Карантин в садике краснуха

Детские карантинные инфекции – это группа инфекционных заболеваний, которые регистрируются в подавляющем большинстве в детской возрастной группе, передаются от больного к здоровому ребенку и способных приобретать эпидемическое распространение (то есть обретать вспышечный или массовый характер). В силу высокой распространенности первая встреча с возбудителем инфекции происходит именно в детском возрасте. После перенесенного заболевания формируется стойкий (порою пожизненный) иммунитет, поэтому большинство взрослых уже повторно этими заболеваниями не страдают.
В силу тесных контактов в детской возрастной группе при возникновении одного заболевшего практически всегда наблюдается инфицирование остальных.

К детским карантинным инфекциям с аэрогенным механизмом заражения относятся: краснуха, ветряная оспа, коклюш, дифтерия, корь, скарлатина, эпидемический паротит, полиомиелит, пневмококковая инфекция, гемофильная инфекция, менингококковая инфекция.
Источник инфекции – человек. Это может быть больной клинически выраженной формой болезни, бессимптомной формой болезни, а также носитель инфекционного возбудителя.

Механизм заражения при детских инфекциях – аэрогенный, а путь заражения– воздушно-капельный. Заразна носоглоточная слизь, бронхиальный секрет (мокрота), слюна, которые при кашле, чихании, разговоре больной может разбрызгивать в виде мелкодисперсного аэрозоля на расстоянии 2-3х метров от себя. В зоне контакта оказываются все дети, находящиеся вблизи с заболевшим. Некоторые возбудители прекрасно распространяются на расстоянии. Например, вирус кори в холодное время года может распространяться по вентиляционной системе в отдельно взятом здании (то есть больные могут быть из одного подъезда, дома). Также имеет эпидемиологическое значение контактно-бытовой путь передачи (предметы обихода, игрушки, полотенца). В этом отношении все зависит от устойчивости возбудителей во внешней среде. Но, несмотря на это, примером может послужить высокая инфицированность при ветряной оспе контактно-бытовым путем при устойчивости вируса во внешней среде всего в течение 2х часов. Возбудители скарлатины и дифтерии высокоустойчивы во внешней среде, поэтому контактно-бытовой путь также является значимым. Также при некоторых болезнях инфицирование происходит фекально-оральным путем (кишечные инфекции, гепатит А, полиомиелит), причем факторами передачи могут явиться как предметы обихода – игрушки, мебель, посуда, так и инфицированные продукты питания.

Восприимчивость к детским инфекциям достаточно высокая. Разумеется, специфическая профилактика (вакцинация) делает свое дело. За счет нее создается иммунологическая прослойка невосприимчивых лиц к кори, эпидемическому паротиту, полиомиелиту, коклюшу, дифтерии. Однако достаточно уязвимыми остаются не привитые дети, относящиеся к группе риска. При детских инфекциях характерно частое возникновение коллективных вспышек инфекции. Детские инфекционные заболевания имеют четкую цикличность. Выделяют несколько периодов болезни, перетекающих один из другого. Выделяют: 1) инкубационный период; 2) продромальный период; 3) период разгара болезни; 4) период реконвалесценции (ранней и поздней).

Инкубационный период – это период с момента контакта ребенка с источником инфекции до появления симптома болезни. В этот период ребенок называется контактным и находится на карантине (под наблюдением медицинских работников). Карантин может быть минимальным и максимальным. Обычно период карантина устанавливается на срок максимального периода инкубации. В этот период следят за здоровьем контактного ребенка – измеряют температуру, следят за появлением симптомов интоксикации (слабость, головные боли и другие).

Инкубационный период при детских карантинных инфекциях

Краснуха от 11 до 24 дней
Корь от 9 до 21 дня
Ветрянка от 10 до 23 дней
Скарлатина от нескольких часов до 12 суток
Коклюш от 3 до 20 дней
Дифтерия от 1 часа до 10 дней
Эпидемический паротит (свинка) от 11 до 26 дней
Полиомиелит от 3 до 35 дней
Как только появится одна из жалоб, наступает второй период – продромальный, что напрямую связано с началом болезни. В большинстве своем начало болезни при детских инфекциях острое. Ребенка беспокоит температура, симптомы интоксикации (слабость, озноб, головные боли, утомляемость, потливость, снижение аппетита, сонливость и другие). Температурная реакция может быть различной, но у подавляющего большинства детей – правильного типа лихорадка (с максимумом к вечеру и снижением по утрам), высота лихорадки может варьировать в зависимости от патогенности возбудителей детских инфекций, инфицирующей дозы, реактивности самого детского организма. Чаще это фебрильная температура (более 38°) с пиком к концу первых-вторых суток болезни. Продолжительность продромального периода разная в зависимости от вида детского инфекционного заболевания, но в среднем 1-3 дня.

Период разгара болезни характеризуется специфическим симптомокомплексом (то есть симптомами, характерными для конкретной детской инфекции). Развитие специфических симптомов сопровождается продолжающейся лихорадкой, длительность которой различная при разных инфекциях.

Специфический симптомокомплекс – это последовательное возникновение определенных симптомов. Для коклюша – это специфический кашель, имеющий характер сухого и приступообразного с несколькими короткими кашлевыми толчками и глубоким свистящим вдохом (репризом). Для эпидемического паротита (свинки) – это воспаление околоушных, подчелюстных и подъязычных слюнных желез (припухлость околоушной области, болезненность при пальпации, одутловатость лица, боли в пораженной области, сухость во рту). Дифтерия характеризуется специфическим поражением ротоглотки (увеличение миндалин, отек и появление характерного фибринозного сероватого налета на миндалинах). При полиомиелите – характерное поражение нервной системы.

Однако, одним из частых проявлений детских инфекций является сыпь (инфекционная экзантема). Именно сыпь является «пугающей визитной карточкой» инфекций у детей и требует правильной расшифровки. Сыпь может возникать одномоментно или поэтапно.

При кори наблюдается пятнисто-папуллезная сыпь, характерна нисходящая последовательность высыпаний (1 день сыпи – лицо, волосистая часть головы, верхняя часть груди, 2й день сыпи – туловище и верхняя половина рук, 3й день сыпи – нижняя часть рук, нижние конечности, а лицо бледнеет), сыпь склонна к слиянию, после исчезновения сохраняется пигментация кожи. Иногда сыпь при краснухе напоминает коревую. В этой ситуации на помощь доктору приходит специфический симптом – пятна Филатова-Коплика (на внутренней стороне щек белесовато-зеленоватые папулы, появляющиеся на 2-3 день болезни).

При ветряной оспе мы видим везикулезную сыпь (пузырьковую), элементы которой расположены на фоне покраснения. Сначала это пятно, затем оно возвышается, образуется пузырек с серозной прозрачной жидкостью, затем пузырек подсыхает, жидкость исчезает и появляется корочка. Характерны подсыпания с повторными подъемами температуры раз в 2-3 дня. Период от момента появления сыпи до полного отпадания корочек длится 2-3 недели. При скарлатине на гиперемированном фоне кожи (фоне покраснения) появляется обильная мелкоточечная сыпь. Сыпь интенсивнее в области кожных складок (локтевые сгибы, подмышечные впадины, паховые складки). Носогубный треугольник бледный и свободный от сыпи. После исчезновения сыпи шелушение, продолжающееся 2-3 недели.

Менингококковая инфекция (менингококцемия) характеризуется появлением геморрагической сыпи сначала мелкой, а затем сливного характера в виде «звезд». Сыпь чаще появляется на ягодицах, голенях, руках, веках.

Помимо сыпи, любая детская инфекция характеризуется лимфаденопатией (увеличением определенных групп лимфатических узлов). Участие лимфатической системы – неотъемленная часть инфекционного процесса при инфекциях. При краснухе наблюдается увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов. При кори увеличиваются шейные лимфоузлы, при ветряной оспе – заушные и шейные, а при скарлатине – переднешейные лимфоузлы. Период реконвалесценции (выздоровления) характеризуется угасанием всех симптомов инфекции, восстановлением функций пораженных органов и систем, формированием иммунитета. Ранняя реконвалесценция длится до 3х месяцев, поздняя реконвалесценция затрагивает период до 6-12 месяцев, а реже – дольше.

Ожидаемой сложностью инфекций у детей является и опасность быстрого развития тяжелых осложнений. Это могут быть: инфекционно-токсический шок в начале болезни (критическое падение давления, что чаще наблюдается при менингококковой инфекции, скарлатине), нейротоксикоз при высокой температуре (развивающийся отек головного мозга), внезапная остановка дыхания или апное при коклюше (за счет угнетения дыхательного центра), синдром истинного крупа при дифтерии (за счет мощного токсического отека ротоглотки), вирусные поражения головного мозга (краснушный энцефалит, коревой энцефалит, ветряночные энцефалиты), Учитывая все вышеизложенное, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью при следующих симптомах: 1) Фебрильная температура (38° и выше).
2) Выраженные симптомы интоксикации (вялость, сонливость ребенка).
3) Появление сыпи.
4) Рвота и выраженная головная боль.
5) Появление любых симптомов на фоне высокой температуры.

Профилактика инфекций в детском возрасте. 1) Укрепление организма ребенка и повышение его сопротивляемости к инфекциям (гигиена, закаливание, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание)
2) Своевременное обращение к врачу при первых симптомах инфекции
3) Специфическая профилактика детский инфекций – вакцинация. При многих детских инфекциях вакцинация введена в Национальный календарь прививок – корь, краснуха, дифтерия, полиомиелит, эпидемический паротит, гепатит В). В настоящее время созданы вакцины и при других инфекциях (ветряная оспа, менингококковая инфекция, пневмококковая инфекция, гемофильная инфекция). Пренебрежение родителями плановой вакцинацией детей без особых на то медицинских оснований создает уязвимую прослойку не иммунных детей, в первую очередь подверженных к заражению инфекционными возбудителями.

Источник

Карантин в детском
саду накладывается при выявлении заболевших детей с целью недопущения
распространения инфекции массово. По СанПин предусмотрены разные временные
промежутки, все зависит от вида заболевания и процента заболевших детей в
группе. В среднем – это неделя, хотя при ветрянке, краснухе или паротите
(свинка) садик на карантин могут закрыть на 21 день и более.

Сроки карантина при ветрянке.

Законодательно это регулируется на основании Постановления Главного государственного санврача РФ № 12 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3525-18» и «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая».

Документ обрел силу с 01.05.2018 г, именно им руководствуются медицинские работники ДОУ.

По нормам СанПин карантин по ветрянке в детском саду длится 21 день, на этот срок заболевший ребенок изолируется дома.

За детьми, которые не переболели ветрянкой и были в тесном контакте с больным, устанавливается наблюдение. Те кто не был в ДС до карантина в группу не принимаются.

Родителям заведующая садиком и воспитатель вправе в этом отказать или предложить посещать другую возрастную группу.

Что делают при ветрянке:

Ежедневно, 3-4 раза, в помещении делают сквозное
проветривание.
Дважды проводят влажную уборку с дезсредствами.
Устанавливаются УФО-лампы.
Мягкие игрушки изымаются и стираются, из
пластика, дерева – тщательно моются горячей водой с разрешенными СанПин моющими
средствами.

Важно! Если ветрянкой
заболели в нескольких группах и в них насчитывается мало детей, объединять их запрещено.
При снижении посещаемости ДОУ на 20% накладывается общий карантин. Садик закрывается, все контакты
между малышами прекращаются.

Если выявлена скарлатина.

Карантин в группе детского сада при скарлатине накладывается на 7 дней (срок инкубационного периода) со дня изолирования заболевшего ребенка.

За это время новых детей не принимают, те кто посещает группу не имеют право контактировать с малышами из других групп, в том числе и при прогулках.

Дорогие читатели! Для решения вашей проблемы прямо сейчас, получите бесплатную консультацию — по телефону:

Вам не нужно будет тратить свое время и нервы — опытный юрист возьмет решение всех ваших проблем на себя!

Массовые мероприятия, праздники, везде, где предусматриваются совмещенные занятия, отменяются для групп на карантине.

Воспитатель, нянечки и дети ежедневно проходят визуальный осмотр кожи и ротоглотки, измеряют температуру.

Как только выявлен новый заболевший его помещают в медицинский кабинет и звонят родителям.

Сотрудник детского сада с признаками ОРЗ, тонзиллита, фарингита или скарлатины изолируется (на больничку) не менее, чем на 12 дней.

По СанПин помещения в группах с карантином ежедневно обрабатываются дезинфицирующими средствами, в том числе все предметы, с которыми мог контактировать заболевший.

Дети, переболевшие скарлатиной, возвращаются в группу не ранее, чем на 23-24 день от дня постановки диагноза.

Те, кто лечился в стационаре, допускаются в группу через 2 недели с момента последнего дня изоляции.

Для ребенка, который контактировал с больным скарлатиной вне
ДОУ существуют иные сроки допуска к посещению садика:

При случае госпитализации больного,
контактирующий допускается в детское учреждение не ранее, чем через 7 дней.
Если воспитанник детсада находился в тесном
контакте с заболевшим все время, то его примут в группу после допуска педиатра
и не ранее, чем через 17 дней от начала контакта.
Дети, которые ранее перенесли скарлатину и
взрослые, которые вынуждены контактировать с больными, находятся под постоянным
присмотром на срок от 7 до 17 дней.

Противоэпидемические мероприятия в ДОУ продолжаются до тех
пор, пока эпизоды скарлатины не прекратятся. При каждом новом случае заражения
карантин переносится на неделю.

Сроки карантина в детских садах.

Сколько длится карантин в детском саду зависит от болезни.

При сезонных ОРЗ, гриппе, карантин накладывается, если в группе (или садике) заболели более 20% детей.

При серьезных патологиях карантин объявляют при одном заболевшем.

Сроки при:

Гриппе, скарлатине и кишечной палочке – неделя.
Вирусном менингите, менингококковой инфекции –
до 10 дней.
Свинке, ветрянке, краснухе – 3 недели.

Сотрудники ДОУ должны поставить родителей в известность о случае заболевания, даже если он произошел в другой группе.

В свою очередь мать, отец обязаны сообщить в садик, если их ребенку поставили соответствующий диагноз или он контактировал с больным.

Посещение садика во время карантина.

Если ребенок имел контакт с заболевшим то его оставляют в группе. При отсутствии малыша ранее в садик его не принимают до момента снятия карантина.

По договоренности, если ограничения не касаются всего ДС, его принимают в другую группу.

Важно! Не допускаются в ДОУ непривитые дети, если в группе есть малыш, который прошел вакцинацию «живыми» вакцинами.

Против полиомиелита в каплях, гриппа или кори.

По закону привитого и ребенка без прививки требуется разобщить на 60 дней. Выводить из группы привитого или не привитого ребенка в законе не указывается.

Поэтому если родители ребенка без прививок не согласны на перевод в другую группу или вывод на карантин домой, переведут привитого живой вакциной.

Сроки зависят от заболевания, к примеру при полиомиелите карантин – 60 дней.

Ограничения и ответственность при карантине.

В группе, на которую наложен карантин, соблюдают следующие
правила:

Гуляют только на своем участке.
Не участвуют в массовых мероприятиях.
Дезинфицируют помещение и предметы обихода.
В период карантина детей не вакцинируют.

Ответственность за соблюдением правил, предусмотренных СанПином лежит на заведующей ДОУ и медработнике.

Они обязаны следить за посещением малышей и тем, как выполняются предписания.

Больничный лист здоровому ребенку.

Если родители вынуждены вывести из садика здорового ребенка
по причине закрытия ДОУ (группы) на карантин, то в поликлинике им обязаны
выписать больничный лист (ФЗ от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

Важно! Ребенка без признаков болезни, но имеющего ранее контакт с заболевшим, лучше не водить в места скопления людей (магазины, кино, детские площадки и т.п.).

Во время инкубационного периода он является переносчиком инфекции и может заразить других. Прямого запрета в законе об этом нет, но с моральной точки зрения – порицается.

Наталья Шереметева

Эксперты сайта

Задать вопрос

Наталья Сергеевна Шереметева – главный редактор портала Права семей.

Окончила бакалавриат Государственного Университета Управления г.Москва в 2000 году – специализация “Менеджмент”.
Магистратура ГУУ в 2002г. – специализация “Юриспруденция”.

Источник

Карантина страшатся не только родители детей, которые ходят в детский сад, но и работники садиков. Возможно, по этой причине права детей и родителей обычно не разъясняются, а обязанности детских садов зачастую скрываются и не соблюдаются. Разберёмся — кто что обязан, у кого есть какое право.

Сколько детей должны заболеть для объявления карантина в группе/классе?

Зависит от болезни.

Если речь идёт о сезонных заболеваниях (простуда, грипп), то карантин объявляется, если заболевает 20% детей.

В случае с другими инфекционными (заразными) заболеваниями может быть достаточно одного заболевшего. Решение об объявлении карантина принимают врач-эпидемиолог, санитарный врач.

Если детский сад или школу не посещает 30% детей, организацию могут закрыть полностью.

Сколько дней длится карантин?

Он рассчитывается исходя из продолжительности инкубационного периода конкретного заболевания. Инкубационный период — это время, которое может пройти от периода контакта с носителем инфекции до первого проявления симптомов заболевания.

Длительность карантина:

грипп — 7 дней;
скарлатина — 7 дней;
ветрянка, краснуха, свинка (паротит) — 21 день;
менингококковая инфекция — 10 дней;
вирусный менингит — 7 дней;
кишечная инфекция — 7 дней.

Срок продляется при выявлении каждого нового заболевшего.

Должны ли предупредить родителей о карантине?

Обязаны, причём в тот же день, когда поступила официальная информация о диагнозе заболевшего ребёнка. В информации о карантине должен быть написан номер приказа, согласно которому он объявлен.

В идеале, обязаны предупредить родителей о подозрениях на заболевание.

Можно ли ходить в садик во время карантина?

Если ваш ребёнок ходил в садик в тот день, когда был объявлен карантин (то есть имеется вероятность того, что он контактировал с заболевшим ребёнком), то ходить можно. А можно и не ходить — это как пожелают родители.

Если ребёнок по какой-то причине отсутствовал в садике в тот день, когда был выявлен носитель инфекции, руководство детского сада имеет право не разрешить посещение карантинной группы, но обязано предоставить возможность ходить в другую группу.

Отказ в посещении садика часто происходит, если кого-то из воспитанников привили «живой» вакциной (в первую очередь, от полиомиелита). В этом случае детей, не привитых от данного заболевания, обычно снимают с садика на срок до 90 дней. Однако это является нарушением права ребёнка на образование. В этом случае необходимо сделать так, чтобы привитый и непривитый дети не общались. Достигается это переводом первого или второго ребёнка в другую группу.

Могут ли объединять группы, если по причине болезни в них ходит мало детей?

Не могут, потому что за снижением посещаемости группы на 20% и более должно последовать объявление карантина, а во время карантина дети не должны пересекаться друг с другом.

Какие ограничения накладываются на группу, в которой объявлен карантин?

Запрещается:

гулять на участках других групп,
участвовать в массовых мероприятиях,
проводить музыкальные или физкультурные занятия вне группы (как вариант, их можно проводить после того, как они закончатся у всех остальных групп).

Усиливается соблюдение санитарного режима:

влажная уборка проводится 2 раза в день,
ежедневно помещения кварцуются,
посуда и игрушки моются с применением дезинфицирующих средств,
помещения проветриваются чаще, чем обычно.

Во время карантина детям не проводят вакцинацию.

Кто несёт ответственность за объявление и соблюдение карантина в детском саду?

Заведующая и медработник.

Имеют ли право в поликлинике отказать в выдаче больничного на время карантина в детском саду?

Нет, не имеют! Даже если ваш ребёнок полностью здоров и не был в контакте с носителем инфекции. Хотя в этом случае вы можете требовать предоставить вам место в другой группе садика.

Закон, который регулирует вопрос выдачи больничных, в том числе и на случай объявления в детском саду карантина, — Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ.

Можно ли ходить с ребёнком в театр, кино, магазин, если в садике объявлен карантин, но ребёнок не болеет?

Прямо запретить вам это, конечно, никто не может. Но с моральной точки зрения это нежелательно и осуждается. Ребёнок без признаков болезни может быть носителем инфекции и способен заразить окружающих. Нередки случаи, когда инфекция передаётся через «третьи руки», то есть от человека, контактирующего с носителем инфекции, но не заболевшего.

Что ещё почитать:

Санитарные правила и нормы для детских дошкольных учреждений

Должностные инструкции работников детского сада

Задайте вопрос в департамент образования Ярославской области

Источник