Капли при кандидозе уха

Многим известно про такое заболевание, как молочница (кандидоз). Эта грибковая инфекция чаще всего поражает половые органы у взрослых и ротовую полость у детей. В более редких случаях встречается кандидоз уха. Это заболевание иначе называют отомикозом. Такая патология гораздо труднее поддается терапии, чем обычный отит. Без лечения отомикоз может привести к существенному ухудшению слуха. Далее мы рассмотрим причины, симптоматику и методы лечения этого заболевания.

Причины

Непосредственным возбудителем отомикоза является дрожжевой грибок Кандида (Candida). Этот микроорганизм относится к условно-патогенным. В норме он присутствует на коже человека, грибок проявляет свои болезнетворные свойства только при сильном снижении иммунитета.

Можно выделить следующие неблагоприятные факторы, которые могут спровоцировать возникновение кандидоза уха:

• гнойный отит;
• травмы и царапины уха;
• длительное лечение антибиотиками;
• операции на органе слуха;
• воспалительные заболевания носоглотки и гайморовых пазух;
• сахарный диабет;
• прием иммуносупрессоров: кортикостероидов, цитостатиков, препаратов для химиотерапии опухолей;
• нарушения функции щитовидной железы;
• болезни ЖКТ;
• туберкулез легких;
• ВИЧ-инфекция.

Все эти заболевания и состояния приводят к ослаблению защитных сил организма и активизации грибка. Однако нужно учитывать и то, что грибок Candida любит влагу. Поэтому повышенный риск заболевания отомикозом отмечается у тех людей, чьи условия труда связаны с воздействием воды. К ним относятся посудомойщицы, работники прачечных, а также бань и саун. Заболевание часто развивается у любителей водных процедур после попадания воды в ухо.

Кроме этого, дрожжевой грибок активно разрастается в сладкой среде. Поэтому отомикозом нередко заболевают работники кондитерских производств и пациенты с сахарным диабетом. Грибок может поражать как наружные отделы органа слуха, так и более глубокие. Поэтому симптомы и лечение кандидоза уха во многом зависят от области распространения инфекции.

Поражение слухового прохода

Если область поражения ограничивается наружным слуховым проходом, то симптоматика может быть выражена слабо. Болевой синдром часто отсутствует. Пациент жалуется на дискомфорт, шум и заложенность в ухе. Больного беспокоит сильный нестерпимый зуд в слуховом проходе.

Если кандидоз отмечается на протяжении долгого времени, то у пациента все чаще и чаще закладывает больное ухо. Нередко врачи принимают это за обычные серные пробки и делают промывание. Из-за воздействия влаги грибок разрастается еще сильнее и симптомы болезни усугубляются.

В запущенных случаях болезнь переходит в хроническую форму. Пациента беспокоит головная боль и распирание в слуховом проходе. Если кандидоз уха возник вследствие отита, то появляется болевой синдром, усиление выделения гноя и повышение температуры. Такая симптоматика свидетельствует о распространении инфекции на среднее ухо.

Среднее ухо

Если грибок поражает среднее ухо, то это всегда сопровождается стреляющей болью. Больной ощущает стуки и другие звуки в ушах. Из слухового прохода отходят выделения в виде белой творожистой массы. При этом нет ощущения заложенности и пробок в ухе, так как отделяемое имеет жидкую консистенцию. В тяжелых случаях нарушается целостность барабанной перепонки. Грибковая инфекция может переходить на кожу вокруг ушной раковины. Возникает поражение эпидермиса на подбородке, щеках и шее.

Кандидоз после операции

Иногда кандидоз уха возникает после операций на органе слуха. В течение длительного времени после хирургического вмешательства у больного наблюдаются выделения из слухового прохода. Послеоперационная рана долго не заживает. Применение антибиотиков при этом не дает никакого эффекта. Пациент жалуется на шум и боль в ухе.

У детей

Кандидоз уха у ребенка чаще всего возникает в возрасте до 5 лет. Дети особенно чувствительны к грибковой инфекции, и отомикоз протекает у них тяжело. У малыша резко ухудшается самочувствие, поднимается температура. Ребенок постоянно дотрагивается руками до больного уха. Отмечается гиперемия кожи лица.

Из слухового прохода выходят белые выделения, похожие на комочки творога. Слуховой проход и ушная раковина приобретают синюшный оттенок и выглядят отечными.

Диагностика

Лечением отомикоза занимается врач-отоларинголог. Прежде всего специалист проводит осмотр уха с помощью отоскопа. При наружном поражении уха заметно покраснение слухового прохода и белые пленки, которые можно легко удалить. Если грибковая инфекция затронула среднее ухо, то заметны обильные белые выделения.

Для подтверждения диагноза проводят микроскопическое исследование мазка из слухового прохода. Этот анализ необходимо сдать повторно после проведенного курса терапии, чтобы убедиться в эффективности назначенного лечения.

Медикаментозное лечение

Лечение кандидоза уха начинают с очищения слухового прохода от выделений. В ухо закапывают раствор перекиси водорода, это помогает размягчить массы. Затем их удаляют ватным тампоном. Такую процедуру необходимо проводить ежедневно, так как уши быстро загрязняются творожистыми выделениями. Пораженное ухо не рекомендуется мочить. Во влажной среде грибок быстро размножается. Во время принятия водных процедур и купания слуховой проход нужно затыкать ватным тампоном и надевать резиновую шапочку.

Лечение кандидоза ушей проводят с помощью противогрибковых растворов и мазей для местного применения. Назначают следующие препараты:

• “Пимафуцин”;
• “Экзодерил”;
• “Батрафен”;
• “Ламизил”;
• “Кандибиотик”.

Эти лекарства подавляют активность дрожжевого грибка.

В тяжелых случаях врачи рекомендуют принимать пероральные противогрибковые средства в таблетках:

• “Флуконазол”;
• “Натамицин”;
• “Нистатин”;
• “Интраконазол”.

Если заболевание с трудом поддается лечению, то назначают препарат “Амфотерицин-В” внутривенно. Одновременно с противогрибковой терапией показано назначение поливитаминных комплексов для укрепления иммунитета.

Больному рекомендуется соблюдать диету во время лечения. Из рациона нужно исключить сладости и выпечку. Глюкоза является благоприятной средой для размножения грибков. Нужно стараться употреблять как можно больше кисломолочных продуктов, а также кислых фруктов и ягод (лимона, клюквы, брусники).

Народные средства

Народные рецепты при отомикозе можно применять только как дополнение к лекарственной терапии. Вылечить грибковую инфекцию одними домашними средствами невозможно.

Нередко пожилые люди при воспалении уха закапывают в слуховой проход борный спирт. Однако такое средство далеко не всегда полезно. Борная кислота, конечно, обладает бактерицидными свойствами, но эффективно справиться с грибком этот препарат не может. Кроме этого, борный спирт вызывает жжение и другие побочные эффекты, его ни в коем случае нельзя применять при лечении кандидоза в ухе у ребенка.

Врачи рекомендуют использовать в домашних условиях следующие средства:

1. Яблочный уксус. Этим средством обрабатывают слуховой проход. Уксус создает неблагоприятную кислую среду для грибка.
2. Лук и чеснок. Из этих овощей нужно отжать сок и смешать в равных частях. Средство закапывают в больное ухо на ночь.
3. Сок чистотела. Его тоже можно применять в качестве ушных каплей.

Заключение

Отомикоз является относительно редким заболеванием. Грибок поражает уши только при сильном снижении иммунитета. Эта патология требует довольно длительного лечения. Очень важно обращаться к врачу как можно раньше, пока инфекция не затронула глубокие отделы уха и барабанную перепонку. Это поможет сохранить остроту слуха.

Основная причина появления дискомфортных ощущений в наружном слуховом аппарате – отомикоз, справиться с которым можно только благодаря противогрибковым каплям.

Так как болезнь может протекать длительное время, а ремиссия всегда сменяется обострением, для эффективного лечения пациент должен ежедневно закапывать в уши медикаментозное средство, которое предназначено для борьбы с грибковыми поражениями слухового аппарата. В противном случае больной столкнется с острыми головными болями, головокружениями. Не исключены серьезные проблемы со слухом.

Типы грибкового поражения уха

Противогрибковые капли в уши должен подбирать отоларинголог, который провел необходимое обследование пациента и установил, какой именно тип микоза поразил кожный покров в слуховом аппарате.

Всего доктора выделяют 3 разновидности грибков, которые могут развиться на поверхности кожи в ушном проходе:

• Плесневый (пенициллиум, аспергилл).
• Дрожжеподобный (кандида).
• Особо патогенный (дерматофит, актиномицет).

Для лечения грибкового поражения уха требуется особый поход и подбор эффективных медикаментозных средств.

Для назначения лечения и подбора оптимального терапевтического курса отоларинголог определяет область поражения слухового аппарата:

• Реже всего грибковое поражение затрагивает среднюю полость и наружное ухо, так как это возможно только при наиболее обширном поражении микозом. В такой ситуации ухудшается состояние барабанной перепонки, так как под воздействием патогенной микрофлоры ткани начинают воспаляться и шелушиться.
• В 20% всех случаев микозы диагностируются в барабанной полости. Эффективная терапия должна быть основана на пероральном применении противогрибковых медикаментозных средств.
• В 50% случаев грибковое поражение локализуется только на поверхности кожного покрова наружного отдела слухового аппарата. Для борьбы с микозом необходимо использовать препараты местного принципа действия – противогрибковые капли.

Только своевременно начатое лечения способно предотвратить ухудшение состояния больного. При отсутствии качественной терапии не исключена абсолютная глухота, поражение инфекцией ближайших органов, а также переход заболевания в хроническую форму.

Преимущества и недостатки ушных капель от грибка

Противогрибковые капли в уши обладают не только положительными, но и негативными характеристиками, которые пациенты должны учесть перед использованием антибактериальных препаратов.

К основным преимуществам относятся:

• Высокий процент переносимости антибактериальных капель пациентами. Современные противогрибковые препараты с антибиотиком хорошо переносятся теми, у кого нет повышенной чувствительности к составу капель.
• Высокая терапевтическая эффективность. Уже после первого использования лекарство воздействует на патогенные микроорганизмы, лишая их способности к размножению. Уже в первые дни терапии больной замечает существенное улучшение состояния и снижение интенсивности проявления дискомфортных ощущений в слуховом проходе.
• Удобство в использовании. К противогрибковым каплям обязательно прилагается инструкция по применению лекарства. Пациент может брать капли с собой в дорогу, за счет чего не будет нарушена кратность закапывания медикамента.

У пациентов с повышенной чувствительностью к компонентам препарата может возникнуть гиперергическая реакция на активные компоненты медикаментозного средства. В такой ситуации больной должен обратиться к квалифицированному отоларингологу, который поможет устранить симптомы аллергии и подберет хороший аналог.

К недостаткам противогрибковых капель относятся:

• Наличие противопоказаний. Многие лекарственные средства противопоказаны пациентам с перфорацией барабанной перепонки. В противном случае не исключено токсическое поражение слухового аппарата. Некоторые виды ушных капель нельзя использовать беременным женщинам, а также в период лактации.
• Снижение защитных функций иммунитета. Противогрибковые лекарственные средства предотвращают дальнейший рост и размножение патогенной, а также здоровой микрофлоры организма.

Чтобы противогрибковые капли воздействовали на организм пациента только с положительной стороны, необходимо придерживаться рекомендованной дозировки лекарства и длительности терапии.

Активные вещества в составе препаратов для закапывания

Назначаемые отоларингологами капли содержат различные действующие вещества, сочетание которых оказывает положительное терапевтическое действие, а также помогает пациентам справиться сразу с несколькими микроорганизмами, способными спровоцировать развитие опасных инфекционных патологий.

Практически все противогрибковые препараты содержит в своем составе следующие активные компоненты:

• Антибиотики. Это одни из основных действующих веществ, которые могут обладать бактерицидными либо бактериостатическими свойствами. В первом случае лекарство помогает побороть патогенную микрофлору, а во втором случае антибиотик блокирует образование белка в клетке болезнетворного микроорганизма.
• Глюкокортикостероиды. К этой категории относятся гормоны, которые обладают мощным противовоспалительным эффектом, устраняют отечность, а также помогают избавиться от зуда и покраснения кожного покрова.
• Противогрибковые компоненты. Эти вещества направлены на эффективную борьбу с грибками. Востребованные в традиционной медицине антифунгальные лекарства воздействуют на синтез компонентов, которые входят в состав клеточной стенки патогенного микроорганизма. Благодаря этому удается уничтожить грибковые клетки.
• Устранение болезненной симптоматики. Многие капли содержат специальное анестезирующее средство, с помощью которого можно снизить интенсивность проявления болевого синдрома.

При выборе подходящих противогрибковых препаратов отоларингологи учитывают тип грибка, область поражения и состояние пациента. Только в этом случае назначенная терапия принесет положительный эффект.

Особенности и правила применения лекарств

Противогрибковые капли в уши – востребованные препараты в отоларингологии, которые пациенты должны применять с соблюдением определенных правил и в четкой последовательности.

Только при регулярном и правильном использовании лекарства можно добиться желаемого терапевтического эффекта:

• Первым делом необходимо аккуратно очистить наружный слуховой проход. Для этого можно использовать перекись водорода либо «Фурацилин». Если пациент решит выбрать именно «Фурацилин», тогда ему понадобятся специальные инструменты, поэтому этот вариант чаще всего используется отоларингологами. А вот перекись водорода больной может закапать в ухо самостоятельно. Жидкость нужно подержать в ухе 5-10 мин., после чего ей нужно дать вытечь.
• Используемая пипетка должна быть стерильной. Можно применять специальную капельницу из полиэтилена, которая реализуется вместе с каплями, либо обычную пипетку, купленную отдельно в аптеке. Для дезинфекции последней используется кипячение.
• Больной должен лечь на бок и аккуратно оттянуть мочку уха вниз. Для лечения ребенка мочку оттягивают вверх.
• Противогрибковый раствор должен быть комнатной температуры, поэтому перед использованием флакон с целебным раствором прогревают в руках.
• Достаточное количество препарата набирают в пипетку и закапывают в пораженное патогенными микроорганизмами ухо.
• На финальном этапе процедуры пациент должен немного надавить на ушную раковину и полежать в таком положении еще 15 мин.

Аналогичную процедуру нужно повторить и для второго уха.

Обзор эффективных противомикозных капель в уши для взрослых

Противогрибковые капли в уши отличаются не только своим составом, но и показаниями, а также противопоказаниями, которые нужно изучить заранее.

Отоларингологи рекомендуют своим пациентам использовать для лечения противогрибковые капли в том случае, когда воздействие патогенных микроорганизмов сосредоточено в наружном ухе. Покупать лекарственное средство нужно в соответствии с типом возбудителя.

От дрожжевого грибка

Если после обследования пациента отоларинголог определит, что микоз развился на фоне проникновения в слуховой аппарат дрожжевых микроорганизмов, тогда для лечения будет выбран препарат из той категории лекарств, состав которых помогает справиться с дрожжевыми грибками.

Наибольшей эффективностью обладают следующее средства:

• «Клотримазол». Основным действующим компонентом раствора является клотримазол в концентрации 100 мг на 10 мл лекарственного средства. Применяют этот медикамент в виде капель в тех случаях, когда у пациента диагностирован отомикоз в области ушной раковины и наружного уха. Препарат также используют в качестве профилактического лекарства после хирургической операции на среднем ухе. «Клотримазол» запрещено использовать первые 2 недели беременности, в период лактации, а также при индивидуальной непереносимости компонентов капель. Препарат рекомендуется применять перед сном на протяжении 2 недель. В ухо необходимо закапывать 4-5 капель. При тяжелом течении заболевания терапевтический курс может длиться 30 дней.
• «Кандибиотик». Препарат содержит в своем составе следующие активные компоненты: беклометазона дипропионат, лидокаина гидрохлорид, клотримазол и хлорамфеникол. «Кандибиотик» предназначен для лечения аллергических и воспалительных патологий органов слухового аппарата. Отоларингологи назначают этот медикамент тем пациентам, у которых был диагностирован острый отит среднего уха, наружный отит, а также другие заболевания, связанные с наличием грибковых инфекций. Препарат запрещено использовать для лечения детей до 6 лет, при наличии индивидуальной непереносимости компонентов медикамента, а также при повреждении барабанной перепонки. Дозировка для лечения взрослых пациентов и детей старше 6 лет – по 5 капель в больное ухо 4 раза в сутки. Максимальная длительность терапевтического курса – 10 дней.

Для избежания проявления побочных реакций перед использованием противогрибковых капель необходимо изучить прилагаемую к препарату инструкцию.

От плесневого грибка

Определить тип грибка может только отоларинголог после обследования пациента, из-за чего заниматься самолечением категорически запрещено. В противном случае применение неэффективного медикаментозного средства может негативно повлиять на состояние больного.

Если боль в ухе пациента спровоцирована плесневым грибком, тогда рекомендуется использовать следующие препараты:

• «Нитрофунгин». Основное действующее вещество – хлорнитрофенол, который эффективен в борьбе с трихофитоном, микроспорумом, кандидой. Препарат предназначен для борьбы с грибковым поражением слухового аппарата, отитом. Использование лекарства запрещено для лечения детей младше 3 лет, а также в случае повышенной чувствительности пациента к компонентам медикамента. Для достижения положительного терапевтического эффекта средство нужно закапывать по 1 капле в каждое ухо 3 раза в сутки. Лечение длится 2 недели.
• «Нафтифин». Основным действующим компонентом является нафтифин гидрохлорид. Препарат эффективен в борьбе с грибковыми поражениями слухового аппарата, кандидозом, отрубевидным лишаем и микозом, который возник на фоне бактериальной инфекции. Описываемые капли запрещено использовать в период беременности и грудного вскармливания ребенка, при наличии царапин и ран в слуховом проходе, а также при непереносимости компонентов медикаментозного средства. Для достижения положительного терапевтического эффекта лекарство закапывают по 1 капле в ухо перед сном. Курс лечения не должен превышать 4 недель.

Длительность использования противогрибковых капель зависит от иммунитета пациента, формы и стадии развития грибковой инфекции.

От зуда

В 85% всех случаев отомикоз сопровождается сильным зудом в слуховом проходе. В такой ситуации пациент может расчесывать участки, которые поражены болезнетворными микроорганизмами, что только усугубляет течение заболевания.

Для устранения дискомфортных ощущений отоларингологи рекомендуют использовать следующие препараты:

• «Крезилацетат». Эти капли не только справляются с грибковой инфекцией, но и устраняют зуд и раздражение в ухе. Препарат показан при отите и грибковых поражениях слухового аппарата. «Крезилацетат» запрещено использовать беременным и кормящим грудью женщинам, а также при наличии повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства. Применять средство рекомендуется 4 раза по 3 капли в сутки на протяжении 3 недель.
• «Дексаметазон». В состав капель входит единственное действующее вещество – дексаметазон (в виде натрия фосфата). Лекарство применяют при отитах, а также при сильном зуде в слуховом проходе, кожный покров которого поражен патогенными микроорганизмами. Препарат противопоказан при ветряной оспе, гнойных поражениях тканей и наличии перфорации в барабанной перепонке. Для лечения воспалительных процессов необходимо закапывать по 3-4 капли лекарства в каждое ухо 3 раза в день. Терапевтический курс длится 5 дней.

Во время лечения пациент должен придерживаться всех назначений отоларинголога и соблюдать дозировку используемого препарата.

Капли, разрешенные при беременности и лактации

На ранних сроках беременности организм женщины существенно снижает свои защитные функции, из-за чего различные болезнетворные микроорганизмы могут после попадания на кожный покров начинать свою жизнедеятельность. Для качественного лечения нужно правильно подобрать лекарство, так как грибок может дойти до барабанной перепонки, навредив не только женщине, но и ее малышу.

К разрешенным противогрибковым каплям можно отнести:

• «Полидекса». В состав препарата входит дексаметазон, полимиксин, а также неомицин.