликистоз и аутосомно-рецессивный.
Синусные кисты (перипельвикальные) имеют происхождение не из паренхимы, а из ворот почки и связаны с нарушением функции лимфатических сосудов. Возникают чаще с двух сторон – кисты обеих почек, но могут быть и одиночными. Составляют около 6% кистозных болезней.
Причины кистозных заболеваний почек
До сих пор неясно, почему возникают единичные паренхиматозные кисты. Иногда их развитие начинается после травмы.
Поликистоз считают генетическим заболеванием. Выяснено, что при аутосомно-доминантном типе происходит мутация в гене PKD1 — это 85% всех случаев или в PKD2 — 15%. Если у одного из родителей есть поломка в гене PKD1 или PKD2, то вероятность болезни у ребенка — 50%. Аутосомно-рецессивная форма более редкая, болезнь у наследников возможна при наличии у обоих родителей дефектного гена PKHD1.
Симптомы
Простая киста обычно бессимптомна. Если она достигает значительных размеров, то могут быть:
- боль ноющего характера в спине или боку
- повышение температуры
- учащенное мочеиспускание
- окрашивание мочи в темный цвет или появление в ней крови.
Поликистоз также может протекать без признаков до момента, пока кисты не начнут сдавливать окружающие ткани и влиять на работу органа. Увеличение размеров почек при этом заболевании происходит в период от 30 до 60 лет. У пожилых пациентов с ПБП почки могут достигать размера 30-40 см и занимать всю брюшную полость. За счет этого живот увеличен, в редких случаях до гигантских размеров.
Симптомами поликистоза почек продвинутой стадии могут быть:
- боль в животе
- повышение артериального давления
- рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей с лихорадкой и выделением —
мутной мочи с неприятным запахом - потеря функции с развитием почечной недостаточности и необходимостью –
гемодиализа — искусственной почки.
Нередким осложнением бывает образование камней и развитие почечной колики при их отхождении.
Диагностика
Выполняют визуализирующие методы, то есть те, которые позволяют увидеть измененную структуру органа. Функциональные тесты диагностируют поражение почек.
Инструментальная диагностика
УЗИ — единичная киста выглядит как небольшое тонкостенное образование, имеющее четкие, ровные контуры. Диагностика поликистоза обычно не вызывает затруднений — видно множество “пузырей”, заполненных жидким содержимым.
КТ делают для выявления камней и инфицированных кист, образований в печени. Дело в том, что при ПБП кисты часто возникают не только в почках, но и в печени.
МРТ незаменима для диагностики аневризм сосудов головного мозга. Это состояние может быть сопряжено с поликистозом, особенно если есть семейная история поражений сосудов мозга.
Лабораторная диагностика
Общий анализ крови. Позволяет выявить повышение лейкоцитов, СОЭ, что может указать на воспалительный процесс.
Общий анализ мочи. Возможно определить наличие лейкоцитов – клеток воспаления, эритроцитов – клеток крови, белка.
Определение уровня азотистых шлаков — креатинина, мочевины. По уровню их повышения можно судить о развитии почечной недостаточности.
Расчет скорости клубочковой фильтрации — СКФ. Метод также позволяет судить о нарушении функции. Нормальным показателем считают 60-90 мл/мин.
Определение уровня калия, фосфора, кальция, натрия для диагностики электролитных нарушений. Мочевой кислоты — для оценки нарушений ее обмена.
Лечение
Единичные неосложненные кисты почек размером до 5 сантиметров лечения не требуют. Если нет никаких симптомов, то выполняют плановое УЗИ 1-2 раза в год для оценки величины образования. Такая же тактика и при синусных кистах.
Лечение поликистоза почек включает:
- Назначение препаратов при повышенном артериальном давлении. Нет данных, что какие-то группы гипотензивных лекарств имеют преимущество. В качестве первой линии назначают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (рамиприл, фозиноприл, эналаприл, лизиноприл), сартаны (валсартан, ирбесартан, лозартан). При недостаточном эффекте добавляют антагонисты кальция.
- Борьбу с болевым синдромом. Для этого назначают парацетамол. При сильной боли врач может выписать кодеин или трамадол. Использования нестероидных противовоспалительных препаратов нужно избегать, так как они неблагоприятно влияют на уровень давления и скорость клубочковой фильтрации, могут повреждать слизистую оболочку желудка. Тем не менее, возможны короткие курсы НПВС под контролем врача.
- Устранение инфекций мочевыводящих путей. Курс антибиотиков, подобранных по результатам бакпосева мочи, составляет 7-14 дней. Иногда препараты плохо проникают в инфицированную кисту. В этом случае проводят удаление кисты почки пункцией через кожу либо хирургическим дренированием.
Альтернативные методы лечения
Не найдено народных средств, способных вылечить болезнь.
Для лечения поликистоза перспективным считают использование нового препарата толваптан.
Осложнения
- Инфицирование кист с появлением боли и лихорадки.
- Разрыв кисты. Он сопровождается резкой болью и последующим появлением крови в моче.
- Нарушение оттока мочи.
- Нередким осложнением поликистоза считают образование камней и развитие почечной колики при их отхождении.
- При длительном течении ПБП возникает потеря функции с развитием почечной недостаточности и необходимостью гемодиализа — искусственной почки.
Образ жизни
Если выявлена ПБП, то нужно избегать ситуаций, при которых стенка водянистого пузыря может порваться и вызвать кровотечение. Не стоит заниматься следующими видами спорта:
- контактными единоборствами, где возможны удары по животу или спине
- регби
- футболом
- катанием на горных лыжах
- скейтбордингом
- велосипедной ездой по пересечённой местности.
При нормализации давления будут полезны плавание, ходьба, лечебная физкультура.
Диета
При ПБП нередко выделение большого количества мочи. В этом случае нельзя ограничивать употребление жидкости. Также не ограничивают поваренную соль. Если давление стабильно высокое, показано ограничение количества соли до 5 граммов в сутки.
При развитии почечной недостаточности уменьшают количество животного белка в рационе, калия, фосфора.
Прогноз
Единичные кисты небольших размеров не опасны, так как не перерождаются в рак и обычно очень медленно растут. Поликистоз имеет более серьезный прогноз, особенно если заболевание проявило себя рано и в итоге привело к терминальной почечной недостаточности. Тем не менее, с помощью аппарата “искусственная почка” пациент может жить долгое время с незначительным ухудшением качества жизни.
Наталья Закураева
Источник