Кандидозы у мужчин лечение препараты курс лечения

Кандидозы у мужчин, симптомы Кандидозы у мужчин — это грибковое заболевание, возбудителем которого является дрожжевой грибок Candida albicans, который в небольших объемах присутствуют на коже человека, но симптомов никаких не проявляют, поэтому их относят к условно-патогенной микрофлоре.
В большинстве случаев, молочница начинается с головки полового члена.
Спустя время она переходит на крайнюю плоть и кожу, а также паховую область.
Крайне редко затрагивает кожу мошонки и ягодичную область мужского тела.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Кандидозы у мужчин — что такое и симптомы

Патология представляет собой грибковую инфекцию, вызванную дрожжами из рода Кандида. Основной причиной заболевания является вид Candida albicans. Грибок может вызывать широкий спектр клинических синдромов, которые могут варьировать в зависимости от типа (формы) или преобладающего проявления инфекции и степени подавленности иммунитета.

Хронический слизисто-кожный кандидоз приводит к обезображивающим поражениям лица, кожи головы, рук и ногтей. Он иногда связан с генитальной формой заболевания и витилиго. Большинство случаев инфекции начинается в младенчестве или в течение первых 20 годов жизни; у людей старше 30 лет встречается редко.

Люди с орофарингеальным кандидозом обычно имеют историю ВИЧ-инфекции, носят протезы, имеют сахарный диабет, подвергаются воздействию антибиотиков широкого спектра действия или ингаляционных стероидов.

Часто недуг протекает бессимптомно.

Признаки и симптомы кандидозов у мужчин могут включать следующее:

воспаление и болезненность области рта;
дисфагию;
покраснение слизистой ротовой полости и языка;
появление массивных, беловатых пятен в фарингеальной области;

Ниже приведено 5 типов орофарингеального кандидоза:

Мембранный: один из наиболее частых вариантов. Отличается кремово-белыми пятнами на поверхностях слизистой оболочки.
Хронический атрофический (зубной стоматит). Признаки и характерные симптомы включают хроническую эритему и отек части неба, которая вступает в соприкосновение с протезами.
Эритематозный. Появляется красными пятнышками на твердом и мягком нёбе.
Угловой хейлит. Воспалительная реакция характеризуется болезненностью, эритемой и трещинами в углах рта.
Смешанный. Возможно сочетание любого из вышеуказанных типов и симптомов.

Запрещенные продукты питания

Дерматологические синдромы заболевания:

Генерализованный кожный кандидоз проявляется диффузной сыпью на туловище, грудной клетке и конечностях.
Интертриго. На влажных поверхностях кожи (опрелостях) развивается зудящая красная сыпь, которая начинает проявляться с пузырьков.
Паронихия и онихомикоз. Обычно возникает при частом контакте рук с водой и у больных с сахарным диабетом. При этом отмечается болезненность и покраснение околоногтевого валика.

emedicine.medscape.com

Лечение кандидоза в мочеполовой системе – препараты и таблетки

Чем лечить кандидоз у мужчин? Успешное восстановление требует максимально раннего начала противогрибковой терапии, сразу после того как лабораторные анализы подтвердят наличие грибка. Для предотвращения снижения иммунитета необходимо пройти полный медикаментозный курс.

Сейчас доступны различные типы противогрибковых препаратов для лечения кандидоза у мужчин(заболевания любого типа):

Азолы, в частности, флуконазол, стали основой терапии в течение последних нескольких лет. Позаконазол является новейшим медикаментом из группы.
К аллиламинам относят тербинафин, выпускаемый в формах для местного применения и перорального (таблетки).
Полиены включают амфотерицин В и нистатин.
Самая новая группа противогрибковых препаратов – эхинокандины. К ним относятся каспофунгин, микафунгин и анидулафунгин. Эти средства показали отличную клиническую эффективность, низкую частоту нежелательных явлений, хороший профиль безопасности и простоту использования.

Флуконазол чаще всего назначается при инфекции, которая поражает пенис. Он также используется в качестве альтернативного противогрибкового препарата, при неэффективности другого местного имидазола в течение 14 дней. Выпускается в таблетках, без рецепта. Помогает путем уничтожения некоторых ферментов, способствующих выживанию и размножению клеток грибов.

Наиболее распространенными побочными эффектами флуконазола являются:

тошнота;
боль в животе;
понос;
метеоризм.

emedicine.medscape.com

www.nhs.uk

Мазь от грибковой инфекции

Мазь от кандидоза для мужчин широко используются при распространенных слизистых формах заболевания:

Клотримазол. Противогрибковый медикамент широкого спектра действия. Сдерживает рост дрожжей, изменяя проницаемость клеточной мембраны, вызывая гибель грибка.
Бутоконазол. Выпускается в форме для местного применения. Механизм действия аналогичен предыдущему.
Миконазол. Повреждает мембрану клеточных стенок дрожжей, препятствуя биосинтезу эргостерина. Проницаемость мембран увеличивается, вызывая накопление питательных веществ, что приводит к гибели клеток грибков. Мазь нужно наносить небольшими порциями, чтобы избежать эффектов мацерации (разрыхления) кожи.
Тиоконазол и терконазол используются при непереносимости вышеуказанных медикаментов.

emedicine.medscape.com

Крем от проблемы в паху

Рекомендуемое лечение (препараты) зависит от пораженной области. Для молочницы, которая не вовлекает в патологический процесс пенис, обычно рекомендуется использовать антигрибковые кремы, называемые местными имидазолами.

Последние включают:

кетоконазол;
клотримазол;
миконазол;
эконазол.

Врач может посоветовать более подходящее средство. Большинство из них отпускается без рецепта. Распространенным побочным эффектом имидазолов является ощущение легкого жжения при нанесении крема. Иногда возникает более серьезное раздражение кожи. При этом следует прекратить использование лекарства и обратиться за помощью к доктору.

Если присутствует постоянный зуд, врач может назначить крем, содержащий кортикостероиды в качестве дополнительного лечения.

Они уменьшают уровень воспаления в пораженной ткани.

www.nhs.uk

Хронический кандидоз половых органов — признаки

Относится к гетерогенной группе расстройств, характеризующейся рецидивирующими или стойкими поверхностными инфекциями кожи, слизистых оболочек и ногтей. Нарушения обычно ограничиваются кожной поверхностью, с небольшой склонностью к генерализованному распространению.

Хронический кандидоз не представляет собой специфическое заболевание, а скорее результат воздействия иммунологических, эндокринологических и аутоиммунных заболеваний. Объединяющей особенностью этих разнородных расстройств является нарушение локального иммунитета против грибка.

Системный кандидоз и инвазивный грибковый дерматит встречается нечасто. Осмотр может выявить белые липкие бляшки или угловой хейлит. Воспаление полости рта может распространяться на пищевод, но дальнейшее продвижение происходит крайне редко.

Ногти могут быть заметно утолщены, фрагментированы и обесцвечены, со значительным отеком и эритемой окружающих тканей пальцев.

Поражения кожи чаще всего характеризуются эритематозом (покраснением) и гиперкератотическими бляшками (ороговевшими участками).

Волосистая часть головы может покрываться аналогичными образованиями, что может привести к образованию рубцовой алопеции.

emedicine.medscape.com

Анализ на кандидозы у мужчин

Для различных типов патологии применяются разные лабораторные тесты:

Кожно-слизистая форма заболевания. При мацерации покровов исследуют скребки или мазки с поверхности кожи, ногтей, половых органов или слизистой оболочки полости рта, на предмет обнаружения дрожжевых клеток. Культуры, выделенные из пораженных ногтей, могут помочь выявить агента, ответственного за онихомикоз.
Кандидемия и распространенный кандидоз. Исследование крови полезно, но даёт положительные результаты только в 50-60% случаев распространенной инфекции. Лабораторное исследование мочи может помочь обнаружить диагностировать инфекционный цистит, либо кандидоз почек. Анализ сыворотки измеряет уровень β-глюкана (компонента грибковой клеточной стенки). В большом многоцентровом исследовании тест показал высокую специфичность и положительную прогностическую ценность.
Генитальный кандидоз. Для его подтверждения необходимо провести анализ мочи. Доказательствами заболевания является обнаружение лейкоцитов, эритроцитов, белков и дрожжевых клеток.
Кандидоз дыхательных путей: анализ мокроты поможет обнаружить дрожжевые клетки. Биопсия легких обязательна для подтверждения окончательного диагноза из-за высокой частоты колонизации дрожжей в данном органе (вариант нормы).
Кандидоз желудочно-кишечного тракта: для установления диагноза необходима эндоскопия с биопсией или без нее.

Существует новый экспресс-тест «T2Candida» для выявления инфекции. В нем используется анализ полимеразной цепной реакции для обнаружения ДНК грибка в крови.

emedicine.medscape.com

Правильная лечебная диета

Считается нормальным диагностировать кандиду в кишечнике человека, но чрезмерный рост грибков может усугубить существующие желудочно-кишечные заболевания, такие как язвенный колит и болезнь Крона.

Диета при болезни полового члена должна содержать мало сахара и не индуцировать воспалительные процессы. Это препятствует усиленному росту грибков. Она включает в себя овощи с низким содержанием крахмала, некоторые фрукты, безглютеновые зерновые (исключение белой муки), ферментированные продукты и здоровые белки.
Продукты питания при кандидозе
Принципы питания:

ешьте как можно меньше сладких фруктов;
избегайте добавления сахара в еду и напитки;
исключите вредную и агрессивную пищу;
минимизируйте потребление кофеина;
наслаждайтесь ферментированными продуктами;
употребляйте достаточно ненасыщенных жиров и масел;
Добавьте в рацион пробиотики (кефиры и йогурты).

www.thecandidadiet.com

www.mayoclinic.org

Молочница кишечника — симптомы

Больной недугом обычно имеет историю неопластического (онкологического) заболевания желудочно-кишечного тракта. Пищевод является наиболее часто поражаемым органом, за которым следует желудок. Реже больные имеют хронические язвенные поражения гастральной области, желудочные перфорации или злокачественные язвы с сопутствующей кандидозной инфекцией.

Тонкая кишка является третьим наиболее распространенным местом заражения (20%). Частота грибковой инфекции в толстом кишечнике аналогична предыдущей. Примерно у 15% пациентов развивается системный кандидоз пищеварительного тракта.

Результаты физического обследования варьируются в зависимости от места заражения. Однако врач не может выставить диагноз исключительно по выявленной культуре, поскольку приблизительно у 20-25% населения планеты эти дрожжи входят в состав нормальной микробиоты (микрофлоры).

Могут выявляться следующие жалобы и симптомы болезни кишечника:

боли в области желудка и всего живота, в зависимости от локализации процесса;
обнаружение зон уплотнения в брюшной полости (признак воспаления);
повышение температуры тела;
тошнота и рвота.

emedicine.medscape.com

Урогенитальный вид болезни — чем лечить

В зависимости от локализации грибковой инфекции в мочеполовой системе, выделяют несколько подтипов данной патологии, например, урогенитальный, чем лечить разновидности патологии в паху определяет специалист:

Кандидозный баланит. Больные сообщают о генитальном зуде, особенно на месте образования беловатых пятнен на половом члене. Заражение происходит при прямом сексуальном контакте с зараженным партнером. Физический осмотр первоначально выявляет везикулы на пенисе, которые позже развиваются в пятна, покрытые беловатым экссудатом (выпотом). Сыпь иногда распространяется на бедра, ягодичные складки, ягодицы и мошонку.
Кандидозный цистит. Многие болеют бессимптомно. Однако инвазия мочевого пузыря может приводить к частому и неотложному мочеиспусканию, дизурии, гематурии и надлобковой боли. Данный подтип инфекции может возникать при использовании катетера Фолея. Физическое обследование выявляет только болезненность в надлобковой области.
Восходящий грибковый пиелонефрит. Использование стентов и катетеров, наряду с наличием диабета является основным предрасполагающим фактором риска к развитию инфекции. Большинство людей сообщают о болях в нижней части спины, абдоминальных судорогах, тошноте, рвоте, лихорадке, ознобе и гематурии. Физический осмотр определяет боль в животе, дискомфорт в реберно-позвоночной области и повышенную температуру тела.
Что такое грибковые пробки. Это состояние связано с накоплением дрожжевого материала в почечной лоханке. Может приводить к периодической обструкции мочевых путей с последующей анурией и возможной почечной недостаточностью.

emedicine.medscape.com

Источник

Содержание:

Кандидоз (молочница) – это заболевание, о котором слышали многие. Чаще всего оно упоминается как женская патология, поскольку организм женщины в силу своих анатомических особенностей более предрасположен к развитию данного недуга. Однако мужчины также не застрахованы от этой болезни, что подтверждает актуальность проблемы и указывает на необходимость населения иметь о ней представление.

Немного о возбудителе

Candida Albicans – это грибок, относящийся к дрожжам. Имеет овальную или округлую форму и не образует истинный мицелий. Вместо этого удлиненные клетки образуют псевдомицелий. Также грибки данного рода образуют споры, отличные от других представителей грибов.

В норме он выявляется у 80% человек и мирно сосуществует с организмом своего хозяина. Присутствует в составе нормальной микрофлоры человека. Если организм здоровый и иммунная система в норме, то микроорганизмы не представляют абсолютно никакой угрозы для человека.

Патологическое размножение кандид в организме может начаться тогда, когда по определенным причинам ослабевает иммунитет (заболевания, прием отдельных лекарственных препаратов), ослабевает другая микрофлора (связано с приемом антибиотиков), не соблюдаются правила личной гигиены.

Данный дрожжевой грибок часто является возбудителем оппортунистических инфекций у ВИЧ-положительных пациентов. Нередко именно он является причиной вспышек внутрибольничных инфекций. Поэтому, нужно понимать, что безобидными кандиды являются только для здоровых людей и в любой момент могут «перейти на сторону зла».

Причины развития молочницы у мужчин

Особо много кандид медики обнаруживают в теплых и влажных местах организма, к которым можно отнести полость рта и наружные половые органы. Именно они чаще всего и поражаются при кандидозе. Помимо этого, врачам приходится работать с пациентами, у которых в результате размножения грибков произошло поражение кожных покровов или попадание инфекции в кровь (наиболее тяжелые пациенты).

Заболевание удается выявить у каждого десятого мужчины, обращающегося по определенным причинам за помощью к дерматовенерологу. Многие не уделяют своему здоровью должного внимания и продолжают жить в обычном ритме, не обращая внимания на симптомы болезни. Это опасно не только риском развития осложнений, но еще и тем, что такие мужчины представляют угрозу для своих половых партнеров: попадание большого количества грибка за один раз во влагалище женщины может спровоцировать заболевание и у нее.

Группы риска

Вне зависимости от образа жизни, внимательности по отношению к себе, соблюдения правил личной гигиены, отдельные люди имеют больший риск развития кандидоза.

Пациенты, у которых был обнаружен вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) очень часто болеют кандидозом, а нередко и погибают от него. Дело в том, что при данном заболевании постепенно развивается сильнейший иммунодефицит за счет поражения отдельных лейкоцитов вирусами. В результате организм человека становится более восприимчивым к возбудителям различных инфекций. Если некоторые микробы еще нужно «найти» для того, чтобы заразиться, то грибки рода кандида практически всегда рядом. Как только иммунитет перестает сдерживать их развитие, развивается молочница.

Поэтому, дерматолог всегда помнит данный факт и при наличии тяжелых поражений сразу нескольких анатомических областей назначает диагноз на наличие ВИЧ-инфекции.

Избыточный вес – настоящий бич современной цивилизации. В развитых странах все больший процент людей имеет индекс массы тела, превышающий норму. Данное состояние всегда сопровождается утолщением кожи – места обитания грибков. Помимо всего прочего у лиц с ожирением иногда значительно выражены складки на теле, что затрудняет соблюдение правил гигиены и предрасполагает к размножению микроорганизмов.
Пациенты с сахарным диабетом (как 1, так и 2 типа). Повышение уровня глюкозы в крови всегда приводит к повышению ее уровня во всех тканях организма. Кожа не является исключением и также насыщается глюкозой. В результате формируется прекрасная среда для размножения возбудителя. Кроме того, сахарный диабет приводит к нарушению всех видов обмена в организме и значительному снижению иммунитета.

Часто человек не догадывается о том, что у него есть сахарный диабет, но при этом регулярно борется с проявлениями кандидоза. Если при этом отмечается жажда, частые позывы к мочеиспусканию, периодически кружится голова – высока вероятность того, что это именно диабет.

Причины развития заболевания

Несоблюдение правил личной гигиены приводит к тому, что половые органы накапливают значительное количество смегмы – хорошей питательной среды для микробов. Отсутствие туалета полового члена при этом не мешает постепенному прогрессированию заболевания.
Отдельные средства личной гигиены могут сами спровоцировать развитие кандидоза. Это относится к гелям и мылам, способным раздражать кожу пениса, его головку. Воспаленная ткань более восприимчива к развитию заболевания.
Прием антибактериальных препаратов может привести к тому, что нарушится баланс микрофлоры в организме. В результате у грибков не будет естественных конкурентов, и они смогут бесконтрольно размножаться, вызывая молочницу.
Препараты на основе гормонов надпочечников (преднизолон и др.) – очень эффективные вещества, способные значительно помочь человеку в сложной ситуации. Однако они имеют много побочных эффектов, одним из которых является кандидоз полости рта. Поэтому, если предстоит длительный прием данных препаратов, то необходимо внимательно следить за своим организмом и при первой же необходимости обратиться к специалистам.
Наличие в организме вируса иммунодефицита человека.
Другие заболевания, поражающие иммунную систему.
Сахарный диабет.
Химиотерапия при злокачественных новообразованиях также сильно снижает способность организма противостоять возбудителям инфекций.
Трансплантация органов и тканей сопровождается иммуносупрессивной терапией с целью подавления собственного иммунитета организма. Это необходимо для того, чтобы пересаженный орган прижился и не отторгался, нормально выполняя возложенную функцию. Одновременно с этим такое лечение делает человека в некотором роде беззащитным перед многими инфекциями.
Резкая смена климатических условий и часовых поясов – серьезная нагрузка для организма.
Эмоциональное и физическое перенапряжение.

Симптомы молочницы мужчин

Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от того, какой вид молочницы наблюдается у пациента.

Кандидоз половых органов

Данная форма заболевания – самая распространенная. Именно с ней врачам приходится сталкиваться чаще всего.

Покраснение крайней плоти, окружающей головку полового члена, а также кожи, покрывающей головку. Это связано с тем, что размножение бактерий провоцирует воспаление тканей.
Отек полового члена, особенно в области головки. Это может проявиться в виде затруднения оголения головки и затруднительным возвращением крайней плоти на прежнее место.
Половой член чувствителен к внешнему раздражению, нередко болит даже в полном покое.
Под крайней плотью обнаруживаются шероховатые выделения, имеющие творожистую консистенцию. Под белой пленкой выделений удается обнаружить красную воспаленную ткань пениса, иногда гнойные поражения. Если пациент не соблюдает правила личной гигиены, то может не придать данному симптому значения: смегма, скапливающаяся в больших количествах, также может выглядеть похожим образом.
Зуд в области половых органов (особенно сильно проявляется на головке).
Неприятный запах, исходящий от полового члена.
Режущие боли при мочеиспускании – следствие раздражения мочой и без того воспаленных тканей.
Боль при осуществлении полового акта.

Кандидоз кожных покровов

Данная форма развивается в тех местах, где кожа большую часть времени собрана в складки:

подмышечные впадины;
паховые складки и промежность;
кожа между ягодицами, около ануса;
промежутки между пальцами ног.

На начальном этапе пациенты наблюдают мелкую зудящую сыпь, которая постепенно становится все более выраженной. Участок пораженной кожи постепенно увеличивается и, в конце концов, покрывается специфическим творожистым отделяемым, имеющим кислый неприятный запах. Если речь идет о коже между пальцами ног, то она становится толстой, но вместе с тем мягкой, легко слущивается.

Кандидоз полости рта

У взрослых мужчин такое состояние наблюдается относительно редко (только в самых тяжелых случаях). Это объясняется тем, что слюна человека содержит специальные вещества, препятствующие росту колоний грибков. Однако иногда пациенты сталкиваются и с такой проблемой.

Симптомы напоминают таковые других форм болезни. Сначала слизистая оболочка полости рта становится красной и чувствительной к раздражению. После становятся видны очаги поражения, и появляется светлый налет на языке и других поверхностях. При попытках счистить его обнажается воспаленная слизистая, иногда кровоточащая (см. фото).

Диагностика молочницы у мужчин

Самого возбудителя болезни выявить достаточно просто. Врач берет палочку с ватой и забирает небольшое количество светлого налета с пораженных областей. После проводится микроскопия и культуральные методы исследования, позволяющие выявить возбудителя. Симптомы болезни сложно перепутать с чем-то другим, особенно, если пациент уже болел молочницей ранее.

Если вспомнить причины, которые могут вызывать молочницу у мужчин, становится понятно, что это заболевание во многих случаях является просто одним из симптомов чего-то более серьезного. На такую мысль врача должны наталкивать регулярные рецидивы болезни или трудное ее лечение. Поэтому, при необходимости, пациента консультируют специалисты по другим заболеваниям (эндокринолог, инфекционист, иммунолог и т.д.). Иногда получается так, что после направления к эндокринологу пациент впервые узнает о том, что у него сахарный диабет.

Главное – ничего не утаивать от медиков, поскольку они в любом случае сохранят врачебную тайну. Неполное же их информирование может привести к долгому диагностическому поиску.

Лечение молочницы у мужчин

Леча заболевание, всегда нужно помня о том, что стало причиной его развития. В противном случае пациент будет снова и снова сталкиваться с кандидозом, страдать по этому поводу, иметь недостаточное качество жизни.

Лекарственные средства

Поскольку речь шла о местных формах заболевания, когда поражались кожные покровы пациента, то и лечить людей в таких случаях лучше местными препаратами. Современная фармакологическая промышленность выпускает достаточно эффективные мази и крема, содержащие в своем составе противогрибковые препараты (клотримазол, кетоконазол, миконазол, эконазол). Их можно приобрести без рецепта врача, но всегда предварительно необходимо проконсультироваться со специалистом.

У некоторых пациентов во время использования крема отмечается жжение в области пораженной кожи. Если симптом этот слабо выражен, то можно продолжать лечение. Сильное жжение и раздражение является сигналом к прекращению использования крема и смене препарата. Если прошло уже 2 недели, а симптомы болезни не исчезли, то нужно обращаться к дерматологу с целью коррекции лечения. Возможно, придется принимать более мощные препараты.

Помимо всего прочего необходимо:

Тщательно соблюдать правила личной гигиены. Ежедневно мыть половые органы теплой водой с мылом.
Тщательно следить за уровнем глюкозы в крови (пациентам с сахарным диабетом), что предотвратит частые рецидивы заболевания.
Употреблять достаточное количество овощей и фруктов, вести здоровый образ жизни – это обеспечит нормальное функционирование иммунной системы.
Быть особо осторожным при приеме химиопрепаратов при раке, иммуносупрессивных веществ при трансплантации органов.

Источник