Кишечные колиты у ребенка
Приступы резких болей в животе возникают по разным причинам. Так называемые колики в животе у ребёнка специалисты не связывают с тем или иным заболеванием. Спазмы принято относить к особым ощущениям, которые проявляются у малыша в определённых обстоятельствах.
У деток первых месяцев жизни появление кишечных колик медики обычно «списывают» на недостаточно развитый пищеварительный тракт. Но для родителей, обеспокоенных длительным плачем любимого чада, важны причины болей. А кроме того, им необходимо знать, как помочь крохе и облегчить его страдания.
А теперь остановимся на этом подробнее.
Как проявляются кишечные колики у детей?
Симптомы кишечной колики у детей обычно длятся два-три часа. Проявляются они в определённое время ежедневно, иногда два-три раза в неделю. Понять, что у ребёнка колики, несложно. Если попробовать успокоить плачущего малыша, предложив ему бутылочку или грудь, он откажется. Ни укачивание, ни игрушки-погремушки не помогают унять его плач.
Что делать, если новорождённый плачет после кормления, подробнее тут. Опытные родители советуют набраться терпения и просто перетерпеть громкие «возмущения» крохи. Как только колики закончатся, он улыбнется и забудет о болезненных спазмах.
Причины и симптомы колик в животе у детей, до скольки месяцев будут мучить спазмы?
Младенческие колики присущи только грудничкам. Однозначно ответить, до какого возраста у детей наблюдаются колики, не возьмётся ни один педиатр. Обычно кишечные спазмы беспокоят малышей в возрасте от двух-трёх недель до полугода. Пока причины их возникновения точно не установлены. Объяснения врачей «лежат на поверхности»: организм новорождённого, лишённый внутриутробного питания, учится получать питательные вещества по-новому.
Дотошные мамы и папы предпочитают рассматривать три источника возникновения кишечных колик:
- медицинские;
- эмоциональные;
- связанные с питанием.
Обычно колики беспокоят малышей в возрасте от двух-трёх недель до полугода.
Как понять, что у месячного малыша медицинская колика?
Самые серьёзные последствия способны вызвать колики, источником которых стали проблемы со здоровьем малыша. В таких случаях нужно обращаться за медицинской помощью. Насторожить родителей должны:
- перерастание детского плача в истошный рёв;
- новорожденный ребенок плачет во сне;
- напряжение мышц живота при спазмах;
- жидкий зловонный стул со слизью.
Перед визитом к врачу стоит понаблюдать:
- какова продолжительность приступов боли;
- когда у ребёнка начинаются колики;
- каково поведение малыша во время приступов;
- каков характер стула крохи.
Эмоциональный фон
Существует мнение, что у части детей наблюдаемые колики – образ поведения. В таких случаях помогает совместный послеобеденный сон мамы и ребёнка – иногда он сводит на нет вечерний приступ. Организм такого малыша (и его кишечник) расслабляется, если поносить кроху перед ночным сном на руках. Как правильно организовать совместный сон с новорождённым, узнайте здесь.
Беспокойные детки с нарушенными биоритмами нередко ведут себя, как при спазмах. Во время своеобразных приступов боли они дают выход скопившемуся за день напряжению. Медики объясняют это явление нехваткой прогестерона — «успокоительного» гормона.
Ребёнок получает гормон прогестерон из материнской плаценты. Есть предположение, что постепенно он теряет свое действие.
Зависимость от питания
Любящая мама знает секреты правильного питания и полезные продукты для кормящей мамы. Помочь ребёнку при коликах в животе может исключение из рациона «вредной» пищи:
- «газообразующих» продуктов (капуста, бобовые);
- молочных продуктов;
- определённых орехов;
- кофеинсодержащих напитков.
Боли в животике у малыша может вызывать и его питание. Причиной кишечных колик иногда становится элементарное перекармливание. Переизбыток молока способствует выделению в желудке лишнего газа. Пищеварение ребёнка может улучшиться, если кормить его часто небольшими порциями.
Существует мнение, что появление колик у грудничков напрямую связано с аллергической реакцией слизистой желудочно-кишечного тракта на питательные вещества. Не так давно была выдвинута гипотеза о том, что кишечные спазмы у грудных детей – особая форма мигрени. Кое-кто связывает младенческие колики с метеозависимостью. И все же основной причиной кишечных колик у детей принято считать излишнее растяжение стенок кишечника скопившимися газами и каловыми массами.
Важно! Устранение признаков кишечной колики у грудничка следует начинать с пересмотра питания кормящей мамы.
Что делать и как помочь малышу?
Многих мамочек беспокоит вопрос, до скольких месяцев у ребёнка продлятся колики. Младенческие колики проходят бесследно без какого-либо лечения к моменту достижения ребёнком полугодовалого возраста. Но помогать малышам справиться с болями необходимо при их появлении.
Правильное кормление
Правильно питание грудничков, конечно, не лечение. Но облегчить состояние деток и предотвратить образование лишних газов в кишечнике можно попробовать. Есть несколько простых рекомендаций:
- Губы ребёнка должны плотно охватывать сосок груди;
- При употреблении жидкости из бутылочки нужно следить, чтобы малыш захватывал соску в средней её части. Бутылочку при этом необходимо держать наклонно, чтобы пузырьки воздуха собирались на дне;
- Во время приёма пищи кроху рекомендуется держать под углом 45°, а около получаса после еды – в вертикальном состоянии («столбиком»). Информация о том, как правильно брать на руки новорождённого ребёнка прямо тут;
- Нужно проследить, что ребёнок после приёма пищи срыгнул воздух;
- Между приёмами пищи следует «голодать» не менее двух часов. Чересчур частое кормление провоцирует появление в кишечнике не переваренной еды.
Гимнастика и массаж
Можно попробовать бесплатный и совершенно безвредный метод – гимнастику и массаж:
- помассировать животик ребёнка ладонью по часовой стрелке;
- обхватить голени лежащего на спинке малыша ладонями и медленно прижимать ножки коленками к животу. Это упражнение можно выполнять и когда кроха лежит на животе. Он будто будет вставать на четвереньки, принимая отличную позу для выхода лишних газов из кишечника;
- положить малыша на мяч и немного покачать его;
- выложить ребёнка на подушку, чтобы свисали ножки. Под давлением собственного веса малыша животик получит необходимое воздействие.
Гимнастику и массаж для малюток не рекомендуется проводить сразу после кормления. Будет здорово, если для их отвлечения от болевого дискомфорта мамы и папы споют песенку, расскажут стишок, погремят шумными игрушками.
Гимнастика и массаж не только помогут ребёнку успокоиться и унять боль в животике. Мама будет уверена – она не беспомощна, она не бездействует.
Гимнастику и массаж не рекомендуется проводить сразу после кормления.
Успокоительное тепло
Наблюдательные родители знают, что делать, если у ребёнка колики. Умиротворить беспокойный живот поможет тепло. Окружить теплом своего малыша можно по-разному:
- приложить его к груди мамы животом. Ребёнок согреет больной животик и получит позитивный посыл, ощутив тактильную связь с самым родным человеком;
- наложить на животик малыша грелку – обычную или изготовленную в виде мешочка из льна, наполненного косточками вишни (косточки нагревают в духовке или в микроволновке). Грелкой может стать и нагретая при помощи утюга пелёнка.
Отведение газов
Последняя мера – газоотводная трубка. Её наконечник увлажняют детским кремом или вазелином и осторожно помещают в задний проход (максимум на два сантиметра). Процедура не должна продолжаться дольше пяти минут. При малейшем сопротивлении ребёнка от газоотводной трубки следует отказаться.
Прибегать к подобной процедуре рекомендуется в крайних случаях. Малыш быстро привыкает к лёгкому газоотделению и не захочет решать «газовую» проблему самостоятельно.
Лечение консервативное и нетрадиционное, что дать малышу, если начинаются колики?
Лечение кишечной колики у детей может включать в себя применение медикаментозных средств. Однако выбор медикаментов обязательно следует согласовать с врачом. Обычно при коликах применяют:
- лекарства Симетикона (не всасываясь в кишечнике, способствуют естественному удалению газов – Эспумизан; Боботик);
- пробиотики (снабжают маленький организм нужными микроорганизмами – Аципол; Бифидумбактерин);
- ферментативные препараты (помогают активизировать ферментацию – Креон, Лактазар);
- природные средства (лекарства, содержащие анис, фенхель, – Смекта, Плантекс).
Неплохо зарекомендовали себя при кишечных коликах аптечная ромашка и фенхель. Ромашковый отвар способствует выведению воздуха из организма малыша. Но давать его можно только при коликах у месячного ребёнка и малыша постарше. Начинать следует с чайной ложки, медленно увеличивая дозировку.
Многих родителей волнует вопрос: можно ли давать укропную воду новорождённому? Отвар фенхеля, в отличие от ромашки, детям от колик можно давать с первых дней жизни. Фенхель – это аптечный укроп, самое известное «бабушкино» средство от кишечных колик. Для приготовления укропной водички следует залить стаканом крутого кипятка чайную ложку фенхеля. Отвару дать около часа настояться, процедить. Поить малыша по чайной ложке трижды в день перед кормлением.
Важно! Посоветовать родителям, что дать ребёнку от колик, может только врач. А мамы и папы обязаны строго придерживаться назначенного курса лечения и дозировки.
Вопрос о том, почему у ребёнка возникают колики, до сих пор остается открытым. Но указывают они на то, что нарушена деятельность всего организма. Помощи и расслабления ждут все органы малютки и, прежде всего, его животик.
Как правильно выполнять массаж при кишечных коликах показано в этом видео:
Родительский опыт свидетельствует: чтобы справиться с коликами, желательно вычеркнуть из жизни малыша факторы, их вызывающие. Не стоит перекармливать ребёнка. А вот «выгуливать» его полагается подольше и почаще. Укладывать спать малыша рекомендуется в прохладной, хорошо увлажнённой комнате. А атмосфера в семье должна быть наполнена заботой и любовью.
Источник
Кишечные колики у детей. Как отличить норму от болезни?В предыдущих материалах мы уже достаточно широко освещали такие важные и распространенные проблемы грудных детей, как срыгивания и запоры. Однако не раскрытой осталась еще одна не менее неприятная проблема, которая не дает покоя до 70 % грудных детей и их родителям. Что же такое кишечная колика, и почему она возникает? На самом деле несильные кишечные колики, возникающие у недоношенных детей или вообще у детей до первого года жизни, можно в некоторых случаях считать определенной нормой. Это связано в основном с незрелостью нервной системы желудочно-кишечного тракта младенцев. Обычно нервная регуляция работы кишечника окончательно устанавливается к 12-18 месяцам, и колики проходят. Такие колики называют функциональными, то есть не связанными с заболеваниями пищеварительного тракта, опухолями и другими патологическими процессами. Однако колики могут быть и патологией, поэтому в отдельных случаях требуется дополнительное обследование у специалиста, коррекция питания, иногда медикаментозное лечение. Причины, которые предрасполагают к развитию кишечных колик, могут исходить как от ребенка, так и от матери. И надо сказать, что зачастую врачи наблюдают и то, и другое. Особое анатомическое строение желудочно-кишечного тракта детей первого года жизни предрасполагает к развитию колик. Сюда можно отнести малое количество слюны, отсутствие физиологических сужений трубки пищевода, недостаточное количество пищеварительных соков и низкая кислотность желудочного сока, не до конца сформированная поджелудочная железа и, названная выше, незрелость нервной системы кишечника. Ряд причин, исходящих от матери, усугубляют ситуацию и повышают риск развития кишечной колики. Тяжело протекающая беременность и сложные роды, которые сопровождались нарушением дыхания ребенка, могут в дальнейшем отозваться появлением колик у младенца. Еще одной причиной может быть чрезмерно низкая физическая активность женщины в период вынашивания плода. Если кормящая женщина употребляет слишком много жирной пищи и продуктов из коровьего молока, пищеварительная система ребенка просто не справляется с перевариванием этих веществ, ведь ранее мы упоминали о том, что ребенок пока испытывает определенный дефицит пищеварительных ферментов. В результате жиры и углеводы, можно сказать, “бродят” в кишечнике с выделением газов. Газы сильно растягивают стенку кишечника, чувствительные нервные окончания, находящиеся в ней, возбуждаются и посылают нервный импульс в мозг, что отдается настоящей приступообразной болью в животике. Накоплению газов в кишечнике ребенка также способствует дисбактериоз и заглатывание воздуха во время кормления. Это осложняется тем, что выведение газов у детей происходит гораздо медленнее, чем у взрослых. Стенка кишечника ребенка для газообразных соединений очень плохо проницаема, таким образом, газы выводятся долго и могут накапливаться в кишечнике малыша, оказывая на него давление. Поэтому кормящей маме очень важно соблюдать диету, выбирать сбалансированные питательные смеси, если ребенок находится на искусственном вскармливании и, что тоже важно, доводить их до оптимальной консистенции (не очень жидкой, но и не слишком густой). Обязательно нужно следить за техникой кормления, чтобы максимально снизить количество поступающего воздуха с каждым глотком. Детям, страдающим от кишечных колик, не рекомендуется давать соску, поскольку при ее сосании ребенок также заглатывает воздух. Виды кишечных колик и их критерииСегодня врачи делят колики на связанные с едой и не связанные с ней. Здесь все понятно: причина колик либо несбалансированное питание матери или некачественная смесь, либо другие нарушения, о которых говорилось выше. Однако не все родители могут заподозрить кишечную колику у ребенка, так каковы ее критерии? Обычно колики появляются в первые 3-4 недели жизни, при этом возникают они чаще всего ежедневно и в одно и тоже время, причем чаще вечером, после 18 часов. Колики возникают спонтанно и внезапно, как правило, во время кормления или сразу после него. Приступ может длиться от 10 минут до 3 часов, но в среднем составляет порядка 30 минут. Во время колики ребенок пронзительно кричит, беспокоится и, что характерно, “сучит” ножками, лицо его становится красным. С отхождением газов или после стула состояние ребенка значительно улучшается. Есть также ряд признаков, которые говорят о явном нарушении работы пищеварительной системы ребенка, а это тоже может указывать, хоть и косвенно, на наличие колик у грудничка. Если младенец кричит во время кормления, отказывается есть, животик его вздут, а после кормления появляется обильное срыгивание или даже рвота “фонтаном”, стоит серьезно задуматься о проблеме пищеварения и обратиться к врачу. Когда следует опасаться кишечных колик и вызывать врача?Иногда кишечные колики становятся следствием настоящего патологического процесса в пищеварительном тракте, так сказать одним из симптомов. Родителей должны очень серьезно насторожить так называемые врачами “красные флаги” – наличие крови в рвотных массах или испражнениях ребенка. Нередко это говорит даже о неотложном состоянии, требующем немедленной врачебной помощи. Также поводом для похода к специалисту является кишечная колика в совокупности с высокой температурой. Еще одним тревожным признаком является чрезмерно напряженный животик младенца, который остается таковым даже в спокойном состоянии. Наконец, если ребенок отказывается от еды, у него отсутствует самостоятельный стул, и нет должного прироста веса, консультация специалиста также крайне необходима. Что делают врачи в таких ситуациях? Конечно, сначала диагностируют заболевание. Для этого назначают ребенку анализы: крови, мочи, кала, в отдельных случаях требуется ультразвуковое исследование всех органов ребенка, специальный осмотр невролога. – Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний” Автор: Искандер Милевски Тематичные статьи на нашем сайте, рекомендуемые для ознакомления родителям:
|
Источник
Кишечная колика – распространенное явление, характерное для организма младенцев первых месяцев жизни, однако она нередко возникает и у детей старшего возраста. Это не диагноз, не болезнь. Это симптом, спазм, особые болевые ощущения, которые могут сопровождать различные заболевания. Родителям желательно разбираться в причинах возникновения колики, чтобы своевременно и грамотно оказать ребенку помощь или обратиться к специалисту для установки диагноза.
Особенности кишечной колики у младенцев
На третьей неделе от рождения у младенца могут появиться болезненные спазмы в животе, на которые он реагирует громким, пронзительным, долгим криком. Животик малыша раздувается, твердеет. Ребенок сучит ножками, становится беспокойным. Чаще всего такие спазмы появляются у новорожденных ближе к вечеру (время колик – после 18:00), могут длиться до 3 часов и внезапно заканчиваются. Причины появления младенческой колики до конца не изучены. Известно, что она может быть вызвана повышенным газообразованием, несовершенством нервных окончаний кишечника новорожденного, из-за определенного состава и ферментов грудного молока, которые меняются в течение суток.
Патологией кишечная колика у таких малышей не считается. Явление исчезает без какого-либо лечения, само по себе, к 3-4 месяцу жизни. Считается, что чаще колике подвержены младенцы мужского пола.
Только врач может достоверно определить, является ли колика у младенца симптомом врожденной патологии, и какой именно. Если ребенок здоров, то никакого лечения в этом случае не потребуется. Родителям просто придется набраться терпения. Со временем пищеварительная и нервная система грудничка совершенствуется, кишечная колика проходит. Облегчить состояние крохи можно при помощи выкладывания на живот, легкого массажа животика, прикладывания теплой пеленки. Питание кормящей матери или молочная смесь должны быть тщательно подобраны и не провоцировать повышенное газообразование, которое приводит к кишечной колике.
Кишечная колика у дошкольников
Острые боли в животе спастического характера могут возникать и у дошкольников, то есть у детей старше 1-2 лет, беспокоить их, вызывать страх и слезы. И если это состояние у младенцев не вызывает тревоги врачей и колика проходит к 3-4 месяцам, то кишечные боли у детей старше одного года могут быть вызваны разными причинами.
К ним относятся:
- Деятельность гельминтов. Например, клубок аскарид способен перекрыть просвет кишки и вызвать боль из-за непроходимости в этом месте.
- Воспалительные процессы в кишечнике, ЖКТ.
- Нарушения в питании, еда «всухомятку», вредные продукты.
- Излишняя впечатлительность.
- Врожденные патологии органов пищеварения.
- Аппендикулярная колика.
- Кишечная инфекция.
- СРК – синдром раздраженного кишечника.
Колика появляется внезапно, после нее обычно следует жидкий стул с примесью слизи. Если колика вызвана воспалительным процессом или инфекцией в ЖКТ, то у ребенка может подняться температура. Боль и жжение обычно длятся 2-3 минуты, затем проходят.
Если спазмы случаются часто, то необходимо обследовать ребенка и получить консультацию специалиста. После установки диагноза врач назначит адекватное лечение.
Если сильный спазм, колика вызваны повышенной возбудимостью или излишней впечатлительностью, достаточно малыша успокоить, устранить причину волнения, напоить чаем с мятой, ромашкой, валерианой, отвлечь. И боль отступит. Но лучше своевременно проконсультироваться с врачом. В случае сильных спазмов и дополнительных симптомов (рвота, диарея, температура, боль в желудке, в боку) необходимо вызвать «Скорую помощь». До ее приезда никаких лекарств, клизм и грелок для устранения боли применять нельзя, чтобы не смазать клиническую картину заболевания и не навредить.
Кишечные колики у детей школьного возраста
Кишечная колика у детей школьного возраста также может быть вызвана различными болезнями, патологиями в пищеварительной системе, инфекциями и гельминтами.
Кроме того, она бывает спровоцирована:
- малоподвижным образом жизни;
- стрессом, вызванным повышенной учебной нагрузкой, связанным с экзаменами, непростыми отношениями в коллективе;
- отравлением организма тяжелыми металлами;
- чрезмерными нагрузками во время спортивных тренировок;
- нарушениями в питании – фаст-фуд, нерегулярные приемы пищи, энергетические газированные напитки.
Частые, сильные, болезненные спазмы в животе у детей в возрасте 7-10 лет и старше должны насторожить родителей и заставить обратиться к врачу. Он проведет опрос о характере боли, о том, когда она появилась, выполнит пальпацию указанного места ее локализации. Необходимо будет сдать анализы крови, кала, мочи ребенка. По первым результатам обследования могут быть назначены дополнительные диагностические мероприятия: УЗИ, томография, рентген, колоноскопия, ФЭГДС. В зависимости от полученных данных устанавливается диагноз, назначается лечение: от медикаментозного до оперативного.
Если кишечная колика была устранена в домашних условиях, но повторения бывают, то рисковать здоровьем ребенка нельзя. Без своевременного обращения к врачу можно пропустить или запустить серьезную болезнь – от панкреатита и аппендицита до злокачественной опухоли.
В некоторых случаях можно упустить время, спровоцировать осложнения, например, перитонит в результате разрыва аппендикса, метастазы при злокачественной опухоли, отмирание поджелудочной железы – панкреонекроз.
Профилактика и лечение
Профилактическими мероприятиями для уменьшения частоты и силы кишечной колики у младенцев являются:
- качественное питание кормящей мамы, исключающее продукты, которые могут вызвать повышенное газообразование, – капуста, яблоки, бобовые, выпечка, сладости;
- правильное прикладывание к груди;
- правильный подбор питательной смеси и ее разведение (при искусственном вскармливании);
- отверстие в бутылочке небольшого диаметра;
- выкладывание на живот;
- дать возможность отрыгнуть воздух, ставя малыша столбиком после кормления.
Для детей дошкольного и школьного возраста рекомендации по профилактике кишечных колик сводятся к следующим:
- питание по возрасту, без злоупотребления «вредными» продуктами и напитками;
- правильный питьевой режим, прием достаточного количества жидкости;
- активный образ жизни;
- своевременные медицинские осмотры, вакцинация по возрасту;
- периодическое обследование на гельминты;
- предотвращение или смягчение стрессовых ситуаций, связанных с учебой, отношениями в семье и детском коллективе;
- тренировки в спортивных секциях должны нести умеренную нагрузку;
- соблюдение гигиенических правил в быту (чистые руки, одежда, пользование только индивидуальными предметами личной гигиены).
Устранить самостоятельно кишечную колику у ребенка старшего, не младенческого, возраста можно только при полной уверенности в отсутствии патологии, инфекции или заболевания. Если после обращения к врачу ничего серьезного выявлено не было, то можно для облегчения состояния дать малышу или школьнику две таблетки Но-Шпы (Дротаверина) или таблетку Спазмалгона. Тревожность, последствия стресса снимают с помощью мятного или ромашкового чая, настоя или отвара валерианы.
При вздутии можно положить теплую грелку на низ живота, напоить чаем с фенхелем, укропной водой. Осторожно используют клизмы с отварами трав для очистки кишечника от газов и каловых масс.
Обязательной при появлении кишечной колики у детей является корректировка рациона, возможен и полезен период голодания (до 12 часов), когда ребенку дают только чай с сухариками без добавок. На время колики и после нее диета должна быть щадящей, исключающей жареные, жирные, острые блюда, сдобу, дрожжевую выпечку, сладости в большом количестве, газированные напитки.
Малыши и школьники должны иметь в меню каши, тушеные овощи, нежирное мясо и рыбу, приготовленные на пару или отварные, легкие супы, кисломолочные продукты, пить достаточное количество жидкости: чистая питьевая вода, фруктовые компоты, морковный сок. Кроме того, родители должны быть внимательными, чтобы проследить, что именно провоцирует спазм в кишечнике, какие продукты или действия приводят к колике. Зная наиболее вероятную причину такого спазма, легче предотвратить его появление.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник