Кирилловский как удалить камни из почек

Мочеточник, к стенкам которого прилип камень, едва не загубили урологи. Лишь благоразумие и здравый смысл помогли спасти здоровье Алекс. Этим именем подписала свою историю читательница сайта.

Способов лечения мочекаменной болезни сейчас достаточно. Но не всегда урологи выбирают самый верный из них. Поэтому Алекс правильно послушала совета мамы и обратилась к нескольким урологам, после чего выбрала правильное лечение.

Читайте этот поучительный рассказ. Я его назвал так

Один уролог хорошо, а три лучше

«Желаю сил и терпения прочесть мою историю.

Добрый вечер. Хочу описать свой случай. Сейчас мне 25. Началось все с острого пиелонефрита в 2012 году. На работе прихватывало, но я не реагировала, пока на работе не побелела, не начались рези, ощущение словно резко взлетаешь на самолете. Ночью трусило, при чем так, что мама держала мне чашку, чтобы я могла выпить воду. Испугалась сильно. На утро вызвали скорую, в урологию. И тут понеслась.

Обнаружили по камушку в каждой почке, но я не придала тогда этому значения, несмотря на рассказ родителей и пережитый ужас в урологическом (Уточню, что мое питание, как молодежи) особой правильностью не отличается, я люблю плохую пищу, соленую, острую, и все, где есть холестерин).

Так вот, прошло два года и на тренировках в спортзале прихватило бок, начался озноб, появилось немного крови в моче. Снова скорая. Это была осень. Зимой 2014 отправилась на дробление по совету одного из лучших городских урологов.

Обнаружили камень 8-9,5 мм. Мне его ультразвуком подробили -так сказали, но сами понимаете, что оборудование у нас не передовое. После я пила травы и т.д. Летом опять бок сильно прихватывает и вот, что вы думаете, этот камень, который якобы подробили, вылетел из почки и залетел в мочеточник, зацепился об вену и залег, как говорится, на дно.

За все это время (зима 2014- зима 2015), как оказалось камень прирос к стенкам мочеточника. Спасибо обстоятельствам, что на работе прихватило. Первые два врача, которые обследовали, сказали, что мол надо дробить он большой и некуда деваться. Но огромное спасибо моей маме, по ее совету мы поехали еще к одному врачу. Там сказали, что камень находится возле вены и мочеточник нежелательно дробить.

Ну представьте, что такое дробить камни ультразвуком? Если Вас, когда-нибудь в переходе били по почкам, то ощущения именно такие, только Вам еще и терпеть надо и не факт, что аппарат попадет конкретно в этот камень. Потом вы еще долго будете восстанавливаться, ведь ваша бедная несчастная почка внутри вас с гематомами… бррр.

Я уже молчу о суммах средств, затраченных в последствии на все это лечение. Так вот, последний, 3-й врач говорит, что дробить там нельзя, делать этого не будем. Введем, говорит, камеру в мочеточник и конкретно подробим камень.

После наркоза врач уже рассказал, что камень прирос и начался некроз тканей и мне его вырезали и на данный момент поставили стент, дабы восстановить трубки мочеточника, чтобы они зажили. А ведь могло все закончится перегниванием мочеточника и отрезанием его кусочка и искалечением на всю жизнь.

Мои советы при мочекаменной болезни таковы

1. Обращайтесь минимум к 3 специалистам- важно, чтобы не только почки проверяли, как мне проверяли наши недоурологи,а еще и мочеточник
2. Не порите горячку с дроблением — это вы всегда успеете. Разрыв почки и жуткие боли Вам ни к чему
3. Пейте много воды!!ЭТО ВАЖНО!!тертая клюква, березовый сок — я тут не совестлива, вот и докрутилась
4. Всем, у кого МКБ противопоказан ДИВАН! Обязательны кувырки и березки
5. Пейте травки, все обязательно через трубочки, если не хотите к болячкам прибавить и зубы
6. Будьте бдительны с антибиотиками, читайте инструкции. Халатные врачи могут вам назначить то, что может и печень добить
7. Если в дороге Вам стало плохо, примите 2 таблетки ношпы для расширения сосудов, чтобы камешки или песок пошли. Можно еще грамм 50 коньяка и в ванну, когда почке тепло -боли отпускают. НО при условии, что у Вас нет температуры – с температурой ванны противопоказаны! Так же уролесан 2 таблетки при болях — лично мне легче, он всегда со мной. Ну и традиционно в аптечке антибиотик – просто обыкновенное обезболивающие –это подбирайте с врачом в зависимости от реакции своего организма на лекарственные препараты.

Надеюсь моя история кому-то поможет с выбором лечения, но ситуации каждая индивидуальна. Все зависит только от нас самих, пьем воду и занимаемся спортом:) Будьте здоровы!»

Присылайте свои рассказы о борьбе с мочекаменной болезнью, с врачами-урологами на этой страничке.

Предыдущее из рубрики

1. Как Александр избавился от камней в почках

Вопреки общепринятому мнению, мочекаменная болезнь не является прямым следствием неправильного питания или употребления жесткой воды. Хотя оба фактора играют в возникновении заболевания не последнюю роль. На самом деле формирование камней в почках происходит по причине нарушения обменных процессов, вызванного внутренними или внешними причинами.

В связи с тем, что рост заболеваемости уролитиазом повышается на 0,5-1% ежегодно и при этом наибольшую долю пациентов составляет трудоспособное население от 25 до 50 лет, проблема как вывести камни из почек наименее травматичным способом становится все актуальнее.

Причины мочекаменной болезни

К основным факторам, влияющим на увеличение частоты случаев развития мочекаменной болезни, следует отнести:

• малоподвижный образ жизни приводит к нарушению обмена минеральных веществ (фосфора и кальция);
• неправильное питание (преобладание в рационе белковой пищи);
• неблагоприятные климатические или жилищные условия;
• экологические проблемы;
• заболевания мочевыводящих путей воспалительного характера;
• изменения нормальной структуры мочевыводящих путей, препятствующие оттоку мочи;
• наследственные генетические нарушения.

Во всех случаях диагностирования уролитиаза можно отметить сразу несколько факторов, оказавших непосредственное влияние на формирование камней в почках.

В связи с тем, что в 95% случаев течение болезни носит рецидивирующий характер, очевидно, что выведение камней из почек не является излечением, так как для предупреждения повторного заболевания необходимо удалить все факторы, оказывающие прямое или косвенное влияние на развитие патологии.

Курение является одним из факторов, способствующим развитию уролитиаза

Основные принципы лечения

Благодаря эволюции современной медицины, наблюдается значительное снижение случаев образования крупных коралловидных конкрементов. Однако существует тенденция к росту частоты возникновения легких форм заболевания, лечение которых позволяет не прибегать к оперативному вмешательству и избавиться от камней в почках без операции.

На сегодняшний день существует общепризнанная классификация уролитов:

1. Кальцийобразующие соединения (встречаются более чем в 75% случаев заболевания) – кальций-карбонатные, оксалаты, фосфаты.
2. Камни, содержащие магний (встречаются около 10% случаев заболевания) – струвит, ньюберит, магний-фосфат моногидрат.
3. Мочекислые образования (составляют более 10% всех случаев заболевания) – урат натрия, дигидрат мочевой кислоты, урат аммония.
4. Белковые (цистиновые) камни (менее 1% случаев).

В связи с различными процессами, протекающими в организме, в том числе инфекционного характера или вследствие нарушения обменных процессов, в 50% случаев наблюдается образование уролитов смешанного типа.

Для выработки терапевтической тактики необходимо иметь полную информацию о структуре образовавшихся конкрементов, поскольку именно химические элементы, составляющие основу уролита, определяют дальнейшие шаги, направленные на удаление камней из почек.

При лечении мочекаменной болезни, врач должен индивидуально подходить к выбору схемы лечения каждого пациента

Основные принципы лечения мочекаменной болезни основаны на:

1. Корректирующем воздействии на кислотность мочи.
2. Компенсации имеющихся нарушений обменных процессов – диетотерапия, адекватный питьевой режим, лечебная физкультура.
3. Улучшении диуреза (камнеизгоняющая тактика).
4. Измельчении и последующем выведении камня, методом дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДЛТ).

Изменение кислотности мочи

Как известно, повышенная концентрация солей в моче необязательно приводит к камнеобразованию. Решающим фактором, определяющим пребывание кристаллов в растворенном (взвешенном) виде, является кислотность мочи. В норме рН мочи находится в пределах 5,5-7,0. Воздействие на этот показатель, позволяет не только предупреждать рецидивы развития болезни, но и успешно растворять имеющиеся камни.

Так, например, длительное применение препаратов, предназначенных для реабсорбции камней (Уралит У, Марелин, Блемарен, Солуран), позволяет полностью растворить камни в почках в течение 2-3 месяцев. К сожалению, подобный эффект наблюдается только при терапии конкрементов, состоящих из мочевой кислоты.

В отношении образований других типов, тактика растворения недостаточно эффективна и носит скорее поддерживающий характер, не позволяющий полностью удалить конкремент.

Препарат Уралит У представляет собой цитратную смесь, оказывающую ощелачивающее действие на мочу и способствующую удалению мочекислых камней

В связи с высокой вероятностью возникновения побочных эффектов, до назначения лечения важно провести обследование для выяснения следующих вопросов:

1. Имеются ли сопутствующие заболевания.
2. Имеются ли отклонения в функции почек и печени.
3. Вероятная степень эффективности, выбранного препарата.
4. Наблюдаются ли побочные эффекты от приема препарата.

Основным критерием эффективности камнерастворяющей терапии является повышение кислотно-щелочного баланса мочи до 6,3-6,9.

Нормализация обменных процессов

Целью лечебных мероприятий, направленных на удаление камней из почек, является устранение нарушений обменных процессов, в результате которых, происходит повышение концентрации солей в моче.

Диетотерапия

Лечебный эффект диетотерапии заключается в снижении количества солей в моче путем ограничения поступления их с пищей. Коррекция рациона зависит от характеристик имеющихся конкрементов. Так, для нормализации пуринового обмена (при мочекислых камнях) рекомендуется полностью исключить из рациона:

• жареное или копченое мясо;
• бобовые;
• крепкие мясные бульоны;
• алкоголь;
• кофе;
• какао;
• специи.

При сочетании диетотерапии и реабсорбирующих препаратов (цитратных смесей), происходит полное удаление мелких камней в течение 3 месяцев и больших в течение 6 месяцев.

Большим считается уролит, имеющий в диаметре более 0,5 см

Для нормализации обмена щавелевой кислоты (при кальций-оксалатных камнях) необходимо ограничить употребление:

• сыра;
• молока и молочных продуктов;
• салата;
• щавеля;
• клубники;
• шпината;
• шоколада;
• какао.

В качестве дополнения к диетотерапии при оксалатных камнях целесообразно применять следующие препараты:

• комплекс витаминов группы В;
• цитратные смеси (Уралит У, Блемарен);
• окись магния.

Ежедневный прием жидкости при любых формах уролитиаза не должен быть меньше 2,5 литров.

Диета при кальций-фосфатных камнях заключается в ограничении употребления продуктов, содержащих повышенное количество кальция (молочные продукты) и фосфора (рыба).

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура при мочекаменной болезни оказывает ряд положительных действий на общее состояние организма:

• помогает нормализовать обменные процессы;
• усиливает кровоснабжение почек;
• улучшает диурез;
• способствует выведению камней из почек.

В комплекс лечебных упражнений входят элементы, приведенные ниже на картинках.

Активная разминка в положении стоя

Упражнения лежа на спине с прогибами или поворотами колен вокруг оси собственного тела

Приседания

Положительное влияние также оказывают ежедневные пробежки на свежем воздухе, поездки на велосипеде, плавание.

Камнеизгоняющая тактика

Суть камнеизгоняющей тактики заключается в воздействии на организм группой медикаментозных средств, целью которых является выгнать камни из почек. Такой подход к лечению целесообразен при обнаружении небольших конкрементов, способных без ущерба для организма, преодолеть узкие фрагменты мочевыводящих путей (мочеточники, уретра).

В комплекс лекарственных средств, применяемых для выведения конкрементов, входят:

• мочегонные средства;
• спазмолитические средства (Но-шпа, Баралгин, Папаверин);
• противовоспалительные средства (антибиотики, антибактериальные препараты).

Интенсивный питьевой режим в сочетании с мочегонными средствами улучшают отток мочи, а спазмолитики вызывают расслабление гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, позволяя быстро вывести конкремент не вызывая боли.

Если размеры конкремента не превышают 0,5 см, камнеизгоняющую терапию применяют при цистиновых камнях, так как даже 6 месячный курс цитратов не всегда способствует даже частичному их растворению.

Высокую эффективность в удалении камней имеют травяные сборы. Травы, входящие в почечный чай оказывают действие, аналогичное действию медикаментов и имеют значительно меньше побочных эффектов. На сегодняшний день выпускается множество фитопрепаратов, широко применяемых при лечении уролитиаза:

• Канефрон Н;
• Фитолизин;
• Уролесан;
• Цистон.

Канефрон Н зарекомендовал себя не только как препарат, выводящий камни из почек, но и как эффективное противовоспалительное средство

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДЛТ) является последним достижением современной медицины, позволяющим убрать камни из почек без хирургического вмешательства. С помощью ДЛТ можно удалять камни любого типа и практически любого размера. Суть метода заключается в разрушении конкремента путем воздействия на него короткими импульсами различного вида энергии.

Направление воздействия прибора корректируется с помощью рентгеновского аппарата или УЗИ. К концу процедуры камень разрушают до мелких фрагментов, способных самостоятельно выйти через мочеточники и уретру.

Процедура проводится в больнице с последующим небольшим периодом госпитализации, во время которого, с помощью камнеизгоняющей терапии выводят раздробленные фрагменты конкремента.

Однако, несмотря на свою эффективность, метод ДЛТ не способен защитить от повторного развития болезни. Поэтому, чтобы вылечить уролитиаз, недостаточно просто убрать камни в почках, необходим комплексный подход, включающий в себя отказ от вредных привычек, употребление здоровой пищи и увеличение двигательной активности.